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關(guān)于護士護理自檢自查報告（精選14篇）
忙碌而又充實(shí)的工作在時(shí)間的催促下告一段落了，回看這段時(shí)間的工作，有著(zhù)一些問(wèn)題，好好地做個(gè)總結并寫(xiě)一份自查報告吧。那么一份詳細的自查報告要怎么寫(xiě)呢？以下是小編為大家收集的關(guān)于護士護理自檢自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
護士護理自檢自查報告 篇1
為了加強自身工作質(zhì)量，規范護理行為，消除安全隱患，保障患者就醫安全，醫院護理科進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作，情況如下：
存在的問(wèn)題如下：
1、無(wú)菌技術(shù)等操作不夠嚴格
2、醫患溝通有待加強
3、團隊合作觀(guān)念不強
4、專(zhuān)業(yè)技醫療風(fēng)險意識淡薄
5、醫療護理服務(wù)流程不夠規范
6、文明禮貌用語(yǔ)有待加強
7、病房整齊度，舒服度不嚴格
針對上述幾點(diǎn)我們應做到：
1、在醫療護理等操作中，應當將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢(xún)，嚴禁用刺激性語(yǔ)言或對患者的疾病治療和康復產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話(huà)方式、方法與技巧。
2、正確書(shū)寫(xiě)護理文件，必須做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。不的采用粘、涂、等方法掩蓋或除去原來(lái)的字跡
3、加強團隊合作精神，內部要團結
4、積極學(xué)習先進(jìn)的'醫療護理知識，提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫護質(zhì)量，為患者更好的服務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。
5、對患者要有責任心、同情心熟記核心醫護制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。
6、并且，我們在今后的護理工作中應做到’十要”
說(shuō)話(huà)要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;制度要嚴格;技術(shù)要熟練;操作要規范;搶救藥及時(shí);內部要協(xié)同;責任心要強。
護士護理自檢自查報告 篇2
通過(guò)認真學(xué)習，并結合自身實(shí)際工作，深入仔細的查找存在的問(wèn)題，剖析問(wèn)題的原因，提出切實(shí)可行的整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。
一、存在問(wèn)題原因分析
1、 是學(xué)習的積極性不強，求知欲望不高，對專(zhuān)科知識學(xué)習不夠深入，沒(méi)有完全用理論知識武裝自己的頭腦，從而導致處理問(wèn)題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
2、 是以工作忙為理由，當病人詢(xún)問(wèn)時(shí)，繼續做自己的事情，怕手頭的事情出錯，回答不及時(shí)，不夠耐心。
3、 是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒(méi)完全按各項規章制度步驟執行，或者憑印象做事，造成了一些護理差錯。
二、整改措施
1、刻若學(xué)習，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺(jué)把理論學(xué)習作為自己的第一需要，扎實(shí)深入的.學(xué)習，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的時(shí)間都放在學(xué)習上，學(xué)習基礎知識，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識、新理念武裝自己的頭腦，增強自己的才干，提高自己護理工作的能力。
2、強化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識，想病人之想對于在兒科工作的我，一定要有足夠的責任心以及耐心，在工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起。在每次的靜脈穿刺過(guò)程中，由于家長(cháng)的警長(cháng)心理，促使我們在穿刺中緊張施加壓力，導致不能一次穿刺成功。從而導致患者與家長(cháng)之間的矛盾油然而生。兒科是個(gè)大科室，在季節和天氣使患兒不斷反復發(fā)病，患者住院期間出現床位不夠，護理人員不能及時(shí)護理人員緊張。從而導致醫患溝通障礙。
在做治療期間，不能及時(shí)的巡視病房，更換吊液不能及時(shí)到位。在種種的問(wèn)題中.我們希望得到家長(cháng)的理解及配合。因此我們要在工作中發(fā)現問(wèn)題，要將一系列的問(wèn)題及矛盾都處于萌芽狀態(tài)。在以后的工作中要不斷提高靜脈穿刺成功率，做到以病人為中心，要關(guān)心病人。在做治療期間及時(shí)巡視病房，想病人所想急病人所急。這才是我們的最終的服務(wù)理念。
護士護理自檢自查報告 篇3
醫院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展專(zhuān)科”的工作思路，我科護理人員始終保持著(zhù)良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實(shí)際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng )優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養專(zhuān)科人才的宗旨，逐步提高護理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護理留觀(guān)病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護理綜合滿(mǎn)意度。護理技術(shù)操作考核合格率
二、加強護理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強化服務(wù)理念
全科護士參加醫院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ)，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見(jiàn)性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實(shí)現0投訴，綜合滿(mǎn)意度達99.1%.
2、以人為本，充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類(lèi)病人達人，通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見(jiàn)及在工作中出現的`問(wèn)題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護理管理，重點(diǎn)監督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區域管理，進(jìn)行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過(guò)高年資護士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專(zhuān)人負責各區域的物品、工作流程等管理，發(fā)現存在問(wèn)題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區域的護理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jì)效考評制度，如實(shí)反饋人員層級能力，使護理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏(yíng)得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習次，病歷討論次，操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過(guò)關(guān)，全科護士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績(jì)良好。
4.基本完成全年護士進(jìn)修培訓計劃，安排了護士到ICU進(jìn)修學(xué)習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護士外出短期學(xué)習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過(guò)演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進(jìn)行微型培訓，培訓年輕護士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實(shí)施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個(gè)案分析一例，通過(guò)案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質(zhì)，保證護理質(zhì)量。
