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骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃（精選11篇）
光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的學(xué)習又進(jìn)入新的階段，為了取得更大的進(jìn)步，該為自己下階段的學(xué)習制定一個(gè)計劃了哦。估計許多人是想得很多，但不會(huì )寫(xiě)，以下是小編精心整理的骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 1
一、總目標
通過(guò)四周骨科病房實(shí)習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見(jiàn)病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術(shù)前術(shù)后護理，了解各種常見(jiàn)醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書(shū)寫(xiě)、掌握骨科常見(jiàn)病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進(jìn)行整體護理。
1、態(tài)度目標：培養學(xué)生熱愛(ài)護理事業(yè)，樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時(shí)刻為病人著(zhù)想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關(guān)心和愛(ài)護病人，建立良好的護患關(guān)系。護理操作前向病人進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)僮鲿r(shí)動(dòng)作輕柔，態(tài)度和藹。耐心傾聽(tīng)病人的評說(shuō)和詢(xún)問(wèn)。針對不同的病人和病情進(jìn)行心理護理。嚴謹求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，虛心向指導老師學(xué)習，師生之間互相關(guān)心、尊重。
2、知識目標
�。�1）掌握骨科護理的基本操作技術(shù)：無(wú)菌技術(shù)操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、霧化吸入、創(chuàng )口引流管、軸線(xiàn)翻身、吸氧，靜脈輸液及留置針護理、留置導尿管護理、測量生命體征、輸血、灌腸、叩肺，有機會(huì )時(shí)掌握VSD護理技術(shù)。
�。�2）了解骨科常見(jiàn)病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理（全髖關(guān)節置換術(shù)病人的護理，全膝關(guān)節置換術(shù)病人的護理，脊柱骨折、脊髓損傷病人的護理，四肢骨折病人的護理，骨科新進(jìn)展，斷肢再植病人的護理。）
�。�3）了解各種常見(jiàn)醫療儀器的使用（骨折治療儀、心電監護儀、微泵、脈氧儀）。
�。�4）熟悉各班職責。
�。�5）熟悉骨科各種常見(jiàn)石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護理。
�。�6）熟悉骨科常見(jiàn)病的`看康復護理。
�。�7）掌握病歷書(shū)寫(xiě)，每月完成一份完整的護理病歷。
�。�8）參與護士長(cháng)或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學(xué)查房。
�。�9）參與病區組織的健康教育活動(dòng)。
3、分層次培養人才
中專(zhuān)生以加強三基訓練和專(zhuān)科護理為主，在整體護理方面以掌握整體護理觀(guān)、人際交流技巧為主；大專(zhuān)生除了做好三基訓練外，以拓寬知識面，增強動(dòng)手能力培養為主，在整體護理方面以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法和對病人及家屬實(shí)施健康教育計劃為主，工作計劃《骨科工作計劃》。本科生除了做好三基訓練外，重點(diǎn)抓好整體護理的實(shí)習，同時(shí)還要注重學(xué)生教學(xué)、管理能力和科研意識的培養。護生在科室實(shí)習時(shí)，每周要接受1次單項技能和理論考試，出科時(shí)要進(jìn)行專(zhuān)科綜合理論知識和技能考試。帶教目標如下：
3.1 中專(zhuān)生帶教目標：
(1)掌握各種鋪床法、出入院護理、晨、晚間護理的要求及分級護理的內容。熟悉病區飲食管理，掌握中醫飲食宜忌，重病人鼻飼法。掌握T、P、R、BP測量與記錄�；菊莆罩嗅t對舌苔、脈象與疾病觀(guān)察以及醫囑處理。
(2)掌握口服給藥法以及藥物的保管、領(lǐng)娶配藥、發(fā)藥要求與注意事項。掌握各種注射、六項無(wú)菌技術(shù)、灌腸、氧氣吸入、吸痰等操作。冷熱敷的應用與禁忌證及注意點(diǎn)。了解掌握各種標本收集法。
