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醫療工作整改報告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編為大家整理的醫療工作整改報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療工作整改報告1
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉鎮衛生院規范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉鎮衛生院試點(diǎn)為引導，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項工作已在全縣13個(gè)鄉鎮衛生院全面實(shí)施。按上級要求，現將我縣鄉鎮衛生院規范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：
一、工作成績(jì)
1、通過(guò)對衛生院醫療方面各臨床科室和公共衛生方面的預防接種門(mén)診規范化建設以及環(huán)境建設，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫療設備配備及使用、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內的鄉鎮衛生院基礎設施建設。
2、通過(guò)對鄉鎮衛生院人、才、物的統一管理，使衛生院對本單位及下屬轄區內村衛生室的技術(shù)人才調配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導和工作統籌、公共衛生、醫療市場(chǎng)監管等，理順了鄉鎮衛生院的管理體制。
3、完成了鄉鎮衛生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(cháng)任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉鎮衛生院科室設置分成了公共衛生和醫療兩部分，明確了各鄉鎮衛生院以公共衛生服務(wù)為主，中心衛生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫療技術(shù)水平，指導周邊一般衛生院的.業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績(jì)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻掛鉤，提高了鄉鎮衛生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛生院行xxx和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設定了院領(lǐng)導和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實(shí)行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫療文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫療護理工作制度，防范醫療糾紛、杜絕醫療責任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農村衛生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫療衛生機構對口支援13所鄉鎮衛生院，安排13所鄉鎮衛生院按其區域劃分，負責全縣248所村衛生室的包片責任制，切實(shí)建立健全了農村三級醫療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過(guò)簽訂對口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫療衛生機構的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉鎮衛生院及村衛生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉鎮衛生院會(huì )計、衛防專(zhuān)干、婦幼專(zhuān)干、合療專(zhuān)干等專(zhuān)職人員管理，制定了各專(zhuān)干的聘用及考核管理辦法，所有專(zhuān)干的聘用必須由衛生院申報，衛生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門(mén)許可，衛生院不得隨意更換，確保了衛生院專(zhuān)職人員隊伍的穩定性，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛生等各項工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》，加強了衛生院院長(cháng)的管理工作。明確要求衛生院院長(cháng)要按照國家的有關(guān)法律、法規開(kāi)展各項工作，服從衛生局管理，確保xxx令暢通，按照《華縣鄉鎮衛生院院長(cháng)規范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉鎮衛生院技術(shù)人員短缺、規模小，現有醫療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛生局通過(guò)調查摸底統計，將全縣鄉鎮衛生院所有損壞、閑置的醫療設備進(jìn)行統一登記、維修、保養、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫。
3、將村衛生室規范化建設、鄉鎮衛生院規范化管理及鄉村衛生服務(wù)一體化管理三項工作中的內在共同點(diǎn)有效結合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫療工作整改報告2
為進(jìn)一步加強醫院管理，提高醫療質(zhì)量，保障人民群眾就醫安全，按照市局要求，20xx年9月1號上午，我院醫務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區衛生機構醫療安全隱患進(jìn)行突擊檢查，現將檢查情況報告如下：
一、存在的問(wèn)題
1、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠規范，個(gè)別村衛生室存在不及時(shí)記錄現象。
2、村衛生室普遍存在消毒感染記錄無(wú)或不規范現象。
3、各村衛生室醫療廢物分類(lèi)不規范。
4、各村衛生室的醫療質(zhì)量安全管理制度不健全，處置流程不明確，操作性不強。
5、各村衛生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛生室未按規定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。
8、光明村衛生室房屋結構老化，木結構材質(zhì)較多，存在安全隱患。
9、部分口服用藥未及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷，與病人溝通較少，病史采集不完整，對病人告知不到位。
10、中心衛生院醫保刷卡時(shí)未核實(shí)病人身份，導致婦科用藥男用、男性用藥女用的現象。
二、整改措施
1、加強醫技人員規范化醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)的知識培訓，每季度安排相關(guān)人員進(jìn)行檢查，做到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、規范、準確無(wú)誤。
2、對各村衛生室人員加強院感知識培訓，每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規范化普查。
3、對村衛生室人員集中進(jìn)行醫療廢物規范化分類(lèi)處置學(xué)習，并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強村衛生室人員安全醫療的知識培訓，對村衛生室的醫療質(zhì)量安全制度、流程作出規范性的指導。
5、加強對村衛生室三率的定期及不定期檢查，督促其規范用藥。
6、組織村衛生室人員進(jìn)行安全生產(chǎn)知識培訓及消防安全法規學(xué)習，提高安全生產(chǎn)意識，督促其對存在的.安全隱患進(jìn)行積極整改。
7、加強與病人的溝通，病史采集完整，必要情況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫保刷卡時(shí)做好身份核實(shí)工作，務(wù)必每方必對，每方必查。
9、責令安全條件不足的村衛生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求。
醫療工作整改報告3
為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問(wèn)題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號）文件精神，根據市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標，進(jìn)一步檢視整改醫療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問(wèn)題，著(zhù)力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，現將我區工作情況報告如下：
一、主要工作措施
�。ㄒ唬﹫猿謫�(wèn)題導向，建立整改臺賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺賬，認真梳理城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、城鄉醫療救助等民生工程存在的突出問(wèn)題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺賬。
�。ǘ﹫猿謴娀熑�，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問(wèn)題，認真反思，深挖根源，找準癥結，研究對策，立行立改。對當下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷(xiāo)號；對需要長(cháng)期堅持的，緊盯不放，明確目標，堅持長(cháng)效整改，堅決做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認可不罷休，確保檢視整改各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ㄈ﹫猿志珳示�，提升民生效益。認真履行主體責任，主動(dòng)認賬擔責，全面抓好抓實(shí)抓細任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細管理，解決一個(gè)、銷(xiāo)號一個(gè)，在對賬銷(xiāo)號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強人民群眾滿(mǎn)意度和獲得感。
二、問(wèn)題整改落實(shí)情況
�。ㄒ唬┙M織實(shí)施。
1、城鄉居民大病保險部分統籌地區20xx年城鄉居民醫保大病保險經(jīng)辦招標進(jìn)展緩慢的問(wèn)題。積極配合市局對已招標選定20xx年城鄉居民大病保險承辦商保機構進(jìn)行宣傳，提高群眾的知曉率。
2、醫療救助申報材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫療救助的過(guò)程中，有多次到社居委補交材料的現象，部分群眾對申請材料不熟悉的問(wèn)題。精簡(jiǎn)申報材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統查詢(xún)到的信息不再需要另行提供，如身份證復印件、住院記錄、基本醫療保險報補單等。同時(shí)，加大xxx策宣傳，積極協(xié)調市級醫院開(kāi)展一站式醫療救助。
3、醫療救助五保、低保等人群屬性標識不清楚。及時(shí)配合市局將民xxx部門(mén)識別的“五�！薄暗捅！睌祿䦟脶t保信息系統，并動(dòng)態(tài)調整維護。實(shí)現“五�！薄暗捅！比巳涸卺t保信息系統準確標識。
