關(guān)于個(gè)體診所自查報告（精選20篇）
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了，在工作開(kāi)展的過(guò)程中，我們看到了好的，也看了到需要改進(jìn)的地方，讓我們一起認真地寫(xiě)一份自查報告吧。那么一份詳細的自查報告要怎么寫(xiě)呢？以下是小編收集整理的關(guān)于個(gè)體診所自查報告范文，希望對大家有所幫助。
個(gè)體診所自查報告 1
xx年我診所在縣衛生局、縣衛生監督局指導下、積極開(kāi)展醫德醫風(fēng)及行業(yè)作風(fēng)建設，解放思想、更新觀(guān)念、深化改革、加強內部管理，通過(guò)我診所工作人員的努力，為涉及遍區的人民群眾的醫療衛生保健得到了更好的補充服務(wù)，我遍區衛生事業(yè)艱苦穩步發(fā)展，現將今年的自查整改報告工作如下：
一、我診所位中昊雅居8號樓7號商廳，使用面積90m2，涉及遍區人口密聚，為社區開(kāi)展中西醫結合科，方便社區有病近醫，購藥近買(mǎi)之利。
二、我診所醫務(wù)人員xx名，執業(yè)醫師xx名，助理醫師xx名，護士xx名，注冊資金到位，基本設備有血壓計，體溫計，紫外線(xiàn)消毒燈等。設有診室一間，注射室一間、觀(guān)察治療室一間、藥房一間、系營(yíng)利性醫療結構。依法積極在規定范圍內開(kāi)展中西醫醫療服務(wù)，并按規章制度開(kāi)展工作。我診所近年來(lái)未發(fā)現傳染病例及醫療事故糾紛，基本符合縣衛生局要求的相應基本標準。
三、為確保創(chuàng )建我診所為“放心藥房”藥品正規渠道采購，杜絕假劣藥品，定期或不定期自查過(guò)期和變質(zhì)藥品，保證藥品質(zhì)量和用藥安全。認真貫徹執行國家收費，杜絕亂收費，接受群眾監督，讓病人享受到即便宜，又保證質(zhì)量的合格藥品。
四、醫德醫風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設
加強思想政治工作，是我們黨的優(yōu)良傳統，是社會(huì )主義事業(yè)取得成功的根本保證。衛生改革工作越深入越要加強思想政治工作。20xx年我們將繼續加強醫德醫風(fēng)教育和行業(yè)作風(fēng)建設，努力提高醫務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻的精神，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的.思想。深入學(xué)習中央及自治區、市、縣衛生改革的方針、政策，增強衛生改革的緊迫感和責任感，積極投身衛生改革中，保證各項改革工作的順利進(jìn)行。
五、存在問(wèn)題
1、醫務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)有待于學(xué)習提高。
2、醫療設備滿(mǎn)足不了病人的需求。
3、新型農村合作醫療制度，落實(shí)不到個(gè)體診所，營(yíng)利性醫療機構。
六、解決問(wèn)題的方法
1、加強醫德醫風(fēng)教育，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，提供更好的醫療服務(wù)。
2、加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。
3、考慮增加必要設備。
個(gè)體診所自查報告 2
為保障人民群眾使用醫療器械有效性，我們針對上級文件精神，特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫院首先成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)制度：醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購進(jìn)醫療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療器械進(jìn)入，本院特制訂醫療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的.醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械的合法及質(zhì)量，認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、做好日常保管工作
五、為保證在庫儲存醫療器械的質(zhì)量，我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好醫療器械日常維護工作。
六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。
七、我院今后醫療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算：
1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構建人民滿(mǎn)意的醫院。
3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。
個(gè)體診所自查報告 3
根據藥監局領(lǐng)導下發(fā)的20XX年醫療機構藥品安全專(zhuān)項整治工作的通知，我院按照藥監局培訓的各項內容進(jìn)行了自查，現將自查結果匯總如下：
一、領(lǐng)導重視，管理組織健全
我院成立了醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，負責監督、指導本機構科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設立了藥品質(zhì)量管理員具體負責藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節制度。
二、藥品的管理
1、我院已經(jīng)于20XX年7月通過(guò)XXX醫療機構網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《XXX合作醫療基本藥物目錄》及結合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )審核通過(guò)，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。
2、建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。
3、根據《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規并結合我院實(shí)際制定了相關(guān)的.藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。
4、購進(jìn)的麻醉及精神XX品按規定管理，專(zhuān)柜存放，設有防盜設施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專(zhuān)賬記錄，賬物相符。
5、實(shí)行藥品效期儲存管理，對效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報各使用科室進(jìn)行促用。
6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對藥品進(jìn)行巡查與養護，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。
三、醫療器械的管理
1、我院從合法的醫療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫療器械，建立供貨單位檔案，嚴格審核供貨單位及銷(xiāo)售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫療器械。
