醫療整改報告(12篇)

　　隨著(zhù)人們自身素質(zhì)提升，報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，報告具有語(yǔ)言陳述性的特點(diǎn)。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編精心整理的醫療整改報告，希望對大家有所幫助。

　　醫療整改報告 篇1

　　20xx年10月，河南省衛生系統糾風(fēng)工作檢查中，檢查組對我院醫藥購銷(xiāo)及醫療服務(wù)收費情況進(jìn)行了檢查，并以文件形式對檢查結果進(jìn)行了通報，指出了我院在醫療服務(wù)收費中存在的問(wèn)題和不足，提出了整改要求。根據通報內容，我院立即召開(kāi)了院領(lǐng)導班子會(huì )，針對存在問(wèn)題進(jìn)行了認真分析和研究，提出了整改方案。

　　一、醫療服務(wù)收費中存在的問(wèn)題

　�。ㄒ唬┐虬�組合項目檢查情況

　　檢查組提出，我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現象。在實(shí)際工作中，為了規范檢驗科生化單的開(kāi)單方式，減輕病人負擔，避免造成不必要糾紛，我院于20xx年3月22日，為各病區醫生和門(mén)診醫生印發(fā)了開(kāi)單方式。肝功和腎功有專(zhuān)用的生化檢查單，肝功和腎功項目明細，可以單選，也可以根據病人的病情選擇，大部分醫生在開(kāi)具檢查時(shí)都認真執行，個(gè)別醫生為省事和習慣，用了萬(wàn)能檢查單而直接開(kāi)成“肝功”或“腎功”，從而造成了打包檢查現象。

　�。ǜ剑簒x醫院生化I檢驗報告單）

　�。ǘ�）臨床、醫技醫療服務(wù)違規收費情況

　　1、住院診查費、護理費、醫療垃圾費計入同時(shí)又計出，多收費38。7元。

　　此問(wèn)題為個(gè)別科室記帳人員對收費標準認識不清，發(fā)生計入又計出現象，導致多收費。我院發(fā)現此問(wèn)題后，加強了對各臨床科室記帳人員的培訓，嚴格按標準收費，嚴禁類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。

　　2、陰道擦洗違規套收陰道灌洗，多收費計14元。該問(wèn)題為記帳人員對服務(wù)項目認識不清，導致多收費。3、同一切口進(jìn)行兩個(gè)不同疾病的手術(shù)，次手術(shù)未減半收費。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù)，在收費時(shí)主要手術(shù)按全價(jià)收取，次手術(shù)按半價(jià)收取。有些手術(shù)項目，如婦科以“單側”記費手術(shù)，次手術(shù)兩次“單側”為兩個(gè)“半價(jià)”，醫務(wù)人員記帳時(shí)把兩個(gè)“半價(jià)”記作一個(gè)“全價(jià)”，故出現次手術(shù)全價(jià)收費的違規現象。針對此問(wèn)題我院已要求記帳人員按規定記帳，次手術(shù)兩次“單側”記作兩個(gè)“半價(jià)”。

　�。ㄈ�）違規收取一次性醫用低值耗材情況

　　文件指出我院違規收取一次性材料負極板每個(gè)32。55元。按通知后，我院立即停止對該耗材的收費，并加強對相關(guān)人員的培訓，杜絕此問(wèn)題再次出現。

　　二、整改情況

　　針對文件中指出的我院在檢查中存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導班子高度重視，立即召開(kāi)相關(guān)會(huì )議，責成相關(guān)部門(mén)立即整改。整改措施如下。

　　對于以上存在問(wèn)題，醫院已經(jīng)充分認識到了其危害性，今后將著(zhù)重從以下幾方面加強管理。一是加強領(lǐng)導，定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正；二是對醫院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓，加強物價(jià)標準及相關(guān)

　　政策的.學(xué)習，吃透精神，提高認識，加強服務(wù)，合理收費，徹底杜絕亂記帳現象的發(fā)生；三是院物價(jià)部門(mén)和效能監察部門(mén)加大監督力度，定期或不定期下科室檢查醫療服務(wù)價(jià)格執行情況，查對病歷和一日清單，嚴格執行各項管理制度。四是嚴格一次性醫用耗材的收費規范，不該收費的耗材堅決不收，對于允許收費的耗材經(jīng)上級物價(jià)部門(mén)備案后再收取有關(guān)費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為，要求開(kāi)單醫生使用專(zhuān)用生化檢查報告單，并根據病人病情需要開(kāi)具檢查單，以杜絕打包收費現象。

　　醫療整改報告 篇2

　　為進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量，規范醫療行為，消除安全隱患，保證患者就醫安全，構建和諧的醫患關(guān)系，根據市衛生局7月3日下發(fā)的威衛醫〔20xx〕19號文件，我院進(jìn)行了嚴格的自查梳理工作，現將有關(guān)自查及整改情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導高度重視

　　認真組織安排

　　我院在接到市衛生局的醫療質(zhì)量安全檢查整改通知后，院領(lǐng)導非常重視，迅速召開(kāi)院委會(huì )會(huì )議及全體職工大會(huì )，對我院安排制定了自查梳理步驟，會(huì )上成立了由院長(cháng)于海港同志任組長(cháng)，主任醫師王曉明為副組長(cháng)，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室主要負責人為成員的自查領(lǐng)導小組。院長(cháng)于海港同志要求全院職工要統一思想、提高認識、轉變觀(guān)念。各科室負責人要加強領(lǐng)導、精心組織、具體落實(shí)、嚴格自查、積極整改。要求全院職工認真學(xué)習法律法規，依法行醫，持證上崗。加強醫患溝通，做到誠信服務(wù)，微笑服務(wù)，細節服務(wù)。正規采購藥品，做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書(shū)質(zhì)量管理，嚴格執行病歷書(shū)寫(xiě)基本規范，對病案質(zhì)量實(shí)施全程監控和管理，進(jìn)一步加強醫德醫風(fēng)建設，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，合理使用國家基本藥物，嚴格禁止過(guò)度醫療行為，保證新農合基金的合理和安全使用。強化“三基三嚴”訓練，嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規，加強全體醫務(wù)人員的責任意識。確保醫療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。同時(shí)大力提高中醫藥適宜技術(shù)的應用。會(huì )議強調，醫療質(zhì)量和醫療安全是三院賴(lài)以生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院構建和諧醫患關(guān)系的基礎。我們要以此為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規范醫療行為，切實(shí)履行職責，嚴格執行核心制度，細化管理過(guò)程，真正提高我院醫療質(zhì)量水平，保證醫療安全。

　　二、自查情況

　　自查領(lǐng)導小組7月4日起利用一周時(shí)間對各科室國家基本藥物應用、門(mén)診處方和登記及住院病人病歷書(shū)寫(xiě)與管理、醫療核心制度的執行情況、“三基三嚴”培訓工作、落實(shí)醫院感染管理措施、加強藥品和醫療器械臨床應用管理、建立健全醫療安全事件報告機制和應急處理機制、建立健全醫療安全責任追究機制以及中醫藥適宜技術(shù)應用等，進(jìn)行認真細致檢查并征求醫務(wù)人員對查出問(wèn)題的整改意見(jiàn)。

