[優(yōu)]醫院安全自查整改報告
在現實(shí)生活中，接觸并使用報告的人越來(lái)越多，我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。那么，報告到底怎么寫(xiě)才合適呢？下面是小編整理的醫院安全自查整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
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醫院安全自查整改報告1
一、概述
本報告是根據醫院安全生產(chǎn)自查整改工作的實(shí)際情況編寫(xiě)的，旨在總結自查整改過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，并提出相應的整改措施和建議，以確保醫院安全生產(chǎn)工作的順利推進(jìn)。
二、自查情況
1、自查范圍
本次自查范圍包括醫院內所有科室、樓層、設備以及相關(guān)人員的安全生產(chǎn)工作。
2、自查方式
自查采取了線(xiàn)下實(shí)地檢查和線(xiàn)上問(wèn)卷調查相結合的方式，對各部門(mén)的安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行全面深入的檢查和調查。
3、自查發(fā)現的問(wèn)題
�。�1）安全意識薄弱：部分員工對安全生產(chǎn)工作的重要性認識不足，存在僥幸心理和漠視安全規定的現象。
�。�2）安全教育培訓不足：醫院開(kāi)展安全教育培訓的頻率較低，內容和方法也缺乏針對性。
�。�3）應急預案不完善：各科室應急預案缺失或內容不明確，無(wú)法針對突發(fā)事件及時(shí)做出有效的應對措施。
�。�4）設備維護不到位：部分設備的定期維護未按時(shí)進(jìn)行，存在故障風(fēng)險。
�。�5）消防設施不完備：部分樓層的消防設施不能正常使用或維護不及時(shí)，存在嚴重的火災隱患。
�。�6）職業(yè)暴露防護不符合標準：部分職工在工作中未按規定佩戴防護用品，容易發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)暴露。
4、自查改進(jìn)措施和建議
�。�1）加強安全意識教育：組織開(kāi)展安全生產(chǎn)意識教育活動(dòng)，增強員工對安全生產(chǎn)工作的重視和責任感。
�。�2）加強安全培訓：制定具體的安全培訓計劃，針對不同崗位的員工，進(jìn)行定期、系統的安全培訓，提高員工的安全操作意識和應急處理能力。
�。�3）完善應急預案：各科室制定完善的應急預案，明確責任分工和處置流程，定期組織應急演練，并及時(shí)更新應急預案內容。
�。�4）加強設備維護管理：建立設備定期維護計劃，并嚴格執行，確保設備運行正常，減少故障發(fā)生的風(fēng)險。
�。�5）加強消防設施管理：對醫院內的消防設施進(jìn)行全面檢查和維護，確保其正常運行，以提高消防安全水平。
�。�6）規范職業(yè)暴露防護：加強對職工的職業(yè)暴露防護教育，確保其正確佩戴相應的防護用品，預防職業(yè)病和職業(yè)暴露的發(fā)生。
三、整改計劃
根據自查情況，制定以下整改計劃：
1、加強安全意識教育和培訓：
�。�1）開(kāi)展安全生產(chǎn)意識教育培訓活動(dòng)，提高員工對安全生產(chǎn)工作的重視和責任感。
�。�2）制定安全培訓計劃，針對不同崗位的員工進(jìn)行定期、系統的安全培訓。
2、完善應急預案：
�。�1）各科室負責人配合，制定、完善和落實(shí)應急預案，明確責任分工和處置流程。
�。�2）定期組織應急演練，增強員工的應急處理能力。
3、健全設備維護管理制度：
�。�1）建立設備定期維護計劃，保證設備正常運行。
�。�2）加強對設備維修保養人員的培訓與考核，提高他們的技能水平。
4、加強消防設施管理：
�。�1）對醫院內的消防設施進(jìn)行全面檢查和維護，確保其正常運行。
�。�2）定期組織消防演練，并及時(shí)更新消防設施。
5、規范職業(yè)暴露防護：
�。�1）加強對職工的職業(yè)暴露防護教育，確保其正確佩戴相應的防護用品。
�。�2）制定完善的'職業(yè)暴露防護管理制度，加強對職業(yè)暴露防護的監督和檢查。
四、整改效果評估
1、整改人員：
本次整改工作由醫院安全生產(chǎn)部門(mén)負責，各科室負責人配合。
2、整改時(shí)間：
整改計劃將于自查報告完成后立即啟動(dòng)，根據實(shí)際情況預計整改周期為兩個(gè)月。
3、整改效果：
定期進(jìn)行自查和評估，確保整改措施的貫徹落實(shí)，并及時(shí)發(fā)現和解決新的安全問(wèn)題。
五、總結
本次自查整改工作旨在發(fā)現醫院安全生產(chǎn)工作中存在的問(wèn)題和不足，并提出相應的整改措施和建議。通過(guò)整改工作的開(kāi)展，我們將進(jìn)一步提高醫院安全生產(chǎn)工作的管理水平，確保員工的生命財產(chǎn)安全，為患者提供安全可靠的醫療服務(wù)。
醫院安全自查整改報告2
根據衛生部及省衛生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務(wù)科本著(zhù)“求穩定、謀發(fā)展”的思路，著(zhù)重強化醫政管理，著(zhù)重加強醫療質(zhì)量和醫療安全監管，著(zhù)重提高醫療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫療服務(wù)。
我院本著(zhù)“醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項規章制度，重點(diǎn)為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢(xún)制度。醫務(wù)人員在醫療執業(yè)活動(dòng)中自覺(jué)遵守有關(guān)法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務(wù)規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務(wù)人員主動(dòng)加強醫患溝通，隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過(guò)顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫療信息。醫院設立有投訴電話(huà)，對投訴問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)處理，保證公開(kāi)、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫療責任保險，有效規避風(fēng)險。
