醫學(xué)生假期實(shí)踐計劃
導語(yǔ)：我們在假期的時(shí)間內可以做一些有意義有計劃的實(shí)踐活動(dòng)。以下是小編為大家分享的醫學(xué)生假期實(shí)踐計劃，歡迎借鑒！
一、目的要求
學(xué)生將所學(xué)的基礎理論、專(zhuān)業(yè)知識和基本技能與臨床實(shí)際相結合的過(guò)程，是培養學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng )造能力、就業(yè)能力和創(chuàng )業(yè)能力的重要環(huán)節。實(shí)習過(guò)程中，要全面貫徹黨的教育方針，堅持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向，走產(chǎn)學(xué)結合發(fā)展道路，為社會(huì )主義現代化建設，為構建和諧社會(huì )作出應有的貢獻。要堅持理論聯(lián)系實(shí)際和學(xué)以致用的原則，使學(xué)生進(jìn)一步鞏固基礎理論，豐富專(zhuān)業(yè)知識，熟練掌握臨床常用診療技術(shù)，培養學(xué)生具有社區預防、醫療、救護、康復和保健等社會(huì )衛生工作的綜合能力，為今后走向社會(huì )、勝任崗位工作打下堅實(shí)基礎。
通過(guò)實(shí)習，進(jìn)一步培養學(xué)生的誠信品質(zhì)、敬業(yè)精神、責任意識、遵紀守法意識，使學(xué)生成為合格的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。
二、組織領(lǐng)導
1．學(xué)校成立領(lǐng)導小組(由分管教學(xué)校長(cháng)、教務(wù)處、學(xué)生工作處、臨床部組成)，負責全校畢業(yè)生的實(shí)習安排。
2．具體的實(shí)習安排由實(shí)習醫院科教科（醫務(wù)科）負責。學(xué)校定期進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習大綱執行情況的檢查，定期召開(kāi)臨床帶教老師及實(shí)習學(xué)生座談會(huì )，互通信息，聽(tīng)取師生意見(jiàn)，做到發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，不斷提高實(shí)習質(zhì)量，保證完成教學(xué)任務(wù)。在xx人民醫院、xx市中醫院和xx中心醫院各配備兼職管理人員1名，其他各醫院實(shí)行聘用兼職輔導員的辦法，進(jìn)行實(shí)習隊的管理。
3．各科室主任根據實(shí)習大綱要求具體安排本科室的.實(shí)習計劃，指定責任心強，業(yè)務(wù)水平高的專(zhuān)人帶教。在每科或每個(gè)單元(如內科門(mén)診為一個(gè)單元，病房為一個(gè)單元)實(shí)習結束時(shí)由實(shí)習醫生考核評定小組進(jìn)行考核評分，記入學(xué)生實(shí)習成績(jì)考核記錄冊。根據科室具體情況組織講座和病例討論等活動(dòng)，指導教師對學(xué)生要嚴格要求，具體指導，使學(xué)生通過(guò)醫療實(shí)踐，奠定良好的臨床工作基礎。
4．實(shí)習生必須嚴格執行醫院的各項規章制度, 加強組織紀律性。實(shí)習期間一般不得請假，因事或因病(需有醫生證明)需要請假者，一天以?xún)扔煽浦魅闻鷾剩?～3天由科教處(醫務(wù)科)批準；3～7天，需本人申請，科主任提出意見(jiàn)，由醫院領(lǐng)導批準；超過(guò)1周者必須經(jīng)醫院領(lǐng)導批準并通知學(xué)校。
三、政治教育