　　檢查中發(fā)現個(gè)別科室成員不能熟記核心管理制度，在實(shí)際工作中執行醫療管理制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴格，部分病歷書(shū)寫(xiě)不完全規范，少數新農合報銷(xiāo)流程審核不嚴格，某些技術(shù)操作也不夠規范，交接班制度執行不嚴格，個(gè)別醫務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫患溝通技巧不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

　　檢查領(lǐng)導小組根據檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會(huì )上，對存在問(wèn)題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問(wèn)題的根源，進(jìn)行了醫德醫風(fēng)和相關(guān)法律法規的學(xué)習，要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛(ài)之心，熟記各項規章制度及各科室操作規程并嚴格執行，落實(shí)崗位責任制。要積極學(xué)習先進(jìn)醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量。堅持一切以患者為中心的基本原則，堅覺(jué)執行各級政府的'惠民政策，認真履行職責，合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物，杜絕大處方、人情方，杜絕提成藥、杜絕過(guò)度檢查等醫療行為的發(fā)生，更好的為患者服務(wù)。建立健全規范醫療行為及醫療質(zhì)量長(cháng)效監管機制，建立自上而下的科室間相互協(xié)調及互相監督機制，建立醫生與藥房、醫生與護理、各科室與新農合管理辦公室等相互協(xié)調與制約機制，層層把關(guān)、責任到人。通過(guò)集中學(xué)習與制度落實(shí)，全體從業(yè)人員進(jìn)一步統一了思想，提高了認識，增強了危機感和責任感，人人從自身出發(fā)，找不足學(xué)先進(jìn)，醫療及服務(wù)質(zhì)量基本達標，取得了滿(mǎn)意的效果。對自查中出現問(wèn)題的個(gè)別人員進(jìn)行批評教育，同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰，并追究相關(guān)科室的領(lǐng)導責任。

　　三、整改措施

　�、逅幤泛歪t療器械設備管理整改

　　1、加強和完善衛材、器材購進(jìn)驗收紀錄。

　　2、加強和完善“三證一報告”歸檔管理。

　　3、明確設備科有關(guān)工作制度，理順關(guān)系明確責任。

　　4、嚴格執行抗生素分級管理制度，完善處方點(diǎn)評制度。

　�、驷t療質(zhì)量管理整改部分

　　1、加強職工的醫療安全教育培訓，提高醫護人員的責任心和醫療安全防范意識。

　　2、完善質(zhì)量管理體系，成立以主任王曉明任主任的醫療護理質(zhì)量管理委員會(huì )，實(shí)行科室負責人周查、院長(cháng)月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎與罰相結合的具體措施，以控制醫療護理質(zhì)量。

　　3、加強核心制度培訓和落實(shí)，建立健全各項登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫療質(zhì)量安全與管理綜合目標責任書(shū)”，院科兩級簽訂，并檢查落實(shí)。

　　4、加強醫療技術(shù)準入制度的落實(shí)，未經(jīng)醫院批準不得擅自開(kāi)展相關(guān)手術(shù)及新醫療技術(shù)。

　　5、規范抗菌藥物的使用，再次細化抗生素分級，開(kāi)展詳細處方點(diǎn)評，并落實(shí)獎懲制度，同時(shí)安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓。

　　7、嚴格落實(shí)臨床用血規范。

　　8、進(jìn)一步加強疑難危重病人的管理，進(jìn)一步完善危急重病人管理制度，徹底落實(shí)臨床輔檢危急值制度;加強急診急救的管理，落實(shí)120急救出診管理制度;加強住院危急重病人的監管，重點(diǎn)落實(shí)疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫生查房和會(huì )診制度。

　　9、完善知情同意書(shū)內容。

　　10、落實(shí)合理檢查，提高大型檢查陽(yáng)性率，加強臨床輔檢危急值的管理，同時(shí)加強醫生臨床輔檢結果的應用培訓，特別是陽(yáng)性結果的臨床應用。

　　11、嚴格落實(shí)護理核心制度，細化各項護理工作，加強院感監測。

　　12、進(jìn)一步加強人員培訓，特別是臨床醫護人員的“三基三嚴”培訓，同時(shí)抓好執業(yè)資格考試培訓，加強無(wú)證執業(yè)人員的管理。

　�、玑t德醫風(fēng)整改措施：

　　1、加強“三好一滿(mǎn)意”的宣傳，開(kāi)展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對醫院的滿(mǎn)意度調查表。

　　2、進(jìn)行職工對醫院管理組織機構和領(lǐng)導工作滿(mǎn)意度調查。獎勵職工對醫院管理組織機構和領(lǐng)導班子工作滿(mǎn)意度調查制度，并落實(shí)每半年調查一次，將調查統計結果向院委會(huì )匯報。

　　四、今后工作方向

　　我院要通過(guò)規范醫療行為、狠抓醫療質(zhì)量和醫德醫風(fēng)的建設，使醫院整體面貌得到改善，全院工作秩序規范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，職工法制觀(guān)念增強，醫療安全意識增加，依法規范執業(yè)，醫療核心制度執行嚴格，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量提高，基本技能操作規范，新農合報銷(xiāo)窗口執行程序合理，審查嚴格。我們一定以此次自查整改為契機，在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導下，認真學(xué)習各項法律法規，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng )新。依法執業(yè)、規范執業(yè)，將規范醫療行為同狠抓醫療質(zhì)量有機的結起來(lái)，作為一項長(cháng)期的工作任務(wù)。領(lǐng)導小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，徹底消除醫療安全隱患，杜絕任何違法違規行為的發(fā)生。更好地為轄區居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫療服務(wù)，當好轄區居民的健康守護神。

　　20xx年7月10日

　　醫療整改報告 篇3

　　在20ｘｘ年醫院將不斷加強醫院醫療質(zhì)量持續改進(jìn)措施，落實(shí)并發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和提高中醫臨床療效的措施；建立中醫院行為規范體系，形成含有中醫藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化；積極開(kāi)展中醫對口支援工作，并制定相應鼓勵措施，對宜城市基層醫療機構開(kāi)展多種形式指導，提升被指導單位的門(mén)診、住院部中醫康復業(yè)務(wù)工作量；不斷改進(jìn)病歷書(shū)寫(xiě)持續改進(jìn)整改措施；醫療技術(shù)管理持續改進(jìn)整改措施；加強醫療質(zhì)量持續改進(jìn)考核與獎懲，整改具體措施如下：

　　一、發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的措施

　　1、針對病歷中醫特色不明顯（住院證缺少中醫診斷、首程中醫診斷不明確、飲片使用少、三級查房和病例討論缺少中醫內容）。醫務(wù)科、護理部、藥械科利用運行病歷、歸檔病歷督查，強化督導檢查，切實(shí)完善病歷中醫書(shū)寫(xiě)內容。目前所有歸檔病歷中醫內容能達到無(wú)缺項。

　　2、針對中醫特色不明顯，中醫護理常規落實(shí)不夠到位。臨床科室加強了學(xué)習特色病種中醫護理常規，并切實(shí)落實(shí)護理常規和分級護理，加強了醫護配合，能根據病情給每位患者進(jìn)行辯證施護和中醫護理項目，體現中醫護理特色。

