供應室醫院感染管理制度
在現在社會(huì )，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度泛指以規則或運作模式，規范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì )結構。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編幫大家整理的供應室醫院感染管理制度，希望對大家有所幫助。
供應室醫院感染管理制度1
一、人員明確醫院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應質(zhì)量，保障醫療安全。
二、科室周?chē)h(huán)境無(wú)污染，內部布局合理，三區劃分清楚有實(shí)際屏障，人、物流由污到潔，強制通過(guò)，不得逆行。
三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設備與設施，如：回收間應有流動(dòng)水洗手設施。
四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內，工作人員進(jìn)入污染工作區要做好各項防護后再進(jìn)行操作，離開(kāi)本區域時(shí)要更衣、鞋等，并進(jìn)行洗手或手部消毒，工作鞋應每日刷洗，晾干備用。
五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監測、化學(xué)監測和生物監測，確保滅菌效果，動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行B-D實(shí)驗并詳細記錄。
六、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜，分區存放，下收下送車(chē)輛應“潔”“污”分開(kāi)，每日清洗、消毒、分區存放。
七、一次性使用無(wú)菌醫療物品，拆除大包裝后方可移入無(wú)菌物品存放間，物品應存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。
八、有明確的質(zhì)量管理和監測措施，對購進(jìn)的原材料、消毒劑、洗滌劑、設備、一次性使用無(wú)菌醫療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測、監督登記，并對自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節的工作質(zhì)量及對無(wú)菌物品的包裝、外觀(guān)及內在質(zhì)量有檢測措施。
九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應室統一回收處理，對一般傳染病病人用過(guò)的器械（1）手工處理時(shí)直接加酶浸泡，如果污物已干，應煮沸消毒（2）機械處理時(shí)應用洗滌機煮沸
處理。
十、工作人員要嚴格做好標準預防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應放入耐刺、防滲漏的利器盒內，3/4滿(mǎn)封口，由專(zhuān)人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過(guò)的注射器。
十一、每月對空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應進(jìn)行檢測并符合標準。
十二、科內每月的檢測資料要妥善保存，特殊情況及時(shí)向上級匯報和有關(guān)科室反饋。
供應室醫院感染管理制度2
供應室醫院感染預防控制措施
加強消毒供應室管理，達到預防和控制醫院院內感染。方法：重視消毒供應室人員的素質(zhì)培養，加強再生物品環(huán)節的質(zhì)量管理，完善各項監測措施，在供應室的各個(gè)環(huán)節嚴格執行消毒隔離制度，消毒物品、空氣進(jìn)行抽樣，培訓監測。結果：通過(guò)落實(shí)一系列管理措施，使供應室工作達到科學(xué)化、規范化、標準化。
