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醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告

時(shí)間:2024-11-18 07:47:03 整改報告 我要投稿
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醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告

  在不斷進(jìn)步的時(shí)代,大家逐漸認識到報告的重要性,我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。在寫(xiě)之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告

醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告1

  為深入貫徹落實(shí)市衛生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛政[2012]57號)文件精神,規范我院醫療廢物的管理,防止因醫療廢物導致傳染病傳播和壞境污染事故的發(fā)生,我院于近日進(jìn)行了嚴格的自查自糾工作,自查情況如下:

  一、領(lǐng)導重視,嚴密組織

  我院收到岑溪市衛生局《關(guān)于印發(fā)岑溪市醫療衛生機構醫療廢物處置排查工作實(shí)施方案的通知》(岑衛政[2012]57號)文件通知后,院領(lǐng)導班子非常重視,并召開(kāi)了會(huì )議,對自查工作進(jìn)行嚴密部署。成立了由院長(cháng)任組長(cháng)、副院長(cháng)為副組長(cháng)、各科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組,要求各科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、自查基本情況

 。ㄒ唬┯嗅t療廢物產(chǎn)生、分類(lèi)、收集記錄本。并有專(zhuān)人負責填寫(xiě)。

 。ǘ┙⒂嗅t療廢物管理制度,定期健全并落實(shí),有兼職人員。定期培訓醫療廢物處置的相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護緊急處理等知識。

 。ㄈ┙⒂嗅t療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。

 。ㄋ模┽t療廢物暫存地符合環(huán)境保護、衛生要求。

 。ㄎ澹┳≡翰、門(mén)診、婦產(chǎn)科等臨床科室使用符合標準的`塑料袋收集、轉運醫療廢物。

 。o(wú)污水處理系統。

 。ㄆ撸┯袀魅静〔∪嘶蛘咭伤苽魅静〔∪水a(chǎn)生的生活垃圾按照醫療廢物進(jìn)行管理和處置的流程。

 。ò耍┞殬I(yè)個(gè)人防護符合有關(guān)規定。

 。ň牛⿲︶t療廢物進(jìn)行登記,登記項目符合規定,執行轉移聯(lián)單。

 。ㄊ┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r:成立有院內交叉感染管理領(lǐng)導小組。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理等有關(guān)規章制度,有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行記錄,定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

 。ㄊ唬┕腆w醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集,按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識,污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。

 。ㄊ┮淮涡允褂冕t療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由專(zhuān)人收集,進(jìn)行無(wú)害化消毒,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓,并具有專(zhuān)用防護設施設備。

 。ㄊ┮咔楣芾韴蟾媲闆r:我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專(zhuān)人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫(xiě)規范,疫情報告每月開(kāi)展一次自查處理,無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。

  三、存在不足

  一是由于經(jīng)費不足,有些醫療設備得不到及時(shí)維修或更新,一定程度上影響了醫療廢物管理工作的深入開(kāi)展,專(zhuān)業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大;三是有個(gè)別科室將感染性醫療廢棄物與損傷性醫療廢棄物混裝在一起;四是有個(gè)別科室登記不規范。

  四、整改措施

  我院馬上召集相關(guān)科室人員組織召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議,通報自查情況,再次重申醫療廢棄物管理工作的重要性;梳理醫療廢棄物管理工作的每個(gè)環(huán)節,再次明確責任人,強化責任意識;對個(gè)別存在問(wèn)題的科室要求及時(shí)整改,進(jìn)一步完善工作流程。

醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告2

  能有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,根據《醫療廢物管理條例》以及結合我院實(shí)際情況,對醫療廢物進(jìn)行嚴格管理,F將醫療廢物管理總結如下:

  一、醫療廢物管理

  1、為加強醫療廢物管理,根據《醫療廢物管理條例》我院成立了醫療廢物領(lǐng)導小組,為院長(cháng)第一責任人,并制定了醫療廢物的收集、運送和處置等各種制度;建立了醫療廢物管理意外事件應急預案,工作流程和要求;建立、健全醫療廢物管理責任制,指定專(zhuān)人負責收集醫療廢物及醫療廢物暫存庫房管理,醫療廢物管理責任到人,醫療廢物存放、轉運、收運實(shí)施全程監督。

