血透科總結(通用5篇)
總結是事后對某一階段的學(xué)習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書(shū)面材料,它可以有效鍛煉我們的語(yǔ)言組織能力,因此我們要做好歸納,寫(xiě)好總結。你所見(jiàn)過(guò)的總結應該是什么樣的?下面是小編為大家收集的血透科總結(通用5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
血透科總結1
20XX年里,血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導及護理部的領(lǐng)導以及全體科員的密切配合下,克服人員少,工作量繁重的重重困難,嚴格執行“血液透析基本操作規程”,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿(mǎn)意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續改進(jìn)。完成了年初制定的各項工作任務(wù),現將全年護理工作總結匯報如下:
一、健全制度,認真落實(shí)各項工作制度,確保醫療護理安全。
1.認真組織學(xué)習護理部年初重新制定的各級護理人員的職責,各類(lèi)崗位責任制和護理工作制度,并落實(shí)到實(shí)際工作中。
2.結合二甲等級評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求,制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃,完善嫩江縣中醫院醫院血液透析室各項規章制度、技術(shù)操作規范、各種突發(fā)事件應急預案、護理緊急風(fēng)險預案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件,按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規范操作流程”規范了各項操作,對血液透析實(shí)行全程醫療質(zhì)量管理。
3.堅持查對制度,各項護理操作嚴格進(jìn)行三查七對,強化執行醫囑的準確性,上機時(shí)雙人核對醫囑和設置的各項參數指標,確保透析質(zhì)量和病人安全,并保證全年無(wú)護理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學(xué)習,重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
1.加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習和技術(shù)操作培訓:按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習和操作培訓計劃,組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習,參加護理部組織的操作培訓和考核,保證各項成績(jì)達標。
2.加強相關(guān)知識學(xué)習,不斷提高血液凈化專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,以全國20XX版“血液凈化操作規程”作為工作指南,黑龍江省省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規范操作流程”規范各項操作,嚴格貫徹“醫院感染管理辦法”,“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理,確;颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3.更新專(zhuān)業(yè)理論知識,提高專(zhuān)科護理技術(shù)水平,學(xué)習尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識,使全體護理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉變護理觀(guān)念,提高服務(wù)質(zhì)量。
加強護患溝通提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)理念,從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),加強主動(dòng)服務(wù)意識,開(kāi)展護理服務(wù)。
1.我們透析科所面對的是一特殊的群體,由于該疾病患病時(shí)間長(cháng)且不能徹底根治,家屬在漫長(cháng)的護理過(guò)程中有某些不足時(shí),易使患者產(chǎn)生失落感,對生活失去信心,同時(shí)由于透析時(shí)間長(cháng),生活自理能力下降,之要擔負高額的治療費用,更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此,我們首先做到用自己的真心和愛(ài)心關(guān)心愛(ài)護每一位患者,細心聆聽(tīng)患者傾訴,努力理解患者心理,善于掌握每個(gè)透析患者的心理特點(diǎn),以良好的專(zhuān)業(yè)知識和嫻熟的交流技巧,贏(yíng)得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病,患者改變對疾病的認識,從而以積極的態(tài)度面對現實(shí),使他們樹(shù)立治療疾病的信心。并取得家屬的配合,以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態(tài)接受治療,以提高生活質(zhì)量。
2.平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。提高護理人員責任心和敏銳的洞察力,讓其養成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀(guān)察患者生命體征變化,不忽略任何一點(diǎn)癥狀、不放松任何一個(gè)血透環(huán)節、不錯過(guò)任何一次搶救機會(huì )。一年來(lái),共透析治療5378人次,未出現一例護理差及錯事故,全年無(wú)一例透析感染和傳染病交叉感染事故。
開(kāi)展新技術(shù)、新項目,不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平:
1、5月份我科新開(kāi)展了,血液透析加血液灌流凈化治療方法,十余位病人共接受30余次治療,臨床效果顯著(zhù),在滿(mǎn)足患者治療需求的同時(shí)也為醫院增加了經(jīng)濟效益。
2、派送1名護士參加全省“血液凈化規范操作流程”短期培訓班,不僅學(xué)到了新的理論,也進(jìn)一步規范了技術(shù)操作。
回顧一年來(lái)的工作,我們血液透析科護理工作,在院領(lǐng)導和護理部的指導和全體科員的共同努力下,較圓滿(mǎn)地完成了所擔負的各項工作任務(wù),也取得了一些成績(jì)。但成績(jì)尤如金秋累累的碩果,雖然美滿(mǎn),但都已悄悄落下,在品味成功的同時(shí),我們也應該清醒地看到存在的諸多不足:在管理意識上還要加強管理大膽創(chuàng )新,持之以恒;健康教育還流于形式;在規章制度執行方面,仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫(xiě)、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿(mǎn)意是我們服務(wù)的標準,病人的感動(dòng)是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。我們將不斷總結經(jīng)驗、刻苦學(xué)習,使服務(wù)更情感化和人性化,為醫院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力!
