關(guān)于時(shí)政演講稿
篇一:時(shí)政演講案例
【案例1】“過(guò)度醫療”誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單?
與支架、瓣膜、鋼板等植入性醫療器械類(lèi)似,抗生素是目前最常被濫用的藥品。 山東省千佛山醫院消化內科副主任陳自平說(shuō):“往往不需要打吊瓶的打了吊瓶,不該用的消炎藥用了,只需用兩天的抗生素,硬給用一周!
“過(guò)量使用抗生素,不但導致細菌耐藥,出現‘超級細菌’,還容易引發(fā)患者急性腎衰或肝衰竭!鄙綎|省千佛山醫院腎內科主任許冬梅說(shuō)。
據浙江大學(xué)醫學(xué)院肖永紅等人調查,我國抗生素原料人均年消費量比一些發(fā)達國家高幾倍。世衛組織推薦的抗菌藥物院內使用率為30%,因為國情等原因,我國衛生部門(mén)設置的底線(xiàn)則是60%。
降了“用藥比重” “過(guò)度檢查”更重
為降低醫院對藥品收入的過(guò)度依賴(lài),各地衛生主管部門(mén)結合新醫改,推出了一些控制性措施。
山東省衛生廳提出,全省縣及縣以上醫療機構藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重,總體平均要控制在44.6%以下,比以前下降2個(gè)百分點(diǎn)。
記者采訪(fǎng)發(fā)現,一些醫院搞“上有政策,下有對策”,授意醫生多開(kāi)大型設備檢查,如核磁共振、CT等等!按笮驮O備檢查費用上去了,藥品收入占比也就下降了。該降的沒(méi)降,不該升的反而升了,等于按下葫蘆起來(lái)瓢!
陳自平大夫說(shuō),“過(guò)度檢查”的一個(gè)原因是醫生經(jīng)驗不豐富,難以判斷病情,怕漏診誤診,所以用設備“大撒網(wǎng)”檢查。
“另一個(gè)原因是醫患關(guān)系緊張,醫生‘免責’意識較強,助推了過(guò)度檢查!标愖云酱蠓蛘f(shuō),醫療事故糾紛采取“舉證責任倒置”的辦法,作為被告人的醫生需要自證清白,這使一些醫生濫用儀器設備檢查。
從“收入為本”到“病人為本”有多遠?
記者采訪(fǎng)發(fā)現,多年來(lái)“自收自支、自負盈利”的管理體制,鼓勵了公立醫院的創(chuàng )收沖動(dòng)。一個(gè)突出問(wèn)題是:部分公立醫院實(shí)行以科室為單位的財務(wù)核算機制,科室人員的獎金全部從科室收入賬上支出。只有多創(chuàng )收,才能多發(fā)錢(qián)。
山東一家省級醫院科室主任透露,醫院對科室有一項考核指標,即住院率。如果住院率上不去,科室就要被取消部分床位,科室人員的獎金也會(huì )下調。一旦科室住院率不到90%,醫生就會(huì )被要求多開(kāi)住院,不該住的病人也得住。
“在這種科室考核制度下,醫療能不過(guò)度嗎?”這位主任醫師坦言,治理“過(guò)度醫療” ,必須下體制改革的猛藥,小打小鬧的管理創(chuàng )新沒(méi)用。山東大學(xué)齊魯醫院采購處處長(cháng)謝力說(shuō):“只有醫生和醫院不再從藥品和大型設備檢查上謀利,‘過(guò)度醫療’才能真正遏制! 改革的辦法是切斷醫院藥品和檢查收入的來(lái)源,對這部分收入實(shí)行上繳,或是實(shí)行醫藥分離,把藥劑科從醫院劃出去!搬t療改革需要配套推進(jìn),否則就難以持續!庇诮▏葘(zhuān)家表示,醫藥分離后,各級政府應切實(shí)提高對公立醫院的補償水平,并適當提高診療費用標準,重點(diǎn)考核醫生醫德和診療水平。
今年初,衛生部部長(cháng)陳竺在全國衛生工作會(huì )議上強調,“十二五”期間要全面取消以藥補醫,革除醫藥費用不合理上漲及藥品濫用的機制。人們期待早日告別“過(guò)度醫療”。
我的感想
曾經(jīng),醫院是小孩子畏懼的地方,只要一聞到酒精消毒水的味道,一看到穿著(zhù)白大褂的人就心里大喊不妙。但如今,連家長(cháng)也因過(guò)度用藥而害怕,看到醫生們飛舞的字跡,就仿佛自己腰包里的錢(qián)被一張張地抽走,同時(shí)也害怕著(zhù)自己的病情究竟會(huì )痊愈還是惡化,自己的身體會(huì )越來(lái)越好還是越來(lái)越弱。
這一切都是因為人們的私心,為了那些所謂的利益而“不擇手段” 。如今的醫生已不被奢望有白求恩般的舍己為人,至少也應該要盡忠職守吧。但是,究竟有多少醫生能問(wèn)心無(wú)愧地說(shuō)自己一直盡忠與自己的事業(yè)?