(3)掌握手術(shù)病人術(shù)前準備如皮膚準備和藥物過(guò)敏試驗，術(shù)后護理包括傷口外敷料的觀(guān)察和護理、各種引流管的處理和觀(guān)察，掌握術(shù)后病人的健康教育、心理護理、功能鍛煉、飲食指導等方法，學(xué)會(huì )觀(guān)察術(shù)后病人各種不適，能及時(shí)發(fā)現各種術(shù)后并發(fā)癥。掌握無(wú)菌技術(shù)操作，掌握心電監護儀的使用及觀(guān)測項目，學(xué)會(huì )對危重病人的病情觀(guān)察、護理、配合搶救和及時(shí)記錄。
(4)掌握專(zhuān)科疾病的臨床表現、處理原則、護理常規，如小夾板外固定或石膏外固定，患肢血運的觀(guān)察，骨牽引、截癱病人的臨床護理中常見(jiàn)的并發(fā)癥及預防措施，包括骨科備皮、無(wú)菌導尿、骨牽引針處點(diǎn)酒精、對長(cháng)期臥床病人進(jìn)行正確的翻身、骨折病人的搬運、正確的牽引力線(xiàn)、牽引重量，能對骨折病人、截癱、全膝關(guān)節置換術(shù)、全髖關(guān)節置換術(shù)病人進(jìn)行康復指導、功能鍛煉�；菊莆蛰斠罕�、靜脈留置針及鎮痛泵的使用方法。
(5)在帶教老師的指導下，根據護理診斷，為病人制定出切實(shí)可行的護理目標，實(shí)施整體護理。
3.2 大專(zhuān)生帶教目標:
(1) 掌握上述護理理論基本知識和基本技能。
(2) 參與危重病人的搶救，學(xué)習護理文件的書(shū)寫(xiě)。
(3) 掌握整體護理理論，護理程序的工作方法，對病人及家屬實(shí)施健康教育計劃，完成大專(zhuān)實(shí)習量化為主。
3.3 本科生帶教目標除掌握上述護理理論基本知識和基本技能外還應:
(1) 應用護理程序對專(zhuān)科常見(jiàn)病進(jìn)行整體護理，學(xué)習溝通技巧。參加護理查房，提出護理措施。
(2)對所管床位，每周參加主治醫師查房1次，配合醫生的診療工作。配合醫師參與危重病人的搶救工作，學(xué)習護理文件的書(shū)寫(xiě)。
(3)在帶教老師的指導下組織一次全院性護理查房。
二、計劃
1、排班：實(shí)習生入科第一天介紹，護士長(cháng)排班指定帶教老師，跟二周責任班和二周其他班，如治療班、護理班、主班、前夜、后夜班。實(shí)習生各個(gè)班次的職責參照帶教老師各班次的職責完成本班工作。
�。�1）責任班職責 重點(diǎn)完成應用護理程序對所管病人進(jìn)行全面的整體護理，對病人進(jìn)行健康教育、心里護理、病情觀(guān)察（包括并發(fā)癥）、功能鍛煉、護理記錄的書(shū)寫(xiě)等，完成各項治療及出入院、手術(shù)病人的護理。掌握常見(jiàn)疾病的急救及處理、各種麻醉后護理及危重病人的管理。
�。�2）連班職責 重點(diǎn)完成配液體、做皮試、查對醫囑工作。
�。�3）辦公班職責 重點(diǎn)完成正確處理醫囑、擺放第二天的靜脈輸液、接待新病人。
�。�4）輔助班職責 重點(diǎn)完成鋪麻醉床、測繪體溫脈搏呼吸血壓、護送手術(shù)病人。
�。�5）前夜班職責 重點(diǎn)完成交接班、急診病人的護理、核對·液體、抽血標本的準備、應用護理程序對病人進(jìn)行整體護理。
�。�6）后夜班職責 重點(diǎn)完成靜脈抽血、晨會(huì )交班術(shù)前準備、應用護理程序對病人進(jìn)行整體護理。
2 小講課 結合臨床病例每周一次。
�。�1）一般內容：第一周至第三周，骨科一般知識及斷肢再植護理；牽引病人及石膏固定病人護理；脊柱骨折病人的護理。
�。�2）有特殊病例也可以任選以下內容：
a全髖關(guān)節置換術(shù)病人的護理；
b高位截癱病人的護理；
c骨科新進(jìn)展。
3 、教學(xué)查房 結合臨床典型病例每輪一次。（安排第四周）
4 、評價(jià)
�。�1）自我評價(jià) ：實(shí)習生在本科室實(shí)習結束后應寫(xiě)好實(shí)習小結；
�。�2）科室評價(jià)：內容包括：
a隨時(shí)評價(jià)；
b操作考核：內容為吸氧護理；
c 綜合測評；
d實(shí)習作業(yè)。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 2
為了進(jìn)一步提高我科護理質(zhì)量，配合20xx年醫院三級甲等復評工作的實(shí)施，有計劃的提高我科護理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，規范我科護理人員的醫療護理行為，保障醫療護理安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習氛圍濃厚的醫療環(huán)境，現制定20xx年護理業(yè)務(wù)培訓學(xué)習計劃：
一、培訓目的
1.規范臨床基本技術(shù)操作規程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿(mǎn)足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫療服務(wù)中的`各種不良現象。通過(guò)培訓，教育醫務(wù)人員做到儀容美、著(zhù)裝美、語(yǔ)言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團結協(xié)作，為創(chuàng )建和諧醫患關(guān)系打下堅實(shí)基礎。
二、培訓目標
1、全科護理人員集體參與業(yè)務(wù)學(xué)習考核。
2、全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%。
三、培訓對象
骨科全體護士。
四、培訓方式
1．全科護士學(xué)習各項基礎護理操作流程。