一、自查情況
我院領(lǐng)導高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作，明確各科人員工作目標和任務(wù)，實(shí)行責任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點(diǎn)對臨床醫療、臨床護理、門(mén)急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實(shí)投訴和信訪(fǎng)處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實(shí)際問(wèn)題，和諧醫患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無(wú)法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的'合法權益。
二、自查和得分情況
1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導小組和工作機構。明確了醫務(wù)人員的目標任務(wù)，各項工作制度齊全，評價(jià)考核機制健全，定期開(kāi)展專(zhuān)項檢查和考核，實(shí)行責任追究制度。
2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業(yè)。定期對醫務(wù)人員進(jìn)行法律法規和常規培訓考核，醫務(wù)人員嚴格遵守各項規定，規范執業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術(shù)準入制度，無(wú)超范圍執業(yè)和聘用非衛生技術(shù)人員現象。
3、加強管理，改善醫療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)質(zhì)量管理計劃，分析存在的問(wèn)題和制定整改措施，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術(shù)規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實(shí)了醫療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話(huà)，制定醫院投訴管理制度，及時(shí)化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無(wú)群體性的事件發(fā)生。同時(shí)，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關(guān)規定，嚴格落實(shí)責任追究。
4、和諧醫患關(guān)系。我院建立了醫患溝通制度，大力實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫療服務(wù)信息。加強醫德醫風(fēng)培訓，積極開(kāi)展各項主題活動(dòng)。維護患者的知情權，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書(shū)面知情同意。實(shí)行一日清單制。
三、存在的問(wèn)題
1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線(xiàn)科、檢驗科、外科交班本發(fā)現有個(gè)別空頁(yè)。
3、個(gè)別科室記錄本有缺項。
4、門(mén)診各別診室門(mén)診日志患者住址檔沒(méi)有明確到門(mén)牌號，有少量空項現象。
5、醫護人員履職能力、溝通能力與基礎知識還需加強。
6、發(fā)布醫療信息需要規范，保證及時(shí)、全面，正確。
四、改進(jìn)措施
1、進(jìn)一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實(shí)到位。
2、加強醫務(wù)人員三基學(xué)習考試，增強醫務(wù)人員基本技能，強化醫務(wù)人員基礎知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫德醫風(fēng)教育，強化醫院管理規范、科學(xué)，保持醫務(wù)人員衣著(zhù)整潔，用語(yǔ)文明，上班在崗，認真負責履職。加強學(xué)習，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進(jìn)行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。
4、通過(guò)宣傳欄等多種形式對醫療信息進(jìn)行及時(shí)公開(kāi)，定責任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫院安全自查整改報告3
我們是醫務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛(ài)崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作。在從現在做起，從自身做起。
也認識到要重視醫療質(zhì)量，我作為住院醫師結合自己情況現總結如：
�。�1）要做到病人入院30分鐘內進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
�。�3）按規定時(shí)間完成病歷書(shū)寫(xiě)（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內完成；
