心理咨詢(xún)協(xié)議

　　隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家收集的心理咨詢(xún)協(xié)議，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　心理咨詢(xún)協(xié)議 1

　　甲方：

　　乙方（來(lái)訪(fǎng)者姓名）：

　　按《中華人民共和國心理咨詢(xún)師職業(yè)標準》以及服務(wù)行業(yè)的通用法規規定，甲方與乙方本著(zhù)平等自愿協(xié)商一致原則，就甲方為乙方有償提供心理咨詢(xún)進(jìn)行協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、關(guān)于保密原則：

　　1、甲方嚴格遵守心理咨詢(xún)行業(yè)的保密原則，未經(jīng)乙方允許，不得泄露乙方的個(gè)人資料或咨詢(xún)內容。如確因學(xué)術(shù)交流或其他因素需要報告該案例,則需隱去來(lái)訪(fǎng)者的個(gè)人信息。未經(jīng)乙方同意，發(fā)生乙方資料外泄情況，導致不良后果由甲方負責。

　　2、經(jīng)過(guò)甲方觀(guān)察，認為乙方有可能出現行為失控，并危及自身或其他人的人身安全的時(shí)候，保密原則除外。甲方有權利通知乙方親屬或終止咨詢(xún)。

　　二、關(guān)于咨詢(xún)費用約定：

　　1、甲方按照明示的收費標準向乙方收取一定的咨詢(xún)費作為咨詢(xún)報酬。本咨詢(xún)師收費標準為人民幣： 元/小時(shí)（其中咨詢(xún)時(shí)間45分鐘，咨詢(xún)后資料紀錄整理 15分鐘），根據咨詢(xún)需要和雙方臨時(shí)約定，超出或少于1小時(shí)時(shí)間按照此標準計算。

　　乙方須提前預交一個(gè)時(shí)間段的咨詢(xún)費用。

　　2、現經(jīng)雙方協(xié)定，第一個(gè)咨詢(xún)周期的咨詢(xún)次數為：次，咨詢(xún)費用合計為： 次× 元 ＝ 元（大寫(xiě)：千百十圓）。

　　3、咨詢(xún)終止時(shí)，如果乙方預約交費剩有余額，乙方領(lǐng)回剩余咨詢(xún)費。超過(guò)2個(gè)月未領(lǐng)回，按照放棄領(lǐng)回處理。

　　三、關(guān)于咨詢(xún)時(shí)間約定：

　　1、咨詢(xún)時(shí)間初步約定，從____年___月___日到___年___月_日，每周 次。

　　2、心理咨詢(xún)服務(wù)開(kāi)始后，雙方在每次咨詢(xún)后約定下次咨詢(xún)的時(shí)間，雙方均須遵守時(shí)間約定。

　　3、雙方因故更改咨詢(xún)時(shí)間需提前1－2天通知對方。

　　四、關(guān)于咨詢(xún)終止：

　　1、達成咨詢(xún)目標后，終止咨詢(xún)。

　　2、乙方不滿(mǎn)意咨詢(xún)師的咨詢(xún)方法或其他原因，提出終止咨詢(xún)。

　　3、咨詢(xún)師因為來(lái)訪(fǎng)者不配合咨詢(xún)師正常咨詢(xún)或者不認真完成作業(yè)終止咨詢(xún)。

　　4、咨詢(xún)師認為沒(méi)有能力幫助來(lái)訪(fǎng)者，征得來(lái)訪(fǎng)者同意，提出轉介其他咨詢(xún)師。

　　五、關(guān)于咨詢(xún)過(guò)程約定：

　　1、乙方在咨詢(xún)時(shí)，有義務(wù)提供咨詢(xún)師因咨詢(xún)需要的真實(shí)個(gè)人資料，以保證更好的咨詢(xún)效果。

　　2、乙方須保證在接受心理咨詢(xún)期間不發(fā)生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的行為。乙方如患有自傷、自殺或傷害他人危險的心理障礙或心理疾病，甲方不對乙方可能產(chǎn)生的上述后果承擔任何責任。

　　3、有些不屬于心理咨詢(xún)范圍的神經(jīng)癥或者精神分裂患者，為配合其他精神科的`藥物治療，在其本人有能力可以接受心理咨詢(xún)的情況下，如果家屬或者本人希望進(jìn)行心理咨詢(xún)的，咨詢(xún)師本人也愿意為其咨詢(xún)的，可以進(jìn)行心理咨詢(xún)。醫囑需要家屬全程陪同的，家屬必須認真陪同，防止出現意外事故。