醫院感染是影響醫療質(zhì)量的一大障礙，是評價(jià)醫護質(zhì)量及管理水平的一個(gè)重要指標。隨著(zhù)醫院的飛速發(fā)展，應用介入性診治越來(lái)越多，帶著(zhù)大量病菌的器械被統一收回集中到供應室，供應室又是醫院供應各種無(wú)菌器材、敷料的重要科室，每一項工作都和醫院感染、醫療護理質(zhì)量、科研、患者的安危有著(zhù)密切關(guān)系。因此，供應室是醫院感染管理的一個(gè)重要部門(mén)，是控制醫院感染的重要環(huán)節，其工作質(zhì)量直接影響整個(gè)醫療效果。為了防止醫院感染，為臨床科室提供合格的滅菌物品，從多方面入手，加強管理，采取各項措施，現將供應室就如何協(xié)助搞好院內感染工作總結分析如下：
一．方法：
1.醫院領(lǐng)導重視和培養一支高素質(zhì)的護理隊伍是供應室工作的根本保證
醫院領(lǐng)導重視對醫院感染控制起著(zhù)重要作用，醫院管理委員會(huì )成立，由分管院長(cháng)任組長(cháng)，各相關(guān)科室主任為成員的醫院感染管理委員會(huì )，設專(zhuān)人負責院內感染管理及供應室消毒工作，建立健全各項規章制度和操作規程，每月由化驗室定期對無(wú)菌物品進(jìn)行監測，每季度對供應室的無(wú)菌物品進(jìn)行抽樣檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，查找原因，并進(jìn)行相應處理，使供應室管理工作標準化、規范化，提高了消毒工作質(zhì)量，控制了院內感染。重視在職教育，通過(guò)開(kāi)展多種形式的專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來(lái)不斷提高專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)技巧，積極培養和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿(mǎn)足臨床醫療護理的需求。 2嚴格執行消毒隔離制度
2.1加強供應室各區域管理和再生物品環(huán)節的質(zhì)量管理
供應室獨立，環(huán)境清潔，內部劃為污染區、清潔區、無(wú)菌區，通風(fēng)采光良好，墻壁、天花板光潔無(wú)縫隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。設回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無(wú)菌物品存放間、辦公室、儲蓄室，布局符合由污-凈-無(wú)菌-發(fā)放的原則，污染路線(xiàn)與無(wú)菌路線(xiàn)不交叉，不逆行，同時(shí)在供應室各區域內工作人員相對固定，以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項操作規程，使各區域責任明確，保證了消毒工作質(zhì)量。加強再生物品環(huán)節的質(zhì)量管理，再生物品由回收到發(fā)放形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節緊緊相扣，相互把關(guān)，所以供應室人員必須樹(shù)立嚴肅認真的工作態(tài)度，認真執行工作流程中的技術(shù)操作規程和質(zhì)量標準，做到供應的物品能滿(mǎn)足臨床需要和絕對無(wú)菌，確保醫療安全。
2.2嚴格物品回收回收的醫院器械其性能是否達標，是保證醫療器械質(zhì)量的關(guān)鍵。因此，回收時(shí)必須當面查對物品器械的名稱(chēng)、數量、規格、初步清洗處理情況及器械有無(wú)破損。
2.3重視清洗質(zhì)量關(guān)，器械清洗是供應室工作的重要環(huán)節，國外供應室有一至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現洗滌徹底的重要性。首先根據回收器械污染程度、器械的類(lèi)別、有無(wú)管腔、軸節等進(jìn)行分類(lèi)，嚴格執行消毒→沖洗→含酶洗滌劑
浸泡→常水沖洗→純化水精洗→烘干→上油保養→檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學(xué)化。
2.4嚴把包裝質(zhì)量關(guān)包裝是保持滅菌物品在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經(jīng)滅菌后、打開(kāi)使用前保持無(wú)菌狀態(tài)。為確保包裝質(zhì)量，各類(lèi)物品在包裝前認真檢查，包內放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人等，使包裝包松緊適度，規格齊全，數量準確，尺寸規范。
