急診科實(shí)習心得體會(huì ) (15篇)
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急診科實(shí)習心得體會(huì ) 1
半個(gè)月的急診見(jiàn)習完畢了,固然唯一十多少天的工夫,但所獲頗豐,心患上領(lǐng)會(huì )也很多。我地點(diǎn)的病院急診不克不及真實(shí)的稱(chēng)之為急診,接來(lái)的病人間接抬到住院部急救,以是正在這間沒(méi)有就任何重癥病人。教師說(shuō)這病院的急診更像門(mén)診,由于正在這的病人都是注射、輸液的。我正在這的半個(gè)月沒(méi)有是很忙,正由于如許才讓我有了上手的時(shí)機,讓我學(xué)會(huì )了一些最根本的工具。
起首,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液告訴單。只需心細這個(gè)是比擬好寫(xiě)的。必定要把醫囑看清寫(xiě)對于,包含藥的劑量、滴數、給液辦法、等等都要看好,還要具名,每一操縱一步都要正在上邊打勾,以避免到時(shí)分沒(méi)有曉得能否用了此藥,曉得了這些以便接上去的任務(wù)更好的停止。
其次,便是配藥。正在急診皮試液是最經(jīng)常使用的。藥有很多多少種,你不成能把每種藥的配制都記著(zhù),何況逝世記的工具簡(jiǎn)單忘,實(shí)在配藥是有紀律可循的,只需把握好紀律,操縱起來(lái)也就復雜了良多,固然非凡的配制時(shí)需求記的。破感冒的配制很好記,只需抽0.1ml的原裝藥品加之0.9ml的心理鹽水,搖勻,即可以備用了。青霉素是最多見(jiàn)也是最經(jīng)常使用的一種藥,如今病院多用80萬(wàn)u原裝藥品配制成200u/ml或者500u/ml的試敏液,取80萬(wàn)u原裝藥品加4ml心理鹽水則為20萬(wàn)u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為2萬(wàn)u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水則為XXu/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml心理鹽水則為500u/ml。有紀律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每一0.5g的藥品加2ml的心理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml心理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml心理鹽水,便配制樂(lè )成了。
再次,便是注射輸液了。注射、輸液這些也是無(wú)方法有本領(lǐng)的。先說(shuō)說(shuō)注射,注射前要消毒皮膚,如今經(jīng)常使用碘伏,需求留意的是皮試時(shí)不成用碘伏,以避免影響到后果的判別,以是皮試能夠用酒精,假如病人對于酒精過(guò)敏就不必消毒了;還要把握進(jìn)針的角度,皮內打針與皮膚呈5度角進(jìn)針,皮下打針與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,肌內打針與皮膚呈90度角進(jìn)針;另有便是進(jìn)針、拔針速率要快,推藥時(shí)要搖勻速、要慢,稱(chēng)之為“兩快一慢伴勻速”,如許能夠分離病人的留意力以便加重病人的痛苦悲傷。輸液,起首要挑選穿刺靜脈,要挑選粗直、彈性好、絕對牢固的,要避開(kāi)樞紐關(guān)頭以及靜脈瓣,而后正在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶;進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度,見(jiàn)回血后將針頭再平送進(jìn)少量;最初還要調理滴數,小兒每一分鐘20~40滴,成人每一分鐘40~60滴。
最初,我有幸看到了洗胃。如今科技興旺了,洗胃都用主動(dòng)洗胃機,又費事又便當。起首要像病人表明獲得其協(xié)作,安頓臥位,認識蘇醒的病人采納座位、中毒較重的病人采納左邊臥位、蘇醒病人采納仰臥位頭傾向一側。接上去插胃管,證明胃管正在胃內后用膠布牢固。開(kāi)動(dòng)吸收器,將胃內收留物吸出,須要時(shí)送檢。夾住引流管,凋謝輸液管,使洗胃液流進(jìn)300~500ml后夾住,再凋謝引流管,開(kāi)動(dòng)吸收器,吸出貫注液,如斯重復灌洗,直至吸出液廓清、有趣為止。貫注終了后,疾速插入胃管,幫忙病人漱口,收拾整頓用物。
這便是我正在急診看到學(xué)到的工具。急診的每位教師都很好,只需你想學(xué),她們城市熱忱的教你。正在急診半個(gè)月獨一遺憾的是沒(méi)能隨著(zhù)教師出過(guò)診,不外我想當前時(shí)機會(huì )良多的。頓時(shí)我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了,我會(huì )愈加積極的學(xué)一些新的工具老的經(jīng)歷,為本人加油。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 2
胺、腎上腺素等,如果出現心跳呼吸暫停的癥狀,就得立即進(jìn)行心肺復蘇等。急診是醫院最重要的窗口之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急噪、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。
在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺(jué)。所以我覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說(shuō): 護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐說(shuō): 護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次要學(xué)會(huì )與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)去巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。
其次要學(xué)會(huì )與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。例如:對于行動(dòng)不便的患者我們可以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室,為其測生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫,耐心而細致的告知其門(mén)診的位置身和就醫的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