2、建立建全了醫療器械購進(jìn)驗收記錄。
3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫療器械，按照要求進(jìn)行養護和儲存。每日上午、下午定時(shí)對在庫醫療器械進(jìn)行巡查與養護，進(jìn)行溫濕度檢測并做好記錄，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。
四、藥房的管理
1、按照藥房規范化建設要求擺放藥品，區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開(kāi)存放、易串味單獨存放、危險品專(zhuān)柜存放。
2、按照要求藥房每月對陳列的藥品進(jìn)行養護，做好養護記錄臺賬，每日上、下午定時(shí)監測溫濕度，并做好記錄，如超出規定范圍，及時(shí)采取調控措施。
3、由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調配、發(fā)藥以及安全用藥指導。
4、調配處方時(shí)嚴格執行“四查十對”制度，確保發(fā)出藥品的準確無(wú)誤。不得擅自更改處方，對有疑問(wèn)、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配，必要時(shí)經(jīng)處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均應在處方上簽字。
5、嚴格執行處方管理的相關(guān)規定，處方開(kāi)具當日有效，特殊情況需處長(cháng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫師注明有效期限，但有效期不得超過(guò)3天，處方藥品劑量一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；特殊藥品應嚴格使用專(zhuān)用處方。
6、嚴格按照規定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神XX處方保存2年；麻醉處方保留3年。
7、每年對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。
8、認真執行藥品不良反應監測報告制度，有專(zhuān)人負責信息的收集和報告工作。
藥品質(zhì)量和管理責任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開(kāi)展好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加強院與科室兩級管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫療安全。
2、建立醫院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(cháng)效機制，嚴格貫徹執行藥品質(zhì)量管理法律法規。
3、加強高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。
4、加強對新員工的上崗培訓，及老員工的繼續教育培訓。
5、加強對各項管理制度執行情況的檢查考核及評審
6、醫院藥品不良反應監測和報告領(lǐng)導小組要加強領(lǐng)導，統一思想，提高認識，落實(shí)好藥品不良反應報告制度；認真負責，嚴密監測，及時(shí)報告。
個(gè)體診所自查報告 4
按照縣衛生局的統一安排部署，根據基婦10號文件精神，為進(jìn)一步搞好我鄉新型農村合作醫療和醫療保險工作，規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療和醫療保險工作在我鄉健康、穩步、持續發(fā)展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合門(mén)診統籌自查自糾工作情況如下：
一、存在問(wèn)題
1、患者簽字筆體相似。
2、存在幾次看病用費用一次性下賬的`情況。
3、村衛生室未嚴格按照門(mén)診統籌下賬比例進(jìn)行報銷(xiāo)醫療費。
4、未及時(shí)張貼門(mén)診統籌報免公示。
5、補償資料不完整。
6、未及時(shí)補給患者醫療費用。
二、整改措施
1、嚴格審查村門(mén)診統籌補償登記表，杜絕代簽現象。
2、嚴格按照門(mén)診統籌報賬比例下賬。
3、門(mén)診統籌錄入人員嚴格把關(guān)，審查無(wú)誤再確認復核。
4、每月按時(shí)張貼門(mén)診統籌報免公示。
以上是我鄉在xx、xx年門(mén)診統籌工作中存在的問(wèn)題和不足，
以及具體的整改措施，在以后的工作中將會(huì )取長(cháng)補短，認真學(xué)習，嚴格按照相關(guān)制度規范操作，加大監管力度，杜絕不良問(wèn)題的發(fā)生，讓新農合這一項惠民工程沿著(zhù)一條健康，有序的道路前進(jìn)。
個(gè)體診所自查報告 5
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我衛生所對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“xxx鄉xxx村診所”，法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有xxx衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：xxxxxx，有效期限至20xx年04月20日。我衛生所對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有觀(guān)察床位4張，診療科目為一級全科。
�。ǘ┤藛T自查情況：我衛生所現有醫師一名，護士1名。從未使用未取得鄉村醫生執業(yè)資格、護士執業(yè)資格的'人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各類(lèi)崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。ㄆ撸┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我衛生所從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
今后努力方向
我衛生所一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
個(gè)體診所自查報告 6
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我診所嚴格按照《執業(yè)醫師法》、《中華母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規，依法執業(yè)，我單位進(jìn)行了自查工作。
一、自查情況如下：
�。ㄒ唬�、我診所從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格注冊的醫師從事醫療活動(dòng)。
�。ǘ�、執業(yè)情況
1、規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。
2、嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度
3、我診所按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告。
�。ㄈ�、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。
�。ㄋ模�、按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。加強處方藥品管理。使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng)�；�、制度化、規范化，提高監管水平。