首次病程記錄當班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書(shū)寫(xiě)完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書(shū)寫(xiě)的學(xué)習。改正不足。字寫(xiě)的'不好，要練字。
�。�5）24小時(shí)內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專(zhuān)科檢查。
�。�6）按專(zhuān)科診療常規制定初步診療方案。
�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì )診、術(shù)前討論、術(shù)前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話(huà)和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動(dòng)均應有詳細的記錄）。
�。�9）對所管病人的病情變化應及時(shí)向上級醫師匯報。
�。�10）診療過(guò)程應遵守消毒隔離規定，嚴格無(wú)菌操作，防止醫院感染病例發(fā)生。若有醫院感染病例，及時(shí)填表報告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。
�。�12）嚴格按診療常規操作，不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學(xué)習。
�。�13）加強醫患溝通。為和諧的醫患關(guān)系做出自己的貢獻。
回顧過(guò)去所發(fā)生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發(fā)生的呢？因此，在實(shí)際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素，避免醫療的發(fā)生。其實(shí)，要醫療安全并不難，關(guān)鍵在于有沒(méi)有責任心。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對工作多一點(diǎn)認真負責的態(tài)度，在崗必盡職，盡職必盡責，無(wú)論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發(fā)生。
醫院安全自查整改報告4
我院在接到xx衛計發(fā)【20xx】168號關(guān)于轉發(fā)《關(guān)于立即開(kāi)展危險化學(xué)品防爆安全生產(chǎn)大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開(kāi)醫院安全生產(chǎn)會(huì )議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開(kāi)展安全生產(chǎn)大檢查�，F將檢查情況匯報如下：
一、認真排查一切安全隱患
安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全范圍進(jìn)行自查、先后對消防、供電、供水設備線(xiàn)路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進(jìn)行詳細檢查和整改。
1、突發(fā)公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面
醫院針對可能發(fā)生的.突發(fā)公共衛生事件和災害事故，制定了相關(guān)應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。
2、醫療安全方面
各科室認真落實(shí)了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術(shù)室等科室設施規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專(zhuān)人管理并責任到人。
3、治安保衛和消防方面
消防控制室、門(mén)衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實(shí)到位。重點(diǎn)科室的防護監控措施嚴密。
4、消防安全知識培訓情況
醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類(lèi)消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學(xué)習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進(jìn)行消防應急演練。
二、自查發(fā)現安全隱患
1、個(gè)別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。
2、電梯內有個(gè)別人不懂電梯使用，亂按開(kāi)關(guān)，影響電梯正常運行。
三、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。消防值班室24小時(shí)有人值班，接聽(tīng)電話(huà)。電梯派專(zhuān)人管理。醫院控煙辦要進(jìn)行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關(guān)科室要積極落實(shí)安全生產(chǎn)的相關(guān)責任，以防止各類(lèi)安全事故的發(fā)生。醫院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組將進(jìn)行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。
醫院安全自查整改報告5
醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案為切實(shí)做好醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾工作，扎實(shí)推進(jìn)隱患排查治理工作的深入開(kāi)展，現結合我院實(shí)際情況，制定自查自糾實(shí)施方案如下。
一、指導思想
