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診斷證明書(shū)模板(優(yōu))
在生活、工作和學(xué)習中,要用到證明的地方還是很多的,根據用途的不同,證明的種類(lèi)也不盡相同。那么相關(guān)的證明到底怎么寫(xiě)呢?下面是小編為大家整理的診斷證明書(shū)模板,希望對大家有所幫助。
診斷證明書(shū)模板1
科別:____________
姓名:____________
性別:____________
年齡:____________
入院日期:____________
出院日期:____________
就診日期:____________
聯(lián)系地址
診斷意見(jiàn):____________
建議:____________
負責醫師:____________
。▎挝簧w章)
20______年______月_____日
診斷證明書(shū)模板2
患者姓名:
性別:女
年齡:____歲
門(mén)診號:_________________
住院號:
單位或住址:銅川市耀州區咸豐路平新村
病情診斷:腹痛、胎兒不穩定。
處理意見(jiàn):臥床靜養,一月后復查。
診斷醫師簽章:
____年____月____日
診斷證明書(shū)模板3
診斷證明00001科別:__________姓名:__________性別:__________年齡:__________
入院日期:__________住院號:__________出院日期:__________門(mén)診就診日期
工作單位
和家庭住址:__________
診斷意見(jiàn):__________
建議:__________
負責醫師:__________
。▎挝簧w章)
20_____年__________月__________日
診斷證明書(shū)模板4
______醫院疾病診斷證明書(shū)存根
姓名性別年齡門(mén)診或住院號:
地址或單位:__________________電話(huà):_______________病情摘要:_______________
診斷:___________
醫囑及建議:_______________
醫師簽名:_______年________月_________日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名
______醫院疾病診斷證明書(shū)姓名性別年齡門(mén)診或住院號:
地址或單位:_______電話(huà):_______病情摘要:_______
診斷:_______
醫囑及建議:_______
醫師簽名:_______年________月_________日
注:1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效
3、涂改無(wú)效。
4、只作當時(shí)疾病證明。
診斷證明書(shū)模板5
姓名:______________
住所:______________
診斷:______________
病案號:______________
年齡:_______歲
職業(yè):______________
性別:______________
入院日期:自_______年________月_________日起
共住院天
出院日期:至_______年________月_________日止
治療結果:______________
出院后注意事項:______________
科主治醫師:______________
_______年________月_________日
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