512護士節演講稿

　　我們醫院被確定為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”市級重點(diǎn)聯(lián)系醫院，今年又是我院的“服務(wù)創(chuàng )新年”，醫院以“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”為切入點(diǎn)，以服務(wù)創(chuàng )新年活動(dòng)為總抓手，狠抓基礎護理和服務(wù)創(chuàng )新，各示范病房正如火如荼地開(kāi)展各項活動(dòng)，作為醫院重要窗口科室的兒科輸液大廳，我們也積極投入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)中來(lái)，進(jìn)一步規范護理行為，轉變護理理念，努力為患兒提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護理服務(wù)。

　　一、轉變護理理念，將“以人為本”的護理理念落實(shí)到護理工作中去

　　在傳統的靜脈輸液治療中，護士很少將患者當作一個(gè)整體的人來(lái)看待,只是機械地執行醫囑,護患之間缺乏有效的溝通交流。隨著(zhù)現代護理學(xué)的發(fā)展，輸液護理模式已由單純技術(shù)型轉變?yōu)榻裉斓囊匀藶楸镜淖o理模式。通過(guò)開(kāi)展“以人為本”的人性化護理服務(wù)，轉變了護理觀(guān)念，增強了護士對患者主動(dòng)服務(wù)意識，提高了服務(wù)品質(zhì)。

　　1 、營(yíng)造溫馨輸液環(huán)境 大廳及輸液室墻壁四周張貼宣傳畫(huà)及各種溫馨提示牌 ，提供熱水、一次性水杯、紙筆、熱水袋、塑料袋、衛生紙等以方便患者取用。輸液室內保持環(huán)境衛生整潔，每天定時(shí)消毒，保潔員主動(dòng)巡視，隨時(shí)清理地面紙屑、穢物，保持清潔，預防交叉感染。讓患兒在整潔、幽雅、舒適的環(huán)境中輕松愉快的輸液。

　　2、愛(ài)護并尊重患兒 輸液操作前與他們進(jìn)行溝通，采用鼓勵、表?yè)P、贊美、傾聽(tīng)、觸摸等多種支持方式，以取得患兒的信任，建立平等友好的護患關(guān)系。例如，對0～18個(gè)月患兒一般采用頭皮靜脈輸液，先準備好一切用物后，再讓患兒躺下穿剌，以減少其恐懼哭鬧時(shí)間；對＞18個(gè)月患兒，根據情況選擇手、足部位穿刺，在條件允許的情況下，讓患兒自己選擇注射部位，然后說(shuō)一些鼓勵性語(yǔ)言：“我知道你最勇敢了，你肯定不會(huì )哭的”，“小男子漢，你最堅強了，不怕痛的”，“來(lái)，你最乖了，把手給阿姨看一看，阿姨給你打得最輕最輕”等；對于一些能夠合作的患兒在穿刺時(shí)，則讓他們起一個(gè)榜樣的作用，同時(shí)暗示、激勵患兒：“你是大哥哥（大姐姐）了，小弟弟（小妹妹）都看著(zhù)你呢，你要做個(gè)榜樣，像個(gè)大哥哥（大姐姐），阿姨也最喜歡你了，給你用最小的針、輕輕地，好不好？”。在穿刺的同時(shí)，和顏悅色地詢(xún)問(wèn)其年齡、上哪所幼兒園、得到過(guò)多少五角星等，當其注意力分散時(shí)，則快速、輕柔地一針見(jiàn)血完成穿刺。當患兒配合完成穿刺時(shí)，說(shuō)一些“你真棒”，“你真勇敢”，“你真像個(gè)大哥哥（大姐姐）”等贊美表?yè)P的話(huà)，并適時(shí)地給一些小貼畫(huà)、糖果獎勵，讓患兒感到被尊重、感到滿(mǎn)足，同時(shí)實(shí)際疼痛感也會(huì )降至最低。

　　3、樹(shù)立愛(ài)護患兒觀(guān)念，進(jìn)行換位思考 在頭皮靜脈穿刺時(shí)，常須剃除部分頭發(fā)以便使靜脈充分暴露且易于固定，先征求家長(cháng)的`意見(jiàn)，盡可能滿(mǎn)足家長(cháng)的要求。如必須剃除頭發(fā)時(shí)，則盡量縮小范圍，從發(fā)根部倒剃，輸液結束后，將上面頭發(fā)遮蓋剃除部分。頭皮針穿刺后常需用膠布纏繞頭部一周固定，為避免膠布粘住頭發(fā)，我們將膠布的中段部分膠面折疊，在輸液結束取膠布時(shí)采用順著(zhù)頭發(fā)方向于近頭皮處取下，避免了因牽拉頭發(fā)引起的疼痛，深得患兒及家長(cháng)的贊揚。在手足部位穿刺時(shí)，我們自制愛(ài)心紙板將穿刺部位鄰近上下關(guān)節固定，以減少關(guān)節活動(dòng)引起鼓針腫脹。拔針時(shí)，采用連貫式按壓方法，并囑按壓3～5min，不搓不揉，既避免了因交換按壓不到位或時(shí)間不夠而致針眼處出血、瘀血，引起家長(cháng)驚慌，又保護了靜脈以利再次穿刺。這些處處為患兒著(zhù)想的做法，深受患兒及家長(cháng)歡迎與好評。

