出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)(集合15篇)
在學(xué)習、工作乃至生活中,要用到證明的地方還是很多的,證明是用可靠的證據證明有關(guān)人員或事實(shí)的真實(shí)情況的憑證。那么擬定證明真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的'出生醫學(xué)證明授權委托書(shū),希望對大家有所幫助。
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)1
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名(新生兒父親):
與新生兒關(guān)系:
有效身份證件類(lèi)別:
聯(lián)系電話(huà):
委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。
此委托書(shū)真實(shí)有效,本人自愿承擔相關(guān)法律責任。
承諾人(嬰兒父親名字):
承諾人(嬰兒母親名字):
委托人簽字(按紅色手。 年 月 日
受委托人簽字(按紅色手。 年 月 日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)2
委托人姓名(新生兒母親):________
有效身份證件類(lèi)別:________有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話(huà):________
受委托人姓名:________性別:________
有效身份證件類(lèi)別:________有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話(huà):________
委托人于年月日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至年月日止。
委托人簽字:________受委托人簽字:________
________年________月________日________年________月________日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)3
委托人姓名(新生兒母親):_________________________________________ 有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________ 受委托人姓名(新生兒母親):______________________ 性別:_________ 有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________ 有效身份證件號碼:____________________________________________ 聯(lián)系電話(huà):____________________________________________________ 委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)4
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):受委托人姓名:
有效身份證件類(lèi)別: 有效身份證件號碼: 聯(lián)系電話(huà):
委托人于 年 月 日,在(新生兒出生地點(diǎn)) 分娩,特授權委委托人姓名)辦理 (新生兒姓名) 的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限從年月日起至年月日止。 委托人簽字: 受委托人簽字:
年 月 日 年 月 日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)5
委托人姓名(新生兒母親):
有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名:
性別:
有效身份證件類(lèi)別:
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
委托人于xxxx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從xxxx年xx月xx日起至xxxx年xx月xx日止。
委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
受委托人簽字:
xxxx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)6
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
與委托人關(guān)系:___________________
委托人因不能親自來(lái)___________________醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)7
委托人:____性別:女出生年月:____年____月________日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:________________________________________________
聯(lián)系電話(huà):____________________________________________
受托人:____________性別:男出生年月:____________月________日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:____________________
聯(lián)系電話(huà):____________________________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委
托受托人____________代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為出生醫學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫學(xué)證明之日止。
委托人簽名:________受托人簽名:________
________年________月________日________年________月________日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)8
委托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話(huà):________
受托人:________性別:________出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號碼:________聯(lián)系電話(huà):________
與委托人關(guān)系:________
委托人因不能親自來(lái)上地醫院辦理出生醫學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為寶寶的名字的出生醫學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫學(xué)證明之日止。
委托人簽名:________受托人簽名:________________年________月________日________年________月________日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)9
委托人:________身份證號碼:________
被委托人:________身份證號碼:________
委托事項:代為辦理和領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》
委托權限:
1.代為提交有關(guān)資料
2.代為簽收《出生醫學(xué)證明》及送達《出生醫學(xué)證明》給委托人
本人特委托_______作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任。
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止。
備注:本委托書(shū)雙方簽字生效。
委托人簽字:________委托人電話(huà):________
被委托人簽字:________被委托人電話(huà):________
委托日期:________年________月________日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)10
委托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
受托人:
性別:
出生年月:
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):
與委托人關(guān)系:
委托人因不能親自來(lái)醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
xxxx年xx月xx日
受托人簽名:
xxxx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)11
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證件類(lèi)別: ________________________________
有效身份證件號碼: ________________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類(lèi)別:_________________________________
有效身份證件號碼:_________________________________
聯(lián)系電話(huà):______________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自來(lái)醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)12
委托人:-性別:女 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:------------
聯(lián)系電話(huà):-----------
受托人:--- 性別:男 出生年月:20xx年xx月xx日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號碼:-----
聯(lián)系電話(huà):-------
與委托人關(guān)系:----
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理 出生醫學(xué)證明 領(lǐng)取事宜,特委
托受托人---代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為***的 出生醫學(xué)證明 。
凡由委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署權限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取 出生醫學(xué)證明 之日止。
委托人簽名: 受托人簽名:
20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)13
委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類(lèi)別:xxx;有效身份證件號碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx
受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類(lèi)別:xx;有效身份證件號碼:xx;聯(lián)系電話(huà):xx
委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,受委托人均予以承認。
委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx
xx年xx月xx日;xx年xx月xx日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)14
辦理《出生醫學(xué)證明》授權委托書(shū)委托人:________
性別:________
出生年月:_______
有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號碼:________
聯(lián)系電話(huà):________
受托人:________
性別:________
出生年月:________
有效身份證件類(lèi)別:身份證有效身份證件號碼:
聯(lián)系電話(huà):________
與委托人關(guān)系:________
委托人因不能親自來(lái)
醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:________
受托人簽名:________
________年________月________日________年________月________日
出生醫學(xué)證明授權委托書(shū)15
委托人:秦某某 性別:女 出生年月:1988年X月XX日
身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話(huà):18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性別:男 出生年月:1986年X月XX日 身份證號碼:500XXXXXXXXXXXXXXX 聯(lián)系電話(huà):18XXXXXXXX 與委托人關(guān)系: 夫妻
委托人因不能親自前往醫院辦理《出生醫學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 姚某某 的《出生醫學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權利內,代理委托人行為所造成的法律結果,委托人均予以承認。
委托期限自委托人簽署授權委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
年 月 日 年 月 日
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