二、今后努力方向：
經(jīng)過(guò)此次自查工作，我診所將進(jìn)一步完善醫療服務(wù)水平和管理規范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質(zhì)量提供堅實(shí)的.基礎。
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中藥飲片管理是醫療機構中醫藥改革的重要內容，關(guān)系到群眾安全與健康。我院作為一級綜合醫院，中藥飲片的使用是臨床用藥輔助手段之一。根據《揚州市醫療機構中藥飲片管理專(zhuān)項檢查實(shí)施方案》中評估細則要求，開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，情況總結如下。
一、工作成效
1、工作小組功能完整
全面推進(jìn)中醫藥工作，醫院成立以分管院長(cháng)為主任委員，藥劑科負責人為副主任委員、臨床業(yè)務(wù)科室負責人參與的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )，負責指導和監督本院中藥飲片使用。
2、采購環(huán)節符合規定
建立采購工作流程和審批制度。醫院與供貨單位簽訂采購合同，供貨單位和個(gè)人資質(zhì)齊全。明確專(zhuān)人（執業(yè)中藥師）負責驗收工作，建立驗收程序，驗收記錄完整，原始資料保存完善。
3、加強中藥飲片儲存管理
藥品的存放條件和科學(xué)的養護方法，對藥品安全的儲存，保證質(zhì)量穩定起重要作用。在日常工作中，我們對藥品進(jìn)行科學(xué)養護，合理儲存。堅持每天兩次定時(shí)檢查，記錄溫濕度。
二、存在問(wèn)題
1、質(zhì)量評估體系不健全
質(zhì)量評估包括定期對供貨單位中藥飲片質(zhì)量評估、中藥飲片調劑質(zhì)量質(zhì)控等。我院常規在驗收環(huán)節對飲片進(jìn)行抽樣檢查和反饋，未作階段性質(zhì)量評估和溝通談話(huà)。調劑的'中藥飲片未普遍性作質(zhì)控。
2、處方點(diǎn)評和合理用藥監測有待加強
醫院重點(diǎn)是對西藥處方抽樣質(zhì)控較多，中藥飲片處方抽查量較少，督導力度小，綜合點(diǎn)評和干預不夠持續、深入。
三、整改計劃
1、完善質(zhì)量控制體系和制度
充分發(fā)揮藥物與治療學(xué)委員會(huì )職能，將供貨單位質(zhì)量評估、中藥飲片采購驗收調劑的質(zhì)控、用藥咨詢(xún)指導等有關(guān)質(zhì)量與安全工作納入常規工作，明確專(zhuān)人、專(zhuān)表負責。
2、組織中藥飲片規范學(xué)習應用
通過(guò)集中培訓和自學(xué)形式，組織臨床業(yè)務(wù)科室醫務(wù)人員加強對《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規范》、《進(jìn)一步加強中藥飲片處方質(zhì)量管理強化合理使用的通知》等規范學(xué)習，促進(jìn)中西合璧，互學(xué)互用，努力提升中藥飲片在臨床用藥中的作用。
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手足口病毒流行的一年，對實(shí)現xx區衛生防役目標促進(jìn)和諧社會(huì )發(fā)展、全面建設小康社會(huì )，做好我區全年的醫療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛生局及區衛生局的正確領(lǐng)導和關(guān)心支持下，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項工作，積極參加衛生部門(mén)的各種崗位培訓，努力發(fā)揚本人的特長(cháng)，為社區的衛生事業(yè)作出了貢獻，現具體工作自查如下。
一、查思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量
在市、區衛生局有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導下，積極參加各種衛生系統政治思想教育，認真學(xué)習執業(yè)醫師法的有關(guān)內容，高度重視其它個(gè)體診所在醫療活動(dòng)中出現的醫療糾紛問(wèn)題，按醫師法的規定的范圍行醫，不超范圍行醫。全面按照市、區衛生局的精神落實(shí)各項工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務(wù)。xx年救治患者達千人，無(wú)一例醫療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì )、物業(yè)公司密切合作加強社區衛生防役宣傳和義務(wù)指導，社區的衛生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。
二、查醫學(xué)理論學(xué)習工作，充分發(fā)揮基層醫療窗口的服務(wù)作用
自己在工作中，不斷的深入學(xué)習和研究醫學(xué)理論，并且與實(shí)踐相結合。在30多年的'醫療工作中，注重強調要達到內部肌體功能的自身協(xié)調平衡，增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內因，調解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運用醫學(xué)常識為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線(xiàn)診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復的優(yōu)勢，治愈患者達數百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區診所的期望，自己深深的體會(huì )要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫療新知識、新技能的學(xué)習。
三、查繼續教育培訓，嚴格依法行醫
本人持證上崗，按執業(yè)范圍行醫，并根據繼續教育相關(guān)規定及要求，執業(yè)醫師執業(yè)范圍管理辦法，本人定期參加衛生部、省、市、區、街道辦事處舉辦的各項培訓工作。xx年在區衛生局、區醫院、防疫站等會(huì )議室，學(xué)習了肺結核、乙肝、非典、手足口病、艾滋病、鼠疫等傳染病的防治管理辦法及醫藥管理質(zhì)量的有關(guān)內容。培訓工作取得了良好效果，診斷治療水平得到了提高。
今年由區衛生局、區防疫站組成的醫療檢查小組，對全區個(gè)體醫療診所進(jìn)行了多次全面檢查，檢查中發(fā)現了一些共性問(wèn)題：一是個(gè)體醫療診所醫藥處方填寫(xiě)不完善。二是個(gè)體診所的藥品管理不規范。三是個(gè)體診所的室內外衛生清掃不及時(shí)，物品擺放雜亂。針對上級通報的這些問(wèn)題我們通過(guò)自查整改，有效地促進(jìn)了診所的管理和服務(wù)質(zhì)量的提高，使社區個(gè)體醫療診所在管理方面得到了全面提升，杜絕一切隱患。并在社區居民中贏(yíng)得了良好信譽(yù)。
本診所還存在不足，房屋布局不合理，醫藥知識的宣傳不足，今后在工作中，大力推動(dòng)社區衛生防役工作，促進(jìn)和諧社區的健康發(fā)展，并且為廣大患者提供質(zhì)量好，價(jià)格低廉的醫療服務(wù)，在區衛生局的大力支持和幫助下努力爭創(chuàng )優(yōu)秀的個(gè)體診所。
個(gè)體診所自查報告 9
路口衛生所是一家個(gè)體診所，診療項目有西醫內科，所有經(jīng)營(yíng)行為均符合國家規定的法律法規要求，開(kāi)業(yè)以來(lái)從未銷(xiāo)售假藥，回收藥，過(guò)期藥。經(jīng)自查發(fā)現有藥品擺放不規則，不整齊。有個(gè)別近期藥品和部分藥品有灰塵沒(méi)及時(shí)處理等不足�，F整改措施如下：
