懷孕診斷證明書(shū)樣本范例參考
篇一：長(cháng)春懷孕證明_長(cháng)春診斷證明_長(cháng)春上環(huán)證明,長(cháng)春醫學(xué)證明
長(cháng)春醫院診斷單據
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
X光檢測： 建議病假休假天數： 天
醫生：
月
長(cháng)春醫院懷孕單據
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
CT::
建議病假休假天數： 天
醫生： 年月
長(cháng)春醫院醫學(xué)單據
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
B超檢驗：
醫生：
月 日
長(cháng)春醫院上環(huán)單據
姓名： 姓別： 年齡：
診斷科室： 診斷類(lèi)別：
B超檢驗：
醫生： 年
篇二：XX醫院疾病診斷證明書(shū)模板
XX醫院疾病診斷證明書(shū) 存根
姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號：
地址或單位： 電話(huà)： 病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日
注：
1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
XX醫院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號：
地址或單位： 電話(huà)： 病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： 年 月 日
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