最后通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確的了解和判斷,有利于醫護人員就治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。在急診科我學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的東西,首先,我學(xué)會(huì )了寫(xiě)輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實(shí)配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來(lái)也就簡(jiǎn)單了很多,當然特殊的配制是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說(shuō)說(shuō)打針,打針前要消毒皮膚,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過(guò)敏就不用酒精了,還要掌握進(jìn)針的角度,皮內注射與皮膚呈5度角進(jìn)針,肌內注射與皮膚呈90度進(jìn)針、皮下注射與皮膚呈30度~40度角進(jìn)針,還有就是進(jìn)針、拔針速度要快,推藥時(shí)要慢,稱(chēng)之為 兩快一慢 這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開(kāi)關(guān)節和靜脈瓣,然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶,進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度~30度。見(jiàn)回血后將針頭再平送少許;最后還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,現在科技發(fā)達了,洗胃都用自動(dòng)洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側,接下來(lái)插胃管,證實(shí)胃管在胃內后用膠布固定,開(kāi)動(dòng)吸引器,將胃內容物吸出,必要時(shí)送檢。夾住引流管,開(kāi)放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夾住,在放開(kāi)引流管,開(kāi)動(dòng)吸引器,吸出灌洗液,如此反復灌洗,直至吸出。
實(shí)習的作用有驗證自己的職業(yè)抉擇,了解目標工作內容,學(xué)習工作及企業(yè)標準,找到自身職業(yè)的差距。大學(xué)生實(shí)習總是感慨萬(wàn)千,收獲也很多。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 3
實(shí)習過(guò)三個(gè)科室了,來(lái)到了急診科這個(gè)與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫院最重要的窗口,不僅接診來(lái)院的危重病人,還要收治其他醫院轉來(lái)的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。每一步都要走的很謹慎,生怕做錯了。
來(lái)了貴科第一周便跟xx老師在分診學(xué)習。本來(lái)以為分診會(huì )很簡(jiǎn)單,其實(shí)不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來(lái)診病人的分流,對病人的病情進(jìn)行初步的評估,分析、判斷、計劃和實(shí)施,并對分診的結果進(jìn)行評價(jià)。由于來(lái)診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉運到搶救室,并負責聯(lián)系醫生進(jìn)行搶救。分診的工作很零散,大到整個(gè)科室的聯(lián)絡(luò )工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強烈的責任心。在分診上有比較特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細詢(xún)問(wèn)患者的部位和癥狀;
顏面外傷的也要注意注意區別到底應該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來(lái)是急診的核心,工作也相當的艱巨。需要有相當熟練地搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫生實(shí)施搶救。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻給予心電監護、吸氧氣,監測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續的藥物治療做好準備。應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握,不能盲目執行醫囑,要用評判性思維去看待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應用,保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗,并嚴密監測病情,及時(shí)處理問(wèn)題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測、搶救,在工作中要注意總結。
接下來(lái)的兩周就是在留觀(guān)室學(xué)習,留觀(guān)又分兩種:留觀(guān)病人和住院病人,基本上留觀(guān)室就相當于病房,但卻有著(zhù)人員雜亂,流動(dòng)量大,病種多的特點(diǎn)。留觀(guān)主要給病人提供日常的護理常規、輸液、治療、病情觀(guān)察,保證病人在觀(guān)察的范圍內,并在病情變化時(shí)給予及時(shí)的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時(shí)予以處理。
面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。所以要學(xué)會(huì )溝通,學(xué)會(huì )忍讓。
在急診實(shí)習的一個(gè)月,讓我對急診有了詳實(shí)的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從xx士長(cháng)身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統化、理解的記憶,不放過(guò)任何一個(gè)可能引發(fā)事故的小隱患,嚴格要求自己。感謝老師在這一個(gè)月里在學(xué)習和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習中,我會(huì )以各位老師為榜樣,繼續用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個(gè)合格的護理工作者。
xx月xx日帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律,我也體會(huì )到了要做好一名急診科醫生談何容易!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺(jué),加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師xx老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿(mǎn)熱情,為我詳細講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現,也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境,為以后在醫院的實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是急診實(shí)習階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠會(huì )成為我實(shí)習期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現,該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì )想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì )倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!
