主管護師《護理健康教育》資格考試：醫院健康教育

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　　一、醫院健康教育的概念

　　醫院健康教育，又稱(chēng)臨床健康教育或患者健康教育，是以病人為中心，針對到醫院接受醫療保健服務(wù)的患者個(gè)體及其家屬所實(shí)施的有目的、有計劃、有系統的健康教育活動(dòng)，其目的是防治疾病，促進(jìn)身心康復。

　　二、患者教育的分類(lèi)及內容

　　(一)門(mén)診教育

　　門(mén)診教育是指在門(mén)診治療過(guò)程中對患者進(jìn)行的健康教育。由于門(mén)診患者流動(dòng)性、差異性大，不可能針對每個(gè)患者的需求開(kāi)展健康教育。因此，門(mén)診教育往往根據不同季節、地域，側重于常見(jiàn)疾病的防治教育。門(mén)診教育主要包括候診教育、隨診教育、咨詢(xún)教育和健康教育處方。

　　1、候診教育——指在患者候診期間，針對候診知識及該科的常見(jiàn)性疾病的防治所進(jìn)行的`健康教育。

　　2、隨診教育——指在診療過(guò)程中，醫護人員根據病情對患者進(jìn)行的口頭教育和指導。

　　3、咨詢(xún)教育——指醫護人員對門(mén)診患者或家屬提出的有關(guān)疾病與健康的問(wèn)題進(jìn)行解答。

　　4、健康教育——處方指在診療過(guò)程中，以醫囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導。

　　(二)住院教育

　　住院教育是指在住院治療期間對患者進(jìn)行的健康教育。由于患者住院時(shí)間相對較長(cháng)，醫護人員對患者比較了解，可根據患者的病情、心理變化，進(jìn)行有針對性的教育。住院教育主要包括人院教育、病房教育和出院教育。

　　1、入院教育——指醫護人員在患者人院時(shí)對患者及家屬進(jìn)行的教育。人院教育的主要內容是醫院的有關(guān)規章制度，如生活制度、探視制度、衛生制度等，以幫助患者及家屬盡快熟悉住院環(huán)境，遵守住院制度，配合治療。

　　2、病房教育——指醫護人員在患者住院期間進(jìn)行的健康教育。病房教育的內容應較系統、深入，主要包括患者所患疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀、并發(fā)癥、治療原則、生活起居、飲食等知識，以提高患者的依從性。

　　3、出院教育——指醫護人員在患者出院時(shí)進(jìn)行的教育。出院教育的內容主要包括醫療效果、病情現狀、繼續用藥、定期復查等注意事項，以幫助患者出院后繼續鞏固療效、防止復發(fā)。

　　三、患者健康教育的實(shí)施程序

　　患者健康教育程序與護理程序一樣，是科學(xué)的思維方法和工作方法，是確�；颊呓】到逃�效果的重要保證�；颊呓】到逃�包括評估教育需求、確定教育目標、制定教育計劃、實(shí)施教育計劃和評價(jià)教育效果五個(gè)步驟。

　　(一)評估教育需求

　　評估教育需求是患者健康教育程序的第一步驟。通過(guò)調查分析，評估教育需求旨在了解教育對象需要學(xué)習的知識和掌握的技能，為確定教育目標、制定教育計劃提供依據。

　　1、評估內容

　　評估教育需求主要從以下四個(gè)方面考慮。

　　(1)患者對疾病或健康問(wèn)題的知識水平;

　　(2)患者對健康教育的態(tài)度;

　　(3)患者的學(xué)習能力;

　　(4)患者的環(huán)境因素。

　　2、評估方法

　　評估教育需求的方法主要包括直接評估和間接評估。

　　(1)直接評估——通過(guò)與患者的接觸、談話(huà)直接獲得。

　　(2)間接評估——通過(guò)閱讀患者的病歷、分析病史及其健康影響因素獲得。

　　(二)確定教育目標

　　確定教育目標即明確患者及其家屬的教育目標，為制定教育計劃奠定基礎。

　　(三)制定教育計劃

　　教育計劃主要由教育時(shí)間、場(chǎng)所、內容、方法和工具及教育人員五個(gè)部分組成。

　　1、教育時(shí)間——從患者進(jìn)入院到離開(kāi)醫院期間，均為健康教育時(shí)機。

　　2、教育場(chǎng)所——患者健康教育應在適宜的場(chǎng)所進(jìn)行，以免使患者或家屬感到不安或尷尬。

　　3、教育內容——教育內容應根據患者的具體情況決定，確保其針對性。

　　4、教育人員——患者健康教育是一個(gè)完整的教育系統，醫院內的工作人員應根據患者和家屬的需求，提供相應的健康教育。

　　5、教育方法及工具——根據患者的特點(diǎn)，選擇恰當的教育方法和工具，以增進(jìn)教育的效果。

　　(四)實(shí)施教育計劃

　　在實(shí)施教育計劃過(guò)程中，為確保計劃的順利實(shí)施，應特別注意以下四點(diǎn)：

　　1、注重信息的雙向傳播;

　　2、適當重復重點(diǎn)內容;

　　3、采取多種教育方法和方式;

　　4、注重教育者的態(tài)度。

　　(五)評價(jià)教育效果

　　評價(jià)是教育的重要環(huán)節。評價(jià)的目的是及時(shí)修正原有計劃，改進(jìn)工作。教育效果的評價(jià)可以通過(guò)評價(jià)教育需求、教學(xué)方法及教育目標的實(shí)現程度三個(gè)方面得以體現。

　　1、評價(jià)教育需求——評價(jià)以往患者教育需求的評估是否準確、完整。

　　2、評價(jià)教學(xué)方法——評價(jià)教育方法是否恰當、教育者是否稱(chēng)職、教材是否適宜。

　　3、評價(jià)教育目標的實(shí)現程度——目標有不同的層次，前一層次的目標往往是下一層次目標的基礎。評價(jià)時(shí)，應參照計劃目標，在活動(dòng)的不同時(shí)期進(jìn)行不同的評價(jià)。

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