同時(shí),若想真正從根部將“過(guò)度用藥”鏟除,必須還要得到國家的充分重視,取消以藥補醫,讓醫生們明確自己應盡的責任。
現在的我們正值初三,需要一個(gè)健康的身體,所以在此我想說(shuō):“大家要好好愛(ài)護自己的身體,不要讓自己得病了,因為,醫院是一個(gè)進(jìn)去容易,出來(lái)難的地方!”
能夠抓住最新的時(shí)事熱點(diǎn),關(guān)注到社會(huì )民生。內容準備非常豐富,能夠具體說(shuō)明事件發(fā)生的情況,比較全面。但是如果事件發(fā)生過(guò)程能夠更為精簡(jiǎn),材料做更細致的篩選會(huì )更有效!拔业母邢搿蹦軌蛲高^(guò)現象看到事件更深層的本質(zhì)問(wèn)題,比較深刻,并且能夠結合自身實(shí)際發(fā)表自己的感想。
【案例2】江蘇豐縣校車(chē)側翻事故
為躲避三輪車(chē),校車(chē)臥倒在西面的水溝里
12月12日晚上5點(diǎn)45分,豐縣首羨鎮一輛搭載29名學(xué)生的`校車(chē),行駛在一條田間小路時(shí),因躲避一輛三輪車(chē),側翻入路邊的水溝,車(chē)上的學(xué)生全部隨校車(chē)落入水中記者趕到現場(chǎng)時(shí),側翻的貨車(chē)剛剛被脫走,路邊的河溝里,原本茂密的蘆葦被整整齊齊的壓倒了一片,住在旁邊的村民告訴記者,這里就是校車(chē)側翻的地方。
為了進(jìn)一步弄清楚當時(shí)的情況,記者通過(guò)多方打聽(tīng),發(fā)現在校車(chē)出事不遠的地方有一個(gè)監控探頭,探頭的方向正對著(zhù)事發(fā)地點(diǎn),由此,事故發(fā)生的全過(guò)程清晰地浮出了水面。
從監控中可以清晰的看到,當時(shí)這輛校車(chē)從路的遠端開(kāi)過(guò)來(lái),由于天色漸暗,校車(chē)上下的照明燈已經(jīng)打開(kāi),在行駛到路段中部時(shí),似乎是遇到了什么東西,突然向左轉向,緊接著(zhù)開(kāi)始向左下沉,側著(zhù)身子倒在了水溝里。
從監控畫(huà)面中可以看到,當時(shí)車(chē)輛的右面有一個(gè)黑色的小點(diǎn),這個(gè)黑點(diǎn)就是一輛人力三輪車(chē)。
據公安交警部門(mén)現場(chǎng)勘查,這輛校車(chē)就是因為躲避這輛人力三輪車(chē)發(fā)生側翻滑入路邊水溝的。因該車(chē)側翻于水深約60厘米的水溝內,車(chē)廂內進(jìn)水,致使部分被擠壓在下層的學(xué)生溺水、窒息。
事故初始造成11人受傷,13日凌晨2時(shí)許,3名學(xué)生搶救無(wú)效死亡后,事故共造成15名學(xué)生死亡,有8名傷者幸存。
12月13日,家長(cháng)用電動(dòng)三輪車(chē)等接送子女。 12月12日發(fā)生校車(chē)側翻事故之后,江蘇豐縣有關(guān)部門(mén)決定停駛全縣所有校車(chē),進(jìn)行清理整頓。首羨鎮中心小學(xué)許多學(xué)生家長(cháng)開(kāi)著(zhù)電動(dòng)三輪車(chē)、摩托車(chē)等到學(xué)校接送子女。但記者了解到,豐縣政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),不到二十分鐘便被強行結束了,對于如此收場(chǎng),著(zhù)實(shí)令人擔憂(yōu)。
從有關(guān)信息看,校車(chē)發(fā)生側翻,是因為避讓一輛電動(dòng)車(chē)。實(shí)際上,按照標準的操作規范,遇到路面緊急情況,校車(chē)只要速度不高,往往能夠剎車(chē),側翻多發(fā)生于高速運行下的緊急轉向。該車(chē)核載52人,實(shí)載46人,提示我們:校車(chē)出事故不是超載引起的,也不是車(chē)子質(zhì)量不好,是由于駕駛員麻痹大意,操作不當造成的。