以科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實(shí)局安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實(shí)效”的要求，組織醫院各科室認真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環(huán)節，切實(shí)搞好整改，消除事故隱患，促進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續穩定。
二、工作目標
醫院自查確保到每一個(gè)科室，每一個(gè)部位、每一個(gè)環(huán)節、每一個(gè)崗位、每一臺設備，不留盲區，不留死角，保證自查覆蓋面達到100%。
科室自查有記錄。小隱患及時(shí)清除，清除后有記錄，有簽字；
大隱患不能自行處理的及時(shí)上報醫院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷(xiāo)號。
醫院安全生產(chǎn)小組對查出的隱患和科室上報隱患問(wèn)題要制定詳細的.整改計劃，認真自糾，做到整改目標、措施、責任、資金、時(shí)限“五落實(shí)”，嚴防各類(lèi)事故發(fā)生。
三、重點(diǎn)內容
醫院各科室要認真執行《XX區醫院安全生產(chǎn)大檢查自查自糾實(shí)施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進(jìn)行。
科室自查自糾的重點(diǎn)內容:基礎設施、技術(shù)水平、作業(yè)環(huán)境、防控手段、特種設備操作規范、特種藥品使用常規等方面存在的隱患，責任落實(shí)、勞動(dòng)紀律、現場(chǎng)管理等方面存在的問(wèn)題。
同時(shí)，醫院安全小組要針對各科室安全生產(chǎn)的特點(diǎn)，集中行動(dòng)，重點(diǎn)排查治理，按照有關(guān)標準規范對各科室進(jìn)行嚴格排查，科室根據醫院有關(guān)規范、標準等逐項對照自查。
四、時(shí)間安排
6月26日—9月20日
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J識。醫院領(lǐng)導要高度重視自查自糾活動(dòng)，院長(cháng)要親自研究部署，督促自查自糾工作的開(kāi)展;主管安全領(lǐng)導要切實(shí)履行職責，深入一線(xiàn)開(kāi)展自查自糾督導；
科室負責人要根據醫院部署認真開(kāi)展科室安全生產(chǎn)自查自糾工作，認真記錄。醫院主要負責人要切實(shí)負起第一責任人的責任，組織開(kāi)展好本單位自查自糾工作。加強綜合協(xié)調，要及時(shí)總結分析自查自糾工作中出現的新情況、新問(wèn)題。
�。ǘ┤骈_(kāi)展排查。召開(kāi)全體職工會(huì )議，廣泛發(fā)動(dòng)職工群眾結合崗位特點(diǎn)，對照安全標準要求，開(kāi)展自查自糾，同時(shí)組織安全管理人員進(jìn)行全面的排查整改。在認真開(kāi)展自查自糾的同時(shí)，發(fā)動(dòng)職工開(kāi)展崗位安全建議活動(dòng)。
醫院、科室對查出的隱患和問(wèn)題要建立臺賬（檔案）。
醫院安全生產(chǎn)小組每半月進(jìn)行一次排查，對排查出的隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷(xiāo)號、簽字、總結、歸檔。
科室每周進(jìn)行隱患排查，小隱患科室現場(chǎng)解決，限時(shí)解決，大隱患不能解決的科室要及時(shí)上報。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷(xiāo)號、簽字歸科室安全生產(chǎn)檔案。
職工每日崗位排查，發(fā)現隱患及時(shí)自行解決，解決不了的及時(shí)上報科室領(lǐng)導，并監督科室領(lǐng)導消除隱患情況，對科室領(lǐng)導不重視隱患，不及時(shí)解決又不上報醫院的職工要及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)小組。
醫院充分發(fā)揮隱患舉報獎勵制度的作用，動(dòng)員全體職工積極參與自查自糾活動(dòng)，鼓勵職工積極舉報非法行為和事故隱患。
�。ㄈ┳龊萌齻�(gè)結合。一是與“安全生產(chǎn)大檢查”活動(dòng)相結合，統籌推進(jìn)，夯實(shí)基層基礎，構建長(cháng)效機制。二是與安全述職相結合，結合實(shí)際組織集中行動(dòng)專(zhuān)項述職，查找不足，解決問(wèn)題，總結經(jīng)驗，推動(dòng)工作開(kāi)展。三是與安全監管網(wǎng)絡(luò )建設相結合，完善重點(diǎn)科室視頻監控設施，改善安全生產(chǎn)條件，進(jìn)一步完善應急救援體系和預案，積極開(kāi)展應急救援演練，不斷提升應急處置水平。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵�(shí)責任。醫院按照“科室管理”和“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，把自查自糾的責任落實(shí)到每一個(gè)科室、科室落實(shí)到每個(gè)工作崗位。實(shí)行自查自糾整改責任制和責任追究制。嚴格落實(shí)安全大檢查責任制和責任追究制，對自查自糾不認真、走過(guò)場(chǎng)，流于形式、工作不得力、安全責任不落實(shí)、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發(fā)生事故的，要按照“四不放過(guò)”的要求，嚴肅追究有關(guān)人員的責任。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)上報情況。
各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結（每月終）及時(shí)上報醫院安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室（院辦室）
醫院安全自查整改報告6