五、護理實(shí)習生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規范，小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習生的一致好評。
護士護理自檢自查報告 篇4
一、護理安全隱患分析：
1、護士的法律意識和自我保護意識淡薄。
護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務(wù)的主導地位。護士只重視解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題。在實(shí)際護理過(guò)程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。
2、查對不嚴密。
查對是護士執行醫囑，實(shí)施治療和護理的必要步驟，是保障患者安全的基本手段。護士在執行醫囑時(shí)過(guò)于機械，不能準確地發(fā)現錯誤醫囑，在用藥查對中，不能認真執行“三查七對”及“雙核對”，有時(shí)執行各種治療時(shí)不攜帶治療本或治療單，有時(shí)用習慣性思維去處理執行醫囑，違背了“三查七對”的原則，存在潛在的安全隱患。
3、護士的綜合知識水平偏低 。
由于臨床一線(xiàn)工作的護士大多年資低、學(xué)歷低，流動(dòng)性大等因素，在觀(guān)察病情時(shí)，因專(zhuān)科知識不足；臨床經(jīng)驗缺乏，預見(jiàn)性不足；不能及時(shí)準確的判斷病情變化的先兆癥狀，造成潛在的風(fēng)險隱患。如腫瘤科化療病人，對護士的穿刺要求比較高，若穿刺不成功，會(huì )引起化療藥物的外滲；而在化療期，由于高濃度藥物長(cháng)時(shí)間的反復刺激血管，導致藥物的外滲，若不能及時(shí)發(fā)現藥物的外滲，致使穿刺部位組織的壞死，就會(huì )對患者造成極大的傷害；另外，化療藥物不同，使用的方法也各異，若知識缺乏就可能影響治療等。隨著(zhù)新技術(shù)、新項目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護理工作中技術(shù)復雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內容越來(lái)越多，不僅對護理人員帶來(lái)較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險加大，從而影響護理安全。
4、護理人員的.配置不能滿(mǎn)足病人的需要 。
護理人力資源的缺乏，尤其是中夜班治療護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環(huán)節質(zhì)量無(wú)法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來(lái)不安全感。
二、護理安全防范措施：
1、 定期開(kāi)展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長(cháng)鳴。
2、加強法律學(xué)習，提高自我保護意識護理安全與法律法規有著(zhù)密切的關(guān)系，增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念。
3、提高護士的整體素質(zhì)，理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專(zhuān)業(yè)理論的繼續學(xué)習，還要培養自己的操作技能，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和繼續教育。
4、加強查對意識，在護理工作中應牢記“三查七對”，并嚴格執行，不要憑著(zhù)自己的想象或抱著(zhù)別人已經(jīng)查對過(guò)了的思想，或是應工作繁忙而不查對。
5、加強制度的管理，在日常護理工作中，要嚴格執行操作規程，認真落實(shí)各項規章制度，并且對制度的執行和落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)常性的督查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，并及時(shí)有效的整改。
護士護理自檢自查報告 篇5
按照雙江自治縣人民政府黨組民主生活會(huì )的要求，結合自己工作實(shí)際，認真剖析自身思想、作風(fēng)和工作能力上的不足，先將自檢自查情況總結如下：
一、存在的問(wèn)題：
(一)思想方面：雖然能認真履行自己的工作職責，關(guān)心國家大事，能積極參加黨支部組織的一切學(xué)習活動(dòng)，但是除了工作之余，其余的政治理論學(xué)習是比較被動(dòng)。特別是隨著(zhù)工作環(huán)境和工作崗位的變化，對自己的知識積累和知識運用提出了更高的要求，自己也越發(fā)深刻地體會(huì )到自己在這方面的嚴重不足。
(二)作風(fēng)方面：與人溝通交流的方式方法有待改進(jìn)。由于到雙江工作時(shí)間很短，對地方民族和風(fēng)俗還沒(méi)能很好掌握，還沒(méi)能完全和地方打成一氣。在工作中總是一味踏踏實(shí)實(shí)，埋頭干活，不重宣揚。極少主動(dòng)向上級領(lǐng)導匯報自己的工作和思想，總是覺(jué)得自己盡全力干好工作就行，很少和部門(mén)及職工交流，有自我封閉，“少說(shuō)為佳”的不良風(fēng)氣。
(三)工作方面：
1、全面系統的分析考慮問(wèn)題做得不夠，有時(shí)候考慮問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，不能全面系統的通盤(pán)考慮。
2、開(kāi)拓創(chuàng )新精神還很不夠。
在工作中有做好工作的意識，但思路不寬，大膽工作的思想不牢固，不能夠很好的掌握工作的全局性，工作缺乏創(chuàng )新精神，不能與時(shí)俱進(jìn)。
二、問(wèn)題存在的原因
通過(guò)這次對科學(xué)發(fā)展觀(guān)的系統學(xué)習，對照先進(jìn)的同志，剖析思想根源，我覺(jué)得我所存在的'一系列問(wèn)題，歸根結底是放松了政治理論學(xué)習，放松了自己的思想改造，宗旨觀(guān)念有所淡化，導致自己在許多方面雖知道不足，但常找借口來(lái)回避問(wèn)題。
三、整改措施
通過(guò)這次學(xué)習實(shí)踐活動(dòng)，我認真反思了自己的不足，決心邊學(xué)邊改，立查立糾。在今后的工作中，認真把握好以下幾個(gè)方面：
1、樹(shù)立發(fā)展的理念，做解放思想的排頭兵。
在今后的工作中，自己要著(zhù)眼于新思路、新視野、新舉措來(lái)做好辦公室工作。要努力增強加快發(fā)展的緊迫意識和危機意識，要開(kāi)動(dòng)腦筋，著(zhù)力研究適應新時(shí)期的教學(xué)工作的新方法、新舉措;要轉變觀(guān)念，開(kāi)拓創(chuàng )新，克服求穩和保守思想，看準的事就大膽試、大膽闖，爭當一名合格的人民教師。
2、樹(shù)立楷模的理念，做廉潔自律的排頭兵。
堅持嚴于律已，執行廉潔自律的規定，嚴格約束自己，非份之想不想，非份之財不取、非理之事不為。堅持從實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是的思想路線(xiàn)，時(shí)刻牢記黨的宗旨，不斷加強黨性鍛煉，做敢于負責的模范，做善于團結的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實(shí)實(shí)辦事，努力做出榜樣。
3、樹(shù)立奉獻的理念，做永葆先進(jìn)本色的排頭兵。
作為一名人民教師，在今后工作中，自己要繼續保持旺盛的工作熱情，強烈的事業(yè)心和責任感，獻身于教育事業(yè)，不畏壓力，勇挑重擔，切實(shí)肩負起教育工作的神圣使命。在工作中發(fā)揚無(wú)私奉獻精神，用自己實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)去努力踐行“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”。
4、樹(shù)立自強的理念，做轉變作風(fēng)的排頭兵。
今后工作中，我要把學(xué)習實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)活動(dòng)的熱情化為干好工作的精神動(dòng)力，使足勁，腳踏實(shí)地、埋頭若干，努力改變工作方法，改進(jìn)工作作風(fēng)，堅持高起點(diǎn)、高標準、高要求，自強不息，爭創(chuàng )一流。用一流的干勁、一流的作風(fēng)、一流業(yè)績(jì)回報教育工作。
5、樹(shù)立求真的理念，做實(shí)事求是的排頭兵。
實(shí)事求是，是我們黨理論聯(lián)系實(shí)際，密切聯(lián)系職工的法寶，也是我們黨永遠立于不敗之地的可靠保證。在今后的工作中要堅持帶頭講真話(huà)、辦實(shí)事、求實(shí)效，在實(shí)踐中，緊密聯(lián)系工作的實(shí)際，創(chuàng )新工作思路，扎扎實(shí)實(shí)地做好本職工作，為教育工作多作貢獻，多立新功。
護士護理自檢自查報告 篇6
為了提高護理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，在醫院黨政領(lǐng)導班子的領(lǐng)導關(guān)心以及分管領(lǐng)導的直接領(lǐng)導和業(yè)務(wù)指導下，圍繞“醫院管理年”活動(dòng)的工作目標和衛生主管部門(mén)的工作要求，依據護理事業(yè)發(fā)展規劃，結合我院實(shí)際積極開(kāi)展工作。
1、護理管理得到加強，護理質(zhì)量和服務(wù)水平進(jìn)一步提高。
