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護理部上半年壓瘡督查總結分析
一、201x年壓瘡患者1-6月監測統計分析表
二、 總結
201x年1-6月我院各臨床科室共上報壓瘡106例，43例院外帶入壓瘡，治愈12例，治愈率27.9%，好轉22例，好轉率51.1 %，無(wú)變化5例， 無(wú)變化率 16.1%；上報難免壓瘡63例，發(fā)生1例，發(fā)生率1.5%。綜合以上分析，壓瘡護理總有效率94.3%，護理壓瘡管理總體到位有效，無(wú)變化5例為病人因其自身疾病原因死亡或中途轉院，
但壓瘡護理措施實(shí)施到位。
三、壓瘡的處理
1、護理人員對新入院、轉入、大手術(shù)及壓瘡高�；颊�，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現壓瘡者填寫(xiě)壓瘡情況 報告表(院外帶入壓瘡應有家屬確認簽名)及壓瘡預防監控記錄表， 壓瘡情況報告表在 24 小時(shí)內上報護理部，護理部壓瘡監控小組成員于24小時(shí)內到現場(chǎng)檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。
2、根據Braden評分法對住院高�；颊哌M(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，對有 發(fā)生壓瘡風(fēng)險的患者積極采取各種預防措施，盡可能杜絕院內非難免壓瘡的發(fā)生。于6月份發(fā)生的一例院內壓瘡為患者92歲高齡,入院Braden評分12分，為壓瘡高�；颊�，入院后于相應預防壓瘡防御措施，由于患者長(cháng)期臥床，左下腹腸瘺，基礎營(yíng)養極差，長(cháng)期被迫臥位為右側臥位導致右髖部出現皮膚炎性浸潤，形成1.5cm×4cm水泡，形成院內壓瘡。壓瘡發(fā)生后科室護理組積極處理患者壓瘡，并進(jìn)一步加強壓瘡防范措施，及時(shí)和家屬溝通交流，患者家屬表示理解無(wú)異議。3、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護理，主要措施有 （1）定時(shí)檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。 （2）及時(shí)翻身，減少組織壓力。
�。�3）保持床鋪干燥、平整無(wú)皺褶、無(wú)渣屑，污染后及時(shí)更換。 （4）使用氣墊床。 （5）改善機體營(yíng)養狀況。
�。�6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。 （7） 75%酒精或碘伏瘡面治療。
�。�8）床頭懸掛防壓瘡標識，提醒護理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者家屬防范意識。 四、存在問(wèn)題：
1、壓瘡風(fēng)險評估個(gè)別評分有錯誤。
2、個(gè)別院外壓瘡未在 24 小時(shí)內上報護理部。
3、壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標識，患者營(yíng)養支持不到位。
五、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：
1、進(jìn)一步深化學(xué)習壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習標準，嚴格掌握評分標準，正確評估高�；颊叩膲函忥L(fēng)險，保證高�；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險評估率達到100%。
2、發(fā)現患者出現皮膚壓傷，無(wú)論是院內發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護理措施，需在24小時(shí)內報告護理部或值班護士長(cháng)，由護理部或值班護士長(cháng)到科室核查并提出指導意見(jiàn)。
3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤”： 勤觀(guān)察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。
4、夯實(shí)基礎護理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時(shí)整理及更換床單元，保持整潔、干燥。
5、對不同風(fēng)險程度的高�；颊卟扇〔煌姆婪洞胧杭皶r(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。
6、進(jìn)入壓瘡監控患者，需及時(shí)記錄在護理記錄單上，及時(shí)告知患者及家屬相關(guān)壓瘡預防知識并記錄，及時(shí)動(dòng)態(tài)評估參照以往評分結
果，動(dòng)態(tài)觀(guān)察皮膚的變化，必要時(shí)申報難免壓瘡，完善壓瘡高危上報程序和壓瘡上報程序。
7、護士長(cháng)每天深入病房，掌握病房高�；颊叩膭�(dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導意見(jiàn)。
8、科內培訓壓瘡預防和治療的方法，正確使用壓瘡防護用具和材料，正確實(shí)施治療和護理。
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