根據市7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的'問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
醫院安全自查整改報告7
在醫院的領(lǐng)導重視下，針對當前某些醫療單位存在的不良醫療行為，全院進(jìn)行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面進(jìn)行了全面的自查自糾檢查。經(jīng)過(guò)三天的自查自糾，對照相關(guān)的醫療規章制度，發(fā)現了一些存在的隱患，制定了相關(guān)的措施。
1、標本質(zhì)量情況
大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問(wèn)題：與護理部及各區護理溝通不夠充分，要更加全面和及時(shí)地反映抽血中存在的質(zhì)量問(wèn)題。措施：季度將相關(guān)的標本質(zhì)量以表格的形式向護理部反映，以促進(jìn)檢驗前質(zhì)量的改進(jìn)。
2、室內質(zhì)量控制
全部開(kāi)展項目都能堅持每天進(jìn)行室內質(zhì)量控制，有記錄，對失控點(diǎn)有分析，有處理。質(zhì)量控制良好。
3、室間質(zhì)量控制
能按年度參加佛山市、廣東省、衛生部的各類(lèi)項目的室間質(zhì)量。有記錄及反饋分析，有質(zhì)量負責人的嚴格控制。同類(lèi)分析儀器有測定數值的`定期比對，數據顯示，不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。
4、危急值報告制度
各實(shí)驗室都能認真執行，有記錄及處理。存在問(wèn)題，發(fā)現1例假性危急值處理不當。措施：加強工作人員業(yè)務(wù)能力的學(xué)習及培訓，不斷提高其自身專(zhuān)業(yè)能力。對危急值的處理及報告進(jìn)行規范及貫徹。要求人人過(guò)關(guān)。
5、對危險品、安全用電、火災隱患進(jìn)行清查
危險品進(jìn)行上鎖管理，有使用登記。未發(fā)現用電、電器使用安全隱患。未發(fā)現潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。
6、服務(wù)能力
能按時(shí)發(fā)報告，檢驗報告及時(shí)率達95%。服務(wù)滿(mǎn)意度達90%。評分為時(shí)84分。服務(wù)水平和質(zhì)量仍要不斷提高。加強思想及職業(yè)道德教育，樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng )建文明服務(wù)窗口。
本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質(zhì)量有很大的促進(jìn)作用，對保障醫療安全，消除醫療隱患有著(zhù)積極的意義。
醫院安全自查整改報告8
為了確保公衛科的安全生產(chǎn)，按照醫院的整體工作安排，自上周開(kāi)始，對本科室的醫療質(zhì)量及設備電器等進(jìn)行了自查，現見(jiàn)自查情況總結如下：
一設備、電器及門(mén)鎖等：截至目前，未發(fā)現安全隱患。如發(fā)現各類(lèi)問(wèn)題，將及時(shí)上報醫院后勤科。
二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：
1、接種門(mén)診：接種門(mén)診為我科的重點(diǎn)部門(mén)。門(mén)診內各種物品擺放有序，有留觀(guān)處置室，急救藥品未發(fā)現有過(guò)期藥品，對有效期在三個(gè)月內的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項要求，認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀，制定了接種門(mén)診工作流程，工作人員在接種時(shí)認真執行查對制度，確保安全接種。遇有門(mén)診人次增加時(shí)，科室內及時(shí)協(xié)調并增加接種人員，確保接種門(mén)診的正常運轉。
2、兒�？疲簝罕？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節之一，在接種日，工作人員按照工作流程開(kāi)展各項工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發(fā)生，在門(mén)口及體重計上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復告知家長(cháng)，不要自行進(jìn)行各類(lèi)操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫師協(xié)助開(kāi)展工作外，科室內部工作人員，協(xié)調家長(cháng)帶領(lǐng)兒童有序的.進(jìn)行接種、體檢等。
安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續做好各類(lèi)安全工作的自查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報，確保各項工作的安全開(kāi)展。
公衛科
20xx年2月3日
醫院安全自查整改報告9
根據xx縣食品藥品監督管理局《關(guān)于開(kāi)展鄉鎮衛生院、村級衛生室、個(gè)體診所藥品、醫療器械使用安全專(zhuān)項整治的通知》，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品、醫療器械的使用情況進(jìn)行全面摸查，現將自查結果匯報如下：
一、職責管理
我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度；藥品藥械出入庫制度；藥品藥械保管和養護制度；醫護人員崗位責任制度；安全衛生管理制度等。
二、藥品藥械購銷(xiāo)管理
我院不存在從無(wú)資質(zhì)的`單位、個(gè)人手中購進(jìn)藥品、醫療器械的情況；按規定驗收并填寫(xiě)真實(shí)完整的驗收記錄，查驗、索取相關(guān)資料；不存在使用過(guò)期失效藥品和醫療器械的情況。
三、藥庫管理