我院建立了分管副院長(cháng)、護理部主任、護士長(cháng)的垂直管理體系，設護理部主任1人，病房護士長(cháng)18人，為護理質(zhì)量的提高提供了組織保障；成立了病房管理、基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、整體護理、護理操作五個(gè)質(zhì)控小組，每月不定時(shí)進(jìn)行檢查，查后及時(shí)與護士長(cháng)交流，對存在問(wèn)題提出改進(jìn)措施，增進(jìn)了護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，取長(cháng)補短，有效的促進(jìn)了全院護理質(zhì)量的統一和提高。
20xx年10月，整編了護理管手冊，內容包括：護理組織管理、護士職業(yè)道德及行為規范、護理工作制度、各級各類(lèi)人員職責、護理應急預案、主要護理操作告知程序、護理工作關(guān)鍵流程、護理質(zhì)量考核細則八個(gè)部分。認真抓環(huán)節質(zhì)量控制，對人員、時(shí)間和護理操作薄弱環(huán)節進(jìn)行重點(diǎn)監控，同時(shí)以質(zhì)量管理為核心，根據相關(guān)要求，護理部擬訂了《護理質(zhì)量考核細則》，從病房管理、護理程序應用、基礎護理、護理操作、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等方面認真做好月護理質(zhì)量的檢查、反饋和質(zhì)量考核通報；堅持每季進(jìn)行住院病人的護理滿(mǎn)意度調查，調查后對存在問(wèn)題及時(shí)分析整改，增強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識；護理部組織護理質(zhì)控小組進(jìn)行每月一至二次的護理質(zhì)量大檢查與不定時(shí)重點(diǎn)抽查相結合；堅持護理查房、護士長(cháng)夜查房和節假日查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時(shí)發(fā)現護理工作中存在的偏差給予糾正處理；每月召開(kāi)護士長(cháng)例會(huì )，對本月護理工作進(jìn)行點(diǎn)評，對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施，強調管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造和護理質(zhì)量持續改進(jìn)。定時(shí)召開(kāi)工休座談會(huì )，根據病人的意見(jiàn)及時(shí)修正工作中的不足，調整工作重心。
2、護床比及護理隊伍情況。
我院現有病床619張（包括加床），護理人員228人（包括護理員11人，占衛生技術(shù)人員432人—50%），全院護士與床位比約0.37，在215名護理人員中，正式護士177人，臨時(shí)護士51人；本科學(xué)歷的16人，專(zhuān)科學(xué)歷的88人，中專(zhuān)及以下的114人；護理職稱(chēng)副高職3人，中職61人，初職及以下164人；護理人員執業(yè)符合法律規范要求，無(wú)違規現象。供應室的人員配備和建設正在進(jìn)一步探索完善中。
3、加強護理安全管理。
合理利用人力資源，為了保證醫療安全，在人力資源不足的情況下，部分科室根據工作情況排有彈性班或夜班設雙崗；護理部通過(guò)護士長(cháng)例會(huì )講評分析安全隱患較大的護理差錯或糾紛，增強護理人員的防范意識，減少護理差錯的發(fā)生。同時(shí)加強了對護理缺陷、投訴的分析管理，建立登記本，對每起護理缺陷及投訴進(jìn)行登記并組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進(jìn)措施。把護理安全作為護理管理的重點(diǎn)，減少醫療糾紛和事故隱患，嚴格執行護理工作制度，特別是核心制度的落實(shí)，納入理論考試和質(zhì)量考核以確保護理質(zhì)量及安全。
4、定期組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習。
對護士進(jìn)行基礎知識、禮儀規范、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的培訓，講課人員由護理部主任帶頭，各科護士長(cháng)和護理骨干參與，學(xué)習內容作為年度護理基本理論的.考核內容之一，激發(fā)了護士學(xué)習的積極性，在院內形成了良好的學(xué)習氛圍。每年派出外出學(xué)習進(jìn)修近30人次，把短期培訓與專(zhuān)科進(jìn)修想結合，及時(shí)掌握新知識、新技術(shù)，理解新信息。
5、鼓勵護士不斷實(shí)踐，不斷提高。
要求護師以上職稱(chēng)每年書(shū)寫(xiě)1篇論文交護理部，有護理部篩選投向護理學(xué)會(huì )，并互相探討、互相學(xué)習。
6、服務(wù)理念明顯轉變，技術(shù)水平明顯提高。
我院堅持實(shí)施“三基三嚴”為重點(diǎn)的護理人員素質(zhì)訓練，培訓考核強調服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識和法律意識，更加貼近臨床、有適用性；為了培養、鍛煉護理人才，培訓任務(wù)由年輕的護理骨干承擔，實(shí)行全員考核，考核后由成績(jì)優(yōu)秀的對成績(jì)差的進(jìn)行二次培訓考核，對“三基”考核成績(jì)優(yōu)秀的給予獎勵，提高了護理人員學(xué)習的積極性，改變了護理人員訓練不訓練一個(gè)樣，考好考壞一個(gè)樣的理念，技術(shù)水平明顯提高。護理部每月在科室對臨床護理操作實(shí)作抽查，每季進(jìn)行實(shí)作抽考，督促護士把示教室的培訓應用到臨床工作中，真正做到學(xué)有所得，學(xué)有所用；在查對制度的落實(shí)及與病人溝通方面有了明顯改善，服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
幾年來(lái)，各級主管部門(mén)比較重視護理工作，我院也認真按相關(guān)部門(mén)的要求開(kāi)展各項工作，但由于多方面的原因，還存在一些不容忽視的問(wèn)題：
1、臨床一線(xiàn)護士數量少，護士人力配備不能滿(mǎn)足病人護理需求，隨著(zhù)業(yè)務(wù)量的增加，矛盾會(huì )更突出；由于缺編帶來(lái)的臨時(shí)護士逐漸增加，護理隊伍的穩定和護理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展會(huì )受到影響。
2、由于護理人力資源的不足，臨床護理服務(wù)存在不全面、不到位的問(wèn)題，護理工作與人民群眾的健康服務(wù)需求和診療技術(shù)的發(fā)展存在差距。
3、一些護理管理人員忙于日常事務(wù)性工作，用于抓管理、抓質(zhì)量的時(shí)間和精力有限。
4、護理人員的綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高；整體護理、健康教育工作有待進(jìn)一步加強。
今后，我們將繼續努力，把以“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到各項護理工作之中，努力提高服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉變工作作風(fēng)，調動(dòng)積極因素，增強工作責任心；加強護理隊伍建設，提高護士隊伍整體素質(zhì)，積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，創(chuàng )造條件增加護士外出學(xué)習的機會(huì )，使她們吸收新的知識，改變陳舊的理念，適應現代醫院護理的需要。同時(shí)也懇請主管部門(mén)為護理事業(yè)的發(fā)展保駕護航，為護理工作者提供一個(gè)良好的人文社會(huì )環(huán)境，使廣大護理工作者能為滿(mǎn)足人民群眾的健康服務(wù)需求、適應診療技術(shù)的發(fā)展積極工作。
護士護理自檢自查報告 篇7
我是xx，現年xx歲，自從年護士節來(lái)到鎮衛生院報到，從鎮衛生院到后來(lái)與區醫院合并成為現在的六大中心衛生院之一——中心衛生院，作為一名臨床護士，其間經(jīng)歷了整整8年，而我，也從當初的護士成為年的內兒科護士長(cháng)再到現在的兒科護士長(cháng)，其中，有自己的努力與成績(jì)，同樣也認識到自己諸多的不足：如管理水平欠缺，目標不明確，缺乏主人翁精神，未起到很好的帶頭作用等等，導致科內護士普遍工作懶散，態(tài)度不嚴謹，積極性不高，服務(wù)態(tài)度沒(méi)有改善，護理質(zhì)量未提升，患者滿(mǎn)意度較一般如周院長(cháng)所言，一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭，科主任就是這個(gè)家庭中的當家人，那護士長(cháng)就是家里的管家，而作為一個(gè)科室的護士長(cháng)，我知道自己沒(méi)有盡到一個(gè)管家的職責，所以，從今天開(kāi)始，從現在開(kāi)始，我將以一個(gè)兒科護士長(cháng)的身份嚴格要求自己，帶領(lǐng)全科護理人員不斷進(jìn)步！
我的具體目標和主要的措施及方法是：
1、以病人為中心，提高病人滿(mǎn)意度
年全國護理工作會(huì )議月日—日在召開(kāi)，這是建國以來(lái)第三次召開(kāi)的.全國性護理會(huì )議，衛生部副部長(cháng)主持會(huì )議并對今年的護理工作進(jìn)行了總體部署。
年全國護理工作的總體要求是：服務(wù)改革大局，務(wù)實(shí)基礎護理，改善護理服務(wù)，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫患和諧，提高患者滿(mǎn)意程度。