　　二、隊伍建設

　　人才是醫院發(fā)展的根本，只有不斷的引進(jìn)人才，醫院的服務(wù)質(zhì)量才能得到提高，醫院的業(yè)務(wù)也相應得到提升，同時(shí)更進(jìn)一步提高我院的社會(huì )知名度。20ｘｘ年度我院將繼續實(shí)行“請進(jìn)來(lái)”（請專(zhuān)家講學(xué)、手術(shù)、會(huì )診），“送出去”（外出進(jìn)修學(xué)習、參加院內、外各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓班）的形式，邀請上級指導協(xié)作醫院襄陽(yáng)市中醫醫院專(zhuān)家對我院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)指導，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專(zhuān)家指導開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及中醫重點(diǎn)專(zhuān)科建設工作。選派醫務(wù)人員到上級醫院學(xué)習，20ｘｘ年內計劃選派6-12人次到三級醫院或重點(diǎn)專(zhuān)科醫院進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習，吸收先進(jìn)經(jīng)驗，提高技術(shù)水平，外出進(jìn)修學(xué)習，將采取短、中、長(cháng)期相結合的方式，對年青醫護人員及業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行相專(zhuān)業(yè)進(jìn)修學(xué)習，以增強我院專(zhuān)科隊伍建設及整體技術(shù)實(shí)力。通過(guò)有計劃的`選送中醫藥人才到三級中醫醫療機構開(kāi)展較系統中醫藥知識培訓，提升中醫藥從業(yè)人員素質(zhì)，提高中醫藥臨床應用率，擴大中醫藥醫療市場(chǎng)占有率。積極引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項目我院對于業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、短期培訓等，凡屬引進(jìn)新技術(shù)、新項目的，給予優(yōu)先安排。凡進(jìn)修學(xué)習都要帶回一個(gè)新項目，每年評比新技術(shù)成果，并列入崗級考核中。鼓勵業(yè)務(wù)人員技術(shù)創(chuàng )新我院出臺獎勵措施，鼓勵新藥、新技術(shù)的研發(fā)開(kāi)發(fā)和有效利用。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實(shí)施。中級職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要緊密結合自己專(zhuān)業(yè)，鼓勵通過(guò)自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習自覺(jué)嚴格補充，增長(cháng)本專(zhuān)業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。以成立的宜城市中醫醫院醫療集團的優(yōu)勢，在集團內及全市開(kāi)展中醫適宜技術(shù)推廣活動(dòng)，并積極開(kāi)展院內專(zhuān)題學(xué)術(shù)講座，組織科主任（護士長(cháng)）查房、科室定期業(yè)務(wù)學(xué)習，鼓勵個(gè)人自考、自學(xué)或參加函授教育。通過(guò)名老中醫師承帶教及舉辦各種形式的師資培訓活動(dòng)，提高授課教師、臨床帶教教師的教學(xué)水平，規范臨床教學(xué)，培養合格醫學(xué)人才。每年組織“三基三嚴”理論考核，對“三基三嚴”的培訓工作進(jìn)行每季度一次，每年進(jìn)行一次理論考核和實(shí)踐技能的考核�？己私Y果列入績(jì)效考核。

　　三、科室建設及管理

　　遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關(guān)于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，對住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規范設置，對門(mén)診部各內科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目評審。20ｘｘ年將繼續申報中醫特色的重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　四、中醫臨床路徑及診療方案的推廣實(shí)施

　　遵照《中醫醫院臨床科室建設與管理指南》《國家中醫藥管理局關(guān)于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱(chēng)的通知》要求，對住院部中西科室分類(lèi)進(jìn)行了規范設置，對門(mén)診部各內科診斷室的二級分科命名進(jìn)行了整理、規范。皮膚科和骨傷科成功的通過(guò)省重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目及襄陽(yáng)市重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目評審。

　　五、藥事管理

　　1、針對加強中藥飲片調劑分劑量準確度。藥劑科院定期抽查，對未達到控制要求的進(jìn)行責任人處罰。

　　2、針對在庫藥品定期養護工作不到位。藥庫人員每月養護在庫藥品并做好記錄。

　　3、針對在庫藥品分類(lèi)擺放混亂。藥庫人員按功效分類(lèi)擺放在庫藥品，每月查對效期。

　　4、針對滯銷(xiāo)藥品（有效期六個(gè)月）未及時(shí)退回庫房做退藥處理。每月清查滯銷(xiāo)藥品，及時(shí)退回庫房做退藥處理。

　　5、針對病區、門(mén)診退藥記錄不完整，未專(zhuān)區放置。藥房加強了病區、門(mén)診退藥登記，并專(zhuān)區放置。

　　6、針對處方每日未分類(lèi)裝訂，相關(guān)數據上報不及時(shí)。要求藥房處方每日分類(lèi)裝訂，相關(guān)數據及時(shí)上報。

　　7、針對藥房各項登記不全。安排專(zhuān)人負責藥房各項記錄，醫院定期抽查，納入了績(jì)效考核。保證了藥房各項記錄完整性、連續性。

　　六、其他院感組：

　　1、針對消毒隔離制度未落實(shí)到位，特別是重點(diǎn)部門(mén)（手術(shù)室、口腔科、檢驗科、住院部）手衛生觀(guān)念淡薄，手衛生工作欠缺。加強培訓學(xué)習，提高醫護人員院感防控意識，促進(jìn)手衛生制度的實(shí)施，同時(shí)加強對醫護人員手衛生的督導，養成良好的工作習慣。

　　2、針對醫療廢物暫存點(diǎn)缺少警示標記。公衛科重新選擇遠離生活、醫療區域設置醫療廢物暫存點(diǎn)，同時(shí)粘貼警示標記，并規范醫療廢物的存放、轉運流程。

　　3、針對污水處理設備未正確運轉。醫院已維修完畢，現正常投入使用。醫技組：

　　1、針對人員配備不合理。引進(jìn)醫技人員，由高年資醫技人員帶教，強化醫技隊伍。

　　2、針對質(zhì)控項目部分參加室間質(zhì)評�，F全部質(zhì)控項目已100%參加省內室間質(zhì)評。

　　20ｘｘ年以來(lái)，通過(guò)等級醫院創(chuàng )建工作，強化和規范了醫院管理，持續改進(jìn)和提高了醫療質(zhì)量，中醫特色優(yōu)勢更加明顯，服務(wù)能力、服務(wù)水平有了大幅度提高。雖然我們做了艱苦的努力，但與標準要求相比，我們清醒的認識到仍然存在一些問(wèn)題和不足。我們有決心、有信心，20ｘｘ年力爭盡早建成綜合服務(wù)能力強，中醫特色明顯的二級甲等中醫醫院。

　　醫療整改報告 篇4

　　為認真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律法規，進(jìn)一步規范醫療機構、疾病預防控制機構、學(xué)校和幼兒園傳染病防治工作，為切實(shí)保障人民群眾的身體健康和奧運會(huì )的順利進(jìn)行，根據河北省衛生廳《傳染病防治重點(diǎn)監督檢查工作方案》的要求，保定市衛生局統一部署，20xx年4月—7月，在全市范圍內開(kāi)展了對各級醫療機構、縣級CDC、中小學(xué)校及幼兒園等單位的傳染病防治工作的監督檢查，現將檢查情況匯總如下：