2．定期進(jìn)行護理質(zhì)量檢查督促，對護理人員實(shí)施理論和技能培訓。
3．科室組織每周1次業(yè)務(wù)培訓，包括科室業(yè)務(wù)學(xué)習、小講課、教學(xué)查房等。
五、學(xué)習內容
�。�1）根據科室疾病種類(lèi)，進(jìn)行專(zhuān)科知識學(xué)習，以學(xué)習“三基”為基礎，同時(shí)掌握本專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展，并應用到臨床工作中。
�。�2）學(xué)習傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛生事件應急條例、藥品管理法律、法規，必須掌握基本知識，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。
�。�3）從健康衛生入手，結合疾病預防，傳染病與常見(jiàn)病，多發(fā)病的預防及用藥知識等內容進(jìn)行學(xué)習。
六、考核方法：
1．每月對護理人員進(jìn)行一次護理基本理論考試。
2.每月對護理人員進(jìn)行一次護理基本操作考試。
七、培訓學(xué)習要求
1.科室依據醫院三基培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃并實(shí)施，定期不定期進(jìn)行監督檢查，切實(shí)起到培訓作用，保障學(xué)習效果。
2.科室要求有學(xué)習計劃、筆記、考核試卷。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 3
一、入科教育
通過(guò)入科前教育對每位醫師進(jìn)行一系列培訓學(xué)習，熟悉醫療環(huán)境，法規制度、臨床診療常規及操作常規，提高工作質(zhì)量，避免醫療差錯。
1、醫院及科室概況：介紹醫院環(huán)境、等級、床位、科室設置及專(zhuān)業(yè)、及物品放置、護理方面情況的介紹。汕頭大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院骨科邱開(kāi)封。
2、科室規章制度：介紹科室的各項制度，包括病歷書(shū)寫(xiě)制度、三級醫生查房制度、值班交接班制度、醫院內感染控制制度、門(mén)急診等基本規章制度，術(shù)前談話(huà)制度、重病人搶救制度、輸血制度等。
3、醫德、法規制度：講解醫務(wù)人員應遵循的醫德規范，醫院行風(fēng)建設的有關(guān)規定、《執業(yè)醫師法》等，樹(shù)立良好的醫德風(fēng)范和法制觀(guān)念。
4、基本操作：一類(lèi)手術(shù)切口嚴格的無(wú)菌觀(guān)念，骨科基本操作。掌握各種外科傷口換藥操作技術(shù)，了解并掌握常見(jiàn)類(lèi)型骨折的手法復位技術(shù)，石膏固定技術(shù)以及隨訪(fǎng)中的'重要注意事項。
5、體格檢查和病歷、處方書(shū)寫(xiě)：結合本院病歷要求，根據本科室臨床規范進(jìn)行講解，使醫師進(jìn)入科室后能盡快按本院規范書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)。
6、《醫療事故處理條例》講解，加強工作責任心，提高工作質(zhì)量，掌握與病人的溝通技巧，確保醫療安全。
二、業(yè)務(wù)學(xué)習
1、骨科專(zhuān)科醫師培養臨床輪轉科室及時(shí)間安排（3年內完成），其他科室輪轉期間盡量參加骨科總查房及業(yè)務(wù)學(xué)習。
科室時(shí)間（月）
普外3個(gè)月
ICU3個(gè)月
腦外科2個(gè)月
放射科（包括CTMR）2個(gè)月
麻醉科2個(gè)月
總計12個(gè)月
骨科專(zhuān)科醫師培養臨床輪轉科組及時(shí)間安排（第1-第5年）
科室時(shí)間（月）
脊柱外科組6個(gè)月
骨腫瘤組6個(gè)月
小兒骨科組6個(gè)月
運動(dòng)醫學(xué)組6個(gè)月
手足外科組6個(gè)月
骨科門(mén)診6個(gè)月
其他（創(chuàng )傷，關(guān)節等）12個(gè)月
總計48個(gè)月
2、受訓醫師五年期間參加業(yè)務(wù)學(xué)習的數量要求
教學(xué)內容時(shí)間
病例討論會(huì )每周一次
科室總查房每周一次
小課及教學(xué)查房每周一次
科研討論會(huì )每月一次
參加學(xué)術(shù)交流（如國家或省級骨科會(huì )議）每年一次
3、診療操作要求
�。�1）骨科中、小手術(shù)：每年>60例。
�。�2）骨科大手術(shù)：每年>25例。
4、第一階段完成住院病歷15份，對掌握常見(jiàn)病的診治。
第二階段完成住院病歷20份，對掌握常見(jiàn)病及疑難病有深入的了解，完成一定難度手術(shù)，科研上有所進(jìn)展，擔任住院總醫師，獨立處理急診，院內會(huì )診和組織科內會(huì )診，掌握骨科術(shù)前準備、術(shù)后處理，掌握內固定器械的選擇及骨科器材的用途。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 4
為了進(jìn)一步提高我科醫療護理治療及我科醫療護理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，規范我科護理人員的醫療行為，保障醫療安全，營(yíng)造一個(gè)學(xué)習氛圍濃度的科室醫療環(huán)境，現制定20xx年科室學(xué)習工作計劃：