在醫院黨委領(lǐng)導下，積極參加醫院組織的各項政治活動(dòng)。教育學(xué)生認真學(xué)習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”和“科學(xué)發(fā)展觀(guān)”理論，并結合學(xué)生的思想實(shí)際，對學(xué)生進(jìn)行時(shí)事政治教育，遠大革命理想和共產(chǎn)主義道德品質(zhì)教育，救死扶傷實(shí)行革命人道主義的醫德醫風(fēng)教育和遵紀守法教育。教育學(xué)生擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，堅定社會(huì )主義信念，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)；熱愛(ài)祖國，樹(shù)立民族自尊、自信、自強精神，加強社會(huì )主義精神文明建設，遵紀守法；加強素質(zhì)教育，強化職業(yè)道德，牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，把學(xué)生培養成為有理想、有道德、有紀律、有文化的社會(huì )主義新人。
四、時(shí)間
自201X年7月5日（星期一）起至201X年7月3日止，共52周。各科實(shí)習時(shí)間與分組因醫院分科情況不同而不同，所擬定的輪轉表，可根據本院具體情況參照執行，要求內科、外科實(shí)習各不少于18周。
五、實(shí)習大綱
臨床實(shí)習的重要任務(wù)是通過(guò)醫療實(shí)踐，鞏固所學(xué)的基礎理論，基本知識，訓練基本技能。在醫護人員指導下，要學(xué)會(huì )和掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。每個(gè)實(shí)習生都要完成各科門(mén)診和病房?jì)刹糠謱?shí)習。參加各科常規工作，如：書(shū)寫(xiě)病歷、報告病情、急癥搶救以及值夜班或特護等。要求每周１～２次教學(xué)查房。各醫院根據實(shí)際情況，組織學(xué)生進(jìn)行病案討論和專(zhuān)題講座。
（一）內科(包括傳染病)實(shí)習要求：
1．熟練掌握病史詢(xún)問(wèn)和系統查體方法，認真書(shū)寫(xiě)住院病歷、門(mén)診病歷，正確填寫(xiě)各種記錄和表格，每個(gè)實(shí)習生必須完成10份住院病歷。
2．根據病史、體格檢查及有關(guān)的輔助檢查資料對內科常見(jiàn)病進(jìn)行分析、診斷和治療。如：流感、急慢性氣管炎、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結核、胸膜炎、支氣管哮喘、呼吸衰竭、消化性潰瘍、腸寄生蟲(chóng)病、肝炎、肝膿腫、肝硬化、風(fēng)濕性心臟病、高血壓病、冠心病、肺心病、心力衰竭、心律失常、腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、白血病、貧血、甲亢、糖尿病、急性中毒、神經(jīng)官能癥、腦血管意外、神經(jīng)炎等。
3．能較熟練地掌握內科常用診療操作技術(shù)：吸氧、測血壓、插胃管及鼻飼、皮內試驗、皮下、肌肉、靜脈注射、輸血、輸液、導尿、灌腸、人工呼吸等。在上級醫生指導下學(xué)會(huì )胸、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺、十二指腸引流、胸外心臟按壓等。
4．掌握血、尿、糞、肝功能、腦脊液、胸腹水等檢驗正常值、異常改變及臨床意義，能結合臨床對其結果進(jìn)行分析判斷。掌握一般x光片和心電圖的判讀。
5．基本學(xué)會(huì )內科急癥的癥狀鑒別及處理原則。如：發(fā)熱、昏迷、休克、心力衰竭、咯血、嘔血、貧血、紫紺、呼吸困難等。
6．掌握內科常用藥物的藥理作用、劑量、用法、不良反應、配伍禁忌，并能正確地開(kāi)處方及醫囑。
7．實(shí)習期間，請上級醫師結合病人進(jìn)行下列專(zhuān)題講座(內容偏重于鑒別診斷)。
(1) 昏迷的診斷與處理。
(2) 發(fā)熱的診斷與處理。
(3) 咯血、嘔血、便血的的診斷與處理。
(4) 肝、脾腫大的診斷與處理。
(5) 水腫的診斷與處理。
(6) 黃疸的診斷與處理。
(7) 中毒性休克。
(8) 上級醫師認為應增加的專(zhuān)題。
