外科的實(shí)習自我鑒定
自我鑒定是對自己過(guò)去某一階段的學(xué)習或工作的自我分析和總結,寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認識自我,因此,讓我們寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么自我鑒定要注意有什么內容呢?以下是小編幫大家整理的外科的實(shí)習自我鑒定,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
外科的實(shí)習自我鑒定1
在萊陽(yáng)市中心醫院神經(jīng)外科實(shí)習的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實(shí)踐相結合的機會(huì ),也讓我充分體會(huì )到一名護理人員所應具有的愛(ài)心和無(wú)私奉獻的精神。
護理是一門(mén)高尚精細的職業(yè),同時(shí)也充滿(mǎn)了瑣碎與復雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎,還要有一般人所沒(méi)有的奉獻精神。我們的服務(wù)對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋?zhuān)粌H要求我們要有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的'認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾。,其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫生臨危不亂,對病人的病情進(jìn)行快速、準確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習了靜脈輸液、抽血、氣管切開(kāi)消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開(kāi)始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習,對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識,我學(xué)會(huì )了對腦出血病人的護理,腦出血可導致顱內壓增高,會(huì )出現顱內高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò )等藥物的靈活應用;由于此類(lèi)患者長(cháng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類(lèi)患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(cháng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護理的瑣碎與復雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護士,也可以說(shuō)最能觀(guān)察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護理工作可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。整體護理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機會(huì ),以便對患者提供更加適合其身心、社會(huì )、文化的需要?梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì )著(zhù)這種精神,我也相信這種精神會(huì )成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進(jìn)。
外科的實(shí)習自我鑒定2
轉眼間來(lái)到泌尿外科已有三個(gè)月了,在這三個(gè)月的時(shí)間里,基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如:尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫大等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,參與與觀(guān)看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:
經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴張術(shù)、包皮嵌頓復位術(shù)、xx切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的`基本用藥。
掌握了導尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉;對于科室的電子系統包括書(shū)寫(xiě)病志、開(kāi)醫囑,處方及檢驗單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴格按照無(wú)菌操作觀(guān)念進(jìn)行操作,包括傷口換藥,傷口拆線(xiàn),傷口引流管拔出,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的學(xué)習,外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。
能做到每天上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人反應的問(wèn)題,自己能處理的可以先處理,或者及時(shí)向帶教醫生匯報。我會(huì )繼續努力,積極主動(dòng)承擔任務(wù),抓住鍛煉機會(huì ),努力提高自身水平,爭取在下一個(gè)科室學(xué)習可以得到更大、更多的收獲。
外科的實(shí)習自我鑒定3
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生,神經(jīng)外科實(shí)習鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng).在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
神經(jīng)外科實(shí)習小結如下,就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統,由于中樞神經(jīng)系統的解剖復雜,加上人類(lèi)大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的'臨床表現,不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾并特別是顱內神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫生來(lái)說(shuō),面對有神經(jīng)系統癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著(zhù)人類(lèi)目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