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規范臨床基本操作規程，強化臨床基本操作技能，提高骨科專(zhuān)科醫療護理的基本理論和基礎知識，并掌握多項具有專(zhuān)科特色的技能，掌握院內感染控制，突發(fā)公共衛生事件應急等的基本知識。
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1、全科護理人員集體參與業(yè)務(wù)學(xué)習考核。
2、全科護理人員基本理論和基本技能考核合格率達到100%。
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骨科全體護理人員。
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1、科室每月組織一次業(yè)務(wù)培訓，采用科室業(yè)務(wù)學(xué)習、查房，科室小講課等方式進(jìn)行。
2、基本技能操作培訓由護士長(cháng)組織本科護理人員集中培訓。
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1、護理理論及操作培訓，重點(diǎn)為對骨科專(zhuān)科相關(guān)護理理論及操作的學(xué)習。
2、學(xué)習突發(fā)事件的應急預案，院內感染護理相關(guān)規定、要求，掌握基本知識。
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1、每季度對全科護理人員的基礎理論進(jìn)行一次考核。
2、每季度對全科護理人員的基礎操作進(jìn)行一次考核。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 5
(一)目的
通過(guò)骨科的學(xué)習，熟悉骨科系統常見(jiàn)病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應得術(shù)前術(shù)后護理，熟悉骨科石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)配合和護理，了解各種常見(jiàn)醫療儀器的使用，掌握護理病歷的書(shū)寫(xiě)，掌握骨科常見(jiàn)病種的健康宣教知識，骨科實(shí)習生帶教計劃。
(二)時(shí)間
6周
(三)要求目標
1. 掌握骨科護理的基本操作技術(shù)。
2. 了解骨科常見(jiàn)病的病因、臨床表現、診斷處理以及實(shí)習相應的護理。
3. 了解各種常見(jiàn)醫療儀器的使用。
4. 熟悉各班工作職責。
5. 熟悉骨科各種石膏繃帶術(shù)、牽引術(shù)、小夾板術(shù)的配合與護理。
6. 熟悉骨科常見(jiàn)病的康復護理。
7. 掌握病歷書(shū)寫(xiě)，每月完成兩份完整的護理病歷。
8. 參加護士長(cháng)或帶教老師組織的小講課，病例討論及教學(xué)查房。
9. 參加病區組織的健康宣教教育活動(dòng)。
10. 分別主持一次工休座談會(huì )。
(四)內容
1. 在帶教老師的帶教下，每人主管3~4張床位，擔任責任護士工作，24小時(shí)內完成新病人護理病歷和護理計劃，參加主管病人的醫療護理查房。
2. 輪流參加病區的各個(gè)班次，熟悉各班操作規程，在老師指導下能獨立完成交接班工作(口頭、書(shū)面、床頭)。
3. 掌握骨科常見(jiàn)病的各種術(shù)前術(shù)后護理，熟悉骨科常見(jiàn)病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則，包括人工關(guān)節置換、四肢骨折、急慢性骨髓炎，骨盆骨折、半月板損傷、關(guān)節脫位、脊柱骨折等疾病。
4. 參與并掌握骨科常見(jiàn)的基本護理操作，包括更換引流管、備皮、導尿、灌腸、抽血、輸液、鋪床、輸血、口腔護理、吸痰護理、吸氧、微泵的正確使用、骨釘滴液等。
5. 參與病區組織的各種衛生宣教和健康教育活動(dòng)，掌握骨科常見(jiàn)病的入院指導，術(shù)前、術(shù)后宣教，康復鍛煉，疾病健康宣教，出院宣教等。
6. 參加帶教組織的小講課、病例討論。
7. 參加書(shū)面考試及出科考試。
(五)每周安排
1. 第1周要求
(1) 熟悉環(huán)境、規章制度、各班職責。
(2) 掌握骨科病人的疾病特點(diǎn)及脊柱骨折伴截癱病人的翻身、骨牽引病人的骨釘滴液。
(3) 掌握基礎護理和生活護理 測生命體征、口腔護理、霧化吸入、鋪床、臥床病人更換床單、更換引流袋。
小講課：骨科常規護理。
2. 第2周要求
(1) 每人分管3~4張床，熟悉分管病人的病情。
(2) 做好所分管床位新病人的入院介紹，新病人的安置。
(3) 介紹護理病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求，體溫單，醫囑單及護理病歷填寫(xiě)的基本格式。
小講課：牽引病人的護理。
3. 第3周要求
(1) 導護理操作 手術(shù)區備皮、配備血交叉、皮試、吸氧、肌注及靜脈注射。
(2) 習運用溝通技巧，采集護理病歷，進(jìn)行病人的出入院護理。
小講課：骨科手術(shù)前后的.護理及常見(jiàn)并發(fā)癥的護理。
4. 第4周要求
(1) 指導護理操作 導尿、灌腸、CPM 機功能鍛煉等操作。
(2) 學(xué)習參與分管病人的手術(shù)前后護理，能說(shuō)出所管病人“六知道”。針對病人出現的問(wèn)題能運用所學(xué)知識進(jìn)行解答或宣教。
