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醫學(xué)基礎知識考點(diǎn)總結歸納
總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,不妨讓我們認真地完成總結吧?偨Y怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它的作用呢?以下是小編為大家整理的醫學(xué)基礎知識考點(diǎn)總結歸納,希望對大家有所幫助!
醫學(xué)基礎知識考點(diǎn)總結歸納 1
一、急性炎癥的特點(diǎn)
急性炎癥反應迅速,持續時(shí)間短,常常僅幾天,一般不超過(guò)一個(gè)月,以滲出性病變?yōu)橹,炎癥細胞浸潤以中性粒細胞為主。
二、急性炎癥的類(lèi)型
1.漿液性炎以漿液滲出為主要特征,易發(fā)生于黏膜、漿膜和疏松結締組織。
漿液性炎:發(fā)生于黏膜(卡他性炎) →急性鼻炎
發(fā)生于漿膜→結核性胸膜炎
發(fā)生于疏松結締組織→皮膚燒傷致水泡
2.纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為主,繼而形成纖維蛋白(纖維素),易發(fā)生于黏膜、
漿膜和肺組織。
纖維素性炎:發(fā)生于黏膜(偽膜性炎)→白喉
發(fā)生于漿膜→心包腔(絨毛心)
發(fā)生于肺組織→大葉性肺炎
3.化膿性炎以中心粒細胞滲出為主,并伴有不同組織的壞死和膿液形成為特點(diǎn)。
化膿性炎:發(fā)生于黏膜和漿膜→表面化膿→化膿性支氣管炎
發(fā)生于黏膜和漿膜→積膿→化膿性輸卵管炎
發(fā)生于疏松結締組織→蜂窩織炎→皮膚、肌肉、闌尾炎癥(蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌引起)
發(fā)生于皮下或內臟→形成膿腫→進(jìn)而形成癤或癰(膿腫多由金黃色葡萄球菌引起)
4.出血性炎的血管損傷嚴重,滲出物中含有大量紅細胞,見(jiàn)于流行性出血熱、鉤端螺旋
體感染和鼠疫等。
三、急性炎癥的`結局
1.痊愈。
2.遷延為慢性炎癥。
3.蔓延擴散:包括局部蔓延、淋巴管路蔓延和血行蔓延。血行蔓延的方式如下
(1)菌血癥:細菌入血,但無(wú)全身中毒癥狀。
(2)毒血癥:細菌毒素及其代謝產(chǎn)物入血并引起全身中毒癥狀。
(3)敗血癥:細菌入血,生長(cháng)繁殖,釋放毒素引起全身中毒癥狀,血培養陽(yáng)性。
(4)膿毒敗血癥:化膿菌引起的敗血癥,細菌隨血流至全身,可在肺、肝、腎、腦等
處發(fā)生多發(fā)性栓塞性膿腫。
例題:急性炎癥可分為( )。
A.漿液性炎
B.纖維素性炎
C.化膿性炎
D.出血性炎
E.肉芽腫性炎
【答案】ABCD。解析:肉芽腫性炎屬于慢性炎癥。
醫學(xué)基礎知識考點(diǎn)總結歸納 2
必備考點(diǎn)1:肺結核臨床表現及檢查
1.臨床表現:
(1)癥狀
起病緩慢,午后低熱,盜汗,乏力,食欲不振,體重下降等
呼吸系統癥狀:咳嗽、咳痰和咯血,咳嗽以干咳為主,有空洞形成時(shí),痰量增多。少量咯血,大量胸腔積液時(shí)呼吸困難
(2)體征
滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時(shí),有肺實(shí)變體征
觸診:語(yǔ)音震顫增強
叩診:呈濁音
聽(tīng)診:可聞及支氣管呼吸音或細濕羅音
2..輔助檢查
(1)痰結核菌檢查
痰結核菌檢查是確診肺結核最特異的方法。痰菌陽(yáng)性說(shuō)明病灶是開(kāi)放的,具有傳染性
(2)影像學(xué)檢查
胸部X線(xiàn)檢查是早期診斷肺結核的主要方法
必備考點(diǎn)2:甲亢術(shù)后處理及術(shù)后并發(fā)癥的診斷和治療
1.術(shù)后呼吸困難和窒息 多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內,是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。應及時(shí)剪開(kāi)縫線(xiàn).敞開(kāi)切口,迅速除去血腫;如此時(shí)患者呼吸仍無(wú)改善,則應立即施行氣管插管或氣管切開(kāi)供氧
2.喉返神經(jīng)損傷 一側嘶啞兩側失音
3.喉上神經(jīng)損傷 內支嗆咳外支變調
4.手足抽搐 術(shù)中損傷了甲狀旁腺導致低血鈣而引起的,處理方法:補鈣
5.甲狀腺危象 高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速,一般在術(shù)后36小時(shí)內發(fā)生
治療:
(1)腎上腺素能阻滯劑
(2)碘劑
(3)糖皮質(zhì)激素
(4)抗甲狀腺藥
甲亢手術(shù)的術(shù)后拆線(xiàn)時(shí)間:4-5天
必備考點(diǎn)3:肺癌治療
外科手術(shù)治療是肺癌最重要、最有效的治療手段。小細胞癌主張以手術(shù)為主的綜合治療
手術(shù)治療:目的:盡可能徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結,并盡可能保留健康的肺組織。早期鱗癌、早期支氣管肺癌首選手術(shù)治療。對周?chē)头伟,行解剖性肺葉切除術(shù)加系統性肺門(mén)縱隔淋巴清掃
禁忌證:胸外淋巴結轉移,如鎖骨上;嚴重侵犯周?chē)鞴偌敖M織;聲音嘶啞;Horner綜合征;上腔靜脈阻塞綜合征
化療:小細胞肺癌化療敏感,待化療腫物消失后應行手術(shù)切除
必備考點(diǎn)4:診斷學(xué)的重要考點(diǎn)
稽留熱:體溫恒定于39-40℃以上,持續數天或數周,24h體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃。
常見(jiàn)于:大葉性肺炎、斑疹傷寒、傷寒高熱期。
弛張熱:體溫在39以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)波動(dòng)>2℃,但都在正常水平以上。
常見(jiàn)于:敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥。
間歇熱:體溫驟升達高峰后持續數小時(shí),又驟降至正常水平,無(wú)熱期持續1天至數天,高熱與無(wú)熱期反復交替出現。見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎等。
波狀熱:體溫逐漸上升達39℃或以上,數天后逐漸
下降至正常,持續數天后再次逐漸升高,反復多次
常見(jiàn)于:布氏桿菌病。
回歸熱:體溫急劇上升至39℃或以上,持續數天后
驟降至正常水平,高熱與無(wú)熱期各持續若干天后規
律交替一次。
見(jiàn)于回歸熱、霍奇金病等。
?贾R點(diǎn):熱型的'分類(lèi)
例題:某一青壯年,3天前醉酒后淋雨,突發(fā)高熱,39℃以上,24小時(shí)的波動(dòng)小于1℃,咳嗽咳痰,鐵銹色濃痰,試問(wèn)該患者的熱型是( )
A.稽留熱
B.弛張熱
C.間歇熱
D.不規則熱
【答案】A。解析:根據溫度是屬于高熱,并且是24小時(shí)波動(dòng)小于1℃,這是典型的稽留熱,并且根據患者的臨床表現也可以推斷出是大葉性肺炎。
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