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肛腸術(shù)后出血患者的應急預案與程序
【應急預案】
。ㄒ唬┘訌娧惨暡》,密切觀(guān)察患者的病情變化,術(shù)后如果第一次便血超過(guò)20ml,應立即通知醫生,同時(shí)安慰患者不要害怕、驚慌。
。ǘ┭杆俳㈧o脈通路,檢測血壓,備好各種搶救藥物,如肛門(mén)鏡、腸鏡、負壓吸引器、冷光源、器械包等,并積極配合醫生查找出血原因,進(jìn)行止血。
。ㄈ﹪烂苡^(guān)察病情變化,止血后6h內每15-30min檢測生命體征一次,6h后改為1~2h一次。12h后改為4~8小時(shí)一次,并做好記錄。
。ㄋ模┲寡罄^續嚴密觀(guān)察有無(wú)腹脹,以及大便的性質(zhì)、量、顏色,警惕二次出血。
。ㄎ澹24h內患者要絕對臥床休息,給予舒適臥位,穩定后可以下床活動(dòng)。排便時(shí)勿用力、勿久蹲,以免再次引發(fā)出血。
。﹪诨颊24小時(shí)停止進(jìn)食,如無(wú)再次出血,可進(jìn)無(wú)刺激、少渣的流質(zhì)飲食,大便顏色由黑色轉為正常后,改為普通飲食,以營(yíng)養豐富、粗纖維多的食物為主,多飲水每日(6-8杯),多吃新鮮蔬菜和水果。注意保持口腔衛生,做好口腔護理。
。ㄆ撸┳龊没颊吆图覍俚男睦碜o理,聽(tīng)取并解答患者和家屬的疑問(wèn),以減輕他們的恐懼和焦慮心情,使其有安全感。
。ò耍┌础夺t療事故處理條例》規定,在搶救結束6h內,據實(shí)、準確記錄搶救過(guò)程。
【程序】
立即搶救→通知醫生→繼續搶救→配合醫生止血→靜脈用藥→觀(guān)察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程
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