小講課：小夾板固定病人護理。
5. 第5周要求
參加重病室病人的管理，掌握對重病人的觀(guān)察要點(diǎn)、治療情況，針對病情采取有效的護
理措施，并準確及時(shí)的做好護理記錄。
護理查房：脊柱測凸病人的護理。
6. 第6周要求
(1) 查漏補缺，綜合復習。
(2) 見(jiàn)習骨折病人的石膏繃帶固定。
小講課：石膏固定病人的護理。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 6
一、加強護理安全管理
1、安全是所有工作中的核心、護理工作要細心，耐心，嚴格按照護理核心制度，護理常規，工作流程執行、三級質(zhì)控確實(shí)落實(shí)到位，把安全隱患消滅的在萌芽狀態(tài)。
2、梳理現有的工作流程，修改不合理的流程、新開(kāi)展項目制定確實(shí)可行的工作流程或指引、做到有章可依。
二、積極提高患者滿(mǎn)意度
1、經(jīng)常以一個(gè)患者為例，進(jìn)行跟蹤調查，詢(xún)問(wèn)患者對工作人員的意見(jiàn)，對衛生環(huán)境的看法，對工作流程的看法，對醫療護理質(zhì)量的看法等，從中發(fā)現問(wèn)題，積極改進(jìn)。
2、每月進(jìn)行滿(mǎn)意度調查，并對結果進(jìn)行分析、每月召開(kāi)公休會(huì )一次。
三、做好規范化培訓及骨科專(zhuān)科知識的培訓
1、根據護理部的培訓計劃，結合科室的人員特點(diǎn)制定個(gè)性化的培訓方案。
2、圍繞骨科十大安全目標，科室現有病種及骨科特有的技術(shù)操作制定科室的專(zhuān)科培訓計劃。
3、根據護士掌握知識程度不同，盡量做到個(gè)性化培訓。
四、績(jì)效方面：
關(guān)注科室績(jì)效，多收患者，增收節支，每月由患者評選2名優(yōu)秀護士，2名優(yōu)秀醫生給予獎勵。
五、團隊建設：
努力創(chuàng )造團結互助，積極向上的工作氛圍、鼓勵護士參加職員考試、看到護士的優(yōu)點(diǎn)，用其所長(cháng)、合理排班，科室成員緊密配合,高效優(yōu)質(zhì)完成工作、工作表現突出者，多表?yè)P。
六、優(yōu)質(zhì)護理：
優(yōu)質(zhì)護理已經(jīng)實(shí)施一年了，明年主要工作提升內涵建設，重視細節護理。
1、應用追蹤法，從患者的表達，生活照護，病歷書(shū)寫(xiě)，疾病的護理，醫囑的.執行，核心制度的落實(shí)，用藥，告知，技術(shù)操作的完成，病情觀(guān)察，患者現場(chǎng)的情況，動(dòng)態(tài)的評估觀(guān)察護士的工作質(zhì)量，以此提高整體的護理質(zhì)量。
2、環(huán)境建設：根據病房環(huán)境標準及清潔工和護工工作標準，檢查病房物品的擺放，整理，環(huán)境的清潔程度、辦公室的整潔程度、創(chuàng )造一個(gè)清潔，安靜，溫暖的病房環(huán)境。
七、進(jìn)修：
明年骨科將引進(jìn)新技術(shù)對護理提出更高的要求，為配合醫療工作，擬派一名護士到上級醫院進(jìn)修骨科。
骨科業(yè)務(wù)學(xué)習計劃 7
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1、護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3、時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4、護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的.護理質(zhì)量 。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能。培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
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新的一年在護理部的帶領(lǐng)下，緊緊圍繞工作目標，加強護理安全管理；突顯中醫護理特色護理，深化優(yōu)質(zhì)護理內涵建設,為進(jìn)一步健全和完善各項護理工作，制定以下工作計劃：
一、工作重點(diǎn)
1.深化優(yōu)質(zhì)護理，推行崗位設置，體現彈性排班。
2.優(yōu)化護理績(jì)效考核方案。
3.制定分層級培訓、考核并組織實(shí)施。
3.積極開(kāi)展護理會(huì )診、查房、疑難危重病討論工作，使護理人員在工作中學(xué)習，在學(xué)習中總結。
4.修訂完善入院、手術(shù)、出院健康教育手冊。
5.加強科內環(huán)境、衛生監控，嚴格遵守執行消毒隔離制度。
二、工作目標
1.不斷加強科內護理醫療文化的打造與渲染，使姐妹們在正向、溫暖的氛圍中健康快樂(lè )的工作、生活與成長(cháng)。
2.圍繞優(yōu)勢病種方案，加強中醫護理的`學(xué)習，積極開(kāi)展辯證施護，提高中醫技術(shù)水平，使中醫技術(shù)達到較好的療效。讓廣大的患者所接受。
3.繼續堅持“以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心”的工作思路，打造富有中醫護理文化的優(yōu)秀科室與團隊。
二、工作具體實(shí)施
1.帶領(lǐng)護理單元認真實(shí)施目標責任制管理，增強奉獻、主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