4、少數地區存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現象。加大慢性病xxx策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅持標準，規范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的`，做好xxx策解釋?zhuān)瑫?shū)面告知，并登記在案。
�。ǘ┵Y金使用。
1、部分統籌地區醫�；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強對全市醫�；鸬倪\行分析研判，強化基金監管，科學(xué)制定基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障制度體系。
2、醫療救助財xxx補助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區醫療救助資金還存在一定缺口。我區20xx年目標任務(wù)為2500人，截止目前全區實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫療救助377人，資助資金累計支出136.2萬(wàn)元。完成全年目標任務(wù)的108%，做到了應助盡助，應救盡救。
3、城鄉居民醫保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現30個(gè)工作日報結手工報補。
�。ㄈ┗A管理。
1、城鄉居民醫保未實(shí)現慢性病門(mén)診就醫省內異地聯(lián)網(wǎng)結算。積極配合市局在原省異地就醫信息系統的基礎上，開(kāi)發(fā)增加門(mén)診費用直接結算功能。完成異地就醫定點(diǎn)醫院HIS系統改造,開(kāi)展異地就醫門(mén)診慢性病和特殊病的聯(lián)調測試工作。實(shí)現居民醫保慢性病門(mén)診就醫異地聯(lián)網(wǎng)結算。
2、城鄉居民醫保少數參保人員信息不完整,身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準確率達95%以上。
3、醫療救助存在協(xié)議醫療機構錄入“一站式”醫療救助病種信息錯誤等情況。加強與醫院溝通、嚴格審核，避免該類(lèi)事件的發(fā)生。
4、醫療救助工作因機構改革職能轉化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區工作人員在辦理手工救助時(shí)，對xxx策文件內容了解不透徹有審核金額錯誤的地方。加強社區工作人員對xxx策、文件的學(xué)習，規范業(yè)務(wù)流程。加強人員培訓，做好制度完善和監管工作，加強輿論引導，做好xxx策宣傳工作。通過(guò)培訓及文件學(xué)習，該類(lèi)問(wèn)題得到有效控制。
�。ㄋ模┬麄饕龑�。
1、城鄉居民基本醫保xxx策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報銷(xiāo)xxx策。宣傳門(mén)診住院待遇、轉診轉院、意外傷害就醫和特慢性病申報程序和材料、就醫及支付范圍、待遇標準等xxx策，引導參保群眾按照xxx策辦理手續享受待遇。
2、部分患者對大病保險xxx策不了解。向大病保險待遇享受人群加強xxx策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險的商保公司投放xxx策宣傳海報，進(jìn)一步提高群眾對大病保險xxx策的知曉率。
三、下一步工作
一是加強社會(huì )宣傳。廣泛開(kāi)展民生工程各種社會(huì )宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場(chǎng)、商場(chǎng)、社區設立咨詢(xún)服務(wù)臺、展示臺，現場(chǎng)接受群眾的咨詢(xún)，張貼宣傳標語(yǔ)、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強廣大群眾意識。二是加強輿論引導。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。
醫療工作整改報告4
xx醫院醫療設備使用情況自查報告為保障人民群眾的生命安全，提高人民群眾的生活質(zhì)量，本著(zhù)：“以人為本，患者至上”的原則，我們針對上級文件精神，在高新區衛生局的指導下，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院醫療器械、設備進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。
醫院首先成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫療設備安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫院建立、完善了一系列醫療器械相關(guān)制度，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全順利開(kāi)展。
二、為保證購進(jìn)醫療器械、設備的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫療設備進(jìn)入，本院特制訂醫療設備購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫療設備所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫醫療器械、設備的合法及質(zhì)量，認真執行醫療器械入庫制度，確保醫療器械的`安全使用。
四、為了準確、安全使用醫療設備，我院定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，請專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行設備使用培訓，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分醫療設備比較貴重，在我院技術(shù)人員定期自檢維護的同時(shí)，定期請廠(chǎng)家技術(shù)員檢查校正。
六、加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報區藥品醫療器械監督管理局。
七、我院今后醫療器械工作的重點(diǎn)
切實(shí)加強醫院醫療器械安全工作，杜絕醫療器械安全事件發(fā)生，保證廣大患者的使用醫療器械安全，在今后工作中，我們打算：
1、進(jìn)一步加大醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構建人民滿(mǎn)意的醫院。
3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院醫療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。
醫療工作整改報告5
為進(jìn)一步規范我縣醫療機構依法執業(yè)行為，積極貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，保障醫療安全，加強醫療廢棄物監管，切實(shí)保障人民群眾的健康權益和就醫安全，在20xx年我縣以著(zhù)力長(cháng)效監管機制建設為工作目的，通過(guò)開(kāi)展醫療機構“依法執業(yè)報健康”行動(dòng)、公立醫療機構專(zhuān)項監督檢查、醫療機構不良執業(yè)行為記分管理等有效措施，進(jìn)一步提高了我縣醫療衛生機構依法執業(yè)水平，并取得了一定的成效�，F將我縣工作開(kāi)展情況匯報如下：
一、我縣現狀
我縣目前共有各類(lèi)醫療衛生機構34家，其中縣屬醫療衛生機構5家（包括3家縣屬醫療機構和2家公共衛生機構），鄉鎮衛生院7家，村衛生室17家，個(gè)體診所1家，學(xué)校、企業(yè)醫務(wù)室5家。從事醫療衛生服務(wù)工作的衛技人員共448名，其中執業(yè)醫師132名，執業(yè)助理醫師33名，鄉村醫生21名，執業(yè)護士139名，藥劑人員39名，醫技檢驗人員29名，其他衛技人員55人。轄區內有醫療廢物集中處Z單位1家，主要負責本島內醫療機構醫療廢物的集中處Z，其余鄉鎮醫療機構廢物自行焚燒處Z。7家鄉鎮衛生院中醫療廢物管理達到規范級指標的共6家，規范率為85。71%。
二、主要工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┨岣哒J識，落實(shí)監管職責
我縣歷來(lái)重視對醫療市場(chǎng)秩序的維護和監管，縣xxx府、衛生局兩級領(lǐng)導緊密結合醫藥衛生體制改革的要點(diǎn)，將醫療機構依法執業(yè)作為規范醫療市場(chǎng)秩序，保障醫療安全，維護社會(huì )和諧穩定，促進(jìn)我縣社會(huì )經(jīng)濟又好又快發(fā)展的高度來(lái)認識，根據省、市下達的工作要求，由局醫xxx科、疾控監督科和衛生監督所緊密合作，齊抓共管，切實(shí)落實(shí)監管職責。
�。ǘ⿵娀O管，規范執業(yè)行為
在日常監管中，我縣以鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心、站）、個(gè)體診所、村衛生室作為監管重點(diǎn)對象，以醫療機構許可證管理、人員依法執業(yè)情況、醫療廣告發(fā)布情況為重點(diǎn)檢查內容，通過(guò)嚴把許可校驗、強化醫務(wù)人員法制意識等方式方法，進(jìn)一步規范醫療機構執業(yè)行為。一是嚴把醫療機構執業(yè)許可校驗關(guān)。在醫療機構執業(yè)許可年審校驗時(shí)，將醫療機構開(kāi)設診療科目是否與核準科目相符，名稱(chēng)與核準名稱(chēng)是否一致，醫護人員是否持證執業(yè)等作為審核關(guān)鍵要素，發(fā)現有違規違法現象的一律不予校驗。二是加強對醫護人員法律法規知識培訓，提高依法執業(yè)意識。一方面對醫療機構負責人進(jìn)行培訓，強化責任意識，另一方面醫療機構內部對醫護人員進(jìn)行培訓，提升醫療機構整體法制意識。三是加大日常監管力度，對非法、違法行醫行為進(jìn)行及時(shí)查處。特別是對聘用非衛技人員、跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)、開(kāi)設未核準診療科目等情況進(jìn)行嚴肅處理。四是進(jìn)一步鞏固和提高我縣中小型醫療機構執業(yè)分級監管工作，建立長(cháng)效管理機制。目前除縣屬4家醫療機構外，應開(kāi)展依法執業(yè)分級監管的中小型醫療機構共31家。已開(kāi)展31家，量化分級實(shí)施率100%，其中2家為規范級，29家為合格級。
�。ㄈ┳⒅貙�(shí)效，推進(jìn)醫廢處Z規范化建設
我局積極從我縣實(shí)際出發(fā)，注重實(shí)效，采取監督xxx與加強整改相結合的原則，逐步規范我縣醫療機構醫療廢物的處Z行為。一是重點(diǎn)加強了對鄉鎮衛生院醫療廢物處Z的規范化建設，嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，監督鄉鎮衛生院落實(shí)對醫療廢物的管理職責，規范分類(lèi)收集和運送程序，規范建設醫療廢物的暫時(shí)儲存設施、設備。杜絕醫療廢物的隨意流失、泄露和擴散現象。二是對縣屬醫療機構醫療廢物收集、運送、貯存、處Z等重點(diǎn)環(huán)節開(kāi)展監督檢查。三是對醫療廢物集中處Z單位加強指導和監管。對醫療廢物集中處Z單位的處Z能力進(jìn)行評估，全面掌握處Z設施建立和運行情況。
�。ㄋ模┘訌娮圆樽愿�，落實(shí)整改要求
我局領(lǐng)導班子高度重視醫療機構依法執業(yè)規范情況，在市衛生局上半年督查后，及時(shí)召集衛生局、衛生監督所和各醫療機構相關(guān)負責人，根據督查發(fā)現的問(wèn)題，共同商討整改方案，落實(shí)各項整改責任，明確了以衛生局督查整改、衛生監督所指導整改、醫療機構落實(shí)整改的任務(wù)要求。一是嚴格執行各項工作制度、流程，完善臺賬資料。進(jìn)一步建立健全了相關(guān)工作制度、流程及規章制度，且制度、流程在相應的`診室上墻明示，使醫務(wù)人員工作有章可循，操作有據可依，加強了醫務(wù)人員的工作責任心和衛生安全意識，切實(shí)落實(shí)“定人、定崗、定職責”的三定原則。完善醫療廢物交接登記、院感防控監測登記、醫療器械消毒登記、醫務(wù)人員院感防控知識培訓記錄等臺帳資料，對格式不正確、登記不詳細的登記表格進(jìn)行修改，做到每項工作均有記錄。二是現場(chǎng)指導整改，及時(shí)跟蹤整改進(jìn)程。