外科的實(shí)習自我鑒定4
實(shí)習過(guò)程中我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,這次寶貴的實(shí)習對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的我來(lái)說(shuō)就是雪中送炭。積極主動(dòng)的學(xué)習。對從醫者整體素質(zhì)也有比較深刻的了解,為我以后的學(xué)習道路指明了方向。
學(xué)校的組織安排下我來(lái)到人民醫院外科為期一個(gè)月的實(shí)習。充實(shí)而緊張的實(shí)習轉眼間就結束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐,本人是醫科大學(xué)臨床外科專(zhuān)業(yè)級的學(xué)生。使自己對醫學(xué)的認識有了質(zhì)的飛躍,下面就是對實(shí)習的個(gè)人鑒定。
進(jìn)入icu前教師向我講解icu內管理制度和消毒制度。使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。特別安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性,直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。
往往把學(xué)習重心放在操作上,進(jìn)入臨床實(shí)習后。而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變,必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。
使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習;菊莆毡O護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。
在老師的.辛勤指導下,經(jīng)過(guò)不斷的努力,在心內科的實(shí)習很快結束,取得了很大成績(jì)。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?傊。經(jīng)過(guò)在心內實(shí)習,是我對常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應對的知識和技巧。
我一定把學(xué)到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學(xué)習進(jìn)步。
外科的實(shí)習自我鑒定5
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生不可缺少的學(xué)習階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度,積極參加病房所有的'學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨練自己。
在進(jìn)入重癥加強護理病房(ICU)前帶教老師向我講解ICU內管理制度和消毒制度,并介紹ICU環(huán)境,使我對監護室有所了解,工作起來(lái)得心應手。安排專(zhuān)科疾病知識講座,即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監護。此外,還進(jìn)行基礎護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準,指導補液速度和評估血容量。注意無(wú)菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢到位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后,我往往把學(xué)習重心放在了操作上,而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習,使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解,能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結等監護技能。
在實(shí)習中,我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn),嚴格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
外科的實(shí)習自我鑒定6
醫生工作職責是竭盡全力除人類(lèi)之病痛,作為一名外科醫生。助健康之完美,維系醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷”夫醫之為道,君子用之以衛生,而推之以濟世,故稱(chēng)仁術(shù)。因此,雖然在相當長(cháng)的歷史時(shí)期,特別對于我從事基層工作的醫務(wù)工作者來(lái)說(shuō)醫生的社會(huì )地位并不高,但是強烈的社會(huì )責任感和自覺(jué)的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫學(xué)事業(yè),為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己一生精力。參與工作至今的實(shí)踐工作,對自己工作有很多的思考和感受,這里我就近年來(lái)本人的政治思想,道德修養,工作作風(fēng),醫療技術(shù)等四個(gè)方面作一下簡(jiǎn)單的陳述:
充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內國際形勢,努力學(xué)習各種科學(xué)理論知識,學(xué)習各種法律、法規和黨政策,領(lǐng)會(huì )上級部門(mén)重大會(huì )議精神,政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導堅持一致,保證在實(shí)踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進(jìn)取,不時(shí)提高自己的`政治理論水平,積極參與醫院組織的各種政治學(xué)習及教育活動(dòng)。同時(shí),通過(guò)認真學(xué)習有關(guān)國家醫療衛生政策,醫療衛生理論及技能,不時(shí)武裝自己的頭腦。時(shí)刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據工作中實(shí)際情況,努力用理論指導實(shí)踐,以客觀(guān)事實(shí)為依據,實(shí)踐中不時(shí)總結經(jīng)驗教訓并結合本職工作,解決自己在工作中遇到問(wèn)題。