　　4 、在每次咨詢(xún)結束后，咨詢(xún)師根據需要，與來(lái)訪(fǎng)者協(xié)商后為來(lái)訪(fǎng)者布置家庭作業(yè)，來(lái)訪(fǎng)者需要認真完成。

　　五、關(guān)于咨詢(xún)后約定：

　　1、甲方在咨詢(xún)后可以繼續回訪(fǎng)，促進(jìn)咨詢(xún)效果鞏固；如果乙方不同意回訪(fǎng)請說(shuō)明。

　　2、乙方如果愿意可自動(dòng)成為甲方會(huì )員，優(yōu)先享受甲方主辦的各種免費沙龍、工作坊和講座。

　　本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份。

　　未盡事宜，雙方協(xié)商后補充如下：

　　心理咨詢(xún)師：來(lái)訪(fǎng)者簽字：

　　年 月 日 年 月 日

　　心理咨詢(xún)協(xié)議 2

　　甲方：

　　乙方：

　　甲乙雙方在自愿平等和相互信任的基礎上，簽定本合同，以便共同遵守。

　　第一條、乙方具備心理咨詢(xún)師資格，自愿申請到甲方從事心理咨詢(xún)師工作，甲方?jīng)Q定聘乙方為本單位的心理咨詢(xún)師。

　　第二條、乙方的.聘任職務(wù)是兼職心理咨詢(xún)師，其工作范圍是：

　　1、負責單位所分配的學(xué)生的心理咨詢(xún)工作，并做好咨詢(xún)記錄；

　　2、負責與學(xué)生家長(cháng)溝通學(xué)生咨詢(xún)情況及咨詢(xún)進(jìn)度，與每位學(xué)生家長(cháng)溝通次數每月不少于兩次；

　　3、每個(gè)季度上交一份所負責典型學(xué)生的個(gè)案分析；

　　4、當天咨詢(xún)結束后及時(shí)與教官、辦公室人員溝通咨詢(xún)情況，學(xué)員出現特殊情況及時(shí)上報；

　　5、完成學(xué)校不定期安排的團體心理課堂。

　　第三條、乙方的薪資與發(fā)放：

　　1、工資由基本工資和效益獎金兩部分組成；

　　2、基本工資為每天200元，當月工資下月15號現金發(fā)放；

　　3、所負責的學(xué)生文化課補習及書(shū)法課總費用的4%為效益獎金，與基本工資一同發(fā)放；

　　4、所負責的學(xué)員培訓滿(mǎn)期后（所有學(xué)員培訓周期為半年）每延期一個(gè)月另獎勵50元獎金，獎金累積至學(xué)員離校后與基本工資一同發(fā)放。

　　第四條、甲方應為乙方履行職務(wù)提供必須的工作條件。

　　第五條、乙方應遵守甲方的各項規章制度，按照相關(guān)要求不斷提高自己的實(shí)際工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)；

　　第六條、在下列情況下，甲方可單方解除合同：

　　1、乙方嚴重違反工作紀律或違背職業(yè)道德；

　　2、乙方每年從事心理咨詢(xún)實(shí)踐活動(dòng)或接受繼續教育時(shí)間分別不滿(mǎn)20小時(shí)；

　　3、乙方因其他原因不宜繼續履行職務(wù)。

　　第七條、經(jīng)雙方協(xié)商或因國家政策法規發(fā)生變化時(shí)，合同可以變更。

　　第八條、本合同有效期為 年，從合同簽字生效之日起至 年 月 日止，合同期滿(mǎn)時(shí)，雙方可以另行辦理續簽事宜。

　　第九條、本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，兩份具有同等效力。

　　第十條、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　年 月 日

　　年 月 日

　　心理咨詢(xún)協(xié)議 3

　　甲方：

　　乙方：

　　按照《中華人民共和國心理咨詢(xún)師職業(yè)標準》以及服務(wù)行業(yè)的通用法規規定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等自愿協(xié)商一致原則，現就乙方委托甲方對其進(jìn)行咨詢(xún)事宜達成如下協(xié)議：

　　一、關(guān)于保密原則：

　　1、在咨詢(xún)過(guò)程中，甲方將嚴格執行咨詢(xún)保密制度，乙方的個(gè)人信息和咨詢(xún)內容將得到妥善保管，乙方在咨詢(xún)過(guò)程中所敘述的經(jīng)歷和體驗，未經(jīng)本人同意，咨詢(xún)師不得公布或傳播這些信息。在進(jìn)行案例督導和討論，或進(jìn)行教學(xué)、科研、寫(xiě)作時(shí)，則會(huì )隱去乙方的個(gè)人信息。