根據市衛生局醫療機構依法執業(yè)督查情況的通報以及督查組現場(chǎng)檢查整改意見(jiàn)，我局及時(shí)對存在問(wèn)題進(jìn)行逐項督促整改�？h衛生監督所承擔指導整改職責，依據《執業(yè)醫師法》、《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫療機構醫療廢物處Z規范》、《發(fā)熱門(mén)診設Z規范》等法律法規、規章的規定，到各醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)指導。在醫療機構現有條件下，充分利用可利用的人力、物力資源，與醫療機構切實(shí)解決存在的問(wèn)題。同時(shí)加大對醫療機構的監管力度，跟蹤整改進(jìn)程。至目前，相關(guān)醫療機構已完善了部分設施設備，如縣中醫院已將注冊地址與執業(yè)地址不符的醫務(wù)人員進(jìn)行重新注冊，對醫療廢物處Z加強管理，規范院內醫療廢物運轉流程，暫存處警示標示進(jìn)行改正，增設暫存處防蠅設施，建立醫療廢物應急預案；縣人民醫院加強了對內鏡室、口腔科的消毒管理，制定相關(guān)工作制度和工作流程，加強對醫務(wù)人員院感防控知識培訓，對消毒供應室進(jìn)行整改，設Z污染區與清潔區之間的緩沖區，安裝防塵防蠅設施。
�。ㄎ澹┺D變監管模式，落實(shí)不良行為記分管理
根據省、市文件要求，我縣充分領(lǐng)會(huì )上級文件精神，結合我縣實(shí)際，積極開(kāi)展醫療機構不良執業(yè)行為記分管理工作。
一是加強學(xué)習，提高認識。局領(lǐng)導班子高度重視醫療機構不良執業(yè)行為記分管理工作，認真學(xué)習文件，領(lǐng)會(huì )精神實(shí)質(zhì)，統一思想認識，制定我縣醫療機構不良執業(yè)行為記分管理工作實(shí)施方案和內容。
二是落實(shí)職責，明確分工�？h衛生局確定縣衛生監督所作為縣屬醫療機構的記分管理具體部門(mén)，及時(shí)將醫療機構不良執業(yè)行為和記分情況上報縣衛生局醫xxx科，由縣衛生局定期向社會(huì )公布。做好信息的上下溝通、收集、報告等工作�？h衛生局相關(guān)科室、縣衛生監督所按照責任分工實(shí)施醫療質(zhì)量管理、監督xxx。
三是加強監管，促進(jìn)提高�？h衛生局相關(guān)科室、衛生監督所將采取日常監管、專(zhuān)項督查、暗訪(fǎng)、定期與不定期抽查相結合等多種形式，對醫療機構進(jìn)行隨機監督檢查，并將記分管理將作為衛生行xxx部門(mén)對醫療機構進(jìn)行校驗的重要依據，不良執業(yè)行為記分情況作為醫療機構年度校驗必須提交的材料之一。通過(guò)監管，提高醫療機構的質(zhì)量水平、管理水平、服務(wù)水平，提高群眾滿(mǎn)意度。
三、存在問(wèn)題和困難
經(jīng)過(guò)開(kāi)展系列整治和有效監管，使我縣的醫療機構依法執業(yè)和醫療廢物規范處Z情況得到進(jìn)一步規范。但是因為人員編制、工作經(jīng)費、交通等原因，還是存在以下幾點(diǎn)問(wèn)題：
一是鄉鎮衛生院執業(yè)醫師、執業(yè)護士人數不足，個(gè)別鄉鎮衛生院還是存在“一人多用”跨專(zhuān)業(yè)執業(yè)的現象。
二是醫療機構對醫護人員法律法規知識培訓力度和次數不夠，醫護人員法制意識需要提高。
三是縣內醫療廢物集中處xx單位雖然持有經(jīng)營(yíng)許可證，但許可項目中不包括醫療廢物處xx。集中處xx單位焚燒爐趨于老化，對處Z能力帶來(lái)一定影響。
四是本島以外的鄉鎮衛生院由于交通不方便，醫療廢物不能集中處Z，各鄉鎮衛生院自行焚燒銷(xiāo)毀處Z不規范，如醫療廢物產(chǎn)生量少，存在暫存日期超過(guò)兩天的現象。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌婎I(lǐng)導，提高認識，結合醫藥衛生體制改革，進(jìn)一步提高醫務(wù)人員依法執業(yè)自覺(jué)性，落實(shí)院感防控和傳染病防治相應措施。
�。ǘ┻M(jìn)一步貫徹落實(shí)《執業(yè)醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規，規范醫療機構執業(yè)行為。
�。ㄈ﹫猿謽吮炯嬷�，著(zhù)力長(cháng)效監管機制建設。結合《浙江省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理暫行辦法》，探索對醫療機構的長(cháng)效監管模式。
�。ㄋ模┚S護醫療市場(chǎng)秩序，加大對有證醫療單位的監管力度，對中小型醫療機構根據已評定的量化分級等級，實(shí)行分類(lèi)監管。
�。ㄎ澹┘訌娽t療衛生法律法規知識宣傳，提高群眾自我保護意識，通過(guò)各種形式擴大投訴舉報電話(huà)知曉率，形成全社會(huì )對醫療機構監管氛圍。
醫療工作整改報告6
醫療安全隱患整改自查報告我院根據市衛生局下發(fā)關(guān)于醫療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認真組織廣大職工學(xué)習活動(dòng)精神，根據要求對醫院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專(zhuān)項整改活動(dòng)。通過(guò)整改活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，現將我院整改時(shí)存在的問(wèn)題及整改措施匯報如下：
一、存在的問(wèn)題：
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題
1、門(mén)診科室存在的問(wèn)題
根據門(mén)急、診科室的管理要求，我院門(mén)急診科沒(méi)有單獨設立，沒(méi)有固定的業(yè)務(wù)技能強的門(mén)、急診工作人員。門(mén)急診醫生持證上崗率不高，存在無(wú)證行醫、非法行醫情況。部分醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠對一些常見(jiàn)急救設備進(jìn)行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范。門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規范，存在不合理用藥情況。門(mén)診留觀(guān)病歷內容過(guò)于簡(jiǎn)單，不能夠嚴格規范書(shū)寫(xiě)留觀(guān)病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫務(wù)人員病例書(shū)寫(xiě)不規范、不及時(shí)。各種記錄不規范，急危重病人談話(huà)記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)要求遠未達到醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規范要求。各種門(mén)診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度各項制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現階段醫院管理的需要。
護理部存在的問(wèn)題各項護理制度建立不全、不完善。以前的各項護理制度是以門(mén)診制度管理為起點(diǎn)建立起來(lái)的，自從住院部大樓投入使用以來(lái)，原來(lái)的制度已經(jīng)不等夠適應現在管理的要求，現需結合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規定，實(shí)施相關(guān)護理管理工作，未實(shí)行目標管理責任制。自醫院住院部投入使用以來(lái)護理管理部門(mén)不能夠按照鄉鎮衛生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全，沒(méi)有結合本單位實(shí)際建立護士管理制度。對各級各類(lèi)護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無(wú)明確要求，未能建立健全護士級別、績(jì)效考核機制。根據醫院護理人員配備標準，病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴格按照《病例書(shū)寫(xiě)基本規范》書(shū)寫(xiě)護理文書(shū)，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規范，書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀(guān)記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無(wú)菌技術(shù)觀(guān)念不強，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規范標準，部分護理人員技能操作不規范，一次性物品的銷(xiāo)毀不徹底、不規范。門(mén)診、住院部等科室衛生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
2、藥房工作中存在的問(wèn)題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過(guò)期失效蟲(chóng)蛀藥品仍存在。
醫院因工作實(shí)際從事藥品調劑的人員是非藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，由其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓合格后上崗從事藥劑調配。對相關(guān)藥品調劑藥品知識了解不夠，處方調配時(shí)把關(guān)不嚴，時(shí)有不合格處方調劑發(fā)生。部分調劑人員責任心不強，時(shí)有調劑錯藥品情況發(fā)生。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題
門(mén)診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差，醫療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現人性化服務(wù)。提供的基礎護理和等級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務(wù)人員醫療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠，三查七對制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀(guān)察不到位，護士不能夠主動(dòng)報告一些護理不良事件。
服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語(yǔ)生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
�。ㄈ└刹柯毠すぷ髯黠L(fēng)、精神面貌方面存在的問(wèn)題
部分醫務(wù)工作者得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強，需進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。部分醫務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
�。ㄋ模┉h(huán)境衛生方面存在的問(wèn)題
長(cháng)期以來(lái)醫療系統存在衛生單位不衛生的情況，通過(guò)我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛生臟、亂、差情況，桌面物品亂堆、亂放，影響醫療衛生單位形象。
二、整改措施
1、為確保衛生整改工作順利進(jìn)行，達到整改方案的要求，為此成立衛生工作整改領(lǐng)導小組，負責醫院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導保障機制。
組長(cháng)王剛全面負責衛生院及各村衛生所衛生整改。
成員利xxx府負責各相關(guān)科室衛生工作整改。
汪小意負責醫護組及藥房進(jìn)行嚴格整改并上報院辦。
張麗麗負責婦產(chǎn)科及婦幼保健工作整改。