就曾在學(xué)生大會(huì )上莊嚴宣誓過(guò):志愿獻身醫學(xué),當我步入神圣的醫學(xué)學(xué)府的時(shí)候。熱愛(ài)祖國,忠于人民,恪守醫德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。決心竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執著(zhù)追求。為祖國醫藥衛生事業(yè)的發(fā)展和人類(lèi)身心健康奮斗終生”時(shí)至今日,仍牢記在心并不斷的努力著(zhù)。醫乃仁術(shù),無(wú)德不立。大醫有魂,生生不息。醫德是醫生思想修養的重要內容之一。
古人稱(chēng)“醫乃仁術(shù)”仁者人也,意思是說(shuō)醫學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個(gè)名副其實(shí)的醫生,除應當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來(lái),自己從不收紅包及藥品回扣,今年以來(lái)拒收紅包、藥品回扣多次,清楚記得今年月份我收治了一位。而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類(lèi)手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬手術(shù)中難度最大的四類(lèi)手術(shù)。手術(shù)的前一天,患者家屬擔心沒(méi)有熟人手術(shù)醫生可能會(huì )不負責任及手術(shù)不成功帶來(lái)后遺癥等,堅決要送我紅包,當時(shí)再三拒絕也無(wú)濟于事,為打消患者的顧慮,暫時(shí)把紅包收下并轉交給護士長(cháng)保管,并囑咐護士長(cháng)于手術(shù)后送還給患者。
拒收紅包不只是醫院的規定,更是醫生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著(zhù)患者對醫生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當護士長(cháng)將紅包送還給患者時(shí),患者及家屬感動(dòng)不已。說(shuō),沒(méi)想到自己遇到不只技術(shù)好、醫德也好的醫生!治病不計報酬,不計較個(gè)人得失,一心為救人疾苦著(zhù)想,這是歷代醫家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”稱(chēng)號。
外科的實(shí)習自我鑒定7
在思想作風(fēng)上面我知道自己應該保持一名護理工作著(zhù)的職業(yè)素養,作風(fēng)一定要優(yōu)良我們醫院一直都推崇這種好的作風(fēng),保證自己有足夠的動(dòng)力做好相關(guān)工作,讓自己處在一個(gè)非常優(yōu)秀的環(huán)境工作,這一點(diǎn)我一直都很鑒定,把個(gè)人職責做好,一切都遵從規定,規矩就是規矩,這一點(diǎn)非常明確的,我認真的在學(xué)習醫院各項制度,雖然說(shuō)這些都沒(méi)有特定要求,但是我也在了解,這總歸是沒(méi)壞處的,在工作當中做好相關(guān)思想準備的工作,把這些難題解決,保持較高的思想覺(jué)悟,保持優(yōu)良作風(fēng)。
在工作上面,要說(shuō)工作有什么標準那么在我這里就是四個(gè)字,一絲不茍,我非常希望自己能夠在工作當中不斷的完善自己,一些基本的東西就用說(shuō)了,我非常希望能夠在自己的本職工作當中,進(jìn)一步做好護理工作,作為一名實(shí)習生我已經(jīng)脫離的學(xué)校,我來(lái)到xx這里之后我就沒(méi)有想過(guò)放松自己,學(xué)校的那一套我一直也都在改變,朝著(zhù)一個(gè)好的方向發(fā)展,這些都是我應該做好的工作,我能夠保證在這一塊做到足夠的優(yōu)秀,現在的我已經(jīng)能夠做好相關(guān)的.工作了,我把對自己的要求提升到另一個(gè)高度,從來(lái)不敢怠慢了工作。
在專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習方面,實(shí)習是有兩個(gè)很大的意義,第一就是接觸大量的實(shí)操,這是最之際的學(xué)習我認為這對我來(lái)講是非常寶貴的,我知道在工作當中,保持一個(gè)好的心態(tài)不是那么容易,這份工作對于我來(lái)講就是在學(xué)習中進(jìn)步,日常的工作是一種學(xué)習,我自己平時(shí)也會(huì )鉆研一些相關(guān)的護理知識,這是疊加的,往后我依然會(huì )更加努力用心。
外科的實(shí)習自我鑒定8
上上周五,六的24小時(shí)班剛出來(lái),就已經(jīng)回到XH老本營(yíng)準備EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把這三周的記錄補上。
感染科的兩周體會(huì )的是真正的臨床節奏,交班,查房,病程錄,改醫囑,收病人,病史,體格檢查,打首程,出院小結,24小時(shí)夜班,還有定期的業(yè)務(wù)學(xué)習和病例討論,雖然節奏很快,RJ感染科的床位轉起來(lái)也非?,作為實(shí)習生的任務(wù)也是瑣碎而繁多,不過(guò)好在適應的還挺快,在從晨交班開(kāi)始到下午四點(diǎn)半放班,高速運作中能從一頭霧水做到忙而不亂,也算是個(gè)實(shí)際應用能力的提高。
所在的RJ感染科三病區使我對傳染病的認識有了很的改變,隨著(zhù)疾病的.多元化,病區里并不全部是單純的傳染病,夾雜癥,合并癥,多疾病譜的病例有很多,不得不感慨的確,這就是三甲和下級醫院的區別,醫生的臨床思維和操作能力的確是從應付不斷的復雜病例中豐富和提高,而對于自己,最感收獲的就是每日的主任主治查房,收獲了很多知識,回去后看書(shū)也更有目標性了,感謝這段時(shí)間帶教過(guò)自己的老師。
不得不提及我在這兩周的兩個(gè)24小時(shí)夜班,第一個(gè)夜班是周六,那天整個(gè)樓面50張床位就我一個(gè)醫生還是個(gè)實(shí)習的,那天從接班開(kāi)始就忙個(gè)不停,值班查房,常規檢查,收新病人,好在還有個(gè)四樓的二班會(huì )下來(lái)時(shí)不時(shí)地過(guò)問(wèn)情況,一個(gè)樓面4個(gè)重病人,總讓人心事重重,連睡下都在提心吊膽,生怕半夜被護士叫起來(lái),不過(guò)還是,忙到了凌晨一點(diǎn),睡到五點(diǎn)半值班查房,還算安穩~出科考后的周五第二個(gè)24小時(shí)班也是如此,能有四到五小時(shí)的連續睡眠就好啦。
現在回到XH的EKG,多少可以緩口氣,最后感慨句:還是做臨床醫生好啊,而且在一流醫院實(shí)習過(guò),只有在那里,作為醫生的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德才會(huì )提升更快,現在的自己差此還太遠,一步一步努力吧!