由此可見(jiàn)，改善護理服務(wù)是護理工作的重中之重，而讓病人滿(mǎn)意是醫院工作的核心，病人滿(mǎn)意度提高，實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫院的誠信關(guān)系，只有病人滿(mǎn)意才能使滿(mǎn)意的病人成為醫院的忠實(shí)顧客。醫院擁有忠實(shí)顧客越多，并通過(guò)他們的口碑傳播，可以提升醫院形象，擴大醫院的知名度，影響其他病人，隨之而來(lái)的是患者的復診率和就診率的提高，醫院的市場(chǎng)份額才能穩定，怎樣提高病人的滿(mǎn)意度？關(guān)鍵在于能否提供高超的醫療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
首先，要給病人人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人，尊重人的理念。
其次，以熱情，親切，溫暖的話(huà)語(yǔ)，理解同情病人的痛苦，是病人感到親切自然，用住院須知的形式，介紹醫院的環(huán)境，各項規章制度及病人應有的權利和義務(wù)，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的，醫囑用藥的注意事項，及時(shí)評估護理效果，讓病人參與到治療護理中來(lái)，消除緊張焦慮情緒，產(chǎn)生一種安全感，滿(mǎn)意感。
再次，從病人的一日清單入手，將收費項目和標準作詳細的說(shuō)明，使病人能夠明明白白消費。
只要堅持以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心，以病人的需求為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù)，醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益才能獲得雙豐收。
2、加強護理管理，提高護理質(zhì)量
提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的管理和護理質(zhì)量的控制。
�。�1）落實(shí)各項規章制度，明確各班職責，善于用制度和標準管人，做到常督促，勤落實(shí)。這里強調一點(diǎn)：雖然監管是必要的，但主要還是要靠大家自覺(jué)自律，培養良好的慎獨能力與職業(yè)修養。
�。�2）建立量化的護理質(zhì)量考核標準和護士評價(jià)標準，用數據說(shuō)話(huà)，通過(guò)考評可以了解護理中存在的薄弱環(huán)節掌握各級護理人員狀況，有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識和技能培訓，做到“人盡其才，才盡其用”，最大限度的發(fā)揮護理人員的作用，全面提升護理人員的整體素質(zhì)。
任何一位護理人員，要想在工作中立足并不斷提高，就必須做到：重專(zhuān)業(yè)，輕基礎；重護理，輕治療。這12個(gè)字很容易誤導，作為一名護理人員，怎么權衡其中的“輕，重”？要用20個(gè)字來(lái)理解：把基礎做實(shí)，把專(zhuān)業(yè)做精；把治療做好，把護理做牢。
�。�3）“以人為本”，關(guān)心，愛(ài)護，尊重，理解護士，以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，讓護士身心愉快的投入工作，只有這樣，我們才能給病人以燦爛的笑容。
護士護理自檢自查報告 篇8
為認真貫徹落實(shí)民教文[2012]82號《xx縣教育系統百日安全大檢查實(shí)施方案》的通知精神，以確保廣大師生的生命安全和社會(huì )穩定為目標，以確保學(xué)校教育教學(xué)工的順利開(kāi)展為出發(fā)點(diǎn)，以提高師生和家長(cháng)對安全工作的認識及廣泛開(kāi)展安全教育活動(dòng)為途徑，進(jìn)一步加強學(xué)校的各方面安全工作，深入進(jìn)行安全教育，做到防患于未然，打造“平安校園”。 我校組織力量對學(xué)校安全隱患和薄弱環(huán)節進(jìn)行了認真的排查，現將排查情況報告如下。
一、自查情況。
我校全面貫徹落實(shí)《全縣教育系統百日安全生產(chǎn)大檢查實(shí)施方案》的通知精神，宣傳貫徹上級有關(guān)學(xué)校安全管理的方針、政策，制定《學(xué)校安全規程》，建立各種規章制度，把學(xué)校的安全工作（房屋建筑、食品衛生、交通、大型集會(huì )活動(dòng)、消防等）納入學(xué)校工作的議事日程，建立長(cháng)效機制，使全校的安全工作邁上一個(gè)新臺階，確保學(xué)校百日安全無(wú)隱患、校園平安無(wú)事故�！鞍偃瞻踩幕顒�(dòng)”領(lǐng)導小組對全校安全工作負領(lǐng)導，監督、整改全責。
1、排查對象：學(xué)校房屋建筑、各項設施設備，學(xué)生疏散通道（微機室、學(xué)校內活動(dòng)場(chǎng)所、校門(mén)口、大型集體活動(dòng)場(chǎng)所），消防安全（微機室、多媒體室、體音美室）等。
2、檢查內容：
�。ㄒ唬└髫熑稳寺鋵�(shí)安全責任制的實(shí)施情況。
�。ǘ┌踩枭⑼ǖ赖臅惩�，消防設施、消火栓、滅火器、疏散指示標志符合消防技術(shù)規范要求。
�。ㄈ└黝�(lèi)安全應急疏散預案。
�。ㄋ模⿲W(xué)生熟知交通規則、自覺(jué)遵守交通秩序。過(guò)往街道及穿越公路方法。
�。ㄎ澹⿴熒惺欠駞⑴c邪教組織；學(xué)生中是否組織“幫會(huì )”。
�。┰诮虒W(xué)過(guò)程中，教師是否體罰和變相體罰學(xué)生。
二、具體做法。
�。ㄒ唬┘訌娦麄鹘逃�
1、利用集會(huì )、“國旗下講話(huà)”、廣播、櫥窗、班會(huì )等途徑對師生進(jìn)行交通安全、用電用氣安全、防火、防溺水、防食物中毒的安全教育。
2、利用家長(cháng)會(huì )、家訪(fǎng)、等途徑對家長(cháng)進(jìn)行有關(guān)安全知識的宣傳，讓家長(cháng)協(xié)助學(xué)校做好安全工作。
3、通過(guò)開(kāi)展有關(guān)安全教育活動(dòng)，對師生進(jìn)行自護自救方法、知識的宣傳普及。印發(fā)消防警示標志、交通警示標志、安全用電警示標志、樓道安全通道標志，營(yíng)造安全教育氛圍。
4、通過(guò)聘請派出所干警給師生上法制課的`方式，增強師生的法律意識，使師生崇尚科學(xué)，反對邪教，珍愛(ài)生命。
�。ǘ⿲訉雍炗啺踩芾碡熑螘�(shū)，明確責任，真正做到“誰(shuí)主管，誰(shuí)負責”。
�。ㄈ⿲�(shí)行責任追究與處罰制度。
�。ㄋ模┙C構，落實(shí)責任。為確保學(xué)校安全工作落實(shí)得扎實(shí)有效，學(xué)校成立了以校長(cháng)為組長(cháng)的安全隱患排查“百日行動(dòng)”工作領(lǐng)導小組”，該小組由分管領(lǐng)導、各班主任組成，具體負責對學(xué)校安全隱患和薄弱環(huán)節的排查政治工作的落實(shí)，明確了校長(cháng)是學(xué)校安全工作第一責任人，分管領(lǐng)導是直接負責人的責任制度，建立了工作制度，以保證該項工作開(kāi)展得扎實(shí)、有序、規范、有效。
�。ㄎ澹┒喾铰�(lián)動(dòng)，強化管理。學(xué)校安全工作牽涉面廣，靠學(xué)校單方面的努力是難以做到的，我們一方面加大宣傳力度，讓社會(huì )、家長(cháng)認識到學(xué)校安全、學(xué)生安全的重要性，一方面針對排查整治的重點(diǎn)和范圍，爭取所涉及部門(mén)的配合與支持，通過(guò)合作，集中整治，確保學(xué)校安全責任事故為零目標。
三、存在的不足
由于學(xué)校條件有限，各方面做的還有所欠缺，離上級的要求還有一定的距離。今后，我們更要加倍努力，積累經(jīng)驗，總結教訓，揚長(cháng)避短，以利于安全工作長(cháng)效有機的開(kāi)展，以確保廣大師生的生命安全和社會(huì )穩定，以確保學(xué)校教育教學(xué)工作的順利開(kāi)展。
護士護理自檢自查報告 篇9
我院根據xxx衛醫秘【xxxx】xxx號、衛醫秘【xxx】xxx號文件，認真組織全院職工學(xué)習文件精神，根據要求對醫院各方面的工作進(jìn)行了自查和專(zhuān)項整治活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院護理部自查時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
一、存在的問(wèn)題
(一)、醫療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題：
1、簡(jiǎn)化操作流程，不能?chē)栏駡绦小叭槠邔Α敝贫取?/p>
2、交接班不仔細，不能?chē)栏駡绦薪唤影嘀贫�，交接不清�?/p>
3、巡回不及時(shí)，疏于對病人病情及液體滴速的觀(guān)察。
4、無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進(jìn)一步提高，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。
(二)、服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：
1、政治理論學(xué)習不夠深入。
2、服務(wù)宗旨不夠牢固。
3、業(yè)務(wù)失去追尋目標，提升滯緩。
二、原因分析
1、對加強學(xué)習的重要性認識不夠;學(xué)習不扎實(shí)，主動(dòng)性、自覺(jué)性學(xué)習不夠，從而使自己的觀(guān)念更新滯后。
2沒(méi)、有把理論學(xué)習放在重要位置，學(xué)習存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現。
3、理論與實(shí)踐“兩張皮”，沒(méi)有完全結合起來(lái)。
三、整改措施
(一)、切實(shí)加強護理安全教育，樹(shù)立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)的思想。
具體措施：