2、強化醫療質(zhì)量管理，建章建制，狠抓落實(shí)，杜絕醫療事故發(fā)生。
�。�1）建立醫療衛生工作整改制度的長(cháng)效機制。由醫療衛生整改活動(dòng)領(lǐng)導小組負責醫療質(zhì)量和醫療安全管理工作，建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，醫院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫療工作情況進(jìn)行專(zhuān)項檢查，將檢查存在的問(wèn)題登記在醫療衛生督察表，即時(shí)提出整改措施，責任到人，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查。
�。�2）建立健全相關(guān)醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度，尤其是鄉鎮醫院持續改進(jìn)的核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時(shí)妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過(guò)失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事件。
�。�3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質(zhì)量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質(zhì)量分析評議會(huì )議制度，將醫療質(zhì)量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專(zhuān)題研究醫療衛生和醫療質(zhì)量會(huì )議制度，深入討論、分析醫療衛生醫療衛生工作管理中存在的問(wèn)題。將醫療工作中存在的問(wèn)題與個(gè)人考核相掛鉤。
�。�4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。
醫院醫療工作的提高是與全員醫務(wù)工作者的努力實(shí)力不開(kāi)的`，所以加強醫務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。根據衛生局培訓要求今年計劃選送4名醫務(wù)人員到上級不同級別醫院進(jìn)行半年以上的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習。通過(guò)培訓，掌握臨床常見(jiàn)技能的操作，為患者提供合理、簡(jiǎn)便、滿(mǎn)意的醫療服務(wù)。為防止學(xué)習流于形式，結合衛生院績(jì)效獎懲制度將學(xué)習效果及在臨床中的應用情況納入績(jì)效工資考核，真正體現公平競爭，多勞多的，少勞少得的績(jì)效考核制度。
3、提高醫務(wù)人員綜合素質(zhì)，加強醫德醫風(fēng)建設。
進(jìn)一步加強職工的思想教育，認真學(xué)習醫務(wù)工作者道德規范，利用每周星期一xxx治學(xué)習和每天晨會(huì )時(shí)間加強醫務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養。
針對部分醫務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問(wèn)題。采取強力措施，規范醫務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫療工作當中去。
在服務(wù)態(tài)度整治中，要針醫療服務(wù)當中存在的冷、碰、硬、頂等問(wèn)題，抓典型、搞評議、重處理，狠剎不良風(fēng)氣，樹(shù)立以患者為中心的新風(fēng)正氣。
在全體醫務(wù)人員中開(kāi)展文明禮儀培訓，從動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)、表情等各個(gè)細微方面進(jìn)行強化培訓，將禮儀培訓成績(jì)作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，全面推廣普通話(huà)，在醫務(wù)人員當中扎實(shí)開(kāi)展微笑服務(wù)，四心（愛(ài)心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內容，學(xué)習和受教育面要達100%以上。努力全興全意為患者服務(wù)，樹(shù)立白衣天史的形象。
強化管理加強醫院管理，解決工作作風(fēng)方面存在的問(wèn)題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風(fēng)漂浮的問(wèn)題和工作得過(guò)且過(guò)、進(jìn)取心、責任感、主動(dòng)性不強的問(wèn)題，使干部職工進(jìn)一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫患關(guān)系，使群眾對醫療機構的作風(fēng)滿(mǎn)意度明顯提高。
重點(diǎn)改變部分科室負責人思想觀(guān)念陳舊、因循守舊、不思進(jìn)取、組織管理能力弱的問(wèn)題。解決部分醫務(wù)人員工作無(wú)目標、無(wú)上進(jìn)心，干工作丟三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。
加強管理提高各人素質(zhì)修養，進(jìn)一步強化各人與各人，科室與科室之間的協(xié)調，加強職工之間的團結，樹(shù)立集體主義觀(guān)念，發(fā)揮團隊團結精神。樹(shù)立科學(xué)發(fā)展理念，增強開(kāi)拓創(chuàng )新意識，弘揚敢闖敢干風(fēng)氣，以好的作風(fēng)帶院風(fēng)、促醫風(fēng)、樹(shù)新風(fēng)，形成良好的醫療氛圍。
5、加強醫院衛生環(huán)境整治，為患者提供良好的就醫環(huán)境。
我院為進(jìn)一步改變醫院衛生環(huán)境，各科室和各人劃分。衛生區域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛生死角等存在的情況，利用業(yè)余時(shí)間搞好醫院后面衛生死角的清理，使醫院的環(huán)境面貌有很大的改變。
6、加強新農合工作。
按照新農合方案修改后的運行情況，完善新農合運行管理制度，加強住院人次監管和費用控制，確保資金安全運行。擴大新農合受益面，提升新農合對重大疾病的補助標準，切實(shí)減少因病致貧、因病返貧問(wèn)題的發(fā)生。做好新農合x(chóng)xx策的宣傳工作，做好費用報曉公示工作，自覺(jué)接受群眾的監督，讓群眾滿(mǎn)意。
通過(guò)此次醫療衛生專(zhuān)項整改活動(dòng)的實(shí)施，我院根據存在的問(wèn)題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫療服務(wù)衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫療環(huán)境。力爭通過(guò)衛生局驗收，樹(shù)立醫療行業(yè)新風(fēng)氣。
醫療工作整改報告7
分析整改工作措施
為進(jìn)一步加強我院的醫療安全管理，提高醫療護理質(zhì)量，規范診療護理行為，規避醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據《醫療事故處理條例》、《福建省醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》、《長(cháng)樂(lè )市醫療糾紛報告及分析整改制度》等規定,結合本院實(shí)際情況特制定《長(cháng)樂(lè )市首占鎮衛生院醫療糾紛報告及分析整改工作措施》。
一、建立醫療糾紛領(lǐng)導小組
組 長(cháng)：陳禮記（院長(cháng)） 副組長(cháng)：林錦繡（副院長(cháng)） 辦公室主任：陳景成（醫務(wù)科副科長(cháng)）（兼） 成 員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、
高一夐、嚴玉芝、
二、醫療糾紛報告的責任人
1、醫療糾紛的當事醫務(wù)人員及科室負責人；
2、醫務(wù)科（陳景成）
三、醫療糾紛報告的程序和時(shí)限
發(fā)生醫療糾紛，不良醫療事件后或可能發(fā)生醫療事故爭議的，當事醫務(wù)人員或科室負責人應當立即向醫務(wù)科科長(cháng)報告（5分鐘內），醫務(wù)科接到報告后，應當立即進(jìn)行調查、
核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(cháng)和院長(cháng)報告，并主動(dòng)向患者通報、解釋有關(guān)情況，及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問(wèn)題。 發(fā)生導致患者死亡、可能為二級以上的醫療事故或導致人身?yè)p害后果等重大醫療過(guò)失行為的，我院應當在4小時(shí)內向衛生局醫政科報告。
四、醫療糾紛的內容及要求
發(fā)生醫療糾紛或不良醫療事件后，責任報告人應將醫療糾紛的當事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話(huà)、住址、簡(jiǎn)要病情、糾紛原因、患方意見(jiàn)等相關(guān)信息按照報告程序進(jìn)行逐級報告，并做好登記留底。
醫療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛生局協(xié)商解決后，應當自協(xié)商解決或協(xié)調解決之日起7日內填寫(xiě)《長(cháng)樂(lè )市醫療糾紛個(gè)案登記表》上報市衛生局醫政科。經(jīng)人民法院調解或者判決解決的，應當自收到生效的人民法院的調解書(shū)或者判決書(shū)之日7日內，填寫(xiě)《長(cháng)樂(lè )市醫療糾紛個(gè)案登記表》上報市衛生局醫政科。并將醫療糾紛發(fā)生的情況填報《長(cháng)樂(lè )市醫療機構醫療糾紛統計表》分別于當年的`3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報市衛生局醫政科。
五、醫療糾紛的責任追究
1、對經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定為事故的醫療糾紛或未構成醫療事故但在醫療活動(dòng)中違反醫療衛生法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，存在醫療過(guò)錯（過(guò)失）行為，依據國務(wù)院《醫療事故處理條例》、《福建省醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》和本院的獎懲規定等對責任科室
和當事醫務(wù)人員進(jìn)行責任追究。視情節對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰。造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術(shù)職稱(chēng)，直至吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)并追究相應的行政責任。
2、對未經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫療評議存在醫療缺陷或醫療過(guò)錯（過(guò)失）的糾紛，本院可依據《醫療事故處理條例》、《福建省醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》等，結合相關(guān)制度，對責任科室和當事醫務(wù)人員進(jìn)行責任追究。視情節對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰；給予內部黃牌、紅牌警告；暫停執業(yè)活動(dòng)；造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術(shù)職稱(chēng)，直至吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)并追究相應的行政責任。