一、藥品管理設置規范
將藥品的購、存、銷(xiāo)售全過(guò)程的管理。嚴把質(zhì)量關(guān)，由負責人負責質(zhì)量管理工作，具體負責實(shí)施本診所藥品質(zhì)量管理制度和處方審核工作，保證藥品和服務(wù)質(zhì)量。
二、嚴格把關(guān)，加強購、存、銷(xiāo)質(zhì)量管理
為保證質(zhì)量管理工作有效到位，診所將對藥品購、存、銷(xiāo)等環(huán)節進(jìn)行全面系統的管理，全程跟蹤，保證藥品進(jìn)貨渠道合法，藥品質(zhì)量合格、管理跟蹤到位，有效地防止各類(lèi)質(zhì)量事故的發(fā)生。診所開(kāi)業(yè)以來(lái)無(wú)經(jīng)銷(xiāo)假劣藥品，未出現與藥品質(zhì)量有關(guān)的不良反應及客戶(hù)投訴。
三、診所在藥品的購、存、銷(xiāo)及售后服務(wù)過(guò)程中，將具體做到以下幾點(diǎn)：
1、藥品的購進(jìn)嚴格按照國家的質(zhì)量管理制度執行，加強對供貨企業(yè)質(zhì)量保證的審核，要求供貨方提供有效票據，確保藥品安全渠道正規。
2、診所會(huì )根據相應的`法律法規、合同的質(zhì)量條款以及質(zhì)量標準，對藥品的外觀(guān)形狀、包裝及標識嚴格的驗收，不符合要求的堅決予以拒收。
3、重視藥品的養護工作根據藥品儲存條件對藥品進(jìn)行合理的儲存及陳列，定期檢查藥品日期，對重點(diǎn)養護品種每月進(jìn)行循檢。
4、為消費者提供放心的藥品和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，處方藥調配堅持做到，根據處方核對藥品的名稱(chēng)、規格、數量、價(jià)格，確�；颊哂盟幇踩行�。同時(shí)對患者提供咨詢(xún)服務(wù)，指導顧客安全合理用藥。
個(gè)體診所自查報告 10
一、機構基本情況
本次自查機構為某個(gè)體診所，位于XX市XX街道，注冊資本為50萬(wàn)元，占地面積100平方米，連續兩年無(wú)違法記錄，醫療設備設施齊全。
二、醫療質(zhì)量安全管理制度情況
1、醫療質(zhì)量安全管理制度明確，存在備案并在本機構備有載體。
2、醫療設備設施滿(mǎn)足國家標準并符合相關(guān)法律法規，設備設施有年度維修保養記錄。
3、醫院醫療技術(shù)和服務(wù)項目符合國家規定，所有醫務(wù)人員均有合法執業(yè)證書(shū)并按照相關(guān)法律法規的規定進(jìn)行管理，未發(fā)現未執業(yè)的人員從事醫療活動(dòng)的`情況。醫務(wù)人員定期參加培訓并有培訓記錄。
4、醫療質(zhì)量安全檔案管理完善，包括病歷、醫療質(zhì)量記錄、醫療質(zhì)控報告、醫患糾紛報告等。
5、醫療質(zhì)量安全隱患排查工作開(kāi)展情況較好，年度醫療隱患排查報告得到管理層的重視并整改工作落實(shí)到位。
三、衛生安全管理情況
1、醫療廢物處理符合環(huán)保法規，存在相應的廢物管理制度和廢物處理合同。
2、醫療廢物處置設施滿(mǎn)足國家標準且符合環(huán)保法規，設施有年度維修保養記錄，未發(fā)生因廢物處理不當導致的環(huán)境污染事件。
3、醫療衛生消毒管理符合相關(guān)規定，消毒設施存在備案并有年度定期維修保養記錄，未發(fā)現因消毒不當引起健康事故。
4、醫療衛生防護管理制度規范且執行到位，醫療環(huán)境清潔衛生情況良好，未發(fā)現因衛生不達標引起的健康事故。
四、信息安全管理情況
1、醫院信息化建設比較完善，所有病歷、醫學(xué)影像等信息被有效保護，符合相關(guān)規定和法律法規。
2、醫院已對信息安全管理制度進(jìn)行規定，負責信息安全管理的部門(mén)和責任人已經(jīng)明確。
3、未發(fā)現醫務(wù)人員的信息泄露、外界入侵等信息安全事件發(fā)生。
五、管理體系運行情況
1、醫院領(lǐng)導班子及管理團隊運作良好且管理水平較高，定期開(kāi)展各類(lèi)會(huì )議，聽(tīng)取各部門(mén)的匯報并研究決策。
2、組織結構略微單一，需要進(jìn)一步改善醫院職責體系，拓寬管理覆蓋面。醫務(wù)人員定期交流，進(jìn)行經(jīng)驗分享。
3、醫院內部管理操作規范、流程清晰化，工作任務(wù)標準化，針對各項具體工作進(jìn)行目標評估，關(guān)鍵指標和績(jì)效指標定期考核和評價(jià)。
經(jīng)過(guò)詳細的自查和對機構的評估以及外部專(zhuān)家的評估，我們這個(gè)個(gè)體診所評定為：醫療質(zhì)量安全管理制度符合要求，衛生安全、信息安全和醫院運行管理體系運作合理，建立健全，但仍有部分方面需要進(jìn)一步完善，我們團隊將進(jìn)一步抓好各項管理，加強內部溝通和協(xié)調，創(chuàng )造更好的醫療服務(wù)環(huán)境，提高醫療服務(wù)水平，更好地服務(wù)于廣大患者。
個(gè)體診所自查報告 11
我是人六明眉眼個(gè)體診所的主任醫師。為了確保診所堅持以人為本、以病人為中心、秉持醫德醫風(fēng)的服務(wù)原則，我們每年都會(huì )對自身進(jìn)行嚴格的自查�，F將本年度自查報告匯總如下：
一、門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和安全性檢查
經(jīng)過(guò)自查，我們確認診所一直嚴格遵守國家對門(mén)診服務(wù)的相關(guān)規定。我們的醫師在給病人提供服務(wù)時(shí)，始終堅持以患者為本，以服務(wù)為中心。在病例管理上，我們較好的實(shí)現了電子化管理，病案質(zhì)量得到大幅提高。醫療設備的日常維護和定期檢查均符合相關(guān)明確要求，能有效保障病人安全。
另外，我們統計了今年的醫療事故、賠款和訴訟情況。經(jīng)過(guò)對比，我們不僅成功避免了嚴重醫療事故的發(fā)生，對于個(gè)別小型醫療事故，我們也做出了應對和補救，且沒(méi)有發(fā)生賠款和訴訟。
二、制度完備度
我們獨立制定了醫療質(zhì)量管理、醫療責任保險、會(huì )診優(yōu)惠、服務(wù)質(zhì)量投訴及處理等十余項制度，并嚴格執行。其中，醫療質(zhì)量管理制度明確規定所有醫生都需參與醫療質(zhì)量活動(dòng)，幫助我們有效提升醫療質(zhì)量。
三、醫療診療技術(shù)
我們的醫生都有扎實(shí)的醫學(xué)理論知識及優(yōu)秀的臨床技術(shù)，且均有一定年限的臨床經(jīng)驗。醫生團隊間的'合作流暢，能處理各種急、重病情。我們建立了完善的個(gè)案討論制度，以提高醫療水平，保障病患的利益。
四、醫療環(huán)境與設施
診所環(huán)境整潔，設施齊全，全面滿(mǎn)足病患的醫療需求。并且定期進(jìn)行衛生消毒，保證了醫療環(huán)境的清潔與安全。同時(shí)，我們的服務(wù)區域都遵循無(wú)障礙設計，方便患者通行。
五、診所管理與患者滿(mǎn)意度
診所的管理流程規范，醫護人員行為規范，為患者營(yíng)造了良好的就診環(huán)境。據我們本年度的患者滿(mǎn)意度調查，診所的服務(wù)質(zhì)量，醫護人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度都獲得了較高的評價(jià)。
總的來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)本次自查，我們認為診所的運營(yíng)狀況穩定，醫療質(zhì)量良好，病患滿(mǎn)意度較高。但我們也意識到，仍有部分方面需要改進(jìn)，例如醫療技術(shù)更新、病患滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高等方面。我們會(huì )以此為契機，傾力于病患服務(wù)和診所運營(yíng)管理的改進(jìn)工作。