20XX年透析室護理工作計劃:
1、進(jìn)一步加強和落實(shí)血液透析基本操作規程,嚴格按規程進(jìn)行各項技術(shù)操作。
2、嚴格執行感染管理,做好消毒毀形工作,隔離透析間歇護理人員相對固定,進(jìn)一步防止交叉感染。
3、定期組織護士學(xué)習在關(guān)法律、法規。組織學(xué)習醫院有關(guān)的規章制度、血透室工作制度,使護理員在實(shí)際工作中懂法、守法、謹言慎行,自覺(jué)提高自身修養,注重自我防護。
4、爭取多派送護士出去參加,相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習班,科內定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習及各項技術(shù)操作培訓,不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水平。
5、為確;颊咄肝鲑|(zhì)量,加強透析用水的配置管理,配液室護士相對固定,定期對透析用水進(jìn)行監測,保證透析用水配置準確,各項監測指標在正常范圍內。
6、加強護理人員素質(zhì)教育,實(shí)行人性化服務(wù),給予患者親人般的關(guān)懷,實(shí)行彈性工作制,確;颊咧委熜枨。
血透科總結2
做為血透室的護士,對患者要有一顆同情心,尤其是維持性血液透析的病人,他們必須領(lǐng)帶透析面生存,實(shí)際上這是一種較痛苦的生活。他們的社會(huì )生活、工作及家庭關(guān)系都發(fā)生了很大的變化,對自己的生命、預后、事業(yè)、前途憂(yōu)心忡忡,再加上血液通路手術(shù),多次穿刺造成的痛苦,經(jīng)濟上的負擔,性功能減退等問(wèn)題,都可以轉化為精神上的負擔,使病人出現抑郁逆反行為。因此,我們一定要做好他們的心理護理,幫他們樹(shù)立戰勝疾病的信心。
做為血透室的護士,就要有一個(gè)較強的責任心,透析患者的體外循環(huán)管路里,有近200多毫升的血液,以每分鐘200多毫升的速度在不停地運轉四、五個(gè)小時(shí),并且每個(gè)管路都有數個(gè)接頭與側孔,稍有疏忽,就會(huì )使患者丟失血液,甚至導致更嚴重的后果。我們都知道,每個(gè)腎功能不全的患者,均有不同程度的貧血,所以,每丟失一滴血液不僅患者本人,就連我們都感到十分心痛。肝素的用量更是馬虎不得,用量大,會(huì )導致病人出現出血傾向;用量少,不但達到到防止凝血的作用,同樣會(huì )導致病人丟失血液。這就需要我們護士要隨時(shí)隨地密切觀(guān)察患者的生命體征和機器的盍情況及管理的銜接是否完好等。上班時(shí)一定要集中精力,必須保持高度的責任心,以確保數個(gè)房間病人的生命安全。
做為血透室的護士,就要有一個(gè)科學(xué)的服務(wù)態(tài)度。作為護理工作者,不但要為患者解除病痛,還要耐心地做好他們地思想工作,與他們進(jìn)行溝通,讓他們相信科學(xué),信任我們。使他們了解慢性腎功能不全進(jìn)入尿毒癥期后,除了換腎、腹膜透析外,血液透析這是唯一的途徑,別無(wú)選擇,告誡他們不要走彎路,更不能相信鬼神而花冤枉錢(qián)且誤事。有好多患者開(kāi)始透析前對血液透析都特別反感,不愿接受,并錯誤地認為透析類(lèi)似抽煙,一但上了隱就很難戒掉,其實(shí)透析機就相當于我們一個(gè)人的腎臟,對于一個(gè)失去腎功能的腎臟來(lái)說(shuō),它只是起了一個(gè)替代作用。對首次透析的患者,應向其解釋病情,說(shuō)明透析的必要性及透析的方法。必要時(shí)帶他們的來(lái)透析室參觀(guān),并由透析過(guò)的患者介紹情況,以便解除緊張情緒。
做為血透室的護士,對患者所具有的同情心、責任心、關(guān)心和愛(ài)心當然是必不可少的,而嫻熟和精湛的技術(shù)更是我們護理人員幫助患者戰勝疾病有得保障,只有熟練的技術(shù),才能真正減輕病人的痛苦。所以,我們一定要苦練透析和各種操作技術(shù),如動(dòng)脈穿刺技術(shù),內瘺穿刺及股靜脈穿刺技術(shù)等。
做為血透室的護士,工作貌似很有規律,實(shí)際要經(jīng)常加班加點(diǎn),一年365天不能關(guān)手機。因工作的特殊性,我們每天要提前一個(gè)小時(shí)上班,我們習慣了這樣的日子,更習慣了所有的節假日和血透患者在一起的感受.遇到危重病人、藥物中毒等特殊任務(wù)時(shí),無(wú)論是休息還是睡夢(mèng)中,只要是患者的呼喚,毫無(wú)選擇趕往醫院,第二天還要為早已躺在血透床上的患者忙碌。
做為血透室的護士,這些都是我們義不容辭的責任,能夠勝任本職工作使我們頗感欣慰。而我們今后面臨的任務(wù)仍很艱巨,但是我們有醫院各級領(lǐng)導的正確領(lǐng)導,我們有信心有能力將自己的本職工作做得更好。在今后工作的中我們將繼續努力,刻苦鉆石不斷學(xué)習新知識,掌握新技術(shù),更好地為人民服務(wù),為醫院的建設貢獻出我們自己的一份力量。
血透科總結3
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過(guò)著(zhù)一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴(lài)于醫療設備、依賴(lài)于醫護人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔都很重,長(cháng)期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛(ài),提倡以人為本的護理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著(zhù)透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20**年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結:
1、明確透析中心的崗位職責,工作流程、操作規范,并制定了透析風(fēng)險預案和緊急突發(fā)事件的處理預案。認真學(xué)習,使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據可查,能及時(shí)解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定,保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無(wú)滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內各項業(yè)務(wù)學(xué)習與培訓,每月一次血透專(zhuān)業(yè)學(xué)習。支持鼓勵護理人員參加大專(zhuān)學(xué)習,提高護士的綜合素質(zhì),充分調動(dòng)護士的積極性,使其豐富知識、開(kāi)闊眼界。
提高護士的素質(zhì),并非單純的業(yè)務(wù)水平,要在專(zhuān)業(yè)理論基礎上更加注重人文修養,包括語(yǔ)言文字修養、人際關(guān)系修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關(guān)心護士,盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛(ài)。樹(shù)立以人為本的護理服務(wù)理念,不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,相互之間的理解、信任與溝通,能夠創(chuàng )造良好的醫療與工作氛圍,促進(jìn)護患關(guān)系的和諧,為進(jìn)一步提高醫療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎,對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過(guò)程中,護理人員相互協(xié)作,無(wú)班次之爭。急診透析時(shí),都能夠在第一時(shí)間趕到,無(wú)論是晚間急診還是周日透析,從沒(méi)有推諉現象,也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式,強化服務(wù)意識。病人開(kāi)始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費用,親情的改變等等,所表現的心理問(wèn)題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會(huì )仇視醫護人員。親切而有耐心的語(yǔ)言溝通能夠使患者有一種安全感,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔,為其設定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長(cháng)短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。
透析病人長(cháng)期與醫護人員接觸,對醫護人員有較強的依賴(lài)性。同時(shí)對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當成第二個(gè)家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說(shuō)明,主動(dòng)征求意見(jiàn)。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系,爭取在第一時(shí)間內解決。對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒(méi)有家屬陪伴時(shí),我們亦承擔起家屬的責任,遞水、喂飯,攙扶,在長(cháng)期治療過(guò)程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人,及時(shí)向院領(lǐng)導匯報,與多部門(mén)聯(lián)合,制定切實(shí)可行的相關(guān)措施,力求逐步打消其報復社會(huì )的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護理操作者,既要樹(shù)立正確、積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀(guān)念,又要發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過(guò)程中需要每小時(shí)常規測一次血壓并記錄,病情變化時(shí)隨時(shí)測量并監測生命體征。有些病人,尤其是透析過(guò)程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴密觀(guān)察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時(shí)調整,如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無(wú)糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺(jué)時(shí),需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀(guān)察外,還需要交待病人,如有異常及時(shí)呼叫。20**年度透析600多人次,從未出現醫療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀(guān)測血糖、防止低血糖休克中,取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