2.將績(jì)效管理融入到護理程序、管理當中，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的激勵機制。
3.以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節質(zhì)量是重點(diǎn)。做到無(wú)縫交接，保障病人安全。
4.帶領(lǐng)護理單元認真實(shí)施目標責任制管理，增強奉獻、主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量、安全意識，從而促使護理質(zhì)量提高。
5.將績(jì)效管理融入到護理程序、管理當中，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)思考，常常提問(wèn)自己“假設我是他”我滿(mǎn)意這樣的護理嗎？不論什么品質(zhì)與來(lái)源的患者，均能不斷調適自我，以視對方為上帝，視對方為衣食父母的責任理念，努力做到讓患者滿(mǎn)意。
6.定期滿(mǎn)意度調查，加強患者健康教育。
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根據我院“十四五”規劃，進(jìn)一步加強區域醫療中心建設，改善醫療服務(wù)，堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實(shí)際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務(wù)和為病人營(yíng)造良好的治療環(huán)境，制訂20xx年護理工作計劃如下：
一、護理人力資源管理
1、抓好護士崗位管理和護理人員的檔案管理。全面實(shí)行護士分層級管理，落實(shí)護士崗位責任制，規范臨床護理工作流程，明確工作質(zhì)量標準，落實(shí)各級崗位職責，做好層級職責審核。
2、調整20xx年的人力資源應急預案，合理調配和使用護理人力。做到彈性排班，動(dòng)態(tài)調整護理人力，保障護理質(zhì)量和患者安全、護士的休息。
二、抓好護理核心制度和流程的管理
1、監督各項護理安全制度的落實(shí)，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護理缺陷；加強執行醫囑的環(huán)節管理，強化執行醫囑的準確性；進(jìn)一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。
2、落實(shí)護理查房、護理會(huì )診、疑難病例討論制度，通過(guò)護理查房，落實(shí)上級護士對下級護士的層級指導，解決專(zhuān)科護理問(wèn)題，提高專(zhuān)科護理內涵，提高臨床護士的實(shí)際工作能力。
3、不斷優(yōu)化護理流程和加強科室之間溝通，優(yōu)化工作流程：在工作中發(fā)現工作流程或操作流程不符合要求時(shí)，及時(shí)進(jìn)行修訂，并組織學(xué)習。
4、開(kāi)展日間手術(shù)完善相關(guān)護理流程，加強出院時(shí)的健康宣教和出院后的隨訪(fǎng)，保證護理質(zhì)量及安全。
三、做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、結合關(guān)節專(zhuān)科特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細節，開(kāi)展特色，確立優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科護理服務(wù)品牌。
2、落實(shí)責任制整體護理，細化臨床診療護理服務(wù)14條，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵。入院熱情接待；病人手術(shù)出室，做到多名醫護人員過(guò)床接手術(shù)；出院病人，護士站立起來(lái)送，體現護理服務(wù)禮節、親切的態(tài)度。
2、做好病人的外出檢查工作，加強與配送人員的溝通，責任護士做好宣教，關(guān)注患者的檢查情況。
3、做好患者的基礎護理，及時(shí)評估患者的生活自理能力，根據需要落實(shí)好一般患者的生活護理，對危重患者及大手術(shù)后患者的'基礎護理及生活護理由高級責任護士或組長(cháng)負責，協(xié)作護工和家屬完成，以確保護理質(zhì)量和護理安全。
4、落實(shí)患者的健康宣教工作，通過(guò)多種形式，分散宣教與集中宣教相結合，視頻宣教、書(shū)面宣教與現場(chǎng)宣教相結合，做好患者的宣教工作。
5、護士根據病人的需求，提供人性化的護理措施，如協(xié)助患者請陪護、打電話(huà)、訂飯等。
6、加強關(guān)節科室的健康宣教。20xx年開(kāi)展膝關(guān)節鏡手術(shù)逐漸增多，為了提高在云浮市地區的影響力，每一位髖、膝關(guān)節擇期手術(shù)病人，入院都關(guān)注骨科公眾號，觀(guān)看健康宣教視頻，術(shù)前、后給予指導功能鍛煉，術(shù)后請康復科醫生跟進(jìn)功能鍛煉，努力使患者得到快速的康復。
6、落實(shí)出院后電話(huà)隨訪(fǎng)工作，電話(huà)隨訪(fǎng)達到90%以上。每名醫護人員每季度至少完成一例上門(mén)訪(fǎng)視。
四、抓好護理質(zhì)量管理