　　4、加強護患溝通，營(yíng)造和諧的護患關(guān)系 家長(cháng)因孩子生病而焦慮萬(wàn)分，渴望藥到病除，輸液時(shí)苛求一針見(jiàn)血。因此我們懷著(zhù)同情理解的心情向他們解釋?zhuān)骸叭魏尾“Y均有發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過(guò)程”，告訴家長(cháng)“會(huì )想盡辦法讓寶寶盡快康復”或用“別急，會(huì )好起來(lái)的”，“我會(huì )盡最大努力給你打針的”，“我也很想給你一針打上”等語(yǔ)言來(lái)安慰家長(cháng)，弱化家長(cháng)的焦慮不安，不用“我不知道”，“我也說(shuō)不準”，“我不敢保證能打得進(jìn)去”等消極語(yǔ)言來(lái)解釋交流。同時(shí)對家長(cháng)進(jìn)行某些預見(jiàn)性交流，如發(fā)熱患兒在病情演變過(guò)程中，體溫有可能升高或出現其它癥狀，請家長(cháng)留意并及時(shí)告知，并建議家中常備體溫表，體溫過(guò)高時(shí)作出適當處理，指導物理降溫方法；對于某些大環(huán)內酯類(lèi)藥物可能出現胃腸道反應，輸入含鉀藥物可能出現輸液部位疼痛等均預先告知。調節好滴速后交代家長(cháng)不要隨意調節以免引起不良反應。即使有上述情況出現，由于有言在先，家長(cháng)也會(huì )理解與配合。采用一些贊美孩子的話(huà)，贊美他們的孩子“真可愛(ài)”，“真聰明”，“真漂亮”，“皮膚真好”，“頭發(fā)很美”等，針對孩子某些突出方面給予贊美，再詢(xún)問(wèn)一些孩子的年齡、愛(ài)好、飲食等，家長(cháng)一般均很高興地讓孩子配合治療，護患關(guān)系也隨之更加融洽。當完成輸液穿刺后，指導患兒及家長(cháng)防止因手抓頭碰等等保護不當而造成二次穿刺的痛苦，告知做好孩子的撫慰最重要，在不影響輸液的情況下，可稍滿(mǎn)足一些孩子的要求，如吃東西，改變抱姿、給予哄拍、玩具等。

　　5、合理排班 在護士不變的情況下,根據季節,分析單位時(shí)間內小兒輸液人次,以及一天中工作量最大及最小的時(shí)段,隨時(shí)調整上班時(shí)間,合理調配護理人員。在高峰時(shí)段安排充足人員,選擇穿刺技術(shù)好的護士上靜脈穿刺班,其他時(shí)段由年輕護士上靜脈穿刺班,由技術(shù)好的、經(jīng)驗豐富的護士做指導；認真、細心、體力較好的護士安排在大廳巡視�？傊�,排班時(shí)要總體考慮,全面兼顧,根據工作量的大小,護士各自的特長(cháng)合理排班,恰當安排休息,充分調動(dòng)護士的工作積極性,減輕護士的工作壓力,以飽滿(mǎn)的精神,為患兒提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以保證每位患兒能及時(shí)得到治療，杜絕護患糾紛發(fā)生。

　　二、規范操作，安全輸液

　　1、接藥護士認真做好查對工作：

　�、賹�(shí)行首接負責制：當護士接到病人的注射單和藥物時(shí)，首先根據注射單核對全部藥物，其次核對是否需要做過(guò)敏試驗，再查對藥物之間有無(wú)配伍禁忌，同時(shí)查看患兒當時(shí)的一般情況及疾病診斷，判斷是否需要急診輸液，對特殊用藥做好交代，并嚴密觀(guān)察病情變化。

　�、谂湟�、輸液、接瓶簽名負責制：護士必須嚴格遵守三查八對制度，配液后必須嚴格檢查、核對并在瓶上簽名，穿刺前、換瓶時(shí)、拔針時(shí)均簽名簽時(shí)間以明確責任，確保液體輸入無(wú)誤，當發(fā)生不適時(shí)，能了解輸入的是何種藥物，何時(shí)輸的，以便及時(shí)處理。

　　2、嚴把配液時(shí)間關(guān)：嚴格掌握藥物配置后的有效時(shí)間�？股�素必須現用現配，其他藥物最多預配1瓶，避免了液體長(cháng)時(shí)間放置而致藥效下降，或引起的不良反應。

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