2.5正確的滅菌方法滅菌是供應室工作的重點(diǎn)，滅菌物品的質(zhì)量與醫療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此，滅菌器應按《消毒技術(shù)規范》進(jìn)行操作，滅菌過(guò)程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時(shí)間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進(jìn)行常規檢查和衛生清潔，管道內的冷凝水排完(≥10 min)后方可進(jìn)行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應達到100%。
2.6加強滅菌后無(wú)菌物品的質(zhì)量管理合格的滅菌物品，應標明滅菌日期、有效期、合格標志，每批滅菌處理完成后，應按流水號登記在冊，記錄滅菌物品的種類(lèi)、數量、滅菌溫度、作用時(shí)間、滅菌日期與操作者等，并歸檔備查。滅菌后物品應放入無(wú)菌間的柜內，并按有效日期的先后順序分類(lèi)固定放置。對發(fā)出去的物品，不論是否使用，均視為污染物品，應重新滅菌，不應再進(jìn)入無(wú)菌間存儲。
3滅菌及滅菌后物品的貯存
供應室空氣消毒：醫院感染多為呼吸道疾病，空氣是疾病傳播的主要途徑，因此要控制空氣中的細菌量，減少病原菌借助空氣傳播，用三氧消毒機消毒空氣，因醫療用品通常需要消毒、滅菌，嚴把消毒關(guān)是預防醫院感染暴發(fā)流行的重要環(huán)節，醫療用品的性質(zhì)、規格的不同，選擇不同的消毒滅菌方法，對油劑，應選用干熱滅菌，對不能耐熱、耐濕的物品首選環(huán)氧乙烷，原則上能用高壓蒸汽滅菌的物品首選高壓滅菌，它具有高效、快速、方便、安全等優(yōu)點(diǎn)，但是高壓滅菌不能替代浸泡和洗滌質(zhì)量，我院現用的三效熱原滅活劑為復方含氯消毒劑，有去污、消毒和除熱原作用，再?lài)栏癜凑账牟较礈旆ㄏ礈�，達到玻璃不掛水珠，膠管不發(fā)粘，ph值中性等要求，配合正確的包裝、滅菌及正確的裝載、排列，保證了消毒滅菌的質(zhì)量，滅菌后物品貯存：無(wú)菌區作為貯存和提供無(wú)菌物品的場(chǎng)所，是控制醫院感染的關(guān)鍵區域，無(wú)菌區采取封閉式管理，由無(wú)菌物品發(fā)放人員負責，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，滅菌后物品放入無(wú)菌柜前逐件清點(diǎn)，合格者分類(lèi)按滅菌日期或有效期順序旋轉，便于發(fā)放取用，聚乙烯塑料袋封存無(wú)菌包保存期，有文獻報道，用聚乙烯封袋的無(wú)菌包在滅菌8個(gè)月，包內物品仍然無(wú)菌，由于無(wú)菌包干燥，細菌無(wú)法通過(guò)水分進(jìn)入而污染包內物品。塑料袋的封閉又阻斷了塵埃及水分的進(jìn)入，使無(wú)菌包長(cháng)期保持干燥，延長(cháng)了保存期。
4.加強供應室消毒滅菌的`質(zhì)量監測是控制醫院感染的關(guān)鍵
20xx年5月由中華人民共和國衛生部正式頒布《消毒技術(shù)規范(試行)》以來(lái)，消毒滅菌被納入國家正式法規，為避免醫療糾紛及醫院感染發(fā)生，消毒滅菌的監測顯得尤為重要，為了保證消毒滅菌的質(zhì)量控制，對消毒滅菌物品處理過(guò)程中的環(huán)境、滅菌設備、操作臺、工作人員手等進(jìn)行監測。
4.1對壓力蒸汽滅菌監測每鍋次進(jìn)行工藝監測，并詳細紀錄；化學(xué)監測每包進(jìn)行，預真空滅菌器每晨第一鍋進(jìn)行bd試驗；生物監測每月進(jìn)行一次。
4.2空氣、操作臺、工作人員手細菌培養每月常規進(jìn)行1次，要求做到空氣培養細菌菌落總數≤200 cfu/m3；操作臺、工作人員手細菌菌落總數≤5 cfu/cm2。
二．結果
1通過(guò)加強消毒滅菌效果監測即我室每月對空氣物體表面細菌培養1次，要求包裝間、無(wú)菌物品間空氣菌落≤200 cfu/m3，物體表面菌落≤5 cfu/m3，對無(wú)菌物品每月隨機抽樣培養1次，結果表明，合格率為100%，如滅菌包外用指3m膠帶，標示物品是否滅菌，包內中心用化學(xué)批示卡或嗜熱脂肪桿菌芽胞標本包內物品是否滅菌合格，每天早上對預真空壓力滅菌器作bd試驗，測滅菌器冷空氣排除情況，如化學(xué)指示劑變色不全，及時(shí)分析查明原因，使監測效果準確，以達到控制醫院感染的目的。