1、護理人員必須堅持例會(huì )制度，參加醫療安全教育學(xué)習，發(fā)現一次不執行按醫院的規章制度處罰。
2、結合我院開(kāi)展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動(dòng)服務(wù)，加強護理人員的責任心，提倡護理人員用“愛(ài)心、細心、耐心和責任心”服務(wù)于患者，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人評選活動(dòng)。
3、通過(guò)加強臨床護理工作，夯實(shí)基礎護理服務(wù)，在全社會(huì )樹(shù)立醫療衛生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿(mǎn)意”弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧。
(二)、建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責�？偨Y經(jīng)驗，逐步探索和晚上適合我院的醫院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續改進(jìn)的長(cháng)效機制，不斷提高護理工作水平。
具體措施：
1、要進(jìn)一步落實(shí)《護士條例》、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理知道原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規范》的要求，切實(shí)加強護理管理，規范護理服務(wù)，夯實(shí)基礎護理。
2、建立健全有關(guān)規章制度，明確崗位職責。
1)、醫院、病房有完善的創(chuàng )建計劃、目標任務(wù)和實(shí)施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規范執業(yè)。
2)、建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范、標準。
3)、建立護士崗位責任制，制定并落實(shí)各級各類(lèi)護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護士執業(yè)行為。
4)、建立護士績(jì)效考核制度，根據護士完成臨床護理工作的數量、質(zhì)量以及住院患者滿(mǎn)意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。
3、明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，必須履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務(wù)。
4、明確臨床護理服務(wù)內涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內涵、服務(wù)項目要包括為患者實(shí)施的病情觀(guān)察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內容，引入患者和社會(huì )參與評價(jià)機制。
(三)、加強法律法規和各項規章制度和工作規范的學(xué)習。具體措施：
1、開(kāi)展《護士條例》、《衛生部關(guān)于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理知道原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務(wù)項目(試行)》、《基礎護理服務(wù)工作規范》、《常用臨床護理技
術(shù)服務(wù)規范》等法律法規的學(xué)習，讓護理人員掌握各項規章制度及法律法規條文。
2、建立健全各項規章制度，嚴格執行操作規程，不斷規范護理工作流程，制定病人安全管理預案。
3、加強質(zhì)量監控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實(shí)情況和各環(huán)節質(zhì)量管理，把質(zhì)量問(wèn)題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。
4、反復強化護士的.法律意識，利用晨會(huì )和平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習進(jìn)行法律知識與防范醫療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個(gè)細小環(huán)節的疏忽，都有可能造成無(wú)法挽回的損失。定期召開(kāi)安全分析會(huì )，讓護理人員結合崗位工作，尋找容易出現錯誤的環(huán)節，尤其對出現的問(wèn)題，分析原因并制定改進(jìn)措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患，并設立防患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應制度懲罰。
(四)、加強護理“三基”“三嚴”的學(xué)習考核。
具體措施：
1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。
2、鼓勵護理人員參加院內外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習、培訓。
3、制定優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知識。
4、采用請進(jìn)來(lái)走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習，每?jì)蓚�(gè)月請上級專(zhuān)家來(lái)我院知道講課，護理人員輪流到上級醫院短期培訓。
(五)、加強護士條例的學(xué)習，嚴格執行醫囑執行制度，堅決杜絕用藥與醫囑不符的現象發(fā)生。
具體措施：
加大督促檢查力度，一旦發(fā)現護士用藥與醫囑不符，嚴肅處理。
(六)、加強無(wú)菌操作規程的培訓、無(wú)菌物品的管理、做好各種無(wú)菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌檢測督促檢查工作;做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛生院的病房終未處理工作。 具體措施：分力分工，加強護理人員的責任心。
(八)、強化值班交接班制度
具體措施：
1、一周一次核心制度的學(xué)習;
2、一周一次至少護理人員集體交接班;
3、加大行政查房的檢查督促力度。
護士護理自檢自查報告 篇10
參照《遼寧省中醫醫院管理評價(jià)指南實(shí)施細則》（20XX年3月）標準，按照二級甲等醫院管理要求，結合我院實(shí)際，現將我院護理工作自檢自查情況報告如下：
一、健全護理管理組織體系
1.1護理部管理體質(zhì)健全，護理人員中具備大專(zhuān)以上學(xué)歷者占護理人員總數的比例為33%，組織結構圖、管理系統配制表完善。
1.2護理部各項護理工作制度健全，職責明確，專(zhuān)科護理常規、質(zhì)量標準完善，有完整、合理的工作流程。
1.3護理部制訂了護理工作發(fā)展規劃、年度工作計劃、實(shí)施方案及總結材料，總結材料能反映工作計劃的完成情況。
1.4護理部設有護理質(zhì)量管理委員會(huì )及三級護理質(zhì)控網(wǎng)，并健全定期不定期質(zhì)量檢查與持續改進(jìn)記錄，能體現動(dòng)態(tài)管理與持續改進(jìn)。
1.5護理部有院內緊急意外事件的應急預案。
二、護理人力支援配制的合理性和科學(xué)性
2.1護理人員能依法履行對病人實(shí)施連續醫學(xué)觀(guān)察的職責，病房床位與護士比大于1：0.3，臨床護士執業(yè)注冊全部有效，有護士對病人實(shí)施護理過(guò)程中的告知程序。
2.2護理部有緊急狀態(tài)下對護理人力支援調配的方案及重點(diǎn)環(huán)節管理辦法，能夠體現彈性排班。
2.3護理部有各級各類(lèi)護士的在職培訓計劃及實(shí)施情況。保證考核有記錄、考試有考卷，每季度進(jìn)行中西醫理論及操作技能考核一次，考核成績(jì)優(yōu)異。
2.4全院護理人員每年接受中醫基礎知識與技能培訓超過(guò)80學(xué)時(shí)，培訓比例＞96%，培訓有記錄、有筆記。
三、落實(shí)護理管理制度及質(zhì)量考核標準
3.1各科室有護理常規及常見(jiàn)病的標準護理計劃及護理質(zhì)量考核標準。
3.2護理部制定了護理崗位職責及工作標準，護士掌握較好。
3.3各護理單元能基本按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》進(jìn)行護理文件書(shū)寫(xiě)，病案室按照護理部制定的護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)評價(jià)標準定期對護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行檢查，有檢查及評價(jià)記錄。
3.4護士能運用整體護理理念的'實(shí)施效果，為病人提供舒適安全、恰當的護理服務(wù)。
3.5各護理單元護士長(cháng)能及時(shí)完成護士長(cháng)手冊的書(shū)寫(xiě)工作，記錄較齊全。
3.6護理部建立健全護理差錯報告和管理制度，并能對護理差錯事故評價(jià)的結果及時(shí)給予整改。
四、以病人為中心，開(kāi)展基礎護理服務(wù)和護理專(zhuān)業(yè)服務(wù)
4.1基礎護理與等級護理措施落實(shí)基本到位。
4.2護理部及各護理單元建立搶救及常用藥物相關(guān)知識，護士能較好的掌握，能及時(shí)對住院患者的臨床用藥治療提供規范性服務(wù)。
