急診科護士出科自我鑒定

　　時(shí)間真的過(guò)的很快，兩個(gè)月的外出學(xué)習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會(huì )，能夠到杭州大醫院去學(xué)習，雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個(gè)月，讓我開(kāi)闊了視野，增長(cháng)了見(jiàn)識，收獲很大。

　　市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的'方面。

　　—、輸液室方面

　　1、工作量很大，每天有兩三百個(gè)病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒(méi)有空閑時(shí)間。

　　2、人手雖然比較少，但查對制度很?chē)�，醫囑經(jīng)兩人核對無(wú)誤后再執行。每做的一步操作（配藥、注射， 巡視等）都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。

　　3、消毒無(wú)菌很?chē)�，注射時(shí)都是一人一巾一帶， 止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

　　4、藥物現配現用，避免失效

　　5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體

　　二、搶救室工作情況

　　1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理

　　2、進(jìn)搶救室的病人，根據情況一般都進(jìn)行心電監護、吸氧、測血糖、開(kāi)通靜脈通路等措施

　　3、搶救病人填寫(xiě)急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準確

　　*4、護送危重病人時(shí)，攜帶急診搶救箱（備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物），心電監護儀等

　　5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀(guān)察比較細致，出現異常情況能及時(shí)處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩定后在送病房進(jìn)一步治療

　　6、建立住院病人回訪(fǎng)制，以了解病人對急診工作的滿(mǎn)意度，聽(tīng)取意見(jiàn)、建議，使急診工作做的更好

　　7、遇危重病人搶救時(shí)，各科室醫生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人

　　8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

　　三、其它方面

　　1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅（取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中）或酒精

　　*2、皮試過(guò)敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執行詢(xún)問(wèn)制度，更好的保護自己

　　3、收費方面：凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

　　4、科室的學(xué)習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業(yè)務(wù)學(xué)習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練

　　四、新技術(shù)

　　1、口咽通氣管的應用

　　適應癥：

　�。�1）意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻

　�。�2）昏迷患者通過(guò)其它方式如頭后仰—托下頜或下頦前伸等方法開(kāi)放氣道無(wú)效時(shí)

　�。�3）患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí)。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

　�。�4）防止經(jīng)口插管者咬氣管導管

　�。�5） 需要吸除患者咽部分泌物

　　2、抽血氣（2ml注射器抽取肝素鈉1ml—打在針套內—抽動(dòng)脈血后—針頭套上針套—送檢）

　　3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

　　通過(guò)這兩個(gè)月的學(xué)習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學(xué)習醫學(xué)知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。

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