4、本著(zhù)我院“病人至上”的價(jià)值觀(guān),我們繼續倡導以人為本的護理理服務(wù)理念,予以患者人性化的關(guān)愛(ài),先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為,無(wú)法詳細統計),并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來(lái)說(shuō),無(wú)疑是杯水車(chē)薪,根本就無(wú)法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績(jì)之外,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫療設備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,在此反省之時(shí),也提出意見(jiàn)和建議,懇請院領(lǐng)導和護理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動(dòng)脈穿刺問(wèn)題,尤其是首次透析、急診透析的病人,一般情況差,毒素高,更造成動(dòng)脈穿刺困難,難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫院整體水平不夠,無(wú)法做深靜脈置管,增加了病人的痛苦,也容易引起病人的不滿(mǎn)。其次,本年度血透室醫護人員沒(méi)有外出學(xué)習、進(jìn)修的機會(huì ),透析工作基本維持于原狀,無(wú)新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開(kāi)展,無(wú)論文發(fā)表。因血透室工作是與醫生緊密相關(guān)的,比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合,也需要實(shí)際經(jīng)驗的學(xué)習,而無(wú)法閉門(mén)造車(chē)。在此希望院領(lǐng)導能夠給予我們一定的參觀(guān)與學(xué)習機會(huì ),在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開(kāi)展透析新項目上再上一個(gè)臺階。
2、醫療設備:透析病人是依賴(lài)于透析設備生存的,包括透析儀器、水處理設備、完善的水、電供應、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復用、消毒,到一次性使用的轉換,這種轉換是形勢。
血透科總結4
今年來(lái),血透室在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心支持重視下,在科內全體護理姐們的共同努力下,較好地完成了所承擔的各項工作任務(wù),現將工作總結如下:
1、明確血透室的崗位職責,工作流程,操作規范,并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預案,認真學(xué)習,,使血透室護士都能熟練掌握,在工作中遇到問(wèn)題時(shí)有據可查,能及時(shí)解決。嚴格查對制度,包括患者的預沖管理,血管穿刺,透析治療及治療參數的設定。積極參加院內各項業(yè)務(wù)學(xué)習與培訓,支持鼓勵護理人員參加大專(zhuān)學(xué)習,提高護士的綜合素質(zhì),充分調動(dòng)護士的積極性,使我們豐富知識,開(kāi)闊眼界,在日常透析過(guò)程中相互協(xié)作,由于科室病人多,機子少,無(wú)論是晚上急診或是星期天加班從沒(méi)有推諉現象,也不因為加班而影響次日正常工作。
2、做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中,護理安全工作為重中之重,所以要求每個(gè)護士都要嚴格堅守工作崗位,認真執行醫囑,執行查對制度,嚴格按透析處方設置參數,并按一個(gè)操作一人核對,每班兩人固定,護士分工并密切配合來(lái)完成患者的`前、中、后護理工作,特別要保證患者透析過(guò)程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監測,及時(shí)發(fā)現透析器不良反應,機器異常報警,穿刺部位滲血等情況并能用度時(shí)處理,確;颊呱习踩。
3、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作,做到醫、護,保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
4、保證透析液配置的無(wú)菌、濃度與質(zhì)量。
5、隨時(shí)征求患者及家屬的意見(jiàn),不斷改進(jìn)與提高。
6、認真做好各項消毒隔離工作:嚴格按照各種物品、地面等的消毒,使各項培養結果達標,并認真及時(shí)記錄。
今年來(lái)透析“2332”臺次,其中透析濾過(guò)40冶次,灌流23臺次。從未出現醫療差錯事故,并在糖尿病病人行血液透析時(shí)如何監測血糖,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,同時(shí),對透析中低血壓時(shí)行分析,采取防治措施,以保證透析的充分性。除了努力與成績(jì)外,我們也存在很多不足之處。
明年,我們全科護理人員要努力跟上醫院發(fā)展的改革的新步伐,以“一切為了病人,為了病人的一切”的服務(wù)宗旨,以質(zhì)量管理為主線(xiàn),盡快增加機子,為更多的血透患者服務(wù),為醫院的上等達標增添一份力量。
血透科總結5
本年度在院部領(lǐng)導及護理部正確指導下,血透中心按照《廣東省臨床護理質(zhì)量管理與控制指示》20XX版及《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價(jià)細則》20XX版管理科室。按20XX版《血液凈化標準操作規程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區域管理科室(急診透析區、過(guò)渡區、丙肝區、乙肝區、普通區域)。嚴格執行消毒隔離制度及儀器設備的管理制度。具體內容如下:
(一)規范設備管理確保透析設備安全
血液凈化及急救設備有設備管理制度,操作規范,使用者經(jīng)過(guò)培訓與考核并記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺,新進(jìn)機器都是經(jīng)過(guò)工程師規范化培訓后投入使用,有培訓考核記錄。每臺透析機有設備檔案的記錄本,記錄設備使用及維護的情況。每半年對血透機的參數進(jìn)行校檢,保證機器的正常運轉及不帶病上機,保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現場(chǎng)演示。
(二)落實(shí)感染控制管理,防止交叉感染
按照醫院消毒隔離制度及血液透析專(zhuān)科的管理的相關(guān)制度及流程管理科室。對新入科的病人進(jìn)行分區(急診透析區、過(guò)渡區)透析治療,治療后機器徹底消毒,治療班次之間機器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過(guò)血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養達標,透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次,內毒素測試符合要求。
(三)落實(shí)護理核心制度及質(zhì)量指標,加強護士核心能力培訓
落實(shí)各項護理核心制度、確保護理安全。護理質(zhì)量控制小組定期監測各項護理質(zhì)量指標,進(jìn)行持續質(zhì)量改進(jìn)。血透護士有從業(yè)資質(zhì),有核心能力培訓的計劃及措施,不斷提高專(zhuān)業(yè)能力和應急處理能力,對護理人員的履職能力進(jìn)行定期評價(jià)。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫院血液透析中心進(jìn)修護士一名、選派到佛山市第一人民醫院進(jìn)修機器維護培訓人員一名。新入職護士?jì)擅,均按?zhuān)業(yè)護士核心能力進(jìn)行培訓及管理,并定期的考核使其進(jìn)入獨立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加強安全管理,預防患者跌倒等意外發(fā)生
對透析中出現失衡、低血壓、患者年老體弱等因素,對患者進(jìn)行風(fēng)險防范教育。在透析結束20分鐘后評估患者生命體征平穩、無(wú)不適后才離開(kāi)血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過(guò)跌倒史、行動(dòng)障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩者給予相關(guān)的風(fēng)險評估及預防措施。對于經(jīng)常出現低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過(guò)三公斤,避免脫水過(guò)量造成低血壓。
(五)關(guān)注血管同路的管理,降低透析導管的感染、內瘺管的感染及阻塞
嚴格掌握內瘺的初次使用時(shí)間,保證內瘺的成熟度。有計劃地使用內瘺。進(jìn)行內瘺的穿刺過(guò)程中,嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù),避免局部感染。嚴格執行導管的護理操作規程,遵循無(wú)菌操作原則,確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線(xiàn)維持在正常狀態(tài)。
(六)改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴禁陪人入室影響環(huán)境,為病人免費提供午餐,為患者提供必要的生活護理及繳費。
(七)積極參加院內外的業(yè)務(wù)學(xué)習和培訓
每月一次的血透專(zhuān)業(yè)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習及參加院內其他業(yè)務(wù)知識的培訓學(xué)習,提高護士的專(zhuān)業(yè)能力及綜合素質(zhì),充分調動(dòng)護士的積極性,使其豐富知識,開(kāi)闊眼界,更加注重人文修養,語(yǔ)言文字修養,人際關(guān)系修養,倫理道德修養,理性思維修養。
(八)認真做好大中專(zhuān)實(shí)習生及進(jìn)修生的帶教工作,指定專(zhuān)人的帶教老師負責給予業(yè)務(wù)指導及小課講授。
進(jìn)行科研項目《心理干預對維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗設施的落實(shí)及數據的收集,本年度科室共有選寫(xiě)論文2篇。
本年度共透析病人16516例次,搶救危重病人400余例次,總經(jīng)濟收入955.2萬(wàn)。
存在問(wèn)題:
。1)20XX年度增加透析機10臺,血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過(guò)程中發(fā)現:與醫生的溝通交流不足,醫囑沒(méi)有及時(shí)更新調整,造成患者透析過(guò)程中肝素用量不足,而出現體外循環(huán)管道阻塞現象。
。2)患者的健康教育還無(wú)法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因,而無(wú)進(jìn)行規律透析,維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生。工作安排出現較大難度。
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