（二）外科實(shí)習要求：
在上級醫師指導下通過(guò)臨床實(shí)踐，對外科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠做出正確的診斷與處理。對危重及急癥病人能做出初步診斷與搶救處理。掌握一般外科的基本技術(shù)操作。
小手術(shù)。
1．門(mén)診：
(1) 掌握詢(xún)問(wèn)病史、查體，學(xué)會(huì )書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)處方，掌握外科門(mén)診常用藥物的用法、劑量。
(2) 對外科常見(jiàn)病、多發(fā)病提出初步診斷與處理意見(jiàn)，經(jīng)上級醫師復查后處理。
(3) 較熟練掌握常用診療技術(shù)。如：換藥、穿刺、膿腫切開(kāi)、清創(chuàng )術(shù)及體表小腫瘤切除術(shù)等。
2．病房：
通過(guò)病房實(shí)習，掌握和基本掌握以下內容：
(1) 外科病史的詢(xún)問(wèn)、查體方法，病歷、病程記錄的書(shū)寫(xiě)，必須完成10份住院病歷和3份手術(shù)紀錄。
(2) 做好手術(shù)前病人的準備工作。包括各項化驗、血型等。掌握臨床常用化驗檢查的正常值和異常改變及其臨床意義。掌握一般x光片的判讀。
(3) 密切觀(guān)察危重病人和手術(shù)后病人的病情變化，預防并發(fā)癥發(fā)生，并能做到早期處理。
(4) 外科感染的診斷和處理。包括敗血癥、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
(5) 常見(jiàn)急腹癥的診斷和處理方法。掌握手術(shù)指征和禁忌征。
(6) 常見(jiàn)各種創(chuàng )傷的處理。包括燒傷、四肢、脊柱、肋骨骨折、腦損傷和擠壓綜合征的急救處理。
(7) 水電解質(zhì)酸堿平衡失調的判斷和防治方法；學(xué)會(huì )輸血、輸液的操作技術(shù)和注意事項。
(8) 休克及急性腎功能衰竭的早期診斷及防治。
(9) 熟練掌握常用診療技術(shù)。如：換藥、各種注射、穿刺、胃腸減壓、導尿、靜脈切開(kāi)等。
3．熟悉手術(shù)室工作制度與規則，嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)要求，了解各種器械、敷料的消毒和保管方法，掌握各種無(wú)菌技術(shù)操作。如：洗手、戴手套、穿手術(shù)衣、手術(shù)區皮膚
消毒和局部麻醉方法。學(xué)會(huì )麻醉選擇、麻醉方法、麻醉期間管理，掌握麻醉前用藥及蘇醒期病情觀(guān)察。能較熟練地掌握手術(shù)基本技術(shù)，如切開(kāi)、止血、結扎、縫合等。
4．在上級醫師指導下能做下列手術(shù)：闌尾切除術(shù)、腹股溝斜疝修補術(shù)、男性絕育術(shù)、恥骨上膀胱造口或取石術(shù)、胸腔閉式和開(kāi)放式引流術(shù)、睪丸鞘膜積液、內痔、肛瘺、下肢靜脈曲張等手術(shù)，剖腹探查的開(kāi)腹和關(guān)腹操作。
5．外科實(shí)習期間，請上級醫師結合臨床組織專(zhuān)題講座、病例討論、讀書(shū)報告等。下列專(zhuān)題供參考：
�、偌备拱Y的診斷與處理。②休克(失血性與損傷性)。③ 水電解質(zhì)紊亂的判斷與糾正。④ 顱腦損傷的診斷與處理。⑤ 胸外傷的傷情判斷與急救。⑥ 尿潴留的原因與處理。⑦ 腰背痛的診斷。⑧上級醫師認為應增加的專(zhuān)題。
（三）婦產(chǎn)科實(shí)習要求：
1．門(mén)診：
(1) 掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療方法，并寫(xiě)出門(mén)診病歷。
(2) 掌握早孕診斷，產(chǎn)前檢查，區別異常妊娠。
(3) 掌握婦產(chǎn)科常用藥物的劑量、適應癥及注意事項。
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