4.3護理部每季度對住院患者進(jìn)行滿(mǎn)意度調查一次并對滿(mǎn)意度調查中出現的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結、并提出整改措施，各護理單元有專(zhuān)科病的健康教育規范，醫患溝通情況及相關(guān)記錄。
五、中醫護理開(kāi)展情況及質(zhì)量管理
5.1重點(diǎn)專(zhuān)科辯證施護工作未得到有效開(kāi)展，此項工作有待于進(jìn)一步加強。
5.2護理部建立規范的中醫護理技術(shù)操作程序。開(kāi)展的中醫護理操作有拔火罐、艾條灸、耳穴壓籽等，考核合格率均達到95%以上。
5.3護理繼續教育合格率100%。
六、急危重癥患者的護理質(zhì)量
6.1有急危重癥患者的護理常規，措施具體，記錄規范完整。
6.2護理部對急診科、重癥監護室、手術(shù)室、血液凈化等部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)管理，并定期檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行分析，并提出整改意見(jiàn)及措施，有檢查記錄。
6.3各護理單元搶救器械完好、備用狀態(tài)，搶救車(chē)管理完善，有器械消毒滅菌記錄，紫外線(xiàn)消毒、記錄符合程序及要求。
6.4護理部建立并完善護理查房、護理會(huì )診及護理病歷討論制度，記錄合理規范。
七、急診室、手術(shù)室、中心供應室的管理
7.1手術(shù)室和中心供應室按照要求布局基本合理，有相應的工作流程。
7.2手術(shù)室及中心供應室建立相關(guān)的工作制度和程序，各種記錄基本齊全，并能按照工作制度及程序有效執行。
7.3手術(shù)室及中心供應室能主動(dòng)配合臨床工作，滿(mǎn)足臨床所需。
7.4急診室環(huán)境符合要求，布局合理，全體護理人員能熟練掌握心肺復蘇技能及除顫器的使用及相關(guān)知識。
八、病房管理及護士行為規范
8.1護士站及病區整體環(huán)境整潔、溫馨、空氣新鮮、布局流程合理，各室物品擺放有序，消毒隔離基本到位。
8.2護士素質(zhì)優(yōu)良，能為患者提供文明服務(wù)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能主動(dòng)巡視病房，及時(shí)滿(mǎn)足病人所需。
護士護理自檢自查報告 篇11
科室成立至今，在醫院各級領(lǐng)導的關(guān)心下，在科主任及同仁們的共同努力下，發(fā)生過(guò)一起較大的醫療糾紛，回想科室走過(guò)的路，雖然有些艱辛坎坷，但也還算順利，通過(guò)反復梳理自查護理安全隱患，目前存在以下幾個(gè)方面;
一、責任心方面。
科內護理人員絕大部分雖已工作2年以上，有的甚至在科近十年，但仍有部分護理人員工作缺失主動(dòng)性，責任心不強，只機械地執行醫囑，護理記錄不詳細，連貫性差，質(zhì)量不高，停留在打針、發(fā)藥、鋪床基本護理操作，只想盡快把自己職責內的事做完，盡快坐下來(lái)休息或按時(shí)下班，這不僅是導致護理缺陷的發(fā)生，也是發(fā)生糾紛的`主要原因，并且對患者安全造成了最大威脅。
二、安全意識淡漠。
有的護理人員我行我素，有令不行，有禁不止，有規不循，不嚴格遵守操作規程及護理核心制度，表現為粗心大意，三查八對不嚴格，比如，發(fā)錯藥、打錯針、換錯液體、標本送錯、腕帶忘佩戴、護欄漏上、安全事項交待不清等等護理缺陷偶有發(fā)生，而許多糾紛的發(fā)生主要是不按規章制度操作造成的。
三、護理戰線(xiàn)過(guò)長(cháng)。
本科室是是戰線(xiàn)較長(cháng)的科室，涉及兩個(gè)樓層，在護理工作中確有心有余而力不足遠水解不了近渴之感，加之本科室病人多為年老體弱，行動(dòng)不便且除收治肺系外還收治腦系、心系等患者，特別是夜班(N班)危害癥多時(shí)深感力不從心，墜床，滑倒也防不勝防。
四、護理人員不足。
科內合同護士多為90后，年輕護士，加之新入科護士自我計劃、應急能力欠缺，工作經(jīng)驗不足，理論與專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平低下，有的老護士又缺乏慎獨精神，缺乏以人為本的服務(wù)理念，在工作中注意力不集中，遇事易情緒化，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識，造成護理質(zhì)量上升不顯。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵未真正提升，這些也常常是糾紛發(fā)生的重要原因。
五、溝通欠佳。
本科室是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第二批病區，護理收費與優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)同步，俗話(huà)說(shuō)人往高處走，水往低處流而我們有的護士理念陳舊，觀(guān)念缺乏更新，往往與某些縣級優(yōu)質(zhì)護理示范病區比較，總覺(jué)我們的服務(wù)已經(jīng)比他們好上幾十倍了。故而在工作中表現為與自己分管的病人溝通太少或交流不到位，特別是心理支持和功能恢復知道，造成了病人只知其名不知其人，這也是造成糾紛的發(fā)生原因之一。
六、臨床護理教學(xué)。
科內實(shí)習生增多，有的帶教老師工作不認真，責任意識不強，知道力度不到位，而90后的學(xué)生不僅專(zhuān)業(yè)基礎理論不牢固且各方面的服務(wù)意識淡漠又沒(méi)有將家人人人為我轉的觀(guān)念轉為在這我為人人轉的服務(wù)理念。所以，工作不積極主動(dòng)，不遵守勞動(dòng)紀律等，加之我們有的老師沒(méi)有做到放手不放嚴，故而在護理糾紛中或多或少出現了態(tài)度、溝通、責任心、技術(shù)等方面問(wèn)題。
改進(jìn)措施：
�、偌訌娯熑涡暮桶踩婪兑庾R教育，提升考核力度，護士長(cháng)把精力放在督查、指導、考核方面，采用多種形式教育督查;
�、诩訌娦逻M(jìn)護理人員各方面的培訓學(xué)習、考核、增大晨間提問(wèn)力度，必要時(shí)采用經(jīng)濟處罰;
�、叟c科主任多溝通，增加護理人員資源，同時(shí)充分利用好現有人力;
�、茉偌毣鲘徫宦氊�，嚴格督查各班職責，落實(shí)情況;
�、菖嘤栕o理人員養成良好的慎獨精神。
護士護理自檢自查報告 篇12
現如今，民營(yíng)醫院如雨后春筍，迅速發(fā)展擴大，同時(shí)民營(yíng)醫院的特殊性給管理帶來(lái)了一定的難度。由于諸多方面的原因，存在各種護理安全隱患。如何較好地解決一現狀，本文從護理管理及本身兩方面進(jìn)行了分析，并對護理安全隱患的防范提出了自己的淺見(jiàn)。隨著(zhù)民營(yíng)醫院不斷的發(fā)展，在護理管理方面存在一定的難度，特別是護理安全方面存在諸多的隱患。護理安全是指在實(shí)施護理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫院護理工作者面臨著(zhù)不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類(lèi)護理差錯發(fā)生這兩重要問(wèn)題。新形勢下護理管理者必須認真查找護理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護理安全的重要保證。保證護理安全是醫院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
一、護理安全隱患的分析
民營(yíng)醫院人員構成方面民營(yíng)醫院是近幾年發(fā)展起來(lái)的，人員來(lái)源較廣，其中護理人員來(lái)源于中小型醫院，結構參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護士較多，高年資、高學(xué)歷的.較少，未受過(guò)規范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。
�。ㄒ唬┳o理管理方面
一是質(zhì)量管理監控因素。質(zhì)量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營(yíng)醫院成立時(shí)間不長(cháng)，管理者來(lái)自不同的地方，大多數護士長(cháng)較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習機會(huì )不多，缺乏科學(xué)管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業(yè)道德教育，對病人存在的安全隱患預見(jiàn)性差；管理者對護士的專(zhuān)科素質(zhì)的培養不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿(mǎn)足病人的需要，特別是民營(yíng)醫院重視成本核算，另一方面護理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數人不在本地，存在積累假期現象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護理人員長(cháng)期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
三是患者行為管理因素。多數民營(yíng)醫院面向普通患者，例如我院面臨的多數是打工族，存在信息不對稱(chēng)。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫生同意擅自離院。