我院藥庫安全衛生、標志醒目。藥庫分區鮮明合理，做到藥品按劑型分類(lèi)擺放，整齊有序。藥品按規定條件進(jìn)行儲存，做到了防塵、防潮、防熱、防蛀蟲(chóng)、防盜等，配有放藥品的冷藏柜。有相應的藥房藥品質(zhì)量管理制度及執行情況記錄。
以上即為我院藥品、醫療器械安全使用的現有情況，在今后的工作中，我們將會(huì )進(jìn)一步完善。
醫院安全自查整改報告10
根據市 7月5日衛生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要
求，確保醫院安全生產(chǎn)工作持續良好，我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真執行檢查精神，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求認真排查，解決存在的問(wèn)題，現將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門(mén)診等重點(diǎn)部門(mén)和人員聚集科室進(jìn)行檢查，并要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報告。
二、醫院安全委員會(huì )組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實(shí)際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標記燈。
2、樓門(mén)廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。
3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。
三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、護士長(cháng)負責會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的'安全隱患能整
改的要立即進(jìn)行整改，對各樓通道，線(xiàn)路、科室開(kāi)水、鍋爐等情況爭取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。
XX衛生院
XXXX年X月X日
醫院安全自查整改報告11
我醫院位于xx市中心，自年正式開(kāi)診以來(lái)，在上級主管部門(mén)的關(guān)心支持下，在歷屆領(lǐng)導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫療工作為中心，大力加強設施建設，穩步推進(jìn)改革開(kāi)放，現已成為一所集醫、教、研于一體的綜合性、現代化的省級中醫院。
醫院在抓社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的同時(shí)，不忘抓安全，時(shí)刻做到居安思危，警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。根據醫院地處城鄉接合部，人員地形復雜，公共場(chǎng)所流動(dòng)人員多等特點(diǎn)，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創(chuàng )造出了一個(gè)安全有序的就醫環(huán)境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為xx市安全防范先進(jìn)單位、綜合治理先進(jìn)單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進(jìn)行總結：
一、領(lǐng)導重視，組織健全
加強消防工作，領(lǐng)導重視是關(guān)鍵。在新形勢下，我們醫院領(lǐng)導清醒地認識認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其他一切工作的保障”，在加大其他投入的同時(shí)，不忘加大消防投入，300舍得花錢(qián)買(mǎi)安全，僅去年一年在消防上就投資多萬(wàn)元進(jìn)行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門(mén)診樓的消防進(jìn)行了全面的檢查后，決定在病房樓、門(mén)診樓安裝自動(dòng)煙霧報警系統及閉路監控系統，此工程現已投入使用�，F在，醫院已經(jīng)形成以主管院長(cháng)為首的消防委員會(huì )，主管院長(cháng)負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務(wù)性工作，各科室指定義務(wù)消防員實(shí)110行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務(wù)消防員xx名。
二、完善制度，責任到人
幾年來(lái)，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務(wù)消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點(diǎn)，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點(diǎn)部位專(zhuān)門(mén)制定了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來(lái)。醫院在制定目標責任制時(shí)，將安全消防納入責任制中，本著(zhù)“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書(shū)，同時(shí)把各級領(lǐng)導的任期目標同消防安全目標掛鉤，成為考核干部成績(jì)的一項內容，實(shí)行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點(diǎn)防火部位，小到門(mén)窗、水電、滅火器材都有專(zhuān)人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的.良好局面。