2提高供應室護士業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自我保護意識。供應室工作人員日常接觸污染后醫療用品及化學(xué)制劑較多，要求工作人員每月由主管護士或護師講課1次，理論考試和晨間提問(wèn)等，嚴格遵守醫院消毒技術(shù)規范規定的各項操作規程，并列入年度重點(diǎn)考核內容，從而增強了規范化操作的自覺(jué)性，同時(shí)加強自我保護能力，在接觸易揮發(fā)化學(xué)制劑時(shí)，戴好防護口罩、帽子和手套，避免直接接觸，并正確洗手，每次洗手持續10 s~15 s，從指端到指尖、手心和手背。
合理的管理制度，嚴格的管理措施及專(zhuān)職人員的目標監控和科室的自查自評，促進(jìn)了醫院感染控制工作由被動(dòng)向自動(dòng)監控轉軌，達到自我約束，降低醫院感染率的目的，真正體現了在預防和控制醫院感染的全過(guò)程中護理管理所起的決定性作用。
供應室醫院感染管理制度3
1、嚴格執行《醫院消毒供應中心規范》、《醫院感染管理辦法》與《消毒管理辦法》。
2、周?chē)h(huán)境清潔、無(wú)污染源、區域相對獨立；鄰近臨床科室，便于收、送。
3、內部布局合理，分工作區域和輔助區域。工作區域分為去污區、檢查、包裝及滅菌區、無(wú)菌物品存放區，區域間應有實(shí)際屏障。物品由污到潔，不交叉、不逆流，空氣流向由潔到污。工作區域溫度、相對濕度、機械通風(fēng)的換氣次數應符合《規范》相關(guān)要求。
4、有物品回收、清洗、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過(guò)程所需要的設備和條件。
5、工作人員進(jìn)工作間必須更換工作衣和鞋子，進(jìn)無(wú)菌間發(fā)放物品必須戴工作帽和口罩。根據工作需要配備相應的個(gè)人防護用品，包括護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣（圍裙）及防護鞋等。不同區域的工作人員，根據其工作崗位的不同。采取不同的防護措施，穿戴相應的防護用品。
6、壓力蒸汽滅菌操作程序、滅菌效果的監測按《醫院消毒技術(shù)規范》，滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專(zhuān)室專(zhuān)柜存放，在有效期內使用。
7、消毒供應室按規范要求對重復使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒、器械檢查與保養、滅菌、儲存、無(wú)菌物品發(fā)放等工作。
8、不應在診療場(chǎng)所對污染的診療器械、器具和物品進(jìn)行清點(diǎn)，采用封閉方式回收。
9、診療器械、器具和物品應遵循先清洗后消毒滅菌原則進(jìn)行處理，被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應雙層封閉包裝并表明感染性疾病名稱(chēng)，由消毒供應室單獨回收，按國家相關(guān)規定進(jìn)行處理。
10、無(wú)菌物品發(fā)放時(shí)，應遵循先進(jìn)先出的原則。發(fā)放時(shí)應確認無(wú)菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應在生物監測合格后，方可發(fā)放。發(fā)放記錄應具有可追溯性。運送無(wú)菌物品的器具使用后，應清潔處理，干燥存放。
11、一次性使用無(wú)菌醫療用品應由專(zhuān)人監管，在進(jìn)入消毒供應中心時(shí)應檢查檢驗合格證，外包裝是否符合要求。做好入庫檢查、記錄，定時(shí)進(jìn)行物品的盤(pán)點(diǎn)、記錄，做到收、發(fā)一致。發(fā)現不合格產(chǎn)品，應立即停止發(fā)放和使用，并通知相關(guān)部門(mén)。
12、應專(zhuān)人負責質(zhì)量監測工作，定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查，定期對清洗、消毒、滅菌的質(zhì)量進(jìn)行監測。
13、室內保持整潔衛生，定時(shí)通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行空氣消毒。
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