　　一、領(lǐng)導重視分工明確責任到人

　　為保障專(zhuān)項檢查順利有序開(kāi)展，保定市衛生局成立了傳染病檢查領(lǐng)導小組，根據省衛生廳《傳染病防治重點(diǎn)監督檢查工作方案》并結合我市實(shí)際，制定了《保定市傳染病防治重點(diǎn)監督檢查工作方案》，明確檢查重點(diǎn)、檢查范圍和檢查要求，實(shí)行一把手總負責，分管領(lǐng)導負直接責任的目標管理責任制，保證監督檢查工作落實(shí)到位。

　　二、專(zhuān)項檢查成效顯著(zhù)

　　(一)分層次檢查醫療廢物處置情況

　　根據市衛生局的統一部署，市縣兩級衛生監督機構分工協(xié)作，依照《方案》分層次開(kāi)展了專(zhuān)項監督檢查。此次共檢查各級醫療機構4348家，其中二級以上醫院119家;婦幼保健院26家;鄉鎮衛生院158家;社區衛生服務(wù)中心(站)113家;其他醫療機構(個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛生室)3907家;CDC25家。發(fā)現各類(lèi)違法行為單位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政處罰264家，累計罰款約36萬(wàn)元。

　　1、二級以上醫療機構、婦幼保健院：

　　均建立了醫療廢物管理制度，設有專(zhuān)職或兼職管理人員，相關(guān)培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點(diǎn)，醫療廢物交由市級處置中心處置或自行焚燒處置，相關(guān)人員采取了一定的衛生防護措施。但也有相當一部分醫療單位無(wú)醫療廢物運輸專(zhuān)用工具和通道，少數醫療單位未對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝，醫療廢物暫存點(diǎn)不符合相關(guān)規定，暫存醫療廢物未按要求及時(shí)處置。

　　2.鄉鎮衛生院、社區中心、其他醫療機構：

　　大部分醫療機構尤其是社區衛生服務(wù)中心(站)、個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無(wú)專(zhuān)職或兼職管理人員，無(wú)相關(guān)培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝，醫療廢物暫存點(diǎn)與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關(guān)人員衛生防護意識較差，防護設施不全，無(wú)醫療廢物運輸專(zhuān)用工具和通道，有的醫療單位醫療廢物暫存點(diǎn)存放大量醫療廢物，不及時(shí)進(jìn)行處置，存在較大的安全隱患。

　　3.縣級CDC:

　　絕大多數CDC能按照《醫療廢物管理條例》的有關(guān)規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了專(zhuān)職或兼職管理人員，相關(guān)培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但也有少數CDC醫療廢物暫存點(diǎn)不規范，相關(guān)人員衛生防護意識差，未對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集和包裝。

　　針對醫療單位存在的違法行為，執法人員視情節輕重，分別給予了責令限期整改、行政警告和罰款處罰。

　　(二)內鏡消毒監督檢查情況

　　此次共檢查開(kāi)展內鏡診療的醫療機構89家。開(kāi)展內鏡診療的醫療機構一般為大型綜合醫院或規模較大的專(zhuān)科醫院，制度比較健全，管理較為規范，基本上能按照《消毒管理辦法》及其相關(guān)標準、規范進(jìn)行診療。存在的問(wèn)題主要為：一部分醫療機構由于房屋、診室設置等硬件上原因，內鏡清洗與診療環(huán)境未分開(kāi)設置，個(gè)別單位消毒滅菌效果監測、消毒時(shí)間未達到相關(guān)要求，有的未索取消毒劑供應廠(chǎng)家的相關(guān)資料。

　　針對存在問(wèn)題的醫療單位，執法人員依據相關(guān)法規分別給予了責令限期整改和行政警告。

　　(三)CDC對學(xué)校、幼兒園疫情調查處理監督檢查情況

　　我市有25個(gè)縣級CDC。為“迎奧運，保安全”，CDC對學(xué)校、幼兒園的傳染病防控工作非常重視，均開(kāi)展了傳染病疫情監測、防控指導。對發(fā)生疫情的學(xué)校、幼兒園均及時(shí)進(jìn)行了流行病學(xué)調查、處理，各種調查、記錄基本完整。

　　(四)學(xué)校、幼兒園傳染病防治監督檢查情況

　　此次共檢查各類(lèi)學(xué)校、幼兒園591所，其中鄉中小學(xué)211所;縣中小學(xué)38所;市中小學(xué)9所;高、職學(xué)校19所;幼兒園314所。各類(lèi)高、職、中小學(xué)及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領(lǐng)導小組，有專(zhuān)職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學(xué)校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學(xué)生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學(xué)生病假登記，有學(xué)生定期體檢制度，部分學(xué)校環(huán)境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發(fā)現存在一定問(wèn)題：部分學(xué)校，尤其是鄉級中小學(xué)傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒(méi)有得到有效落實(shí)，使疫情報告不及時(shí)，不能及時(shí)采取必要的控制措施，有些學(xué)�；紓魅静�學(xué)生的隔離、轉診和治療情況登記不全，給流調工作造成了一定因難，還有些學(xué)校開(kāi)展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學(xué)生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學(xué)校教室和宿舍通風(fēng)不良，沒(méi)有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。

　　三、今后工作重點(diǎn)：

　　通過(guò)此次專(zhuān)項監督檢查，進(jìn)一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實(shí)做好傳染病防控工作打下了基礎。針對檢查存在的問(wèn)題，今后應著(zhù)重做好以下幾個(gè)方面的工作：

　　1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關(guān)法律法規知識的宣教，進(jìn)一步提高廣大醫務(wù)工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法�？h級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫療廢物產(chǎn)生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的.包裝物和包裝容器。

　　2、切實(shí)加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類(lèi)傳染病的傳播流行。

　　3、進(jìn)一步加強對學(xué)校的傳染病管理，切實(shí)落實(shí)各項傳染病防控措施，完善學(xué)校晨檢、因病缺課登記和疫情報告等制度，嚴格執行學(xué)校教室和學(xué)生宿舍清掃、消毒制度，在學(xué)校廣泛開(kāi)展傳染病防治知識的宣傳活動(dòng)。使老師和學(xué)生掌握更多有關(guān)傳染病防治知識，提高教師和學(xué)生的自我保護意識，保障廣大師生的身體健康。

　　4、進(jìn)一步加大執法力度，對問(wèn)題嚴重及限期整改不到位的單位，要依法追究相關(guān)責任人的法律責任。

　　醫療整改報告 篇5

食品藥品監督管理局：

　　根據《醫療器械監督管理條例》的有關(guān)規定:食品藥品監督管理局檢查組，對我院醫療器械使用管理進(jìn)行了認真細致檢查，并將檢查結果進(jìn)行了現場(chǎng)反饋，對我院醫療器械管理、制度建全、人員培訓、使用保養、設備維護中存在問(wèn)題進(jìn)行了點(diǎn)評。并要求限期整改。根據檢查組提出的存在問(wèn)題，我院及時(shí)召開(kāi)了相關(guān)科室負責人會(huì )議，逐條落實(shí)整改責任人和時(shí)間表。確保整改落實(shí)到位�，F將整改情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導建全規章制度：醫院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，醫務(wù)科、護理部為副組長(cháng)，醫療器械采購、使用相關(guān)科室負責人為成員的醫療器械管理領(lǐng)導小組。由醫務(wù)科負責制定醫器械采購、使用、管理等規章制度，并組織實(shí)施。使我院醫療器械管理規范、使用安全，保證設備在良好狀態(tài)下運行。