  2、為落實(shí)《醫療廢物管理條例》及相關(guān)文件,我院組織了各級各類(lèi)人員進(jìn)行對醫療廢物管理相關(guān)知識培訓,努力提高了醫療廢物管理意識,杜絕院內交叉感染。

  3、醫療廢物管理有專(zhuān)職人員負責指導,檢查醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫時(shí)貯存及處置過(guò)程中各項工作的落實(shí)情況,職業(yè)衛生安全防護工作以及醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。

  4、嚴格醫療廢物登記和檔案資料的管理。

  二、醫療廢物分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存

  根據《醫療廢物管理條例》對醫療廢物實(shí)施分類(lèi)管理。

  1、加強了醫療廢物收集、運送、交接管理,全院今年新購進(jìn)醫療廢物收集運送專(zhuān)用醫療廢物桶,并更換原來(lái)不符合規范的廢物桶,全部購進(jìn)的是上級要求有標識的醫療廢物桶,做到標識清晰、分類(lèi)符合要求,并每日上午、下午分別由各科室清潔工對醫療廢物進(jìn)行收集運送到醫療廢物集中處,并做好記錄。

  2、對損傷性醫療廢物(如:針頭、手術(shù)刀片等)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中,外運時(shí)必須嚴格密封,并在其外部套裝醫療廢物專(zhuān)用的黃色塑料袋。其它醫療廢物包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋,分層封扎袋口。不使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。

  3、醫療廢物收集容器符合有關(guān)部門(mén)的要求,所有廢物盛裝量不超過(guò)容器或包裝袋的3/4,使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴密。嚴禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

  4、每天的醫療廢物由各科室專(zhuān)人(清潔工)使用轉運工具,按照規定的時(shí)間、路線(xiàn)及時(shí)清運,并做好雙人(見(jiàn)證人)簽名,運送工具、暫存場(chǎng)所等需及時(shí)清潔,遇污染時(shí)及時(shí)用含氯消毒劑消毒。

  5、對醫療廢物暫存場(chǎng)所,不得露天存放醫療廢物。有明顯的警示標識,設有防滲漏、防蚊蟲(chóng)、防鼠等安全措施。并定期消毒清潔。

  6、病原體的培養物、菌毒種保存液等高危險廢物應在本科室就地滅菌,消毒后再按醫療廢物處理。

  7、收集運送醫療廢物的清潔工能夠相對固定,并經(jīng)過(guò)醫療廢物處理流程、醫院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓。清潔工工作時(shí)能夠嚴格按照病區防護要求做好防護工作。

  8、20xx年下半年(7月1日起)醫院與x市“愛(ài)民公司”簽訂合同,由x市“愛(ài)民公司”專(zhuān)職人員每隔日下午使用醫療垃圾專(zhuān)用車(chē)收集醫療廢物,做好交接工作,并認真記錄,內容包括醫療廢物的種類(lèi)、收量、交接時(shí)間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

  9、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的`具有傳染性的排泄物,能夠按照國家規定嚴格消毒。醫院內產(chǎn)生的污水應按國家的有關(guān)規定進(jìn)行嚴格的消毒后,再排入污水處理。

  10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫療廢物使用雙層包裝物,并及時(shí)密封。

  11、醫療廢物集中處設有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。

  經(jīng)過(guò)多年來(lái)由于院領(lǐng)導重視,對醫療廢物的規范管理,使我院的醫療廢物能夠有效地無(wú)害化地處理。來(lái)年我院繼續加強醫療廢物管理,保護環(huán)境,保護人民健康。

醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告3

  根據自治區衛生廳下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強醫療廢物管理工作的通知》,我院于20xx年4月24日和25日組織人員進(jìn)行了自查工作,具體工作總結如下:

  一、健全組織、完善制度:

  成立了醫院醫療廢棄物管理小組,明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度,醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移記錄單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程,保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

  二、分類(lèi)收集管理

  1、分類(lèi)收集規范,嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集(感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物),杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。