�。ǘ┳o士個(gè)體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長(cháng)期以來(lái)醫療傳統習慣使護士處在醫療服務(wù)的主導地位。護士只注重解決病人的健康問(wèn)題，而忽視潛在的法律問(wèn)題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無(wú)意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專(zhuān)業(yè)的醫療問(wèn)題，護士很難準確實(shí)施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì )科學(xué)等方面的知識，滿(mǎn)足不了病人的身心需求，也可能不自覺(jué)地侵犯了病人的權利。
三是責任心不強，技術(shù)水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術(shù)操作不熟練，不認真執行護理規范，護理措施不到位。
四是護理記錄書(shū)寫(xiě)和管理不規范。護理記錄反映的主觀(guān)資料多，客觀(guān)資料少，有的過(guò)于簡(jiǎn)單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準，加強質(zhì)控和檢查力度。針對護理質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，護理部結合醫院實(shí)際，制定《護理質(zhì)控標準》、《護理質(zhì)量管理標準》、《護理安全警示制度》，規范工作流程的各個(gè)環(huán)節。加強護理三級質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進(jìn)行追蹤，加大監控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個(gè)人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發(fā)生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。
護理管理者應根據每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長(cháng)對排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據不同時(shí)段護理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀(guān)念、依法管理。
護理安全與法規有密切的關(guān)系。因護理人員法制觀(guān)念淡薄而發(fā)生的護理缺陷和糾紛屢見(jiàn)不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀(guān)念，定期組織護士學(xué)習相關(guān)的法律法規，尊重病人的權利縣醫院今年在門(mén)急診、重點(diǎn)科室實(shí)行優(yōu)質(zhì)護理全覆蓋，抓便民服務(wù)措施落實(shí)。在門(mén)診導醫臺為就診人員提供飲水機、應急電話(huà)（8933999）、輪椅、推車(chē)、紙筆、老光鏡、針線(xiàn)盒等。急診科固定的急診護理人員占在崗護理人員的比例：我院急診科有固定急診護士10人，無(wú)輪崗人員，占比為100%。住院告知服務(wù)：醫院有病人入、出院護理服務(wù)流程，責任護士對每位新入住院患者進(jìn)行入院告知及健康宣教，對出院患者告知出院帶藥指導、飲食、活動(dòng)注意事項及復診時(shí)間地點(diǎn)，告知出院辦理程序，出院流程張貼上墻，為病人提供了便捷的服務(wù)。
轉科服務(wù)情況：
醫院制定有病人轉運交接制度、轉科制度及流程，建立了“轉科病人交接登記本”，要求急診科與臨床科室作好交接登記，臨床科與科之間作好交接登記，護理部每季檢查交接登記情況，有記錄。
探視和陪護制度落實(shí)情況：
有探視和陪護制度，探視因縣城環(huán)境所限，執行上有一定困難。陪護制度基本按病情、醫囑執行到位。
住院特殊幫扶：
有病人陪檢制度。危重病人或行動(dòng)不便的病人由醫護或護工陪檢，保障患者安全。
患者隨訪(fǎng)情況：
有出院患者回訪(fǎng)制度。目前我院各臨床科室均對出院患者進(jìn)行了電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)內容包括患者回家康復情況，聽(tīng)取患方意見(jiàn)和建議。進(jìn)行健康教育和用藥指導等，電話(huà)回訪(fǎng)率﹥30%。
持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求：
�、倥R床護理崗位護士占全院護士的比例為95%
�、趦�(yōu)質(zhì)護理看展為100%
�、蹆�(yōu)質(zhì)護理知曉率為70%
規范診療行為，落實(shí)患者安全：
�、儆胁∪松矸葑R別制度并已落實(shí)，護理部每月對患者身份識別進(jìn)行安全督查，有記錄。
�、谟胁∪说�/墜床防范、認定報告制度，各科室對所有住院患者進(jìn)行安全評估，落實(shí)防范措施，發(fā)生跌倒、墜床等不良事件，實(shí)行非懲罰性主動(dòng)上報制度。在高�？剖胰缟窠�(jīng)內科、兒科為病人提供了防滑墊、扶手、床邊護欄等，各病室有安全防范溫馨提示。
保護患者隱私：
有保護病人隱私制度并得到落實(shí)，各科室有拉簾、屏風(fēng)遮攔，限制無(wú)關(guān)人員探視，醫護人員不泄露患者隱私。
護士護理自檢自查報告 篇13
為進(jìn)一步落實(shí)豐臺區醫療質(zhì)量安全管理和風(fēng)險防范工作，深入貫徹落實(shí)國家《醫療質(zhì)量管理辦法》，落實(shí)國家衛生計生委關(guān)于進(jìn)一步加強醫療安全管理和風(fēng)險防范工作視頻會(huì )議要求和北京市衛生計生委相關(guān)文件要求。配合豐臺區醫療質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓活動(dòng)，護理部開(kāi)展了護理質(zhì)量安全專(zhuān)項整頓自查梳理工作，現將檢查情況匯總如下。
一、完善制度，規范管理，提升風(fēng)險管控能力。
�。ㄒ唬┮罁蹲o理分級》（中華人民共和國衛生行業(yè)執行標準WS/T431-20xx）、《護士條例》、《臨床護理實(shí)踐指南》20xx版、《二級綜合醫院評審標準和實(shí)施細則》、《北京市護理安全（不良）事件報告與管理》要求。20xx年醫院對現行的護理規章制度、各級護理人員崗位職責以及護理系統應急管理預案等內容進(jìn)行了必要的修訂。內容涵蓋護理人力資源管理、護理環(huán)節質(zhì)量管理、護理工作質(zhì)量管理、醫院重點(diǎn)部門(mén)管理以及護理系統應急預案等80余項內容。同時(shí)還修訂了《護理技術(shù)操作規程》、《專(zhuān)科疾病護理常規》等100余項。
�。ǘ┮幏妒褂米o理管理手冊。為了加強對科室級對護理質(zhì)量督導，落實(shí)規范管理。制定下發(fā)護理管理手冊，并制定書(shū)寫(xiě)記錄標準，進(jìn)行嚴格考核管理。
通過(guò)多年的實(shí)踐各項規章制度進(jìn)一步完善，業(yè)務(wù)流程進(jìn)一步優(yōu)化，管理責任落實(shí)和管理目標實(shí)現能力顯著(zhù)增強。
二、規范建立護理人員分層培訓考核機制，提升人員綜合素質(zhì)。
�。ㄒ唬┙⒘俗o理人員分層培訓考核機制。強調護理人員按能級和職稱(chēng)進(jìn)行分層培訓，同時(shí)根據人員職稱(chēng)和能級制定嚴格的分層培訓計劃。每個(gè)層級均制定不同的培訓內容和考核重點(diǎn)；培訓時(shí)以提升護理人員應急應對能力、臨床帶教能力以及出入院、轉科等關(guān)鍵環(huán)節流程執行能力為重點(diǎn)，不斷強化培訓的實(shí)用性和實(shí)效性。同時(shí)還將案例分析、現場(chǎng)演練以及授課講座等內容貫穿于實(shí)際考核中，考量的是護理人員的臨床實(shí)踐應用能力。
�。ǘ┒嗤緩介_(kāi)展法律法規、規章制度的培訓和宣貫，強化“三基三嚴”培訓考核制度。院內組織對《護士條例》、《臨床護理實(shí)踐指南》、《靜脈輸液操作技術(shù)規范》、《護理分級》、《臨床輸血操作技術(shù)規范》等相關(guān)法律法規、規章制度的培訓每年2-3次；組織護理人員進(jìn)行護理安全管理、護理技術(shù)操作流程和護理應急預案等相關(guān)內容培訓、演練及考核每季度1次，使護理人員樹(shù)立較強的風(fēng)險防范意識，熟知風(fēng)險應對流程。
�。ㄈ┙⒘嗽簝取白o理技能師”規范化培訓機制，并已完成了17人次的重癥醫學(xué)科臨床實(shí)踐培訓。通過(guò)培訓和臨床實(shí)踐，提升了護理技能師的`急診急救技能和危重癥救護技術(shù)，也為促進(jìn)院內護理人才培養和培養專(zhuān)科師資力量奠定了基礎。
三、加強護理不良事件的質(zhì)量督查、跟蹤、應對及管理。
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵�(shí)護理不良事件上報、分析制度。醫院制定了“非懲罰性護理不良事件上報制度”，嚴禁瞞報、漏報現象發(fā)生。同時(shí)按照衛計委要求嚴格落實(shí)護理不良事件實(shí)時(shí)上報和網(wǎng)絡(luò )直報工作，護理部有專(zhuān)人負責對護理不良事件的統計匯總和網(wǎng)絡(luò )直報工作。
�。ǘ┮幏顿|(zhì)量跟蹤、分析制度。建立了由“皮膚問(wèn)題管理小組”負責的分區管理責任制，落實(shí)對院內護理不良事件的現場(chǎng)跟蹤、監督指導工作，同時(shí)負責核查所報案例的護理記錄的準確性、護理措施的有效性以及分析整改的及時(shí)性等工作；院內定期召開(kāi)典型案例分析會(huì )每季度一次，選擇院內典型案例，進(jìn)行原因分析、討論整改措施，以實(shí)現相互學(xué)習、經(jīng)驗分享、警鐘長(cháng)鳴的作用。
�。ㄈ┘訌娙藛T培訓與考核，提高風(fēng)險防范意識。將護理不良事件管理納入醫院缺陷考核內容，對于上報不及時(shí)、發(fā)生事件改進(jìn)不到位、措施落實(shí)不到位的科室進(jìn)行考核；同時(shí)組織院級相關(guān)培訓，極大地提高了護理人員的安全意識。