　　二、明確醫療器械采購驗收人員職責：所有醫療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫療器械的合格證明文件，即“三證”。實(shí)行貨到驗收，做好驗收登記，并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫務(wù)科存檔保管（總公司下?lián)艿?醫療器械要保存復印件資料，說(shuō)明與原件一致，加蓋總公司公章）。

　　三、做好醫療器械管理與維護保養培訓

　　二、醫務(wù)科要每年舉辦不少于兩期醫療器械管理與維護保養培訓班。對負責采購和所有使用醫療器械的操作人員進(jìn)行培訓，使工作人員掌握設備器械性能和保養知識，培訓結束進(jìn)行考試，保證培訓效果。將培訓課件、參訓人員簽到，現場(chǎng)照片和考試試卷存檔備查。

　　三、建立科室經(jīng)常性維護保養制度

　　四、建立各科室醫療器械使用、維護保養制度，明確使用科室負責人是醫療器械使用、維護和保養的第一責任人，定期按照說(shuō)明書(shū)要求，對本科室醫療器械進(jìn)行檢查、檢驗、校準、保養、維護并進(jìn)行記錄，器械設備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監測，都要做好登記，科室負責人和維護人簽字。

　　五、建立醫療器械不良事件監測管理制度

　　六、明確醫務(wù)科負責醫療器械不良事件監測工作，收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工，網(wǎng)管對科室醫療器械進(jìn)行監測，對不良事件及時(shí)上報食品藥品監督局。

　　七、經(jīng)過(guò)此次檢查，使我們進(jìn)一步認識到醫療器械管理責任重大，任重道遠。我院將會(huì )按照《醫療器械監督管理條例》等相關(guān)規定，建立建全規章制度，加強維護保養管理，確保我院醫療器械產(chǎn)品合格，參數準確，使用安全。

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日期：

　　醫療整改報告 篇6

　　為更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和項，促進(jìn)公立醫療機構高質(zhì)量發(fā)展。根據國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關(guān)于開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng)的通知》(國衛對務(wù)函20xx)262號)要求，我中心開(kāi)展全面開(kāi)展“三規范、三落實(shí)、三推進(jìn)”行動(dòng)，通過(guò)自查、整改、督導等形式，形成“制度完善、管理規范、配置科學(xué)、組織健全”的經(jīng)濟管理的新格局。

　　(一)開(kāi)展公立醫療機構制度、價(jià)格、診疔“三規范”行動(dòng)

　　1.建章立制，規范完善財經(jīng)規章制度。以問(wèn)題為導向，對本單位經(jīng)濟管理方面現有規章制度進(jìn)行全面梳理，對照最新制度要求，對不符合實(shí)際的及時(shí)廢止，需要修訂的盡快修訂完善，需要新建的抓緊制定新的規章制度，重點(diǎn)圍繞成本管理、運營(yíng)管理、內部控制、績(jì)效管理等薄弱環(huán)節，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營(yíng)管理制度指施、內部控制全流程體系、預算績(jì)效管理目標指標導向等，建立起一整套符合實(shí)際、科學(xué)嚴謹、切實(shí)管用的財經(jīng)規章制度體系，從制度層面促進(jìn)依法依規進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)，推進(jìn)形成經(jīng)濟管理價(jià)值創(chuàng )造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟活動(dòng)的質(zhì)量效益。

　　2.及時(shí)透明，規范醫療服務(wù)價(jià)格管理。依據政府醫療服務(wù)價(jià)格政策變動(dòng)，及時(shí)調整醫院價(jià)格管理系統的價(jià)格標準，在顯著(zhù)位置對藥品、醫用材料和醫療服務(wù)價(jià)格信息進(jìn)行公示，切實(shí)提高價(jià)格透明度，規范醫院價(jià)格行為。嚴格落實(shí)醫療服務(wù)項目規范、價(jià)格行為管理等規章制度，規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問(wèn)題，積極推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格內部管理長(cháng)效機制建設，及時(shí)申報新增醫療服務(wù)項目并嚴格執行；認真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，積極推行電子票據管理改革工作，減少患者排隊次數和等待時(shí)間，做到“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”，真正讓群眾感受到服務(wù)水平的提升，享受“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”帶來(lái)的'便利

　　3.嚴格管理，規范醫療機構診療行為。加強藥楲管理，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、設備使用不規范、醫療記錄不規范，嚴禁無(wú)指征入院、過(guò)度診療、為患者提供醫療以外的強制性服務(wù)等問(wèn)題。

　　(二)開(kāi)展公立醫療機構制度執行、預算管理、問(wèn)題整改“三落實(shí)”行動(dòng)

　　1.嚴謹規范，落實(shí)財經(jīng)管理制度要求。嚴格落實(shí)各項財經(jīng)規章制度，依法依規開(kāi)展經(jīng)濟管理活動(dòng)。有針對性地加強財經(jīng)制度宣傳、培訓和指導，對經(jīng)濟活動(dòng)中容易出現問(wèn)題的采購管理、捐贈管理、資產(chǎn)管理等方面，要著(zhù)力加強眼蹤評價(jià)，重點(diǎn)督導，同時(shí)，牢固樹(shù)立“過(guò)緊日子”理念，將日常業(yè)務(wù)管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實(shí)、同監管、同評價(jià)，確保全員參與、全流程管控。

　　2.認真自査，落實(shí)問(wèn)題整改要求。細化落實(shí)各類(lèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)中內涵經(jīng)濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價(jià)格財務(wù)等管理部門(mén)聯(lián)檢聯(lián)查日常監督機制，定期和不定期開(kāi)展醫療服務(wù)規范化管理檢查，避免出現違法違紀違規行為。加強內部審計監督，發(fā)揮內部審計作用，健全長(cháng)效監管機制，對前期審計、督查，檢查發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行匯總分析，認真整改堵塞漏洞，梳理近三年內發(fā)現的經(jīng)濟管理、經(jīng)濟行為等突出問(wèn)題以及短板弱項，進(jìn)行分類(lèi)匯總，形成臺賬，對照內容，及時(shí)整改，逐一銷(xiāo)號，客觀(guān)綜合分析問(wèn)題產(chǎn)生原因，建章立制，防患未然。

　　(三)開(kāi)展公立醫療機構信息化、組織建設、業(yè)財融合工作“三推進(jìn)”行動(dòng)

　　1.互聯(lián)互通，積極推進(jìn)信息化建設。推進(jìn)實(shí)現單位內部運營(yíng)管理平臺系統與醫療教學(xué)科研等業(yè)務(wù)系統互聯(lián)互通，數據共享共用。加強數據管理和分析應用，強化數據資源整合，定期開(kāi)展數據綜合分析研究，為領(lǐng)導決策提供科學(xué)參考和建議，同時(shí)積極運用信息化技術(shù)，探索開(kāi)展智能監管，規范診療和收費等行為，保障單位經(jīng)濟安全。

　　2.優(yōu)化設置，大力推進(jìn)組織建設管理。加強經(jīng)濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經(jīng)濟管理工作合力；加強經(jīng)濟管理人才隊伍建設，注重培養使用專(zhuān)業(yè)化、復合型管理人才，充分發(fā)揮人才作用，提升我醫院經(jīng)濟管理水平