1、建立健全科室三級質(zhì)控組織,由護士長(cháng)、組長(cháng)、護士組成，按照質(zhì)控標準進(jìn)行質(zhì)控工作,認真落實(shí)護理質(zhì)控工作。根據護理部質(zhì)量管理目標及持續改進(jìn)計劃，制定科室的護理質(zhì)量持續改進(jìn)計劃，落實(shí)護理工作質(zhì)量管理目標。
2、科室實(shí)行護士長(cháng)責任制,護長(cháng)把好病區質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區動(dòng)態(tài)，加強對危重病人的管理，護士長(cháng)認真落實(shí)醫院和護理部的各項工作任務(wù)指標護理措施,抓好各項規章制度的落實(shí),確保護理工作安全無(wú)事故、落實(shí)護理不良事件報告制度,實(shí)行無(wú)懲罰護理差錯管理。
3、嚴格執行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執行無(wú)菌操作規程和標準預防措施、按醫院院內感染工作要求認真做好各項監測管理工作,并記錄在手冊上、
4、加強病區管理保持病區整潔、有序。加強治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統一標識、標識醒目，并要求護理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規程，確保護理工作及時(shí)、準確、安全執行。
5、監督各項護理安全制度的落實(shí)、尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護理缺陷；加強執行醫囑的環(huán)節管理，強化執行醫囑的準確性；進(jìn)一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。
6、進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節上抓起，加強對每份護理文書(shū)質(zhì)控。強調不合格的護理文書(shū)不歸檔。每月對護理文書(shū)評價(jià)至少5份，每季度對護理文書(shū)的培訓學(xué)習。
7、監督各項護理安全制度的落實(shí)，尤其是護理核心制度的執行情況，確保護理安全，尤其是三查七對制度，堅決杜絕藥品問(wèn)題引發(fā)的護理缺陷；加強執行醫囑的環(huán)節管理，強化執行醫囑的準確性；進(jìn)一步完善護理安全管理措施，規范使用手腕帶、護理安全標識。
8、科室護理管理規范化，護理管理分工到個(gè)人，人人參與護理管理。
五、抓好患者安全管理
1、落實(shí)住院患者十大安全目標和19個(gè)專(zhuān)科患者十大安全目標，監督執行落實(shí)情況。
2、做好急救設備、物品、藥品的管理，各種搶救設備及儀器要定期進(jìn)行保養、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于應急狀態(tài)。
3、落實(shí)臨床“危急值”報告制度，大科護士長(cháng)定期檢查。
4、定期進(jìn)行護理應急預案的演練，提高護理人員的應急處理能力；加強消防安全管理，定期進(jìn)行失火、停電、停水應急演練。
六、控制醫院感染，防止職業(yè)暴露
1、積極參加院感科培訓，嚴格執行醫院感染管理制度。
2、執行手衛生，做好醫療垃圾分類(lèi)，每月對清潔工進(jìn)行培訓與考核，包括垃圾的分類(lèi)、消毒液配制、掃把、地拖分類(lèi)等。治療室、被服室、配藥室、污物室每天空氣消毒，夏天開(kāi)空調要保證病房有一小時(shí)以上的通風(fēng)。
3、對多重耐藥菌感染病人，科室要有相應護理措施，預防醫院感染的發(fā)生。
4、防止刺傷培訓作為實(shí)習生、新入職護士崗前培訓內容之一，工作中加強實(shí)操性培訓，預防職業(yè)暴露的發(fā)生。
七、護士培訓（詳見(jiàn)護士層級培訓計劃）
1、制訂各層級護士培訓計劃和新入職護士培訓計劃并實(shí)施。
2、加強護士業(yè)務(wù)培訓，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護理人員業(yè)務(wù)培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓，抓好護士的“三基”及專(zhuān)科技能訓練與考核工作，提高護士三基理論與操作水平。
3、重點(diǎn)加強對新入科護士、聘用護士、低年資護士的培訓考核，同時(shí)按崗位需求舉辦專(zhuān)科技能的培訓，如急救技能、導管護理技能、危重病人的觀(guān)察技能等，提高護士崗位技能。
4、落實(shí)護理會(huì )診和護理疑難病例討論，組織每月一次的護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習、三基考試和基本操作技能訓練和考核。
5、做好實(shí)習帶教、進(jìn)修生帶教工作，并進(jìn)行績(jì)效考核和問(wèn)卷星調查老師的滿(mǎn)意度，保證帶教質(zhì)量。
6、鼓勵主管護師以上的護士，積極立項，今年爭取市衛生局以上科研立項1項。
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一、部門(mén)介紹
骨科作為醫學(xué)的重要分支之一，主要面對骨骼、肌肉、關(guān)節等方面的疾病。我們的骨科部門(mén)在技術(shù)和設備上都有一定的優(yōu)勢，能夠對多種骨科疾病進(jìn)行精準的診斷和治療。