感謝大家對診所的長(cháng)期支持，我們將繼續努力，以更好的服務(wù)回饋大家。
個(gè)體診所自查報告 12
一、基本要求
�。ㄒ唬�、制定應急預案和工作流程。診所應當根據新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn)，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。
�。ǘ�、開(kāi)展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
�。ㄈ�、做好醫務(wù)人員防護。診所應當規范消毒、隔離和防護工作，儲備質(zhì)量合格、數量充足的防護物資，確保醫務(wù)人員個(gè)人防護到位。在嚴格落實(shí)標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
�。ㄋ模�、關(guān)注醫務(wù)人員健康。診所應當合理調配人力資源和班次安排，避免醫務(wù)人員過(guò)度勞累。針對崗位特點(diǎn)和風(fēng)險評估結果，開(kāi)展主動(dòng)健康監測。采取多種措施，保障醫務(wù)人員健康地為患者提供醫療服務(wù)。
�。ㄎ澹�、加強感染監測。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督與指導，發(fā)現隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí)，應當按照有關(guān)要求及時(shí)報告，并在2小時(shí)內上報信息，做好相應處置工作。
�。�、做好清潔消毒管理。按照，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的診所可進(jìn)行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設備。嚴格執行，做好診療環(huán)境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。
�。ㄆ撸�、加強患者就診管理。診所應當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫院感染的風(fēng)險。發(fā)現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學(xué)觀(guān)察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的，及時(shí)將患者轉診到具備救治能力的診所診療。
�。ò耍�、加強患者教育。診所應當積極開(kāi)展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學(xué)觀(guān)察和居家隔離等。
�。ň牛�、加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實(shí)診所感染預防與控制的各項規章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，診所必須按照規定及時(shí)報告，并依據相關(guān)標準和流程，啟動(dòng)應急預案，配合做好調查處置工作。（十加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫療廢物，納入感染性醫療廢物管理，嚴格按照和有關(guān)規定，進(jìn)行規范處置。
二、重點(diǎn)部門(mén)管理
�。ㄒ唬�、發(fā)熱門(mén)診。
1、發(fā)熱門(mén)診建筑布局和工作流程應當符合等有關(guān)要求。
2、留觀(guān)室或搶救室加強通風(fēng)；如使用機械通風(fēng)，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。
3、配備符合要求、數量充足的醫務(wù)人員防護用品，發(fā)熱門(mén)診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。
4、醫務(wù)人員開(kāi)展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進(jìn)行洗手或手衛生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門(mén)診和留觀(guān)病房，嚴格按照要求，正確穿脫防護用品。
5、醫務(wù)人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，按照診療規范進(jìn)行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報告。
6、患者轉出后按進(jìn)行終末處理。
7、診所應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。
�。ǘ�、急診
1、落實(shí)預檢分診制度，引導發(fā)熱患者至發(fā)熱門(mén)診就診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。
2、合理設置隔離區域，滿(mǎn)足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫務(wù)人員嚴格執行預防措施，做好個(gè)人防護和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時(shí)，應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。
4、診療區域應當保持良好的.通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5、采取設置等候區等有效措施，避免人群聚集。
�。ㄈ�、普通病區房。
1、應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
2、病區（房?jì)劝l(fā)現疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應急預案和工作流程，按規范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉診。
3、疑似或確診患者宜專(zhuān)人診療與護理，限制無(wú)關(guān)醫務(wù)人員的出入，原則上不探視；有條件的可以安置在負壓病房。
4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫院，應當及時(shí)轉到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉出后按對其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
�。ㄋ模�、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區房。
1、建筑布局和工作流程應當符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數量合適的醫務(wù)人員防護用品。設置負壓病區（房的診所應當按相關(guān)要求實(shí)施規范管理。
2、對疑似或確診患者應當及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
�。�1）、進(jìn)出隔離病房，應當嚴格執行，正確實(shí)施手衛生及穿脫防護用品。
�。�2）、應當制定醫務(wù)人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導醫務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染。