有關(guān)部門(mén)不要總是討論配備什么樣的校車(chē),與其把錢(qián)花在車(chē)上,不如把錢(qián)花在培養一個(gè)合格的司機身上。凡是稱(chēng)之為“事故”的,都是偶然的,不是常態(tài),這與司機的駕駛水平和責任心有關(guān),應該先加強校車(chē)司機的培訓和考核,挑選高水平的司機開(kāi)校車(chē),靠換車(chē)和超載罰款解決不了問(wèn)題。
我的感想
現如今校車(chē)的安全隱患發(fā)人深省,令人痛心的甘肅校車(chē)事故發(fā)生后不到一個(gè)月,江蘇豐縣校車(chē)側翻再釀悲劇,同一天的佛山校車(chē)與貨車(chē)相撞事件也引起了國人的廣泛關(guān)注。這一場(chǎng)場(chǎng)慘劇正在為我們敲響警鐘,農村地區因為資金不足,所以政府應該投放更多資金用于提高校車(chē)的質(zhì)量,及培育優(yōu)秀的駕駛員身上。政府的承諾與執行力將會(huì )對中國校車(chē)的安全起到?jīng)Q定性作用。一起又一起的校車(chē)事故,令人痛心,希望在全社會(huì )的共同努力下,我們能杜絕類(lèi)似的事情再次發(fā)生。
能夠將事件發(fā)生的具體情況描述清楚,并配上相應的圖示,能夠使聽(tīng)的同學(xué)更清楚的了解到事件發(fā)生的情況。沒(méi)有局限于事件本身,而是能夠挖掘事件更深層的內容,探究事件發(fā)生的背后原因。整個(gè)演講圖文并茂,條例清晰!拔业母邢搿闭劦帽容^深刻,并且對于避免事件發(fā)生的措施有所思考,較為全面。
【案例3】你見(jiàn)過(guò)黑熊嗎?你知道熊膽嗎?你聽(tīng)說(shuō)過(guò)活熊取膽嗎?
亞洲黑熊黑熊也被人稱(chēng)之為月熊、喜馬拉雅熊或藏熊,而在我國,它們也被稱(chēng)為狗熊、熊瞎子或狗駝子。黑熊的體型只能算中等,頭至軀干約120~180cm高,母熊的體型比較小,可能只有公熊的一半。黑熊的體毛粗密,一般為黑色(也有棕色)。胸前有一塊很明顯的白色或黃白色的月牙形斑紋,因此也被人稱(chēng)為月熊(Moonbear)。不過(guò)這塊斑紋的大小和形狀在不同個(gè)體之間有很大的差異,有的可能只是一條挺細的線(xiàn),有的則是好大一塊三角斑。
在朝鮮人“發(fā)明”活熊取膽術(shù)以前,獲取熊膽只能依靠捕殺野生黑熊來(lái)獲得。根據中科院動(dòng)物所相關(guān)數據庫中的資料顯示,我國黑熊的野生種群估計為12,000~18,000頭,最高估計也不過(guò)2萬(wàn)頭(馬逸清、胡錦矗等,1994)。而1979~1984年間出口日本的熊膽就需要獵殺4.7萬(wàn)只黑熊,這還不包括國內市場(chǎng)。引流術(shù)取膽引發(fā)后遺癥
背景:有媒體稱(chēng),中國中醫藥協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)房書(shū)亭曾針對活熊取膽是否虐待動(dòng)物回應:活熊取膽過(guò)程就像開(kāi)自來(lái)水管一樣簡(jiǎn)單,自然、無(wú)痛,甚至還很舒服昨日,亞洲動(dòng)物基金中國高級外科獸醫莫妮卡用數據進(jìn)行了反駁。她說(shuō),無(wú)管引流是在熊三歲時(shí),進(jìn)行的一項危險而疼痛的手術(shù),拉扯膽囊并縫合在皮膚上;這對黑熊來(lái)說(shuō)意味著(zhù)潰瘍、感染。
2000年以來(lái),該基金共解救277頭黑熊。其中181頭來(lái)自使用無(wú)管引流術(shù)的熊場(chǎng)。莫妮卡說(shuō),它們由于腹部傷口的不斷刺激和愈合,腹部均有不同程度的粘連。
數據顯示,165頭被使用無(wú)管引流術(shù)取膽的熊,99%的患有膽囊炎,一半以上患有膽囊息肉等。還有很多黑熊死于肝癌!盁o(wú)論是哪一種取膽方式都非常不人道”。
莫妮卡指著(zhù)一照片說(shuō):“我們在一頭熊身上找到了七八厘米的膽結石,而我朋友身上長(cháng)了0.5厘米的膽結石就痛得吃不下飯!
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