二、目標
我們的目標是提供高質(zhì)量的骨科服務(wù)，幫助患者恢復健康。通過(guò)精湛的技術(shù)、嚴謹的流程和舒適的`環(huán)境，為患者提供專(zhuān)業(yè)、溫馨的醫療服務(wù)。同時(shí)，我們也致力于推廣健康生活方式，預防骨科疾病的發(fā)生。
三、工作計劃
1. 提高醫療技術(shù)水平。我們將持續升級骨科醫療設備，引入先進(jìn)的診斷和治療技術(shù)。對醫護人員進(jìn)行培訓和考核，不斷提高他們的專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)水平。
2. 精細化流程管理。我們將建立和優(yōu)化骨科醫療流程，提高效率和便捷度。同時(shí)，注重服務(wù)質(zhì)量控制和安全保障，確�；颊咴诰驮\過(guò)程中感受到舒適和放心。
3. 加強科普宣傳。我們將開(kāi)展一系列健康科普活動(dòng)，包括講座、健康檢測和宣傳展示活動(dòng)。通過(guò)引導社會(huì )大眾關(guān)注骨科健康，提高公眾健康意識和防范骨科疾病的能力。
四、預期效果
通過(guò)實(shí)施以上工作計劃，我們預期可以達到以下效果：
1. 患者滿(mǎn)意度有所提升。醫療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的提升將給患者帶來(lái)更好的診療效果和更愉悅的就診體驗。
2. 醫療效率有所提高�？茖W(xué)合理的醫療流程管理將加快就診效率，提高醫護的時(shí)間利用率。
3. 社會(huì )效益顯著(zhù)。健康科普宣傳和骨科疾病預防工作將讓公眾更加認識到自己的健康問(wèn)題，從而提高了生活質(zhì)量。
五、結語(yǔ)
通過(guò)系統地制定骨科工作計劃，我們將有效提高骨科醫學(xué)服務(wù)的綜合能力和社會(huì )影響力，為患者帶來(lái)更好的健康效益，同時(shí)加強公眾大眾健康宣傳，促進(jìn)醫療健康事業(yè)的發(fā)展。
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一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓、如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能、互相學(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據。
3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍、不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1、護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
2、病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3、時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4、護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等、雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施、對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1、培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準、加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的`交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)、把“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進(jìn)行兩次護理大查對、在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量、在培養護士日常禮儀的基礎上，進(jìn)一步規范護理操作用語(yǔ)，護患溝通技能、培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面
我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少、工作繁重，護士長(cháng)應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、樹(shù)立法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)
隨著(zhù)人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節、嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)、明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求、結合我院書(shū)寫(xiě)護理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。
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