3、因醫護人員違反診療常規、操作規范，服務(wù)態(tài)度惡劣導致本院經(jīng)濟賠償的，視情節輕重，應由直接責任人承擔賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當年獎金50－100％，具體數額由院領(lǐng)導班子集體研究決定，并向衛生局報備。
六、醫療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫療糾紛或不良醫療事件后，我院醫療糾紛領(lǐng)導小組應立即分析查找原因，在加強醫院管理、維護診療秩序、規范服務(wù)行為上下功夫，及時(shí)采取有效措施補缺堵漏，防范此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全，維護患者權益。同時(shí)，應當自協(xié)商解決、協(xié)調解決、經(jīng)人民法院調解或判決解決之日起15日內向市衛生局作出《分析整改報告》，內容包括：糾紛的內外原因，對責任醫務(wù)人員和
責任科室的處理意見(jiàn)，以及防范、整改措施等。
同時(shí)應加強對全體醫護人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員，落實(shí)崗位責任制，規范診療行為。及時(shí)組織醫務(wù)人員學(xué)習衛生法律法規和醫療護理診療常規、操作規范，組織相關(guān)人員分析醫療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫療安全，維護本院的安定穩定。
XX市首占鎮衛生院
二0一X年十二月三十日
醫療工作整改報告8
在上級部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保xxx策。根據xxxx號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導為組長(cháng)，以分管領(lǐng)導為副組長(cháng)的自查領(lǐng)導小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度xxx策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
在市勞動(dòng)局及市醫保處的正確領(lǐng)導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。設置“基本醫療保險xxx策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫療保險宣傳資料；公布咨詢(xún)與投訴電話(huà)3117050；熱心為參保人員提供咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥；設立醫�；颊邟焯�、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理xxx、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險xxx策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類(lèi)藥品支付目錄》等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保xxx策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專(zhuān)人對門(mén)診和住院病人實(shí)行電話(huà)回訪(fǎng)，回訪(fǎng)率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的'一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人提供信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門(mén)診的私密性，合理安排患者就診，實(shí)行一醫一患一診室，充分保護患者的隱私，使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細節服務(wù)，對來(lái)門(mén)診就診的陪人一天兩次免費發(fā)放冷飲和熱飲，中午就餐時(shí)間，為做xxx的患者和陪人免費發(fā)放面包。多年來(lái)一直實(shí)行住院病人免費發(fā)小米稀飯，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專(zhuān)家組成的產(chǎn)后訪(fǎng)視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項xxx策規定得到全面落實(shí)，根據市醫保部門(mén)的要求，病房采用了醫療保險參保病人專(zhuān)用綠色床頭卡，病歷蓋醫保專(zhuān)用章。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保xxx策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類(lèi)”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了“知情同意書(shū)”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。
醫療工作整改報告9
按照省、市糾風(fēng)工作會(huì )議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求，我院于20xx年6月底在全院開(kāi)展了民主評議行風(fēng)活動(dòng)，現將前階段工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，副書(shū)記任副組長(cháng)，加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開(kāi)了院務(wù)會(huì )、職工動(dòng)員會(huì )等一系列會(huì )議，學(xué)習傳達省、市民主評議行風(fēng)工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織xxx員、職工學(xué)習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動(dòng)參與。利用報紙、宣傳欄、標語(yǔ)、橫幅等形式廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風(fēng)工作實(shí)施方案》，并根據衛生局工作安排，結合醫院實(shí)際，制定了具體工作計劃，對工作任務(wù)、目標進(jìn)行了分解細化，列出了九項重點(diǎn)內容，明確了責任人。
4、開(kāi)展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習活動(dòng)，樹(shù)新風(fēng)，揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬(wàn)余元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會(huì )中通過(guò)予以實(shí)施。以此進(jìn)行院規院紀整頓和醫療規范整頓；并通過(guò)開(kāi)展點(diǎn)評不當處方規范醫療行為，督察院規院紀落實(shí)等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網(wǎng)絡(luò )技術(shù)扶貧協(xié)議》，利用浙一醫院雄厚的專(zhuān)家技術(shù)力量，通過(guò)遠程病房會(huì )診、門(mén)診會(huì )診、遠程教育等手段切實(shí)解決當地群眾“看病難”問(wèn)題，使當地群眾在家門(mén)口就可看到浙一醫院專(zhuān)家。
7、醫院由于自身條件較差，搬遷工程尚未正式進(jìn)行，醫療條件相對落后，我們從實(shí)際出發(fā)，通過(guò)對醫療用房墻壁進(jìn)行粉飾、更換照明設施，并認真搞好醫院環(huán)境衛生，努力為患者提供舒適的就醫環(huán)境。
二、查找問(wèn)題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實(shí)際，重點(diǎn)在以下幾方面查找存在的`問(wèn)題
1、執行衛生xxx策情況：執行中央、省市衛生xxx策和法律法規整體較好，無(wú)明顯違紀違規現象發(fā)生。
2、xxx務(wù)公開(kāi)情況：能按照衛生部、省市文件規定落實(shí)。
�。�1）服務(wù)指南，藥品，常規檢查xxx價(jià)格、專(zhuān)家資料等上墻；
�。�2）住院病人費用實(shí)行一日清單制。
�。�3）財務(wù)公開(kāi)每月一次，醫院資產(chǎn)、運營(yíng)情況等每季在院周會(huì )上通報。
�。�4）各項招投標信息，人事招聘信息及時(shí)發(fā)布，結果每季在醫院公開(kāi)欄公布。
3、執行物價(jià)xxx策情況：做到價(jià)格準確、項目明確、患者知情，無(wú)分解、重復、搭車(chē)和自立項目等亂收費情況，無(wú)違反物價(jià)xxx策現象發(fā)生。設立了專(zhuān)職物價(jià)員，確保各項調價(jià)能及時(shí)、準確執行，過(guò)度用藥和過(guò)度檢查的問(wèn)題；
4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是xxx府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問(wèn)題，醫院積極想辦法。
�。�1）嚴格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評；
�。�2）實(shí)行單病種醫療規范；
�。�3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質(zhì)量，改善就醫條件；
�。�4）在全院開(kāi)展了首診首問(wèn)負責制；
�。�5）簡(jiǎn)化就醫程序，完善服務(wù)指南，增設指示牌，進(jìn)一步落實(shí)各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
�。�6）每季對醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規范管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
�。�7）對60歲以上病人給予一定的減免；
�。�8）調整作息時(shí)間，窗口單位提前上班。
5、落實(shí)行風(fēng)工作責任制情況：
�。�1）院長(cháng)與院務(wù)會(huì )成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書(shū)，明確了各自職責和義務(wù)；
�。�2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習教育計劃，每月以科室為單位組織學(xué)習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進(jìn)行一次考核；
�。�3）未發(fā)現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
�。�4）在醫院門(mén)診大廳設立行風(fēng)投訴箱和投訴電話(huà)，設立醫患糾紛辦公室，對于患者和家屬反映的問(wèn)題，我們都給予了及時(shí)合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業(yè)賄賂和醫療行業(yè)不正之風(fēng)情況：
�。�1）院長(cháng)、書(shū)記找醫院藥劑、設備、總務(wù)、采購、財務(wù)等負責人和相關(guān)人員戒免談話(huà)兩次；
�。�2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為xxx府招標產(chǎn)品，大宗物品、基建工程等基本實(shí)行招投標。
�。�3）xxx班子成員簽訂了xxx風(fēng)廉xxx建設責任書(shū)，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒(méi)有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表?yè)P；醫院從未發(fā)布過(guò)任何虛假醫療廣告.
