神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定-自我鑒定寫(xiě)作指導

　　自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)時(shí)期的自我總結，它可以給我們下一階段的學(xué)習生活做指導，我想我們需要寫(xiě)一份自我鑒定了吧。但是自我鑒定有什么要求呢？以下是小編整理的神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定-自我鑒定寫(xiě)作指導，僅供參考，歡迎大家閱讀。

神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定-自我鑒定寫(xiě)作指導1

　　在醫院和科室領(lǐng)導的關(guān)心和支持下，本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復旦大學(xué)附屬華山醫院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習，現將學(xué)習體會(huì )總結如下：

　　上海復旦大學(xué)附屬華山醫院神經(jīng)外科是我國最早開(kāi)展神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的著(zhù)名科室之一，在我國著(zhù)名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下，自建國之初開(kāi)始，開(kāi)創(chuàng )神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)的先河，尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導下，其神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平，為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻。懷著(zhù)滿(mǎn)腔熱情和興趣，我以極大地熱情投入到該院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習。

　　一、科室基本情況：

　　目前，該科室有醫生100余人，其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士，具有正高以上職稱(chēng)者近20人，副高以上職稱(chēng)者30余人，主治醫師40余人，具有博士研究生學(xué)歷者有40余人，大部分具備碩士研究生學(xué)歷，常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專(zhuān)業(yè)設置分為腦血管病專(zhuān)業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng )傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專(zhuān)業(yè)15個(gè)專(zhuān)業(yè)組，并嚴格按照亞專(zhuān)業(yè)收治病員�？剖乙约瘓F式模式發(fā)展，并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區8個(gè)醫院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位，實(shí)行統一管理，直接派出主要醫生及管理人員進(jìn)行規范化管理。華山醫院本部神經(jīng)外科現有正式床位400余張，病員來(lái)自全國各地。

　　神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設備與技術(shù)，有DSA機3臺、MRI 3臺、CT4臺,進(jìn)口伽瑪刀2臺，PET 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺，新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺，Leica手術(shù)顯微鏡3臺，墨勒手術(shù)顯微鏡3臺，手術(shù)超聲刀2臺,射頻治療儀、Medtronic顱腦氣動(dòng)開(kāi)顱系統及電動(dòng)開(kāi)顱系統、微電極記錄系統、蛇牌腦室鏡系統等設備，并有全套手術(shù)攝錄監視系統、術(shù)中TCD、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測系統等高精設備和相關(guān)操作人員;病房設有二級監護室——全院有中心ICU、SICU及專(zhuān)科NICU 。

　　神經(jīng)外科年門(mén)診量接近8萬(wàn)人次，年住院病人10000余人次，年開(kāi)顱手術(shù)量近8000臺，Y刀治療病人20xx人次，血管內介入手術(shù)1000余臺，是真正意義上的全國規模最大的神經(jīng)外科基地之一。專(zhuān)業(yè)細化、專(zhuān)病專(zhuān)治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規范化醫療及手術(shù)管理等舉措，使科室越來(lái)越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心，疾病構成發(fā)生了巨大的變化。復雜顱內血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復雜顱頸交界區病變等，超過(guò)手術(shù)病例的70%以上，成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內乃至亞洲先進(jìn)水平。

　　二、本人收獲體會(huì )

　　本人在該科進(jìn)修13月，入科前進(jìn)行嚴格的崗前培訓及考核，培訓時(shí)間為1個(gè)月，針對神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓，培訓后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習。本人有幸成為培訓后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專(zhuān)業(yè)組進(jìn)修學(xué)習。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室，該科室有病床60余張，每年的手術(shù)量在1000臺左右，各類(lèi)腫瘤手術(shù)均有開(kāi)展。本人一邊臨床積極參與各類(lèi)手術(shù)，一邊堅持理論學(xué)習，進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干，得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導下積極參與管理病人，包括問(wèn)病史、查體、書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)術(shù)前醫囑、術(shù)前談話(huà)等。術(shù)后管理同樣重要，包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治，通過(guò)臨床不斷積累經(jīng)驗。

　　經(jīng)過(guò)在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習，本人收獲很大，后轉回華山醫院本部輪科，在帶教老師的指導下，見(jiàn)識了許多疑難病例以及處理方案，并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理，進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng )傷中心，系統學(xué)習了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復。