  2、將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內,損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內不得再取出。

  3、醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí),做到有效封口,貼上標簽。

  4、病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液,均先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

  5、隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活廢物,均用雙層專(zhuān)用包裝,并及時(shí)密封、貼上標簽。

  三、收集轉運管理:

  1、專(zhuān)業(yè)人員管理:運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí),必須戴口罩、帽子、手套、防護鞋、等,做到持證上崗,定期體檢。

  2、運送醫療廢物人員每天按規定的時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí),必須按照指定的路線(xiàn)轉運。

  3、運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴散。

  4、運送結束,及時(shí)清潔消毒運送工具。

  5、嚴防暴露損傷,發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告院防疫科、醫務(wù)科。

  四、暫存設施及登記管理:

  1、醫院醫療廢物暫存地,暫存地遠離醫療、人員活動(dòng)區;有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施;易于清潔消毒。

  2、暫存點(diǎn)消毒管理:醫院暫存點(diǎn)的'警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備,定期消毒,嚴格做好安全防護工作,采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。

  3、醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理,有“警示”標識和“禁止吸煙”的標識。

  4、醫療廢物在暫存點(diǎn)存放不得超過(guò)2天。

  5、醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。

  6、產(chǎn)生和運送醫療廢物的科室,對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。

  7、醫療廢物不得自行處理,禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生,定期督查。

  五、應急預案:

  建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》,對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露,必須采取相應的安全應急處理措施,嚴防發(fā)生二次污染,確保安全。

醫療廢物專(zhuān)項檢查整改報告4

  一、工作目標

  通過(guò)專(zhuān)項執法檢查,強化各級衛生行政部門(mén)依法行政的法制意識,規范執法行為,提高各級衛生行政部門(mén)執法能力和執法水平。加大對《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》、《醫療廢物管理行政處罰辦法》等法律法規執法力度,使我省醫療廢物管理步入規范化和法制化軌道。

  二、檢查重點(diǎn)

  各級衛生行政部門(mén)貫徹實(shí)施《條例》及其配套文件情況,開(kāi)展醫療廢物管理工作的督促檢查、行政處罰情況。

  三、具體內容

  (一)衛生行政部門(mén)

  重點(diǎn)檢查各級衛生行政部門(mén)實(shí)施《條例》的具體行政行為的執法主體、依據、權限、內容、程序是否合法,對所轄區域的醫療衛生機構落實(shí)《條例》的配套制度、措施的監督檢查情況和頻次,提出整改意見(jiàn)和要求的落實(shí)情況。

  (二)衛生監督機構

  重點(diǎn)檢查各級衛生監督機構執法檢查的具體行為的規范性和合法性。包括執法程序、證據收集、法律文書(shū)制作、法律適用。對下級衛生監督機構的監督檢查、指導幫助、糾正執法錯誤等。

  (三)抽查各級各類(lèi)醫療衛生機構并按下列內容核實(shí)衛生行政部門(mén)的執法質(zhì)量和監督管理:

  1.制度建設:重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否指導醫療機構建立醫療衛生機構的醫療廢物管理責任制、醫療廢物處置的有關(guān)規章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應急方案。

  2.分類(lèi)收集:重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否按衛生部國家環(huán)境保護總局《關(guān)于印發(fā)〈醫療廢物分類(lèi)目錄〉的通知》(衛醫發(fā)(20x)287號)對醫療衛生機構執行分類(lèi)收集情況進(jìn)行監督檢查,衛生行政部門(mén)是否按《醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標準和警示標識規定》督促醫療機構使用醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標識,使用的醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器和警示標識是否持有省級衛生行政部門(mén)核發(fā)的《登記證書(shū)》。

  3.臨時(shí)貯存:重點(diǎn)檢查衛生行政部門(mén)是否對醫療衛生機構設置臨時(shí)貯存設施、設備進(jìn)行監督檢查,醫療機構臨時(shí)貯存設施、設備是否符合衛生要求。

  4.分層管理:衛生行政部門(mén)是否按照以下原則對醫療機構進(jìn)行監督檢查:

  (1)已有合法醫療廢物集中處置機構的地區,醫療衛生機構除按條例等要求對醫療廢物實(shí)施分類(lèi)收集、安全貯藏、集中處置外,對使用后的一次性醫療器械可不再進(jìn)行毀形消毒,而直接收集于醫療廢物專(zhuān)用包裝物內集中處置,但針頭、刀片等銳器必須收集在防銳器穿透的專(zhuān)用收集容器內,再交集中處置。

  (2)尚未建有醫療廢物集中處置機構的地區:

 、偈褂煤蟮囊淮涡葬t療器具和容易致人損傷的'醫療廢物必須在第一操作環(huán)節毀形并作消毒處理;

 、诳梢圆捎酶邷責崽幚砑夹g(shù)作為過(guò)渡性處置辦法的,設施選址應當遠離住宅和耕地,并在設施周?chē)O置避免畜禽和無(wú)關(guān)人員接近的防護設施;

 、鄄荒懿扇「邷責崽幚砑夹g(shù)處置的醫療廢物,消毒后集中填埋,并在集中填埋地設置固定警示標志。

  (3)不具備醫療廢物集中處置條件的農村醫療衛生機構,自行就地處置醫療廢物的,其處置方式應至少符合上款所規定的基本要求。

  四、檢查方式

  各地要結合實(shí)際,采取普遍檢查和重點(diǎn)抽查相結的辦法逐級進(jìn)行。具體可采用實(shí)地檢查與聽(tīng)取匯報、走訪(fǎng)調查與查閱卷宗等多種方法,使此次執法檢查能切實(shí)推動(dòng)《條例》的貫徹實(shí)施。

  五、職責劃分

  各級衛生行政部門(mén)負責本地區執法檢查的組織實(shí)施,衛生監督機構在衛生行政部門(mén)的指導下承擔具體執法檢查工作。

  (一)省級衛生行政部門(mén)負責省直執法監督機構、醫療衛生機構及州市衛生行政部門(mén)的檢查和督導工作。

  (二)州(市)衛生行政部門(mén)負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構以及縣(市)衛生行政部門(mén)的執法檢查。

  (三)縣(市)衛生行政部門(mén)負責所屬執法監督機構、醫療衛生機構的執法檢查。

  六、檢查步驟

  分三個(gè)階段進(jìn)行。

  自查整改階段:x~x月,各級衛生行政部門(mén)對照檢查內容進(jìn)行自查,醫療衛生機構就貫徹實(shí)施《條例》情況進(jìn)行對照檢查,對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。各州(市)衛生行政部門(mén)于20xx年xx月xx日前將自查整改報告報省衛生廳衛生監督所。

  組織檢查階段:x~x月,各州(市)衛生行政部門(mén)按照職責劃分開(kāi)展執法檢查,并至少對2~3個(gè)縣(市)衛生行政部門(mén)和2~5個(gè)醫療衛生機構進(jìn)行檢查。各州(市)要將檢查情況于20xx年xx月xx日前以總結形式報x省衛生廳衛生監督所。

  全省檢查督導階段:x~x月,省衛生廳組織督導組,在各州(市)執法檢查總結的基礎上抽取4~6個(gè)州(市)開(kāi)展督導檢查,全省檢查督導情況匯總后進(jìn)行通報。

  七、工作要求

  (一)各級衛生行政部門(mén)要站在保障人民群眾身體健康和生命安全的高度,充分認識到醫療廢物專(zhuān)項執法檢查的重要性和必要性。設立專(zhuān)項執法檢查領(lǐng)導小組,加強領(lǐng)導,提高認識,明確職責,落實(shí)到人,切實(shí)抓出實(shí)效。

  (二)各級衛生行政部門(mén)應切實(shí)建立健全制度,加強法制教育和法制宣傳,強化法制觀(guān)念,狠抓醫療、疾病預防控制、采供血、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構的醫療廢物管理專(zhuān)項整治。既要嚴格執法,規范執法行為,又要加強對所屬單位的監督管理,使《條例》能夠有效地貫徹執行。

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