7、征求社會(huì )意見(jiàn)情況：醫院于9月底召開(kāi)了社會(huì )行風(fēng)監督員座談會(huì )，共有19人參加會(huì )議，xxx支部、醫院辦公室還走訪(fǎng)了康莊社區，發(fā)放調查表，了解情況，征求意見(jiàn)。
三、存在問(wèn)題，整改措施：
通過(guò)自查和召開(kāi)工休會(huì )、社區群眾座談會(huì )、設立行風(fēng)熱線(xiàn)、設立行風(fēng)意見(jiàn)箱、問(wèn)卷測評等多種形式征求意見(jiàn)，我院目前存在的問(wèn)題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語(yǔ)言生硬，說(shuō)話(huà)缺泛藝術(shù)性，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉變，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進(jìn)一步提高；
3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衛生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規范，醫療場(chǎng)所消毒及衛生管理應予以加強。
針對這些方面的問(wèn)題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨床技能操作、醫德醫風(fēng)、衛生法規的培訓；加強對醫院人性化服務(wù)設施；對于醫護人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問(wèn)題，我們會(huì )采取大家互相監督、出現問(wèn)題通報批評等方式來(lái)減少并逐漸杜絕類(lèi)似現象的發(fā)生；通過(guò)召開(kāi)病人和社區群眾座談會(huì )，加強和他們的溝通，深入了解他們的所需、所想和所愿，把解決患者反映的問(wèn)題作為行風(fēng)評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實(shí)事、辦好事，在解決患者實(shí)際問(wèn)題上下功夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，進(jìn)一步規范醫療服務(wù)行為，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫療衛生服務(wù)，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實(shí)的根基。
醫療工作整改報告10
照國家衛生健康委員會(huì )辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)評價(jià)方案的通知》(國衛辦財務(wù)函〔20xx〕1004號）、《xx省“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》（x衛財審函〔20xx〕135號）的通知要求，結合我區實(shí)際精心組織、嚴格落實(shí)，督查各公立醫療機構認真梳理分析問(wèn)題，及時(shí)整改堵塞漏洞；強化價(jià)格管理，規范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為；加強財務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟管理基礎；推進(jìn)業(yè)務(wù)財務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟管理提質(zhì)增效；改革創(chuàng )新強化監管，健全長(cháng)效機制�，F將“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”工作自評報告如下：
一、組織落實(shí)情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，明確責任分工。
我局高度重視“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”，將“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會(huì )、局長(cháng)辦公會(huì )多次進(jìn)行專(zhuān)題研究；成立了主要領(lǐng)導為組長(cháng)的xx區“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”領(lǐng)導小組，明確責任分工及管理要求，制定了“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”納入目標管理、年度評優(yōu)，實(shí)現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。
�。ǘ┲苊懿渴�，多種形式廣泛深入宣傳。
我局通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )，下發(fā)文件等形式對“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”的主要內容和要求，我局在20xx年9月，將“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項指標，要求各醫療機構將“公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)”的主要內容通過(guò)微信平臺、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開(kāi)展廣泛、深入的宣傳。
�。ㄈ⿵娀�(jīng)濟管理措施、健全長(cháng)效機制。
我局通過(guò)舉辦醫院經(jīng)濟管理年培訓會(huì )，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟管理知曉率。培訓會(huì )要求在20xx年內，針對醫院當前存在的問(wèn)題，各科室要進(jìn)行全面整改，強化財務(wù)、價(jià)格、成本、內控等經(jīng)濟管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟管理基礎，規范經(jīng)濟行為，保障經(jīng)濟安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟管理質(zhì)量和醫院運行效益。通過(guò)培訓學(xué)習，進(jìn)一步提高了全區各級醫療機構及其醫務(wù)人員對認真執行醫院經(jīng)濟管理制度、健全經(jīng)濟管理長(cháng)效機制，減少問(wèn)題再度發(fā)生等經(jīng)濟管理內容的知曉率，為全區醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)開(kāi)展奠定了基礎。
�。ㄋ模⿵娀綄�，推動(dòng)落實(shí)。
我局組織督查組對全區范圍內醫療機構進(jìn)行了醫院經(jīng)濟管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對醫院在經(jīng)濟管理年活動(dòng)中組織管理、問(wèn)題整改、價(jià)格管理、財務(wù)管理、業(yè)財融合、健全長(cháng)效機制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過(guò)程中就發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行現場(chǎng)講評，下達《督查意見(jiàn)書(shū)》，要求各醫療機構針對發(fā)現的問(wèn)題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。
�。ㄎ澹┙y籌經(jīng)濟xxx策和資金保障并做好醫用物資儲備落實(shí)常態(tài)化xxx情防控。
充分發(fā)揮物資保障在xxx情防控中的作用,理順xxx情防控的物資保障工作機制,確保xxx情防控工作順利進(jìn)行。在xxx肺炎xxx情防控中，我局是xxx情防控指揮部辦公室，落實(shí)xxx策資金，明確保障醫用物資儲備全區xxx情防控工作要求。通過(guò)多種形式做好xxx策資金保障，明確并落實(shí)醫用物資儲備得等相關(guān)工作。
二、工作開(kāi)展情況
(一）認真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。
我局對督察工作發(fā)現的經(jīng)濟管理問(wèn)題認真梳理：一是對2019年以來(lái)醫保方面檢查指出的問(wèn)題逐條落實(shí)、整改，現已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現任何科室和個(gè)人私自亂收費行為，不存在小金庫。二是通過(guò)整改問(wèn)題又制定了一些制度，并按照各項制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規范了價(jià)格管理等行為。嚴格執行了收費標準，并公開(kāi)收費項目及標準，提高收費透明度。三是醫務(wù)人員未發(fā)現接受患者及其親友的紅包物品和宴請的行為。四是嚴格執行了藥品集中招標采購xxx策及藥品零差率的xxx策。同時(shí)建立健全內控管理和風(fēng)險監控的制度措施，補短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規范化要求，又滿(mǎn)足風(fēng)險防控精準化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節和流程管控，建章立制，防患于未然。
(二）強化價(jià)格管理，規范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。
一是強化價(jià)格管理，規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問(wèn)題。落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫院價(jià)格管理負責人每月按照一定比例隨機抽取費用清單，與門(mén)診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗、檢查報告單等數據進(jìn)行橫向比對，及時(shí)糾正不規范收費行為。
二是規范醫療服務(wù)行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無(wú)指征入院或過(guò)度診療等問(wèn)題。向患者推送費用清單（含電子清單）,費用清單包括醫療服務(wù)項目、藥品、醫用耗材的名稱(chēng)和編碼、單價(jià)、計價(jià)單位、使用日期、數量、金額等，全方位接受群眾監督。嚴格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫療機構在服務(wù)場(chǎng)所顯著(zhù)位置公示常用醫療服務(wù)項目、藥品、醫用材料和醫療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢(xún)權和知情權，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調整公示內容。醫院公布價(jià)格咨詢(xún)、投訴電話(huà)，接待投訴人員全面、準確記錄投訴內容、辦理結果、整改措施及落實(shí)情況等。
(三）加強財務(wù)管理，保障高效合理運行。