　　2、乙方有權對自己的隱私保密，對咨詢(xún)師的錄音、錄像有知曉權和否決權。

　　3、如果乙方的行為可能對自己或他人構成傷害或嚴重傷害，則咨詢(xún)師可以不堅持保密原則。

　　二、關(guān)于咨詢(xún)過(guò)程的約定：

　　1、甲方提供面談和網(wǎng)絡(luò )兩種咨詢(xún)方式，乙方有權選擇，同時(shí)提前與中心聯(lián)系協(xié)商。

　　2、乙方在接受甲方提供的咨詢(xún)服務(wù)時(shí)，有義務(wù)向咨詢(xún)師提供所需要的真實(shí)個(gè)人資料，由于乙方故意隱瞞或扭曲資料而造成的不良后果由乙方自己承擔。

　　3、乙方須保證在接受咨詢(xún)期間不發(fā)生任何故意傷害自己或故意危害他人人身安全的`行為，乙方如有自傷、自殺或傷害他人危險的行為或心理障礙，甲方不對乙方可能產(chǎn)生的上述后果承擔任何責任。

　　三、雙方的權力和義務(wù)：

　　1、為保障咨詢(xún)效果，乙方會(huì )積極、主動(dòng)配合咨詢(xún)工作。

　　2、乙方知道并同意這個(gè)咨詢(xún)服務(wù)的目的主要是個(gè)人成長(cháng)和自我提升，以發(fā)掘自己潛意識力量為主要目標。甲方的作用是在求助者自助的基礎上幫助求助者明確自己的問(wèn)題，明確自己的方向，激勵和引導求助者前進(jìn)。對于嚴重精神疾患和嚴重心理方面的問(wèn)題，乙方會(huì )咨詢(xún)相關(guān)的專(zhuān)家。

　　3、咨詢(xún)師提供的是指導性建議，采納與否在與乙方自己，乙方有能力拒絕或接受咨詢(xún)師提供的建議，并考慮是否要采取積極的行動(dòng)來(lái)改善自己。

　　4、乙方會(huì )對自己所期望的改變負責，其速度快慢和程度由乙方內在的動(dòng)機所決定的，由乙方?jīng)Q定自己改變的進(jìn)展程度，這當中工作的主體是乙方本人，而不是咨詢(xún)師。

　　5、在咨詢(xún)過(guò)程中，咨詢(xún)師會(huì )根據集體情況停止為乙方咨詢(xún)；咨詢(xún)師有權主動(dòng)提出轉介的要求；對于超時(shí)，咨詢(xún)師有權主動(dòng)提出咨詢(xún)終止的要求。

　　6、每次咨詢(xún)結束后，咨詢(xún)師會(huì )根據要求，與乙方協(xié)商后為其制定家庭訓練內容，乙方有義務(wù)認真完成。

　　四、關(guān)于咨詢(xún)時(shí)間約定：

　　1、咨詢(xún)開(kāi)始后，雙方均須遵守時(shí)間約定。

　　2、乙方如果要改變時(shí)間或取消已經(jīng)約定好的時(shí)間，必須提前24小時(shí)通知甲方，否則本次咨詢(xún)時(shí)間會(huì )按照標準照常收費。

　　3、乙方如果在未取消預約時(shí)間的情況下遲到，咨詢(xún)師可以不相應延長(cháng)時(shí)間，該次咨詢(xún)仍按標準收費。費用從預先約定的時(shí)間算起。咨詢(xún)師如果改變或取消已經(jīng)約定好的咨詢(xún)時(shí)間，必須24小時(shí)通知乙方。

　　五、關(guān)于咨詢(xún)收費：

　　現經(jīng)雙方協(xié)議，由甲方咨詢(xún)師 為乙方提供咨詢(xún)服務(wù)�，F簽訂服務(wù)協(xié)議，乙方愿意向甲方提供相關(guān)的費用作為咨詢(xún)費。

　　安排如下：

　　咨詢(xún)師提供一周期十次即十個(gè)小時(shí)的咨詢(xún)服務(wù)，總收費 元整，如果乙方提出退出咨詢(xún)，那么已經(jīng)發(fā)生的咨詢(xún)服務(wù)按照每小時(shí) 元收取，剩余費用予以退還乙方。特殊情況下的費用，由協(xié)議雙方協(xié)商協(xié)定。

　　本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。

　　甲方： 乙方：

　　日期： 日期：

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