　　3.齊抓共管，不斷推進(jìn)業(yè)財融合。強化現代醫院管理理念，把經(jīng)濟管理各項要求融入醫教研防等業(yè)務(wù)流程控制和質(zhì)量控制各環(huán)節，以提升質(zhì)量、提高效益為主線(xiàn)，轉變重業(yè)務(wù)輕管理的現狀，提高全員執行制度和重視內控的意識，促進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深度融合

　　醫療整改報告 篇7

　　為了提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，加強醫療廢物的安全管理，進(jìn)一步完善我院的醫療廢物的收集、運送、儲藏及處理的管理規范，防治疾病的傳播，保護環(huán)境安全，切實(shí)維護群眾的健康，我們認真學(xué)習了《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構管理條例》以及《醫療廢物分類(lèi)目錄》并對照有關(guān)規定和標準開(kāi)展了自查自糾活動(dòng)，現將有關(guān)自查情況總結如下：

　　一、領(lǐng)導重視，嚴格組織

　　我院收到縣衛生局關(guān)于加強醫療機構醫療廢物監督管理工作通知后，院領(lǐng)導非常重視，立刻召開(kāi)了會(huì )議，對自查工作進(jìn)行嚴格部署。會(huì )上，成立了由孫洪全副院長(cháng)任組長(cháng)、張自成任副組長(cháng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》進(jìn)行了認真細致的自查自糾工作。

　　二、自查基本情況

　　1.我院制度完善，各科室嚴格按照《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進(jìn)行管理。

　　2.我院建立了嚴格的醫療廢物管理制度;制定了醫療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的.應急預案；成立了醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故應急搶救指揮小組及搶救、調查小組，制定了詳細的應急處理措施，明確工作職責，嚴格工作要求。

　　3.我院醫療廢物明確專(zhuān)人管理，負責檢查、督促、落實(shí)本單位負責人的醫療廢物管理工作。已組織全院職工認真學(xué)習《醫療廢物管理條例》及《醫療廢物管理辦法》，提高全體工作人員對醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物管理工作的認識。對從事醫療廢物分類(lèi)收集、運送及處置等工作的人員，進(jìn)行了相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。使其掌握好相關(guān)法律法規規章和有關(guān)規范性文件的規定，熟悉本機構制定的醫療廢物管理的規章制度、工作流程和知項工作要求。掌握分類(lèi)收集方法和操作程序以及醫療廢物分類(lèi)中的安全知識、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛生安全防護的知識。

　　4.我院建有遠離醫療區及生活區的醫療廢物處理池一個(gè)。

　　5.我院有負責醫療廢物管理及處置的人員。每日下午5點(diǎn)按時(shí)收集本單位各科室的醫療廢物并及時(shí)運送處理地焚燒或填埋，同時(shí)做好各項登記。

　　6.我院使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物均先做毀形處理、消毒，后送醫療廢物處理池焚燒或填埋。醫療廢水先進(jìn)行消毒處理后再進(jìn)行排放。

　　7.我院對傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物及檢驗室的標本、醫療廢水等均嚴格按照國家規定先進(jìn)行嚴格消毒處理，達到國家規定的排放標準后再行排放。

　　三、存在不足

　　1、由于經(jīng)費不足，有些醫療廢物的處理還沒(méi)有完全達到先進(jìn)水平；

　　2、是醫療廢物暫存間門(mén)口標志脫落。

　　3、部分科室利器封條上未填寫(xiě)科室、產(chǎn)生日期。

　　4、由于人員緊張，工作量大，一定程度上影響了醫療廢物的管理工作及其提高。

　　針對以上存在問(wèn)題，我院以嚴格落實(shí)到各負責人員，要求其及時(shí)的整改落實(shí)。

　　四、今后努力方向

　　我院一定以此次檢驗為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導下，嚴格遵守《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，強化管理措施，求真務(wù)實(shí)，加大投入，開(kāi)拓創(chuàng )新，確保醫療廢物的安全處置，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。切實(shí)保障人民群眾的身體健康和社會(huì )安全！

　　XX鄉衛生院

　　20xx年12月8日

　　醫療整改報告 篇8

　　根據《湖南省畜牧水產(chǎn)局關(guān)于印發(fā)<20xx年湖南省動(dòng)物疫病監測計劃>的通知》（湘牧漁發(fā)[20xx]17號）和《湘西州水產(chǎn)局關(guān)于印發(fā)〈20xx年湘西州動(dòng)物疫病監測計劃〉的通知》（州牧漁發(fā)[20xx]8號）文件，我局高度重視州局下發(fā)的《各縣市養殖環(huán)節樣品監測結果》、《20xx年上半年動(dòng)物免疫效果集中監測結果的通報》通報情況，反復對照，不斷反省，及時(shí)補免，采取了切實(shí)有力的整改和補救措施：

　　一、領(lǐng)導重視，及時(shí)整改

　　接到州動(dòng)物免疫效果監測結果的通報后，我局主要領(lǐng)導和分管領(lǐng)導立即組織各鄉鎮動(dòng)物防疫站站長(cháng)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，針對動(dòng)物免疫效果集中監測結果情況不理想，提出了解決問(wèn)題的辦法，研究制定了具體的整改及補救措施。對問(wèn)題比較嚴重的鄉鎮做出書(shū)面檢查及通報批評。各鄉鎮站立即召集本站及各村動(dòng)物防疫員開(kāi)展全面補免工作。

　　二、精心布置、認真督查

　　對監測結果中禽流感、豬口蹄疫、牛羊亞I型FMD等抗體較低，沒(méi)有達到農業(yè)部規定合格率的。鄉鎮，縣重大動(dòng)物疫病指揮部作了通報批評，針對通報的問(wèn)題，認真研究，精心布置，成立補免領(lǐng)導小組、免疫督查組，切實(shí)抓好各項整改措施的落實(shí)。要求相關(guān)的鄉鎮一是要認真查找原因，嚴格按照農業(yè)部《高致病性禽流感和口蹄疫等重大動(dòng)物疫病免疫方案》進(jìn)行免疫。對新補欄的畜禽要及時(shí)補免，對超過(guò)免疫保護期的必須加強免疫。二是要切實(shí)加強對重大動(dòng)物疫病防治工作的集中領(lǐng)導，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)，因地制宜，確保各項防控措施（特別是免疫工作）落實(shí)。三是任何鄉、鎮、村、個(gè)人要有免疫方案計劃、記錄、總結。四是建立局、鄉（鎮）村、防疫員、養殖（大）戶(hù)聯(lián)系機制，實(shí)行層層負責，包干管理。

　　三、統一行動(dòng)，全面補免

　　組織全縣防疫員集中統一行動(dòng)，在全縣范圍內全面開(kāi)展免疫補針工作。對在春季免疫工作中漏防的孕幼畜、新增畜禽進(jìn)行全面補免，做到應免盡免。結合補免工作的開(kāi)展，進(jìn)一步健全完善免疫檔案，對免疫檔案填寫(xiě)中存在的.疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家、批號、耳標號不完整，畜主和防疫員不簽字等問(wèn)題認真整改，采取切實(shí)可行措施，改善疫苗的保管方式，嚴格按規定保管使用疫苗。提高疫苗的有效性，把免疫副反應降到最低點(diǎn)，極大地提高了動(dòng)物防疫工作水平。

