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臨床各科室實(shí)習自我鑒定

時(shí)間:2022-08-15 16:23:51 自我鑒定 我要投稿

臨床各科室實(shí)習自我鑒定

  正常來(lái)講,自我鑒定即為自我總結,自我鑒定可以總結出具體的經(jīng)驗,快快來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。那么你知道自我鑒定如何寫(xiě)嗎?以下是小編整理的臨床各科室實(shí)習自我鑒定,希望對大家有所幫助。

臨床各科室實(shí)習自我鑒定

臨床各科室實(shí)習自我鑒定1

  呼吸內科作為我實(shí)習的第二站,讓我為以后的各科室實(shí)習奠定了基礎。在這里我不僅見(jiàn)識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì )了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學(xué)基本常識。由于是第一個(gè)實(shí)習的科室,所以帶教老師也會(huì )悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著(zhù)裝、準時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習過(guò)程中,我發(fā)現在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現了理論的重要性。

  其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習我感到它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實(shí)習的各個(gè)環(huán)節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀(guān)察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書(shū)溫習相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。

  在呼吸內科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病景其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見(jiàn)的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學(xué)檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類(lèi)型抗生素的常規用藥成為必要?傊,第一個(gè)月的實(shí)習實(shí)在緊張不安和適應中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習態(tài)度。

臨床各科室實(shí)習自我鑒定2

  在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密?chē)揽,因為稍有不慎,就?huì )引起神經(jīng)系統的感染,后果比較嚴重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀(guān)看,但我能感覺(jué)到那非常耗費精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì )對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預后較差。在神經(jīng)內科實(shí)習階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰。

臨床各科室實(shí)習自我鑒定3

  心血管內科是我實(shí)習的第一站,是我們醫院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機會(huì )見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學(xué)的最多的`就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進(jìn)行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀(guān)察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類(lèi)降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。

  我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話(huà)“一個(gè)醫生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著(zhù)自己的良心,覺(jué)得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個(gè)稱(chēng)職的醫生!睂τ谶@句話(huà),我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業(yè)準則甚至做人原則。

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  骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴謹的實(shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實(shí),更要具備快速的反應能力和很強的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線(xiàn)換藥時(shí),要根據不同的部位和具體環(huán)境嚴格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著(zhù)帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng )傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線(xiàn)片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。

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  消化系統的疾病肯為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時(shí)候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì )有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時(shí)導致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來(lái)判定,我們要本著(zhù)嚴謹的態(tài)度來(lái)對待每一位患者。

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  頸診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長(cháng)時(shí)間的實(shí)習的檢驗,它在檢驗我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

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  在神經(jīng)內科,雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導,使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看

  出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對具體的每個(gè)病號的觀(guān)察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著(zhù)人民的生命健康。后來(lái)的上級衛生系統進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應統計,我發(fā)現腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(cháng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進(jìn)行預防。

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