�。�3）、用于診療疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專(zhuān)人專(zhuān)用。若條件有限，不能保障醫療器具專(zhuān)人專(zhuān)用時(shí)，每次使用后應當進(jìn)行規范的清潔和消毒。
4、重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的病室不得收治其他患者。
個(gè)體診所自查報告 13
偉大的醫者因為憐憫世界，選擇了醫生這個(gè)職業(yè)，并對此充滿(mǎn)了自豪感。作為醫生，我們不僅要關(guān)注病病患者的身體健康，還要注重診所的衛生環(huán)境與服務(wù)效果�，F將本診所的自查報告如下描述。
一、診所所處環(huán)境和設施設備狀況
本診所位于市區街道繁華地帶，交通便捷，周?chē)h(huán)境幽靜，適合候診絮語(yǔ)。診所面積約為180平方米，內部環(huán)境干凈整潔，衛生設施配套齊全。診所奉行人性化服務(wù)理念，視病患者需求為行動(dòng)指導，診所門(mén)口設置輪椅坡道，內部空間采允寬敞舒適的設計，設施設備符合國家相關(guān)規定和行業(yè)標準要求。
二、從業(yè)人員集結
本診所醫護人員均持有國家衛生計生委頒發(fā)的醫師資格證或護士資格證，均經(jīng)過(guò)嚴格的專(zhuān)業(yè)和綜合素質(zhì)教育培訓，擁有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗。此外，我們還特別注重從業(yè)人員的職業(yè)道德培養，提醒他們始終以病患者為中心，盡心盡責為病患者服務(wù)。
三、診療服務(wù)情況
本診所主營(yíng)針對常見(jiàn)病、多發(fā)病的醫療服務(wù)，包括內科、外科、婦科、兒科等多學(xué)科疾病的診療。診療過(guò)程中，我們始終貫徹“以人為本，安全第一”的原則，注重服務(wù)質(zhì)量的提升，積極倡導預防為主的'健康理念，努力提高預防性醫療服務(wù)的適用性和可及性。
四、管理制度與服務(wù)評價(jià)
本診所已建立了完備的診療流程、病歷管理、醫療安全、醫療質(zhì)量管理等方面的規章制度。為更加有效的保障診所運營(yíng)的規范化、標準化，我們也定期開(kāi)展自我檢查和整改，嚴格遵守醫療管理及職業(yè)道德規定，不斷提高診療服務(wù)質(zhì)量。我們通過(guò)患者滿(mǎn)意度調查和反饋機制，listen to我們的服務(wù)效果，并不斷進(jìn)行改進(jìn)。
五、診所前景展望
我們堅信，病患者的信任是我們前進(jìn)的最大動(dòng)力。展望未來(lái)，我們將持續優(yōu)化診所管理、服務(wù)流程和設施設備，提升醫護人員的醫療技術(shù)和服務(wù)水平，努力成為患者心目中的最佳診療之選。
通過(guò)自查，我們明確了診所工作的優(yōu)點(diǎn)和需改進(jìn)之處，我們會(huì )以此為一種推力，充分利用自身優(yōu)勢，努力改進(jìn)不足，祁力提升患者的診療體驗，為病患者提供更好的醫療服務(wù)。
個(gè)體診所自查報告 14
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我診所嚴格按照《執業(yè)醫師法》、《中華母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規，依法執業(yè)，我單位進(jìn)行了自查工作。
一、自查情況如下：
�。ㄒ唬�、我診所從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取 得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格注冊的'醫師從事醫療活動(dòng)。
�。ǘ� 執業(yè)情況
1、規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。
2，嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度
3，我診所按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告。
�。ㄈ�、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。
�。ㄋ模�，按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。加強處方藥品管理。使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng)�；�、制度化、規范化，提高監管 水平。
二、今后努力方向 ：
經(jīng)過(guò)此次自查工作，我診所將進(jìn)一步完善醫療服務(wù)水平和管理規范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質(zhì)量提供堅實(shí)的基礎 。
負責人：郭金如
個(gè)體診所自查報告 15
根據衛生局關(guān)于開(kāi)展基層醫療工作大檢查的通知的精神，為進(jìn)一步加強醫政監督管理，促進(jìn)依法執業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實(shí)院感管理制度，規范醫療服務(wù)行為，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，通過(guò)學(xué)習對照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現就自查自糾情況報告如下：
1、診所名稱(chēng)：xxx診所，《醫療機構執業(yè)許可證》登記號：xxxx。地址：xxx，法人代表：xxx，性別：xx，年齡：xxx。
2、診所于20xx年取得《醫療機構執業(yè)許可證 》開(kāi)業(yè)行醫至今已經(jīng)有1年，按嚴格按照《醫療機構管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關(guān)管理規費，沒(méi)有受到過(guò)任何違規和違章處罰。
3、我診所符合《醫療機構基本設置標準》，現有醫技人員2人，其中，執業(yè)醫師2人，
4、診所現有屬于自建產(chǎn)權房屋106㎡，其中設有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。
5、診所現擁有的基本診療設備情況如下：診察桌、診察凳、方盤(pán)、紗布罐、聽(tīng)診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線(xiàn)消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、觀(guān)察床等。
6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理辦法》的'各項規定，并嚴格按照《醫院處方點(diǎn)評管理規范（試行）》對處方書(shū)寫(xiě)的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)全部做到合理處方。
7、我診所沒(méi)有過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療行為。不存在開(kāi)具大處方、濫用抗菌藥物、無(wú)指征用藥、無(wú)指證檢查、重復檢查、大型醫療設備檢查陽(yáng)性率低等問(wèn)題。
8、診所病例符合《河北省醫療機構病歷書(shū)寫(xiě)規范細則》等各項要求。
9、診所具有國家統一規定的各項規章制度和技術(shù)操作規程等。以上報告內容準確、真實(shí)。
個(gè)體診所自查報告 16