四、加強護理質(zhì)量動(dòng)態(tài)管理，全面落實(shí)護理質(zhì)量控制與管理措施。
患者安全是醫療服務(wù)的前提和基礎，保證患者就醫安全必須從細節管理入手，從每個(gè)服務(wù)環(huán)節做起。多年來(lái)護理部在醫院護理質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下，認真履行委員會(huì )職能，通過(guò)完善落實(shí)護理質(zhì)量監察制度，規范人員職業(yè)行為，建全護理安全警示制度等，把控環(huán)節質(zhì)量、落實(shí)和排查護理安全隱患，形成了各級護士、科室、護理部逐級負責的質(zhì)量管理體系，各項規章制度、質(zhì)量管理標準、考核機制運行正常，各項質(zhì)量管理措施落實(shí)到位，具體工作如下。
�。ㄒ唬┘訌姯h(huán)節質(zhì)量管理，提高護理人員風(fēng)險防范意識。 1.加強關(guān)鍵制度及流程的落實(shí)情況督導。護理關(guān)鍵制度包括入院制度、風(fēng)險評估制度、巡視制度、告知制度、護理計劃執行制度和健康教育制度等，護理部將關(guān)鍵制度落實(shí)檢查列入月控考核重點(diǎn)，每月進(jìn)行不定期檢查3-4次，對危重病人、手術(shù)病人實(shí)現100%復合，一級護理病人每月抽查30-50人次，以保證各項護理工作落實(shí)到位。
2.在輸血、輸液、標本采集、圍手術(shù)期管理等環(huán)節質(zhì)量檢查中，加強對醫囑執行、查對制度、腕標制度、交接班制度和手術(shù)安全核查制度等環(huán)節質(zhì)量的督導，加強護理人員在執行護理技術(shù)操作中的操作規程落實(shí)情況的監管，最大限度的保證制度和流程的執行。
3.加強重點(diǎn)病歷的終末質(zhì)量監管，實(shí)現100%復核。對患者年齡≥60歲、ADL≤40分、住院時(shí)間≥7天、出院時(shí)一級護理病重的病歷、輸血病歷以及護理不良事件病歷實(shí)現100%復核。
4.加強護理交接班環(huán)節質(zhì)量督導。護理部每周進(jìn)行不定期的檢查考核3-4科次，每年組織護理交接班觀(guān)摩考評3-4次，通過(guò)督導交接班全過(guò)程，不斷加強護理過(guò)程的監督、檢查、指導和信息反饋，在保證各項安全措施落實(shí)的同時(shí)，提高護理交接班質(zhì)量降低護理風(fēng)險。
5.定期組織護理夜查房每周2次。加強對非正常工作時(shí)間段護理工作質(zhì)量的督導，保證夜間護理質(zhì)量。
�。ǘ┮幏对簝雀呶Ｋ幤饭芾�，保證高危藥品用藥安全。 嚴格執行高危藥品管理要求，針對高危藥品科室要有專(zhuān)人管理和定期清點(diǎn)制度，護理部將高危藥品管理納入質(zhì)量考核紅線(xiàn)項目，每月檢查3-4次，以保證用藥安全。
�。ㄈ┡嫿▽�(zhuān)業(yè)化質(zhì)量管理隊伍，提升專(zhuān)業(yè)管理能力。
1.加強對輸液環(huán)節的質(zhì)量控制，保證患者用藥安全。成立院內“靜脈輸液管理小組”，定期組織靜療小組活動(dòng)發(fā)揮監管作用。結合靜脈輸液實(shí)踐指南標準，定期組織小組及院內培訓，培訓重點(diǎn)是靜脈輸液實(shí)踐指南、靜脈治療藥物配伍方法、靜脈輸液用具的正確選擇、靜脈輸血規范標準等；通過(guò)小組成員定期對臨床靜療過(guò)程中的各種數據進(jìn)行搜集、整理和分析，開(kāi)展靜脈治療問(wèn)題調查和循證護理學(xué)研究，幫助臨床解決實(shí)際問(wèn)題；結合院內用藥動(dòng)態(tài)，在院內局域網(wǎng)建立了安全用藥薈萃提示欄目，將臨床用藥的護理注意事項、常用藥品配伍禁忌以及易發(fā)靜脈炎的藥品等進(jìn)行提示，以保障臨床用藥安全。
2.加強對皮膚問(wèn)題、復雜、難治傷口的處理及環(huán)節質(zhì)量控制管理。成立了“皮膚問(wèn)題管理小組”，對護理安全風(fēng)險評估實(shí)施統一管理，并在全院實(shí)施質(zhì)量監控；定期組織相關(guān)院內培訓，每年2-3次，并依據臨床護理實(shí)踐指南、糖尿病護理及健康教育指南等，規范了院內皮膚問(wèn)題護理管理程序；通過(guò)小組成員對院內護理不良事件進(jìn)行監管，對院內壓瘡、失禁、傷口等復雜的護理問(wèn)題進(jìn)行統一管理和專(zhuān)業(yè)指導，有效提升了護理人員應對能力。
3.成立院內氣道護理管理小組。為進(jìn)一步制定規范化的氣道管理技術(shù)、氧療護理技術(shù)提供保證。
五、護理工作中存在的問(wèn)題。
1.護理隊伍結構還需不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)有待提升。
2.護理管理的信息化手段滯后。醫院對護理人員動(dòng)態(tài)、護理工作量、護理排班、護理質(zhì)控以及護士長(cháng)管理工作落實(shí)等方面難以實(shí)時(shí)監控。
3.在日常質(zhì)控管理過(guò)程中還有制度落實(shí)不嚴格，細節管理不到位的現象。
護士護理自檢自查報告 篇14
為貫徹落實(shí)市衛生局指示精神和縣衛生局生產(chǎn)工作的要求，結合實(shí)際情況和存在的問(wèn)題，我院及時(shí)召開(kāi)了會(huì )議，周密部署各項工作，在全院內開(kāi)展安全生產(chǎn)及醫療質(zhì)量大檢查工作�，F將自查情況報告如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(cháng)組織召開(kāi)了全院職工會(huì )議，傳達市縣衛生局會(huì )議精神。要求院內各科室，重點(diǎn)崗位檢查，主管領(lǐng)導、分管領(lǐng)導親自到崗進(jìn)行現場(chǎng)查看，并教育職工人人做好醫療安全、環(huán)境衛生、醫院內涵工作，以免意外事件的發(fā)生，消除影響醫療安全、和諧社會(huì )的隱患。
二、自查內容
�。ㄒ唬┰诜止馨踩a(chǎn)的院長(cháng)帶領(lǐng)下，檢查組認真檢查醫院安全工作重點(diǎn)部門(mén)，認真查找安全漏洞和火災隱患，重點(diǎn)對門(mén)診樓、住院部病房、感染科，疏散通道、壓力容器、配電室、電梯、制氧中心、等進(jìn)行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監督，認真整改，逐一落實(shí)。對重點(diǎn)部位做到定人、定責、定措施，對消防器材進(jìn)行檢查維護，及時(shí)把握滅火器材的良好狀況，以便做到心中有數。
�。ǘ┩晟祁A案，有效預防和控制突發(fā)公共衛生事件，維護人民群眾就醫安全。針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛生事件，我院印發(fā)了《嘉祥縣中醫院突發(fā)公共衛生事件應急預案》，并根據上級文件要求以及我院實(shí)際情況，進(jìn)一步完善了診療流程，開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診、隔離留觀(guān)室和隔離病房。同時(shí)在門(mén)診大廳、發(fā)熱門(mén)診等關(guān)鍵部位設置醒目標志牌，門(mén)診大廳制作了突發(fā)疾病預防治療措施標牌，相關(guān)科室人員組建專(zhuān)家組、應急預備隊，各組人員在預案啟動(dòng)后，均安排到位，節日期間不得隨意請假或外出，重點(diǎn)安排好內科、急診、感染性疾病科等專(zhuān)業(yè)的'醫療和護理力量，要實(shí)行無(wú)節假日醫療服務(wù)和24小時(shí)值班制度，保證通訊聯(lián)絡(luò )暢通，為及時(shí)有效處理突發(fā)衛生公共事件做好充分準備。
�。ㄈ┽t院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。
�。ㄋ模┘訌娯攧�(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。
�。ㄎ澹┓e極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日、急診、病房的值班力量，嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度存在的問(wèn)題及整改措施。
1、隨著(zhù)醫院患者的日益增多，出入人員相對復雜，單車(chē)、助力車(chē)、機動(dòng)車(chē)日益增加，時(shí)常有單車(chē)或助力車(chē)被盜事件發(fā)生，醫院已經(jīng)采取措施，把職工車(chē)輛和患者車(chē)輛集中，劃分在指定位置停放，并有專(zhuān)人看守，減少或避免盜車(chē)現象的發(fā)生。同時(shí)為保障醫院及患者財產(chǎn)安全，對夜間來(lái)醫院探視人員進(jìn)行登記，并加強保安人員的巡查力度，確保住院病人的財產(chǎn)安全。
2、醫院新門(mén)診病房大樓已經(jīng)啟用，對消防安全，醫院已經(jīng)積極進(jìn)行整改，均已修復完畢，確保消防設備的正常運行。
3、隨著(zhù)醫院業(yè)務(wù)量的不斷增多，現有床位已經(jīng)不能滿(mǎn)足患者需求，有些科室存在加床現象，醫院前期已經(jīng)對部分科室進(jìn)行了調整，確保醫療安全。
醫院領(lǐng)導班子非常重視安全生產(chǎn)工作，近年來(lái)我院把安全生產(chǎn)工作控制在“六個(gè)零”即：“重大醫療事故為零、重大設備事故為零、重大火災事故為零、重大事物中毒事故為零、重大爆炸事故為零、重傷以上事故為零。醫院將繼續把安全生產(chǎn)工作放在發(fā)展的重要位置，落實(shí)各項安全生產(chǎn)制度，為構建和諧醫院、和諧衛生貢獻自己的一份力量。
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