外科的實(shí)習自我鑒定9
一、主動(dòng)尋找學(xué)習機會(huì )
我作為剛從醫學(xué)院出來(lái)的實(shí)習生,自身的臨床經(jīng)驗可以說(shuō)幾乎是為0的,怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等,都是等著(zhù)我去學(xué)習的,實(shí)習期只有短短的半年,一定不要忽視這半年,這是您以后成為一名真正的護士,最后的磨練,每一分每一秒都那么的彌足珍貴,不容錯失,既然是去向別人虛心請教的,態(tài)度一定要謙虛端正,在這里沒(méi)有人有義務(wù)去教你什么,在學(xué)校你是交了大量的學(xué)費,才有老師親力親為的教你。在醫院誰(shuí)也不欠你的,這點(diǎn)你要記住,擺正自己的位置,別人愿不愿意教你是她的事,而你有沒(méi)有這刻學(xué)習向上的心就是你的事了。適當的請教,不要引起別人的反感,循序漸進(jìn)才是最好的學(xué)習方法,醫院的每一個(gè)前輩都可以是你的老師,就看你會(huì )不會(huì )厚著(zhù)臉皮去請教了。在醫院實(shí)習的時(shí)候,醫院會(huì )定期組織實(shí)習生跟著(zhù)主治醫師巡查病房,講解就診患者的臨床經(jīng)驗,這時(shí)候我都會(huì )拿著(zhù)筆記全神貫注的認真聽(tīng)主任講的每一個(gè)細節,把重要的都一一記錄在筆記本上,這將是你半年實(shí)習生活最大的財富。
二、自主學(xué)習,接觸患者
既然選擇了護士這條路,我就會(huì )一條路走到底,自然難免以后會(huì )一個(gè)人面對患者,去給患者打針換藥,巡查病房。實(shí)習生的這段時(shí)間就是我們最好的“實(shí)戰”,一定要珍惜,前面一個(gè)月甚至兩個(gè)月可能都不會(huì )讓你去給患者打針,就是怕你經(jīng)驗不足,所以很簡(jiǎn)單的一個(gè)方法,跟同是實(shí)習生的同事互為練習,你給我打針,我給你打針,的'確,我第一次給同事打的時(shí)候就跑針了,還好不是患者,不然我一定會(huì )遭受到患者的批評和謾罵,這樣的事在醫院沒(méi)少見(jiàn),所以說(shuō)自身技術(shù)一定得過(guò)硬。最好的學(xué)習時(shí)期也正是現在,可以通過(guò)觀(guān)摩護士長(cháng)的手法,自己心里加以揣摩,不懂就問(wèn),一般都會(huì )給你解答的;颊呤亲o士接觸的最多的人群,怎么去面對患者,跟患者溝通交流也是一個(gè)難題,這個(gè)就必須要請教前輩了,詢(xún)問(wèn)患者本身也是很好的方法。
在xx實(shí)習的這段日子里,我成長(cháng)了太多了。一下子就意識到了自己身為護士的責任有多么的巨大,我堅信自己以后一定能對得起“白衣天使”這個(gè)稱(chēng)號的。
外科的實(shí)習自我鑒定10
忽然間我想起了自己當初選擇做護士的初衷,我的爸爸是縣人民醫院的主任醫師,我的媽媽是一名初中語(yǔ)文教師,我一直處在一個(gè)良好的教育環(huán)境里,我的母親一直實(shí)行以我的需求為準的教育,所以,我對自己的追求一直都很自由,我的性格也比較開(kāi)朗。由于小時(shí)候很粘父親,所以母親在空閑時(shí)間會(huì )帶上我去醫院隔著(zhù)遠遠的偷看父親,父親為病人診治的時(shí)候是世界上最善良的人、最帥的人。我心里無(wú)比的崇尚他。不知道為什么,我一直認為女性從事護士會(huì )在工作上成就比較高,因為這份工作畢竟是需要更多的耐心和溫柔。所以,在面臨高考時(shí),我就和父母親商量,我要選護理專(zhuān)業(yè),他們猶豫之下也答應了。所以,就這樣我踏進(jìn)了這條旅途,且一直堅持著(zhù)。
來(lái)醫院的這段時(shí)間,是我進(jìn)步最快的一段時(shí)間,我在實(shí)際操作上得到了一定的提升,也在工作上對護理有了新的認知。我們作為一名護士,應該秉持服務(wù)患者、關(guān)心患者的原則去照顧每一個(gè)病人,每一個(gè)人遭遇病痛的人,心情都是很低落的,這時(shí)醫院也顯得更加冰冷起來(lái),而我們護士的另一個(gè)意義所在就是讓他們有一些來(lái)自冰冷世界的溫暖。這讓我感受到了莫大的成就感,我想,也許一個(gè)人,他實(shí)現價(jià)值的方法有很多種,但往往只有一種方法是最適合他的。而在醫院完成我的.護理工作便是我最向往的那一種,也是我最心滿(mǎn)意足的那一種。
這段時(shí)間,作為一名剛剛出社會(huì )的實(shí)習生,我感受到了很多醫院傳達給我的思考,對生老病死的思考,對人世態(tài)度的思考,這讓我有很多感慨,也許只有把這些都看透之后,我會(huì )擁有一雙更加清澈的雙眼去看待世界,去更加熱情的擁抱這個(gè)世界。我希望自己也能夠給更多的人帶來(lái)他們需要的幫助,也希望自己能夠早日實(shí)現自己的初衷,一直走下去!