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我診所嚴格按照《執業(yè)醫師法》、《中華母嬰保健法》、《醫療廢物管理條例》等相關(guān)法律法規，依法執業(yè)，我單位進(jìn)行了自查工作。
一：自查情況如下：
�。ㄒ唬�、我診所從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格注冊的'醫師從事醫療活動(dòng)。
�。ǘ�、執業(yè)情況
1、規范執業(yè)，規范行醫，強化管理。
2，嚴格執行有關(guān)法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務(wù)人員準入制度
3，我診所按照《醫療機構執業(yè)許可證》的執業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規發(fā)布醫療廣告。
�。ㄈ�、嚴格按照消毒、滅菌操作規范，對各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。
�。ㄋ模�、按照醫療廢物處置規范，抓好醫療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會(huì )。加強處方藥品管理。使藥品分類(lèi)管理監管工作經(jīng)�；�、制度化、規范化，提高監管水平。
二：今后努力方向：
經(jīng)過(guò)此次自查工作，我診所將進(jìn)一步完善醫療服務(wù)水平和管理規范、提高服務(wù)意識、優(yōu)化服務(wù)流程、改善服務(wù)態(tài)度、增強服務(wù)技能。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展、加強醫療安全管理、確保醫療安全質(zhì)量提供堅實(shí)的基礎。
個(gè)體診所自查報告 17
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院根據區衛計委下發(fā)的文件，相關(guān)文件要求，對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》等規定進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，分工明確：
我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由吳啟超院長(cháng)為組長(cháng)，朱杭為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“安順吳啟超骨科醫院”，性質(zhì)為營(yíng)利性醫療機構，位于安順開(kāi)發(fā)區玉龍南路；法人代表：吳啟超；《醫療機構執業(yè)許可證》執業(yè)許可證號：05332329-252040017A5262，有效期限至20xx年12月31日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借。嚴格按照醫療機構許可證批準的診療科目開(kāi)展醫療活動(dòng)，違規開(kāi)展禁止臨床應用的醫療技術(shù)、未經(jīng)備案開(kāi)展限制臨床應用的醫療技術(shù)，未將明確按臨床研究管理的醫療技術(shù)進(jìn)入臨床應用。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院在崗醫護人員均取得相應資質(zhì)和證書(shū)，執業(yè)地點(diǎn)變更率達到95%，試用期期間的相關(guān)人員也正在辦理相關(guān)變更手續；我院從未超注冊范圍開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具《醫學(xué)證明書(shū)》；也從未對未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員給予處方權與處置權，或多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，醫院所有醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄和意見(jiàn)箱對外公開(kāi)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行政部門(mén)的有關(guān)規定、醫院加強醫療護理質(zhì)量管理，醫院成立了醫療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導委員會(huì )，定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫療服務(wù)水平。
�。ㄋ模┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。醫院成立了藥事管理領(lǐng)導委員會(huì )，醫院嚴格按照藥品管理辦法，對藥品進(jìn)行“五專(zhuān)”管理；抗菌藥品使用嚴格按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，使用率符合要求。
三、存在不足：
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，醫院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進(jìn)措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真執行國家的法律法規，規范醫院的執業(yè)行為，按規定辦理及定期核查執業(yè)許可證、醫務(wù)人員執業(yè)證等各種執業(yè)證件，規范從業(yè)人員的準入資格，醫護人員合法執業(yè)。對所有的.臨床、醫技人員按照有關(guān)的規定執業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫生、護士實(shí)行規范的輪轉培訓，在考取執業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專(zhuān)業(yè)人員從事醫療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執業(yè)證書(shū)的醫護人員單獨從事診療、護理工作。嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
一、基本條件建設
1、我院自xx年成立中醫科，于xx年新建中醫館。
2、我院中醫科設置中醫診室2個(gè)，中醫治療室1個(gè)（包含針灸治療室、推拿刮痧拔罐治療室、康復鍛煉治療室）。
3、我院中醫科目前配備設備：針灸治療床、推拿按摩刮痧治療床、頸椎、腰椎牽引設備、消毒器械、針灸器具、拔罐刮痧器具、肢體功能鍛煉設備。
4、我院藥房、配備了獨立中藥房，配備了中藥柜，目前有中藥320余種、中藥顆粒、丸、制劑108種。
二、中藥人才隊伍建設
1、目前我院有中醫執業(yè)醫師1名、中西醫執業(yè)醫師1名。兩人于xx年已考取中醫主治醫師職稱(chēng)。
三、中醫藥服務(wù)能力
1、我院目前能夠提供基本的中醫藥服務(wù)，門(mén)診工作中能運用中醫理論辯證論治常見(jiàn)病、多發(fā)病。能夠開(kāi)展針灸、按摩、理療、埋線(xiàn)、刮痧、拔罐、康復鍛煉。
2、結合公共衛生要求開(kāi)展老年人中醫體質(zhì)辨識，及日常保健的指導工作。
3、經(jīng)統計我院xx年中醫門(mén)診就診人數1800余人，中藥處方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。
四、目前存在的困難和問(wèn)題
1、基層中醫藥人才短缺。以我院為例。臨床醫師6人、中醫醫師2人。
2、中醫中藥工作硬件設施薄弱。
3、缺少規章制度及具體實(shí)施措施。
2、由于人員緊缺未開(kāi)展中醫預防保健工作。