　　四、提高防疫意識

　　個(gè)別養殖大戶(hù)防疫意識不高，對動(dòng)物防疫存在誤解，例如有的生豬養殖戶(hù)因某次的免疫注射暫時(shí)影響豬食欲就認為疫苗對豬有影響，在以后的防疫工作中不配合，甚至有的不愿意進(jìn)行防疫注射；農村散養戶(hù)免疫意識較為淡漠，部分養殖戶(hù)甚至認為家禽生病、死亡都在于自己的運氣，與防疫無(wú)關(guān)，等等。

　　針對養殖戶(hù)的許多問(wèn)題，我局做好了以下幾方面“軟”的工作：一是加大法律法規宣傳，通過(guò)發(fā)放宣傳資料的方式進(jìn)行宣傳《動(dòng)物防疫法》及防疫的重要性。二是加大培訓力度，對養殖戶(hù)進(jìn)行培訓。三是參觀(guān)養殖示范戶(hù)，從思想上改變落后養殖觀(guān)念。四是技術(shù)、物質(zhì)、資金上給予一定的幫助，從分調動(dòng)科學(xué)養殖積極性。五是加大動(dòng)物防疫條件審查力度，按照《動(dòng)物防疫法》對現有的規模場(chǎng)采取摸底調查后限期落實(shí)各項整改措施，新建規模場(chǎng)采取提前介入的方式，指導各項基礎設施建設。

　　五、提高防疫員操作技能

　　個(gè)別動(dòng)物防疫人員對本次動(dòng)物免疫工作重要性認識不到位、缺少動(dòng)力，在思想上麻痹、工作上拖沓、不全面；有些人員操作技術(shù)不高，如出現注射劑量不足、部位不準，出現“打飛針”的現象，針對防疫員存在的問(wèn)題，我局做好了以下幾方面“硬”的工作：一是全面提高防疫員的素質(zhì)和操作技能，召集他們學(xué)習防疫操作技能，疫苗的保管和使用方法，使他們能夠更好的完成各項防疫工作。二是抓好全面強制免疫，突出抓好口蹄疫、禽流感、豬瘟、豬藍耳病的強制免疫，確保對存欄牲畜100%免疫。三是抓好重點(diǎn)環(huán)節。在狠抓強制免疫的同時(shí)，嚴格免疫程序和質(zhì)量，保證免疫抗體水平達標。四是抓好重點(diǎn)區域。對規模養殖場(chǎng)、重點(diǎn)養殖戶(hù)集中人力，開(kāi)展全面補免工作，打好殲滅戰。

　　六、建立協(xié)調機制

　　由于以往不協(xié)調、不同步給防疫帶來(lái)了一定的影響，我縣局積極與沅陵、辰溪、麻陽(yáng)聯(lián)系，建立與他們協(xié)調、同步機制，爭取他們最大的支持，在“兩不管”地區、毗鄰地區、尤其是交界地區采用誰(shuí)臨近誰(shuí)防疫、誰(shuí)先到誰(shuí)防疫、誰(shuí)發(fā)現病疫誰(shuí)防疫并通報原則，不留死角，不留空白。

　　狠抓雙方市場(chǎng)家禽牲畜及產(chǎn)品交易，防止病疫、染病產(chǎn)品傳入、流出，建立平時(shí)交流、通報機制平臺，有效地防止了病疫、病類(lèi)制品傳入、流出。

　　通過(guò)落實(shí)以上的整改措施，全局上下工作的積極性從根本上得到了調動(dòng)，我縣動(dòng)物防疫工作局面得到了切實(shí)的改變，動(dòng)物防疫效果日益明顯。

　　醫療整改報告 篇9

　　為進(jìn)一步規范我院醫務(wù)人員的執業(yè)行為，提高醫務(wù)人員的依法執業(yè)意識，確保醫療質(zhì)量，保障醫療安全，根據市衛健委通知，我院醫療質(zhì)量管理小組對照《安徽省規范醫療機構診療服務(wù)行為專(zhuān)項整治行動(dòng)自查清單檢查表》對本院醫療騙保，診療行為，執業(yè)行為以及價(jià)格政策和收費管理等工作進(jìn)行了詳細的`自查，現將情況匯報如下：

　　一、醫療騙保方面未發(fā)現問(wèn)題。

　　二、診療行為方面：存在抗生素使用不合理，病歷書(shū)寫(xiě)不規范、醫囑不能及時(shí)更新現象。

　　三、執業(yè)行為和價(jià)格政策、收費管理方面未發(fā)現問(wèn)題。

　　針對檢查中發(fā)現的問(wèn)題做以下整改：

　　一、成立專(zhuān)項整治行動(dòng)自查領(lǐng)導小組，定期對本院及轄區內定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行自查：

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　成員：

　　二、加強臨床醫生以及村醫在抗生素規范使用和病歷書(shū)寫(xiě)規范的培訓，定期舉辦培訓會(huì )，詳細學(xué)習抗生素使用原則、管理以及病歷書(shū)寫(xiě)規范，村醫加強智醫助理使用率，提高病歷書(shū)寫(xiě)規范率。

　　三、本院藥房要加強對處方的審核，對抗生素使用不規范的處方或者大處方，不得進(jìn)行調劑。

　　四、本院護理部要每日對住院病歷醫囑進(jìn)行性核對，對更新不及時(shí)的醫囑必須要求醫生更改醫囑或者重新下醫囑后才能進(jìn)行護理治療行為。

　　五、加強對村衛生室及診所的督查，要求定期自查并向我院專(zhuān)項整治行動(dòng)自查領(lǐng)導組提交自查報告。

　　六、每月對全鎮醫療機構醫務(wù)人員進(jìn)行《宣城市醫療機構行業(yè)法規學(xué)習內容培訓》。

　　七、加大欺詐騙保相關(guān)內容的宣傳，在衛生院及村衛生室張貼相關(guān)宣傳海報，發(fā)放宣傳資料。

　　醫療整改報告 篇10

　　一、健全組織、完善制度：

　　成立了醫院醫療廢棄物管理小組，明確了職責任務(wù)。制定了醫療廢棄物管理制度、專(zhuān)用運送工具的消毒制度、醫療廢棄物收集人員個(gè)人防護制度，醫療廢棄物專(zhuān)職收集人員職責。設立“醫療廢物分類(lèi)表”、“醫療廢物處置登記冊”、“醫療廢物轉移多聯(lián)單”等。建立了醫療廢物集中安全處置和統一管理流程，保障醫療廢棄物安全處置的正常運行。

　　二、分類(lèi)收集管理：

　　分類(lèi)收集規范，嚴格醫療廢棄物分類(lèi)收集（感染性廢物、傳染性廢物、損傷性廢物、傳染損傷性廢物），杜絕醫療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫療廢物分別放入帶有“警示”標識的專(zhuān)用包裝物或容器內，損傷性廢物放入專(zhuān)用銳器盒內，不得再取出。醫療廢物達到3/4滿(mǎn)時(shí)，做到有效封口，貼上標簽。病原體培養基、標本、菌種和毒種保存液，應先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫療廢物及生活廢物，應用雙層專(zhuān)用包裝物，并及時(shí)密封、貼上標簽。