外科的實(shí)習自我鑒定11
轉眼間來(lái)到泌尿外科已有三個(gè)月了,在這三個(gè)月的時(shí)間里,基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如:尿路結石、膀胱結石、前列腺增生、泌尿系感染、陰囊腫等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,參與與觀(guān)看泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:
經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹腔鏡下腎臟切除術(shù)、腹腔鏡下經(jīng)腹腔腎囊腫去頂術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、恥骨上膀胱造瘺術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱鏡下膀胱腫物切除術(shù)、膀胱穿刺術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、尿道肉阜切除術(shù)、尿道擴張術(shù)、包皮嵌頓復位術(shù)、睪丸切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結扎術(shù)、腹膜后精索靜脈結扎術(shù)、前列腺穿刺活檢術(shù)、超聲定位下經(jīng)皮腎囊腫穿刺術(shù)、隱睪牽引固定術(shù)、鞘膜積液手術(shù)及其術(shù)后基本抗炎防止感染的基本用藥。
掌握了導尿術(shù)、膀胱灌注、更換輸尿管導管、更換膀胱造瘺管對泌尿外科手術(shù)的基本流程也基本熟悉;對于科室的電子系統包括書(shū)寫(xiě)病志、開(kāi)醫囑,處方及檢驗單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴格按照無(wú)菌操作觀(guān)念進(jìn)行操作,包括傷口換藥,傷口拆線(xiàn),傷口引流管拔出,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、帶手套及常規消毒鋪巾等,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的`學(xué)習,外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提高。
能做到每天上班,不遲到,不早退,對于負責病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對于病人應的問(wèn)題,自己能處理的可以先處理,或者及時(shí)向帶教醫生匯報。我會(huì )繼續努力,積極主動(dòng)承擔任務(wù),抓住鍛煉機會(huì ),努力提高自身水平,爭取在下一個(gè)科室學(xué)習可以得到更、更多的收獲。
外科的實(shí)習自我鑒定12
在x月x日上午我們按照教學(xué)計劃的安排來(lái)到了xx醫院的泌尿外科見(jiàn)習,我們到的時(shí)候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開(kāi)始這一天的治療任務(wù)了,而我們也正式的開(kāi)始了這一次泌尿外科的見(jiàn)習之旅。
我們剛走到護士站外的時(shí)候,一位穿著(zhù)職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意,由于穿著(zhù)的不同使她特別明顯,和同學(xué)討論之后我們得出結論:她應該就是樓秘。這個(gè)職務(wù)在我老家的醫院和見(jiàn)習的醫院都沒(méi)有看到過(guò),但是在《護理管理學(xué)》中已經(jīng)出現過(guò)一次,這次見(jiàn)習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書(shū)。走進(jìn)治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼,帶教老師告訴我們這是新引進(jìn)的機器,藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致,進(jìn)行操作前先要刷一下腕帶,兩者匹配后才能進(jìn)一步操作,這項技術(shù)的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來(lái)老師又介紹了治療室的.