3、由于人員緊缺未開(kāi)展公眾健康中醫藥咨詢(xún)工作。
4、未對中醫健康教育進(jìn)行宣傳并在宣傳欄內展示。
5、未對我轄區內群眾開(kāi)展中醫藥養生保健宣傳。
五、對下一步中醫工作的建議
1、加大力度中醫硬件設施建設力度。
2、加強中醫藥專(zhuān)業(yè)人才的引進(jìn)力度，及時(shí)補充新鮮血液。
3、增加針對中醫人員的培訓力度。
4、提高中醫藥的門(mén)診及住院報銷(xiāo)比例。
個(gè)體診所自查報告 18
根據衛生局關(guān)于開(kāi)展基層醫療工作大檢查的通知的.精神，為進(jìn)一步加強醫政監督管理，促進(jìn)依法執業(yè)，促進(jìn)臨床合理診療，落實(shí)院感管理制度，規范醫療服務(wù)行為，提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，維護人民群眾健康權益，通過(guò)學(xué)習對照通知相關(guān)要求，我診所近期進(jìn)行了自查自糾，現就自查自糾情況報告如下：
1、診所名稱(chēng)：x市xx診所，《醫療機構執業(yè)許可證》登記號：x。地址：x市x區x園11號底商，法人代表：邢x(chóng)，性別：男，年齡：32歲。
2、診所于x年取得《醫療機構執業(yè)許可證》開(kāi)業(yè)行醫至今已經(jīng)有1年，按嚴格按照《醫療機構管理條例》，如期申報年審年檢和評定及繳納相關(guān)管理規費，沒(méi)有受到過(guò)任何違規和違章處罰。
3、我診所符合《醫療機構基本設置標準》，現有醫技人員2人，其中，執業(yè)醫師2人，
4、診所現有屬于自建產(chǎn)權房屋106㎡，其中設有診室，治療室，處置室，每室獨立且符合診所布局要求。
5、診所現擁有的基本診療設備情況如下：診察桌、診察凳、方盤(pán)、紗布罐、聽(tīng)診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線(xiàn)消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺、觀(guān)察床等。
6、我診所嚴格按照遵守并符合《處方管理辦法》的各項規定，并嚴格按照《醫院處方點(diǎn)評管理規范（試行）》對處方書(shū)寫(xiě)的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價(jià)全部做到合理處方。
7、我診所沒(méi)有過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療行為。不存在開(kāi)具大處方、濫用抗菌藥物、無(wú)指征用藥、無(wú)指證檢查、重復檢查、大型醫療設備檢查陽(yáng)性率低等問(wèn)題。
8、診所病例符合《河北省醫療機構病歷書(shū)寫(xiě)規范細則》等各項要求。
9、診所具有國家統一規定的各項規章制度和技術(shù)操作規程等。以上報告內容準確、真實(shí)。
個(gè)體診所自查報告 19
我門(mén)診部切實(shí)對門(mén)診部安全隱患進(jìn)行自查，現將門(mén)診部的消防自查情況匯報如下：
一、建立健全組織，明細工作職責
成立負責人為組長(cháng)，門(mén)診部醫護人員為成員的消防安全小組，小組全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查，安全疏導設施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理，采取有效措施，明確責任人。
二、加強了員工的消防安全教育培訓工作
我門(mén)診部制定安全教育培訓計劃，定期對員工進(jìn)行安全教育，使醫護人員了解火災危險性和防火措施，會(huì )報警，會(huì )使用滅火器材，掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
三、對門(mén)診部整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）門(mén)診部觀(guān)察室安全，嚴格按照操作規程進(jìn)行操作，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。滅火器配備（每間必備）、及時(shí)更換。
�。�2）對門(mén)診部電線(xiàn)線(xiàn)路進(jìn)行排查，房屋屬20xx年初新建，線(xiàn)路均無(wú)安全隱患。
四、當前消防風(fēng)險評估
通過(guò)這次檢查發(fā)現，門(mén)診部消防工作總體上很好，但仍有不足之處，如消防安全防范制度不夠完善，工作人員消防安全知識不足，自我防護能力欠缺。
五、整改措施
�。�1）把消防安全工作作為一項重要的.工作，負責人親自部署，重點(diǎn)責任到人。
�。�2）建立火災巡查、處置制度發(fā)現火災隱患第一人必須及時(shí)處理、上報。滅火救災時(shí)要全員動(dòng)手，通力合作，共同進(jìn)行救災。
�。�3）定期在門(mén)診部進(jìn)行消防安全檢查，發(fā)現安全隱患及時(shí)處理，撲滅安全隱患苗頭。
�。�4）開(kāi)展不定期的消防安全常識宣傳教育活動(dòng)，增強消防意識，強化消防能力，提高自我保護能力。
個(gè)體診所自查報告 20
根據上級要求，我診所于20xx年10月下旬對本單位依法執業(yè)情況進(jìn)行自查，現將自查結果匯報如下：
一、我診所《醫療機構執業(yè)許可證》核準的執業(yè)科目是內科，在開(kāi)展診療活動(dòng)中，能夠嚴格按照核準的.診療科目執業(yè)，沒(méi)有超范圍開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、診所現有醫生2人，其中執業(yè)醫師2人,執業(yè)護士2人，已經(jīng)辦理執業(yè)注冊手續，取得相應的執業(yè)證書(shū)。
三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規范、醫療廢物管理等相關(guān)制度。
四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢(xún)問(wèn)病情，認真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年診療患者1800人次，沒(méi)有發(fā)生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書(shū)，配備有門(mén)診日志、處方、傳染病疫情報告登記本、消毒記錄本、消毒液更換記錄本、醫療廢物處置本、紫外線(xiàn)燈消毒記錄本、藥品購進(jìn)記錄本等，對就診病人進(jìn)行登記，用藥開(kāi)具處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據。不向非法企業(yè)和個(gè)人購買(mǎi)藥品，不使用假冒偽劣藥品和過(guò)期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、醫療廢物交與醫療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫療廢物處置服務(wù)合同》，每?jì)商旖唤右淮吾t療廢物，有醫療廢物處理置登記本和危險廢物轉移聯(lián)單，對醫療廢物處理情況進(jìn)行登記。
八、能夠按照上級要求開(kāi)展衛生知識宣教活動(dòng)，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識；上級下發(fā)的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳，平時(shí)做到經(jīng)常打掃診所內外環(huán)境衛生，保持診所環(huán)境整潔。
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