　　后半年學(xué)習重點(diǎn)定在腦血管疾病組，系統學(xué)習腦血管疾病的診斷治療，積極參與腦血管造影術(shù)、顱內動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開(kāi)顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù)，血管搭橋治療術(shù)，煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫院腦血管疾病病人較多，一年有將近1000例腦血管造影病例，因此，得到了大量動(dòng)手機會(huì )進(jìn)行各類(lèi)高難度的腦血管造影，極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見(jiàn)識了許多書(shū)本上未見(jiàn)到的疑難血管疾病，同時(shí)，在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上，密切跟蹤，積累了一定經(jīng)驗，為今后自己獨立手術(shù)奠定了堅實(shí)基礎。

　　華山醫院神經(jīng)外科醫生的學(xué)習進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫院神經(jīng)外科，上至正高職稱(chēng)的教授，下至在讀的研究生，均十分重視理論的不斷學(xué)習和積累，老教授們能夠流利地用英語(yǔ)交班，能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展，確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書(shū)報告會(huì )，將自己研讀的最新外文資料總結匯報，參與評比。各個(gè)教授提出問(wèn)題，進(jìn)而繼續研讀，逐步形成研究體系。與此同時(shí)，結合臨床病例，提出意見(jiàn)，彼此促進(jìn)提高。此外，各方面表現突出者，可以獲得公派機會(huì )出國留學(xué)進(jìn)一步深造，學(xué)習提高。每年華山醫院均有機會(huì )派出2～3名年輕骨干醫師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習。學(xué)習是進(jìn)步的源泉，學(xué)習是成功的保障，只有不斷學(xué)習，才能不斷超越自我，才能立于不敗之地。

　　科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流，在抓好臨床工作的同時(shí)，重視科研工作。將科研與職稱(chēng)評定以及職稱(chēng)聘任掛鉤，因此，科室成立了神經(jīng)外科研究所，聘請了專(zhuān)門(mén)的科研隊伍，包括長(cháng)江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入，獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見(jiàn)不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表，在SCI發(fā)表的論文逐年增長(cháng)。重視學(xué)術(shù)交流，擴大科室影響，每年神經(jīng)外科均要舉辦各類(lèi)國內國際學(xué)術(shù)會(huì )議幾十場(chǎng)，聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區的專(zhuān)家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流�？剖抑匾暸嘤杹�(lái)自全國各地的神經(jīng)外科醫生，為國內神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻。

　　時(shí)光飛逝，一年的時(shí)間轉眼過(guò)去，回想這一年來(lái)的學(xué)習經(jīng)歷，收獲良多，這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫院和科室同事的`支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運用到臨床工作中，為醫院的神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)發(fā)展奉獻自己的力量。

神經(jīng)外科進(jìn)修自我鑒定-自我鑒定寫(xiě)作指導2

　　新醫神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫師、教授5人，副主任醫師4人，主治醫師6人，同時(shí)在科進(jìn)修醫師10人左右，護理人員16人，編制床位30張，顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò )繹不絕，最高同時(shí)住院人數高達70人，每個(gè)角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人，見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病，遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請教，下班后翻書(shū)查資料鞏固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機會(huì )。通過(guò)學(xué)習使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認識，對以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認識，對我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定提高。

　　本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合，頸內靜脈、頸總動(dòng)脈端-側吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習班規定完成前兩項考核即可發(fā)醫學(xué)院神經(jīng)顯微培訓證書(shū)，有能力完成三項者可獲北京天壇醫院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書(shū)，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完整。自培訓以來(lái)三項過(guò)關(guān)率不及50%，其實(shí)腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí)，這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注，有時(shí)快結束了一針沒(méi)處理好，或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植，有時(shí)候也想放棄，但是想想覺(jué)得這次學(xué)習機會(huì )不容易，而且得到領(lǐng)導的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負幫助過(guò)我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓練，在兩個(gè)月內完成了三個(gè)月的培訓課程，順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫院頒發(fā)的培訓證書(shū)。

　　本人進(jìn)修期間還與新醫繼續教育辦和護理部聯(lián)系，使我科一名護士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習、協(xié)作，為回來(lái)提高科室工作、加強醫護協(xié)作打下了基礎。還從進(jìn)修醫院帶回許多書(shū)籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統解剖光盤(pán)，為我科室醫護人員學(xué)習提供了豐富的資料。

　　但是由于時(shí)間較短，要學(xué)的知識太多，以前在我院見(jiàn)到的病種較少，所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預計的大，感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握，回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識，努力學(xué)習使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高，更重要的是視野的開(kāi)拓，思維的拓寬，理念的轉變是我最大的收獲。

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