三、定期檢查，消除隱患
防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實(shí)消防措施，發(fā)現和整改火災隱患，防止發(fā)生火災的重要控制手段，也是發(fā)動(dòng)群眾，提高認識，推動(dòng)消防工作開(kāi)展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未然。因此，以院長(cháng)及有關(guān)科室負責人組成的安全檢查小組每月進(jìn)行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發(fā)現的火災隱患部位及時(shí)整改，并實(shí)行下達整改通知書(shū)制度，限時(shí)整改，對不執行或推諉者予以經(jīng)濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線(xiàn)。共下發(fā)整改通4知書(shū)份，都得到及時(shí)整改，真正做到有制度、有落實(shí)，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經(jīng)�；�。
四、加強教育，群防群治
消防工作是一項社會(huì )性，群眾性的工作，單靠少數幾個(gè)人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。
防火安全，教育先導。保衛科經(jīng)常利用板報、標語(yǔ)、發(fā)放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來(lái)全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽(yáng)東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時(shí)刻提醒職工注意安全。定期對職工進(jìn)行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務(wù)消防員采取送出去參加省級的專(zhuān)業(yè)培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進(jìn)行培訓。通過(guò)一系列的宣傳活動(dòng)，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實(shí)際1343防火能力，每年醫院都進(jìn)行大型消防演習，個(gè)病區、個(gè)科室200近人參加，先后進(jìn)行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實(shí)地演習，使職工具有一定的自救能力。
由于我院抓好了消防工作，為醫院發(fā)展創(chuàng )造出了良好的消防安全環(huán)境，醫院各項工作都在不斷進(jìn)步，并先后被上級有關(guān)部門(mén)確定為“三級甲等中醫院”“xx市文明單位”“全國中醫腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科”“愛(ài)嬰醫院”“花園式單位”“安全保衛先進(jìn)單位”“執行物價(jià)計量信得過(guò)單位”。為了實(shí)現醫院快速發(fā)展，我們將在上級有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實(shí)各種消防條例，做到居安思危，警鐘長(cháng)鳴，防患于未然。
醫院安全自查整改報告12
XX根據《市衛生健康委關(guān)于加強市直醫院火災隱患整改的通知》的要求，醫院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢，切實(shí)吸取國內發(fā)生的火災事故教訓，確實(shí)負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實(shí)責任制，扎實(shí)組織開(kāi)展專(zhuān)項工作。按照上級關(guān)于消防安全專(zhuān)項檢查工作的要求，醫院已完成消防安全專(zhuān)項檢查，對醫院火災隱患開(kāi)展自查工作：
一、認真自查，消除隱患。
從檢查的.結果來(lái)看，我院消防安全總體情況良好，各個(gè)消防通道暢通無(wú)堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動(dòng)報警系統、自動(dòng)噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：
1、門(mén)診部層常閉式防火門(mén)處于開(kāi)放狀態(tài)。
2、門(mén)診部設病房，未設置噴淋。
二、整改落實(shí)情況。
1、門(mén)診部層常閉式防火門(mén)處于開(kāi)放狀態(tài)，現已整改。
2、門(mén)診部設病房，未設置噴淋�，F階段醫院屬于過(guò)渡期，由于病房滿(mǎn)足不了現收治病人的需求，我們也很尷尬。
XX20xx現階段醫院樓正在抓緊進(jìn)度施工，爭取年年內得以完工，投入使用，屆時(shí)將得以解決。
望上級能體諒醫院的實(shí)際情況。
醫院安全自查整改報告13
注意安全，確保安全。這是幼兒園一直關(guān)注的一項重要工作。為了加強幼兒園的安全工作，增強教師和工作人員的安全意識，保證兒童幸福健康地成長(cháng)。根據巴彥淖爾市消防隊領(lǐng)導的要求，在冬季來(lái)臨之際，我園根據自身情況進(jìn)行了詳細、徹底的自查。自檢情況總結如下：
一、消防安全管理
1、建立和完善組織：
XX消防安全負責人：（主任）
XX消防安全經(jīng)理：（副主任）
2、安全責任制的消防安全自檢報告已經(jīng)落實(shí)，各崗位的消防安全責任已經(jīng)制定。消防安全責任人、安全消防安全負責人（負責人）和各責任人簽署了《幼兒園消防安全責任書(shū)》。
3、建立、健全和落實(shí)消防安全規章制度，建立消防安全巡查制度、用電安全管理制度、消防安全宣傳教育制度、消防中心管理制度、消防設施設備維護管理制度。
4、幼兒園對整個(gè)園區的滅火器進(jìn)行了全面檢查，處置過(guò)期報廢的滅火器，及時(shí)更換了一批符合國家標準的滅火器。要求教師提高責任感，增強安全知識，切實(shí)認識兒童安全工作的重要性，確保兒童得到良好的教育、管理和保護。