建立健全單位內部預算、成本、采購、資產(chǎn)、內控、運營(yíng)、績(jì)效等制度體系，依法依規規范經(jīng)濟活動(dòng)，提高經(jīng)濟管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下：
1、加強醫院全成本核算與管理，將成本意識貫穿到醫院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫院合理控制運行成本。
2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運營(yíng)管理、內部控制、績(jì)效管理等薄弱環(huán)節，堅持補短板強弱項健全全成本核算體系、運營(yíng)管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績(jì)效管理目標指標導向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟管理價(jià)值創(chuàng )造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟活動(dòng)的質(zhì)量效益。
3、加強采購管理。健全xxx府采購管理制度，規范采購流程，形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度，實(shí)現對xxx府采購活動(dòng)內部權力運行的有效制約，確保xxx府采購工作依法依規規范運行。
4、加強國家基本公共衛生服務(wù)項目補助資金財務(wù)管理和預算績(jì)效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫療機構。
(四）改革創(chuàng )新強化監管，健全長(cháng)效機制。
1.深化醫改任務(wù)，認真落實(shí)深化醫改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護公立醫療衛生機構公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節約，牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，全員參與，嚴控一般性支出成本，優(yōu)化支出結果，用年度結余資金逐步化解債務(wù)。
2.推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格內部管理長(cháng)效機制建設，及時(shí)申報新增醫療服務(wù)項目并嚴格執行；認真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。
3.細化落實(shí)各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)中內涵經(jīng)濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價(jià)格、財務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查。
4.強化區xxx府審計監督。發(fā)揮xxx府審計作用，建立健全調賬審計長(cháng)效監管機制。
三、存在問(wèn)題
我區在醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著(zhù)一些問(wèn)題和不足：醫療機構對醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想；醫院科兩級質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力；醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí)；缺乏有效的評審和考核制度；管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓；人才缺乏仍是制約區衛生院提高醫療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。
四、下一步工作計劃
今后，我局要嚴格執行財務(wù)制度，財經(jīng)紀律、并嚴格按照物價(jià)部門(mén)核定的'標準執行。加強醫院內涵建設和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊伍的管理能力和水平。切實(shí)加強重點(diǎn)學(xué)科建設，提高醫院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。
要進(jìn)一步轉變醫院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉向充實(shí)內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質(zhì)建設、文化建設和學(xué)科建設上來(lái)，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強化醫院院長(cháng)的責任，提高院長(cháng)的xxx治素質(zhì)和管理能力，使院長(cháng)把主要精力放在加強和改善醫院經(jīng)濟管理、維護公益性質(zhì)上來(lái)，減少專(zhuān)業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強和培養專(zhuān)業(yè)化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。
醫療工作整改報告11
為貫徹落實(shí)省民生工作領(lǐng)導小組《關(guān)于檢視整改民生工作和民生工程突出問(wèn)題實(shí)施方案》（民生辦〔20xx〕xx號）文件精神，根據市民生辦工作安排，我局以“為民服務(wù)解難題”為目標，進(jìn)一步檢視整改醫療保障領(lǐng)域民生工程工作存在的突出問(wèn)題，著(zhù)力解決群眾看病難、看病貴問(wèn)題，現將我區工作情況報告如下：
一、主要工作措施
�。ㄒ唬﹫猿謫�(wèn)題導向，建立整改臺賬。我局高度重視，立即啟動(dòng)醫療保障領(lǐng)域民生檢視整改工作；建立臺賬，認真梳理城鄉居民基本醫療保險、城鄉居民大病保險、城鄉醫療救助等民生工程存在的突出問(wèn)題，對照反饋清單健全清晰完整的整改臺賬。
�。ǘ﹫猿謴娀熑�，及時(shí)整改落實(shí)。對梳理檢視的問(wèn)題，認真反思，深挖根源，找準癥結，研究對策，立行立改。對當下能夠改進(jìn)的，明確時(shí)限和要求，按期完成糾偏整改和對賬銷(xiāo)號；對需要長(cháng)期堅持的，緊盯不放，明確目標，堅持長(cháng)效整改，堅決做到問(wèn)題不解決不松勁、解決不徹底不放手、群眾不認可不罷休，確保檢視整改各項任務(wù)落到實(shí)處。
�。ㄈ﹫猿志珳示�，提升民生效益。認真履行主體責任，主動(dòng)認賬擔責，全面抓好抓實(shí)抓細任務(wù)落實(shí)，力戒形式主義、官僚主義，對整改工作進(jìn)行精細管理，解決一個(gè)、銷(xiāo)號一個(gè)，在對賬銷(xiāo)號抓整改上做徹底，不斷推動(dòng)醫療保障領(lǐng)域民生工作、民生工程高質(zhì)量實(shí)施，切實(shí)增強人民群眾滿(mǎn)意度和獲得感。
二、問(wèn)題整改落實(shí)情況
�。ㄒ唬┙M織實(shí)施。
1、城鄉居民大病保險部分統籌地區20xx年城鄉居民醫保大病保險經(jīng)辦招標進(jìn)展緩慢的問(wèn)題。積極配合市局對已招標選定20xx年城鄉居民大病保險承辦商保機構進(jìn)行宣傳，提高群眾的'知曉率。
2、醫療救助申報材料較多，個(gè)別群眾在辦理醫療救助的過(guò)程中，有多次到社居委補交材料的現象，部分群眾對申請材料不熟悉的問(wèn)題。精簡(jiǎn)申報材料，提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，凡是能在系統查詢(xún)到的信息不再需要另行提供，如身份證復印件、住院記錄、基本醫療保險報補單等。同時(shí)，加大政策宣傳，積極協(xié)調市級醫院開(kāi)展一站式醫療救助。
3、醫療救助五保、低保等人群屬性標識不清楚。及時(shí)配合市局將民政部門(mén)識別的“五�！薄暗捅！睌祿䦟脶t保信息系統，并動(dòng)態(tài)調整維護。實(shí)現“五�！薄暗捅！比巳涸卺t保信息系統準確標識。
4、少數地區存在符合條件的貧困人口慢性病患者未辦理慢性病證現象。加大慢性病政策宣傳，積極配合市局做好慢性病鑒定工作，堅持標準，規范管理，經(jīng)鑒定符合條件的，及時(shí)發(fā)放慢性病證（卡）或標識慢性病身份；經(jīng)鑒定不符合條件的，做好政策解釋?zhuān)瑫?shū)面告知，并登記在案。
�。ǘ┵Y金使用。
1、部分統籌地區醫�；鹗罩胶鈮毫^大。積極配合市局加強對全市醫�；鸬倪\行分析研判，強化基金監管，科學(xué)制定基本醫療、大病保險、醫療救助三重保障制度體系。
2、醫療救助財政補助資金未能及時(shí)到位，目前各縣、區醫療救助資金還存在一定缺口。我區20xx年目標任務(wù)為2500人，截止目前全區實(shí)際救助2701人，其中：參保救助2324人，直接醫療救助377人，資助資金累計支出136.2萬(wàn)元。完成全年目標任務(wù)的108%，做到了應助盡助，應救盡救。
3、城鄉居民醫保資金發(fā)放不及時(shí)。積極配合市局實(shí)現30個(gè)工作日報結手工報補。
�。ㄈ┗A管理。
1、城鄉居民醫保未實(shí)現慢性病門(mén)診就醫省內異地聯(lián)網(wǎng)結算。積極配合市局在原省異地就醫信息系統的基礎上，開(kāi)發(fā)增加門(mén)診費用直接結算功能。完成異地就醫定點(diǎn)醫院HIS系統改造,開(kāi)展異地就醫門(mén)診慢性病和特殊病的聯(lián)調測試工作。實(shí)現居民醫保慢性病門(mén)診就醫異地聯(lián)網(wǎng)結算。
2、城鄉居民醫保少數參保人員信息不完整,身份證號碼、姓名缺失或不正確，個(gè)別人員聯(lián)系信息不準確。提高經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力，參保人員信息準確率達95%以上。
3、醫療救助存在協(xié)議醫療機構錄入“一站式”醫療救助病種信息錯誤等情況。加強與醫院溝通、嚴格審核，避免該類(lèi)事件的發(fā)生。
4、醫療救助工作因機構改革職能轉化，業(yè)務(wù)交接上手較慢。社區工作人員在辦理手工救助時(shí)，對政策文件內容了解不透徹有審核金額錯誤的地方。加強社區工作人員對政策、文件的學(xué)習，規范業(yè)務(wù)流程。加強人員培訓，做好制度完善和監管工作，加強輿論引導，做好政策宣傳工作。通過(guò)培訓及文件學(xué)習，該類(lèi)問(wèn)題得到有效控制。
�。ㄋ模┬麄饕龑�。
1、城鄉居民基本醫保政策群眾知曉率不高，部分群眾不了解報銷(xiāo)政策。宣傳門(mén)診住院待遇、轉診轉院、意外傷害就醫和特慢性病申報程序和材料、就醫及支付范圍、待遇標準等政策，引導參保群眾按照政策辦理手續享受待遇。
2、部分患者對大病保險政策不了解。向大病保險待遇享受人群加強政策宣傳，同時(shí)聯(lián)合承辦大病保險的商保公司投放政策宣傳海報，進(jìn)一步提高群眾對大病保險政策的知曉率。
三、下一步工作
一是加強社會(huì )宣傳。廣泛開(kāi)展民生工程各種社會(huì )宣傳活動(dòng)，利用重大活動(dòng)，在各大廣場(chǎng)、商場(chǎng)、社區設立咨詢(xún)服務(wù)臺、展示臺，現場(chǎng)接受群眾的咨詢(xún)，張貼宣傳標語(yǔ)、橫幅，發(fā)放宣傳材料，增強廣大群眾意識。二是加強輿論引導。充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的主渠道作用，提高公眾知曉率。