　　三、收集轉運及專(zhuān)業(yè)人員管理：

　　運送醫療廢物專(zhuān)職人員在運送時(shí)，必須穿戴防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到持證上崗，定期體檢運送醫療廢物人員每天按規定的'時(shí)間、路線(xiàn)運送至暫存地。收集轉運醫療廢棄物時(shí)，必須按照指定的路線(xiàn)轉運，使用指定電梯，禁載人和運送醫療廢物同時(shí)進(jìn)行，電梯運送醫療廢棄物后要立即進(jìn)行消毒處理。運送前應檢查醫療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。運送車(chē)輛要有防滲漏、防遺散設施，易于清潔、消毒。運送結束，及時(shí)清潔消毒運送工具。嚴防暴露損傷，發(fā)生暴露損傷應及時(shí)報告上級領(lǐng)導。

　　四、暫存設施及醫院醫療廢物暫存地，暫存地遠離醫療、食品加工、人員活動(dòng)區；

　　有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防滲漏措施；易于清潔消毒暫存點(diǎn)消毒管理：醫院暫存點(diǎn)的警示標識清楚、交接記錄完整、消毒記錄及時(shí)。配備相應的消毒工具、器具及設備，定期消毒，嚴格做好安全防護工作，采用有效氯消毒劑進(jìn)行浸泡或噴霧消毒。醫院醫療廢物暫存點(diǎn)有專(zhuān)人管理，有“警示”標識和“禁止吸煙、飲食”的標識。醫療廢物轉出后對暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。產(chǎn)生和運送醫療廢物的科室，對醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內容進(jìn)行登記，登記資料保存3年。醫療廢物不得自行處理，禁止轉讓、買(mǎi)賣(mài)事故發(fā)生，定期督查。建立了發(fā)生醫療廢物意外事故時(shí)的《應急預案》對轉運途中發(fā)生醫療廢棄物泄露，必須采取相應的安全應急處理措施，嚴防發(fā)生二次污染，確保安全。

　　醫療整改報告 篇11

　　為保障全縣人民群眾用藥品醫療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發(fā)的《欒川縣藥品醫療器械監督管理局開(kāi)展對醫療機構使用藥品醫療器械專(zhuān)項檢查工作方案》，我院特組織相關(guān)人員重點(diǎn)就全院藥品醫療器械進(jìn)行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：

　　一、加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。

　　醫院首先成立了以院長(cháng)為組長(cháng)、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領(lǐng)導、強化責任，增強質(zhì)量責任意識。醫院建立、完善了一系列藥品醫療器械相關(guān)制度：藥品醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來(lái)保障醫院臨床工作的安全順利開(kāi)展。

　　二、為保證購進(jìn)藥品醫療器械的質(zhì)量和使用安全

　　杜絕不合格藥品醫療器械進(jìn)入，本院特制訂藥品醫療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質(zhì)做出了嚴格的規定。

　　三、為保證入庫藥品醫療器械的合法及質(zhì)量

　　我院認真執行藥品醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。

　　四、為保證在庫儲存藥品醫療器械的質(zhì)量

　　我們還組織專(zhuān)門(mén)人員做好藥品醫療器械日常維護工作。

　　五、加強不合格藥品醫療器械的`管理

　　防止不合格藥品醫療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發(fā)生，應查清事發(fā)地點(diǎn)、時(shí)間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫療器械監督管理局。

　　六、我院今后藥品醫療器械工作的重點(diǎn)。

　　切實(shí)加強醫院藥品醫療器械安全工作，杜絕藥品醫療器械安全時(shí)間發(fā)生，保證廣大患者的用藥品醫療器械安全，在今后工作中，我們打算：

　　1、進(jìn)一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實(shí)相關(guān)制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。

　　2、增加醫院藥品醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時(shí)排查藥品醫療器械安全隱患，牢固樹(shù)立"安全第一意識，服務(wù)患者，不斷構建人民醫院的滿(mǎn)意。

　　3、繼續與上級部門(mén)積極配合，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作取得成果，共同營(yíng)造藥品醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會(huì )做出更大貢獻。

　　醫療整改報告 篇12

　　11月13日，市政府分管領(lǐng)導何婧副市長(cháng)組織到我院開(kāi)展院感防控暗訪(fǎng)檢查，經(jīng)現場(chǎng)察看，我院主要存在以下問(wèn)題，現將整改情況逐一匯報如下：

　　一、門(mén)急診

　　存在問(wèn)題：核酸采樣人員未采取二級防護措施。

　　整改情況：已按《廣東省醫療機構新冠肺炎院感防控指引》（第二版）的二級防護措施，要求核酸采樣人員穿一次性隔離衣。

　　二、發(fā)熱門(mén)診

　　存在問(wèn)題：發(fā)熱門(mén)診沒(méi)有閉環(huán)管理，人員可經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

　　整改情況：已用欄柵把發(fā)熱門(mén)診圍起，其他人員不能經(jīng)發(fā)熱門(mén)診進(jìn)出住院大樓。

　　三、住院病房

　　存在問(wèn)題：

　　1、新住院大樓未落實(shí)24小時(shí)門(mén)禁管理；

　　2、患者使用后的被子處理不規范，被芯未經(jīng)消毒處理后多次使用；

　　3、醫務(wù)人員對于疑似患者應急處理知識回答不統一，流程不規范。

　　整改情況：

　　1、抓緊新住院大樓門(mén)禁建設，預計12月中完成。

　　2、患者使用后的被芯，用紫外線(xiàn)燈照射消毒處理后才復用。

　　3、全院各臨床科室再次對新冠疑似患者進(jìn)行一次應急處置演練，熟練掌握疑似患者應急處理相關(guān)知識和技能。

　　四、消毒供應中心

　　存在問(wèn)題：

　　1、清污同一通道，紫外線(xiàn)燈安裝不規范、無(wú)菌室設置不規范、儲存不規范；

　　2、使用后的診療器械、器具與物品處理不規范。

　　整改情況：已立即安裝裸管紫外線(xiàn)燈，因硬件條件，建筑面積小，未能分開(kāi)潔污通道�，F抓緊選址后請院感專(zhuān)家論證，按照供應室的.建設規范新建一間符合院感要求的供應室。

　　五、醫療廢物管理

　　存在問(wèn)題：

　　1、暫存點(diǎn)位置不符合要求，未能遠離人群活動(dòng)區；

　　2、定性不夠嚴密、規范，沒(méi)有明確污物電梯；

　　3、收集生活垃圾的工作人員使用一次性透明手套。

　　整改情況：

　　1、新選地址建設醫療廢物暫存間。

　　2、已標識好污物電梯，按規定時(shí)間和路線(xiàn)運送醫療廢物。

　　3、立行整改，要求收集生活垃圾的工作人員戴橡膠手套收集生活垃圾。

　　六、洗衣房

　　存在問(wèn)題：

　　1、洗衣機配備不足，感染性織物未單獨清洗；

　　2、無(wú)儲存發(fā)放區域。

　　整改情況：臨時(shí)改建的洗衣房，因建筑面積不足，再購置洗衣機無(wú)法放置，感染性織物已整改為單獨清洗，疊衣區沒(méi)設儲存發(fā)放區，因建筑條件受限，若設立規范的發(fā)放區，出口沒(méi)有電梯，不方便運送織物到科室，現已抓緊選址，新建符合要求的洗衣房。

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