- 相關(guān)推薦
知情同意的工作總結
為保護患者合法權益，根據我院《溝通制度》要求，醫務(wù)處針對臨床醫務(wù)人員履行溝通告知義務(wù)的情況，通過(guò)抽查病歷和現場(chǎng)參與的方式進(jìn)行監督檢查�，F將檢查中發(fā)現的問(wèn)題總結分析如下：
一、檢查情況
�。ㄒ唬└嬷∏楹惋L(fēng)險
臨床醫務(wù)人員在診療活動(dòng)中能夠如實(shí)向患者說(shuō)明病情和醫療險，不宜向患者說(shuō)明的，能向患者的近親屬說(shuō)明。因搶救生命垂危的危急癥患者來(lái)不及告知的，也能在緊急搶救之后向患者告知病情。但部分手術(shù)科室告知圍手術(shù)期醫療風(fēng)險（特別是手術(shù)后深靜脈血栓）不足，引起糾紛�，F場(chǎng)檢查中還發(fā)現門(mén)急診因為工作量大，特別是夜間急診病人較多時(shí)，部分當班醫生告知病情簡(jiǎn)單，一些患者認為醫生沒(méi)有責任心，產(chǎn)生了一些糾紛，主要集中在腹痛病人。
�。ǘ┻x擇診療方案
醫務(wù)人員能夠做到告知患者不同的診療方案，尊重患者的自主選擇權，但在檢查中發(fā)現少數科室醫生告知不同方案時(shí)，帶有誘導性語(yǔ)言，未充分說(shuō)明替代診療防范的利弊。針對采用特殊檢查、治療及重大手術(shù)的患者，因診療行為涉及一定的法律風(fēng)險、技術(shù)風(fēng)險，臨床醫務(wù)人員能夠重視溝通告知工作，采取重點(diǎn)溝通的方式保護患者知情同意和自主選擇權，其中神經(jīng)外科、介入科進(jìn)行重點(diǎn)溝通的病人較多，也取得了防范醫療糾紛的效果。
�。ㄈ┞男袝�(shū)面知情同意
通過(guò)醫療糾紛追蹤檢查發(fā)現，當患者拒絕門(mén)診醫師建議診療方案時(shí)，盡管門(mén)診醫師會(huì )在病歷中記錄患者拒絕的行為，但缺少患者的簽字確認，為醫務(wù)人員保護自己留下隱患。抽查運行病歷發(fā)現，住院患者的溝通病情等記錄內容過(guò)于簡(jiǎn)單，少數患者或委托代理人簽字確認不及時(shí)。少數臨床醫務(wù)人員手術(shù)、麻醉、輸血、貴重藥品及耗材的知情同意書(shū)中格式化內容解釋說(shuō)明不足，部分家屬在沒(méi)有完全理解內容和接受風(fēng)險的情況簽字。
二、分析和建議
�。ㄒ唬┏浞指嬷∏�、傳播醫學(xué)知識
患者及其家屬對醫療診療工作和醫學(xué)知識的不了解，對醫療效果的期望值過(guò)高是當前醫患糾紛產(chǎn)生的重要原因。針對病情復雜或鑒別診斷困難患者及其家屬，臨床醫務(wù)人員應說(shuō)明醫學(xué)科學(xué)的局限性，利于患者正確地獲取醫療信息，理解醫方所采取的治療方式，降低對醫療效果的過(guò)高期望，減少溝通不暢導致的疑慮。
�。ǘ└嬷娲桨�，尊重患方選擇
患者的自主選擇權是法律尊重和保護的。臨床醫務(wù)人員需要把疾病不同診療方案的風(fēng)險、預后、利弊等詳細信息告訴患者及家屬，讓其有思想上的準備。即使患者自主選擇的治療方案沒(méi)有達到預想的效果，患者及其家屬也會(huì )因為醫方的誠信、尊重和良好的職業(yè)道德避免糾紛。
�。ㄈ┕潭贤▋热�，保護雙方權益
語(yǔ)言交流是醫患溝通最常見(jiàn)和有效的形式，以文字記載形式可以確認患者及其家屬是否認可醫方的診療行為。而且法律法規明確要求針對某些診療行為須取得患者書(shū)面知情同意手續。因此履行書(shū)面手續既是醫務(wù)人員法定的醫務(wù)，也是強化醫務(wù)人員的風(fēng)險安全意識、證據意識、自我保護意識的做法，可以減少和避免醫患糾紛發(fā)生后，因舉證不力或無(wú)法核實(shí)事實(shí)真相而承擔不利后果。
三、總結
臨床醫務(wù)人員應足夠重視溝通告知、知情同意和履行書(shū)面手續的法律意義和現實(shí)意義，熟練掌握溝通技巧、將專(zhuān)業(yè)性較強的醫學(xué)知識，轉化成為淺顯易懂的語(yǔ)言向患者及其家屬解釋?zhuān)岣吒嬷馁|(zhì)量,達到溝通的目的，更加認真務(wù)實(shí)地履行書(shū)面同意手續，更加人性化地保障患者及其家屬自主選擇和知情同意權。
【知情同意的工作總結】相關(guān)文章：
患者知情同意告知制度07-02
同意接收函06-06
同意辭職的批復06-14
同意更名的批復05-07
撥款同意批復05-03
同意轉正意見(jiàn)07-22
單位同意兼職證明11-07
單位同意落戶(hù)證明03-17
同意應聘證明范本05-18
同意報考證明12-30