超聲科普小知識
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無(wú)論是健康體檢還是到醫院看病,醫生總會(huì )讓病人做超聲檢查。大多數人對超聲的理解就是,懷孕了孕婦要做B超,而事實(shí)上是,超聲絕非僅用于孕婦檢查胎兒的,這只是超聲在臨床醫學(xué)應用的一小部分而己罷了。然而超聲究竟是什么東西?它如何對人體進(jìn)行檢查呢?
超聲,即是超聲波,它是一種機械波。我們人耳能聽(tīng)到的聲波頻率為20~20000Hz。當聲波的振動(dòng)頻率大于20000Hz或小于20Hz時(shí),我們便聽(tīng)不見(jiàn)了。因此,我們把頻率高于20000Hz的聲波稱(chēng)為“超聲波”。超聲波具有方向性好,穿透能力強,易于獲得較集中的聲能,在水中傳播距離遠等特點(diǎn),可用于測距,測速,清洗,焊接,碎石等,在醫學(xué),軍事,工業(yè),農業(yè)上得到廣泛的應用。
通常用于醫學(xué)診斷的超聲波頻率為2~10MHz。它可以在人體內傳播,并在碰到不同組織之后能反射一部分回來(lái)。根據這一物理特性,科學(xué)家研制出了各種超聲儀器。超聲波由探頭產(chǎn)生、發(fā)射出去,進(jìn)入人體后,根據器官組織聲學(xué)性質(zhì)上的差異,有一部分超聲波被反射回來(lái),再由探頭接受后經(jīng)計算機處理,以波形、曲線(xiàn)或圖像的形式顯示和描記出來(lái),超聲醫生根據圖像的特征對生理、病理情況作出判別的診斷方法,就是超聲檢查。
那么超聲檢查對人體有害嗎?超聲波在生物體系內傳播時(shí),可引起生物體系的功能、結構或狀態(tài)發(fā)生變化,這便是超聲生物效應。所引起生物效應的輕重程度,主要取決于超聲劑量的大小和檢查時(shí)間的長(cháng)短,F在用于臨床診斷的超聲檢查儀的劑量和檢查時(shí)間均處于非常安全的范圍之內,對人體的影響幾乎可以忽略不計。
可能還有人會(huì )問(wèn)超聲對胎兒有影響嗎?對于這一問(wèn)題,國際上尚無(wú)明確答案。
國內較統一的認識有以下幾點(diǎn):
1、在確有診斷目的的情況下,應積極使用超聲影像等診斷技術(shù);
2、在保證獲取必要的診斷資料前提下,盡可能采用最小的輻照強度和最短的輻照時(shí)間;
3、一切與診斷無(wú)關(guān)的胎兒影像應一律予以拒絕;
4、對早孕胚胎最好不做或少做超聲檢查,對3個(gè)月以上的胎兒腦、眼、髓、心臟及生殖器官做定點(diǎn)超聲檢查時(shí),亦應控制在3-5分鐘之內。如能按照以上幾點(diǎn)去做,對于胎兒的超聲檢查,應可做到較安全。
綜上所述,超聲診斷的優(yōu)點(diǎn)是對受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損害,檢查方便,圖像直觀(guān),顯像清晰,故深受臨床醫生和病人的`歡迎。它與X線(xiàn)CT、磁共振成像和同位素掃描被認為現代醫學(xué)的四大影像診斷技術(shù),互為補充,共同提高。
超聲診斷種類(lèi)很多,一般可分為A型、B型、D型、M型等。目前我們常用的超聲診斷一般是多種類(lèi)型的結合。A超和M超都是一維顯像,A超除了在眼科領(lǐng)域尚有應用之外,在其他領(lǐng)域已基本淘汰了,M超主要用于心臟超聲檢查。B型超聲是目前所有超聲診斷的基礎,它能直接顯示二維空間圖像,故又稱(chēng)二維超聲。D型超聲也稱(chēng)多普勒型,通過(guò)血液流動(dòng)和臟器活動(dòng)的多普勒頻移信號,經(jīng)過(guò)自相關(guān)技術(shù)等處理、彩色編碼后疊加到B型超聲的二維圖像上,這就是一般意義上的彩超。很多老百姓以為彩超就是彩色電視機,看到的所有圖像都應該是彩色的,然而彩超絕不是全屏彩色的,只有在觀(guān)察血流信號時(shí),才部分顯示紅或藍色。因此,彩超既能提供二維圖像的形態(tài)學(xué)信息,又能提供血流動(dòng)力學(xué)信息,是如今超聲診斷的主流。
近年來(lái),又出現了三維超聲和超聲造影檢查等新技術(shù),均在迅速發(fā)展中,目前臨床上三維超聲主要用于產(chǎn)科對胎兒的檢查,超聲造影是通過(guò)在靜脈中注射造影劑達到顯像的目的,已在全國各大醫院中陸續開(kāi)展,使得超聲診斷的范圍和水平大大增強。
常規超聲檢查是在體表完成的,有些器官或病變位于盆腔等深部?jì),這時(shí)為了避免其他組織的影響可采用腔內探測方法,如經(jīng)食道檢查消化道、心臟,經(jīng)直腸檢查前列腺,經(jīng)陰道檢查子宮、附件等。在超聲引導下把穿刺針、引流導管或藥物正確地插入或者注入所要達到的病灶、囊腔、體腔、管道和其它特定部位,以達到診斷或/和治療的目的,這就叫介入性超聲。此外,超聲還可引導治療腫瘤或者直接使用高能聚焦超聲治療腫瘤。
超聲檢查在人體內應用極廣,遍及顱腦、心臟、血管、肝、膽、胰、脾、胸腔、腎、輸尿管、膀胱、尿道、子宮、盆腔附件、前列腺、精囊以及眼、甲狀腺、乳腺、唾腺、睪丸、周?chē)窠?jīng)和四肢肌腱等。但是超聲診斷也有一定限制,比如對于骨骼、肺和胃腸道的病變則診斷價(jià)值有限。而且超聲診斷是醫生通過(guò)了解病人的病史和其他臨床資料后對圖像分析得出的,不能直接顯示病理診斷結果,因此在臨床使用當中,必須多方面進(jìn)一步綜合判斷,以期得出正確的診斷。
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