二、做好檢查，填寫(xiě)消防安全記錄
根據上級消防安全指示精神，我園每天進(jìn)行一次小檢查，每周進(jìn)行一次大檢查，每月進(jìn)行一次總結，對幼兒園的所有設施進(jìn)行全面的安全檢查。同時(shí)，我們記錄檢查結果，并要求檢查人員認真填寫(xiě)檢查記錄。真正做到心中有數，杜絕死角，杜絕各種隱患。
三、消防安全宣傳教育工作
1、我們的公園將消防安全納入一天的教學(xué)內容，每學(xué)期開(kāi)展消防安全主題活動(dòng)，通過(guò)主題活動(dòng)加強教師和兒童的消防安全知識，還開(kāi)展消防安全演習�；顒�(dòng)，老師和孩子知道如何在火災發(fā)生119時(shí)自救和逃生。比如《防火第天的由來(lái)》“發(fā)生火災怎么辦？"我不碰危險的'東西，“消防知識問(wèn)答”等活動(dòng)。公園領(lǐng)導和老師也組織孩子們進(jìn)行實(shí)際的消防演習。孩子們是由老師從各種渠道組織起來(lái)的教師正在組織過(guò)程中，提醒孩子用毛巾捂住嘴，彎腰快速下樓梯到操場(chǎng)安全區。
2、在我們的公園里，我們?yōu)楹⒆觽冊O立了一個(gè)消防安全宣傳
教育活動(dòng)室，播放“防火自救”的光盤(pán)。教師還將消防安全知識納入日常教學(xué)，向兒童宣傳消防安全知識。同時(shí)邀請消防隊消防員進(jìn)行現場(chǎng)消防器材的練習，提高了大家應對突發(fā)事件的能力，增強了消防安全意識，掌握了一般消防器材的操作步驟和方法。
今后，我園將繼續加強安全教育，滲透到日常生活中，不懈努力。為了提高兒童應對突發(fā)事件的生存能力，增強兒童的自我保護意識，為兒童的健康成長(cháng)創(chuàng )造安全的教育環(huán)境。
醫院安全自查整改報告14
一、領(lǐng)導重視及時(shí)部署
1、院接到上級關(guān)于開(kāi)展消防安全專(zhuān)項治理的文件后，院領(lǐng)導立即召開(kāi)有關(guān)人員會(huì )議，學(xué)習文件，提高認識，認真布置，落實(shí)責任，及時(shí)整改，確保安全，醫院消防安全專(zhuān)項治理自查整改報告提綱。
2、成立消防安全專(zhuān)項治理領(lǐng)導小組。副院長(cháng)xxx任組長(cháng)，后勤主任xxx任副組長(cháng)，委員由各科室護士長(cháng)及保安人員組成。具體工作由自查整改組負責。
二、對照自查逐一整改
1、醫院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上，我們對照專(zhuān)項治理的工作內容進(jìn)行自查，并且立即整改。如醫院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時(shí)給予了清理；同時(shí)，對一些銹蝕門(mén)鎖進(jìn)行了更換和上油，確保開(kāi)啟順暢。
2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的，給予了及時(shí)添補、維修、更換。確保其使用功能。
三、加強管理確保安全
1、醫院自建院以來(lái)十分重視消防安全工作，先后投入專(zhuān)款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專(zhuān)人管理，確保＂戰時(shí)＂使用。
2、堅持定時(shí)巡查制度。一方面，醫院保安人員每天24小時(shí)值班，定時(shí)3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時(shí)報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫院電工堅持每天3次巡視制度，主要負責電水的管理工作，一有問(wèn)題及時(shí)處理并報告，同時(shí)做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來(lái)，我們始終把消防工作放在重要的.位置，認真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院?jiǎn)T工確實(shí)樹(shù)立起＂防消＂意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以，三年中，醫院未發(fā)生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無(wú)事故。
醫院安全自查整改報告15
醫院認真落實(shí)區衛健局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：
一、安全生產(chǎn)責任工作方面
1、20xx年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改；
定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。
二、消防安全責任工作方面
1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要
內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對20xx此，我院于年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)增強了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的`觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。
3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化氣罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，增強全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。
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