醫療工作整改報告12
分析整改工作措施
為進(jìn)一步加強我院的醫療安全管理，提高醫療護理質(zhì)量，規范診療護理行為，規避醫療糾紛和醫療事故的發(fā)生，確保人民群眾的身體健康和生命安全，根據《醫療事故處理條例》、《福建省醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》、《長(cháng)樂(lè )市醫療糾紛報告及分析整改制度》等規定,結合本院實(shí)際情況特制定《長(cháng)樂(lè )市首占鎮衛生院醫療糾紛報告及分析整改工作措施》。
一、建立醫療糾紛領(lǐng)導小組
組長(cháng)：陳禮記（院長(cháng)）副組長(cháng)：林錦繡（副院長(cháng)）辦公室主任：陳景成（醫務(wù)科副科長(cháng)）（兼）成員：黃禮濤、黃立祥、林燕清、
高一夐、嚴玉芝、
二、醫療糾紛報告的責任人
1、醫療糾紛的當事醫務(wù)人員及科室負責人；
2、醫務(wù)科（陳景成）
三、醫療糾紛報告的程序和時(shí)限
發(fā)生醫療糾紛，不良醫療事件后或可能發(fā)生醫療事故爭議的，當事醫務(wù)人員或科室負責人應當立即向醫務(wù)科科長(cháng)報告（5分鐘內），醫務(wù)科接到報告后，應當立即進(jìn)行調查、
核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(cháng)和院長(cháng)報告，并主動(dòng)向患者通報、解釋有關(guān)情況，及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問(wèn)題。發(fā)生導致患者死亡、可能為二級以上的醫療事故或導致人身?yè)p害后果等重大醫療過(guò)失行為的，我院應當在4小時(shí)內向衛生局醫xxx科報告。
四、醫療糾紛的內容及要求
發(fā)生醫療糾紛或不良醫療事件后，責任報告人應將醫療糾紛的'當事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話(huà)、住址、簡(jiǎn)要病情、糾紛原因、患方意見(jiàn)等相關(guān)信息按照報告程序進(jìn)行逐級報告，并做好登記留底。
醫療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛生局協(xié)商解決后，應當自協(xié)商解決或協(xié)調解決之日起7日內填寫(xiě)《長(cháng)樂(lè )市醫療糾紛個(gè)案登記表》上報市衛生局醫xxx科。經(jīng)人民法院調解或者判決解決的，應當自收到生效的人民法院的調解書(shū)或者判決書(shū)之日7日內，填寫(xiě)《長(cháng)樂(lè )市醫療糾紛個(gè)案登記表》上報市衛生局醫xxx科。并將醫療糾紛發(fā)生的情況填報《長(cháng)樂(lè )市醫療機構醫療糾紛統計表》分別于當年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報市衛生局醫xxx科。
五、醫療糾紛的責任追究
1、對經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定為事故的醫療糾紛或未構成醫療事故但在醫療活動(dòng)中違反醫療衛生法律、行xxx法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規，存在醫療過(guò)錯（過(guò)失）行為，依據xxx《醫療事故處理條例》、《福建省醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》和本院的獎懲規定等對責任科室
和當事醫務(wù)人員進(jìn)行責任追究。視情節對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰。造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術(shù)職稱(chēng)，直至吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)并追究相應的行xxx責任。
2、對未經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定，經(jīng)醫療評議存在醫療缺陷或醫療過(guò)錯（過(guò)失）的糾紛，本院可依據《醫療事故處理條例》、《福建省醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)考評實(shí)施辦法（試行）》等，結合相關(guān)制度，對責任科室和當事醫務(wù)人員進(jìn)行責任追究。視情節對責任人、責任科室予以取消當年度評先評優(yōu)資格；扣除相應獎金和經(jīng)濟處罰；給予內部黃牌、紅牌警告；暫停執業(yè)活動(dòng)；造成嚴重后果、影響惡劣的直接責任人延聘技術(shù)職稱(chēng)，直至吊銷(xiāo)執業(yè)證書(shū)并追究相應的行xxx責任。
3、因醫護人員違反診療常規、操作規范，服務(wù)態(tài)度惡劣導致本院經(jīng)濟賠償的，視情節輕重，應由直接責任人承擔賠償金額的10％－30%,相關(guān)科室扣發(fā)當年獎金50－100％，具體數額由院領(lǐng)導班子集體研究決定，并向衛生局報備。
六、醫療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫療糾紛或不良醫療事件后，我院醫療糾紛領(lǐng)導小組應立即分析查找原因，在加強醫院管理、維護診療秩序、規范服務(wù)行為上下功夫，及時(shí)采取有效措施補缺堵漏，防范此類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生，提高醫療服務(wù)質(zhì)量，確保醫療安全，維護患者權益。同時(shí)，應當自協(xié)商解決、協(xié)調解決、經(jīng)人民法院調解或判決解決之日起15日內向市衛生局作出《分析整改報告》，內容包括：糾紛的內外原因，對責任醫務(wù)人員和
責任科室的處理意見(jiàn)，以及防范、整改措施等。
同時(shí)應加強對全體醫護人員思想品德教育和職業(yè)道德教育，提高服務(wù)水平，定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員，落實(shí)崗位責任制，規范診療行為。及時(shí)組織醫務(wù)人員學(xué)習衛生法律法規和醫療護理診療常規、操作規范，組織相關(guān)人員分析醫療糾紛發(fā)生的原因，舉一反三，制定防范措施，加大整改力度。確保醫療安全，維護本院的安定穩定。
醫療工作整改報告13
為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了嚴格的自查工作�，F將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，嚴密組織
我院召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴密部署。會(huì )上，成立了由王斌任組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實(shí)施細則》進(jìn)行了認真細致的.自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
�。ㄒ唬C構自查情況：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)為“昆明湯池醫院”，xx性質(zhì)為民營(yíng)企業(yè)，位于昆明市陽(yáng)宗海風(fēng)景區管委會(huì )湯池鎮；法人代表：高凱宏；主要負責人：xx。具有xx衛生局頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，執業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業(yè)許可證》實(shí)行了嚴格管理，從未進(jìn)行過(guò)涂改、買(mǎi)賣(mài)、轉讓、租借�，F有床位xx張，診療科目有外科、內科、中醫科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
�。ǘ┤藛T自查情況：我院從未多范圍注冊開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)或非法出具過(guò)《醫學(xué)證明書(shū)》；從未使用未取得執業(yè)醫師資格、護士執業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫師從事醫療活動(dòng)，所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開(kāi)。
�。ㄈ┨岣叻⻊�(wù)質(zhì)量：按照衛生行xxx部門(mén)的有關(guān)規定、標準加強醫療質(zhì)量管理，實(shí)施醫療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類(lèi)人員崗位責任制的執行和落實(shí)情況，確保醫療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
�。ㄋ模┰簝冉徊娓腥竟芾砬闆r：成立有院內交叉感染管理領(lǐng)導小組，由xx等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規章制度，有專(zhuān)人對醫療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、數量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開(kāi)展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
�。ㄎ澹┕腆w醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進(jìn)行了分類(lèi)收集，按規定對污物暫存時(shí)間有警示標識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫療廢物運輸轉送為專(zhuān)人負責并有簽字記錄。
�。┮淮涡允褂冕t療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過(guò)培訓，并具有專(zhuān)用防護設施設備。
�。ㄆ撸﹛xx情管理報告情況：我院建立了嚴格的xxx情管理及上報制度，規定了專(zhuān)人負責xxx情管理，xxx情登記簿內容完整，xxx情報告卡填寫(xiě)規范，xxx情報告每月開(kāi)展一次自查處理，無(wú)漏報或遲報情況發(fā)生。
�。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r：經(jīng)查我院從未使用過(guò)假劣、過(guò)期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費不足，有些醫療設備得不到及時(shí)維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開(kāi)展，發(fā)展的后勁不足。
二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進(jìn)修的機會(huì )不多，知識更新的周期長(cháng)，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，認真貫徹落實(shí)上級會(huì )議精神，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
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