一些必備品,如:急救車(chē),冰箱,心電監護等,還有可以體現出優(yōu)質(zhì)護理實(shí)施的吹風(fēng)機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床,老師介紹說(shuō)這是泌尿外科和婦科的特色,可以進(jìn)行一些檢查和插導尿管的操作,我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的量杯和超袋的沖洗液,這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后,帶教老師和我們講了現在病房里的病人以結石、前列腺問(wèn)題、腎臟損傷的病人為主,在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點(diǎn)后,老師給我們分組進(jìn)行了采集病史,我們組分到的這個(gè)患者是將要進(jìn)行根治手術(shù)的前列腺癌的病人,走進(jìn)病房我們發(fā)現由于這是浙二的老病房,一個(gè)病房里住著(zhù)8、9名患者,而且是以老年男性病人為主,我們分到的患者是一個(gè)比較開(kāi)朗能講的病人,經(jīng)老師溝通后他也很樂(lè )意配合我們,沒(méi)有出現預想的不肯說(shuō)的情況,因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私,有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私,而且患者本來(lái)就在生理上很痛苦,心理上更時(shí)常有恐懼、焦慮、自卑,很需要家人和護士的理解,我們一開(kāi)始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況,所以我們在和他玫通的時(shí)候要親切和藹、語(yǔ)言禮貌、語(yǔ)氣誠懇,注意保護他的隱私,有外人在場(chǎng)的時(shí)候盡量不高聲討論他的病情,保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情,如果病人自己需要了解病情也要單講或者輕聲告訴他,在做一些操作時(shí)更要拉上床簾,雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好,看得出他對他病人角色的適應很好,對自己的病情也有了基本的了解,我們循序漸進(jìn)問(wèn)了他的一般情況,身體情況還看了他的實(shí)驗室檢查報告,知道他前幾年就被檢查出前列腺增生,但臨床癥狀不明顯所以未重視,這次他是在體檢時(shí)發(fā)現一個(gè)前列腺特異性抗原特別高為求進(jìn)一步治療進(jìn)行了穿刺活檢的病理分析檢查,8個(gè)穿刺點(diǎn)共有兩處是癌,但是因為早期發(fā)現和病人年齡還不算,帶教老師說(shuō)經(jīng)過(guò)根治術(shù)和后期化療,愈后還是比較好的,我們在最后也鼓勵病人并祝他手術(shù)成功。最后我們各組向帶教老師進(jìn)行匯報,老師也做了點(diǎn)評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見(jiàn)病的護理注意點(diǎn),像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作,一般前列腺增生術(shù)后、膀胱腫瘤化療都要做,操作時(shí)時(shí)我們要注意通暢、固定、觀(guān)察、無(wú)菌。
觀(guān)察液體的色、質(zhì)、量,評估量時(shí)要注意尿量=排出量-沖出量,還要注意速度,尿色深就快,色淺就慢一點(diǎn)。還要學(xué)會(huì )觀(guān)察出血情況,對術(shù)后病人要定時(shí)測量血壓、脈搏、呼吸,看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會(huì )觀(guān)察體溫的變化,傷口和引流物的量及性狀,保持各種管道的通暢,必要時(shí)遵醫囑用抗菌藥。術(shù)后病人插導尿管的情況也很普遍,護理時(shí)要注意操持尿道口清潔,定時(shí)更換集尿袋,鼓勵患者多飲水,保持導尿管的固定、通暢、,注意觀(guān)察尿的色、質(zhì)、量。所有的術(shù)后患者還要鼓勵他們早期進(jìn)行必要的活動(dòng)。
這次的見(jiàn)習讓我學(xué)到了很多,不光是護理操作上的,更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西,知道了泌尿科病人特殊的心理情況,需要我們更尊重他們的隱私,把課本中的理論與真正的病例結合在一起,更有助于我們的記憶和掌握。
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