在xx老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),學(xué)會(huì )了心電監護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向xx老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì )在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習,在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;
向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現自己需要學(xué)習或者加強的知識太多了,自己的理論基礎差,導致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;
自己的溝通能力還有待加強,實(shí)習過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強的。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫生,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝xx老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待實(shí)習工作盡心盡責!
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 4
經(jīng)過(guò)本段時(shí)間在急診科的實(shí)習,我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著(zhù)急、忙、雜的.特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。然而在急診,在這個(gè)對于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時(shí)間內患者及患者家屬難以和醫護人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫護人員的每一個(gè)細微動(dòng)作甚至言談都會(huì )對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對于急診科醫護人員來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。
在急診實(shí)習的這段日子里,我學(xué)會(huì )了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對于對醫院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導;
2、對于行動(dòng)不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;
3、對于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼氈碌闹该鞑》康奈恢,避免患者跑冤枉路?/p>
4、對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人,我們建議他去門(mén)診就醫,耐心的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當地艱巨。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫生實(shí)施搶救的協(xié)作能力。每當接收一個(gè)病人來(lái)?yè)尵仁,我們都要立刻進(jìn)行心電監護、吸氧、監測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續的藥物治療做好準備。值得注意的是在應用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀(guān)察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規應用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時(shí)能給予患者最有效的治療。搶救結束要補寫(xiě)護理?yè)尵扔涗,并嚴密監測病情,及時(shí)處理問(wèn)題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現、病情變化的監測以及搶救方案,只有在平時(shí)的工作中不斷總結才能快速成長(cháng)。
我非常感謝這些天來(lái)急診科的醫生和護士們?yōu)槲覀魇谧o理知識和技巧,在急診科這個(gè)大家庭,每個(gè)人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會(huì )在以后的時(shí)間里不斷提高護理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 5
1、強化效勞認識,進(jìn)步效勞品質(zhì)保持以病報酬中間,以病人的好處需要為動(dòng)身點(diǎn)。如請求護士聽(tīng)到救護車(chē)的叫聲后要疾速推車(chē)到急診室年夜門(mén)接診病人。為病人醫學(xué)教導`網(wǎng)匯集收拾整頓供給面巾紙,紙杯以及開(kāi)水。為無(wú)陪人的老弱病人代登記、取藥。每一個(gè)急診住院病人均有護士或者護工護送出院。為理解決炎天夜間輸液病人多,履行彈性排班,加派夜間下班人數。這些辦法失掉病人的好評。出格是正在有醫患膠葛時(shí),乃至吵架咱們醫務(wù)職員時(shí),咱們的照顧護士職員做到極力公道表明,打沒(méi)有還手,罵沒(méi)有還口,遭到病院的褒揚。
2、增強進(jìn)修,培育高本質(zhì)步隊
急診科訂定進(jìn)修軌制以及,增強照顧護士職員的營(yíng)業(yè)常識進(jìn)修。展開(kāi)搶救業(yè)余培訓,選送護士到麻醉科、手術(shù)室進(jìn)修氣管插管,請求急診八年夜件操縱大家過(guò)關(guān)。與大夫一起進(jìn)修心肺蘇醒新停頓、急性冠脈綜合癥的急診處理、創(chuàng )傷搶救。進(jìn)步了急診搶救程度
急診科練習心患上領(lǐng)會(huì )(2)以及急救反響速率。全科職員盲目進(jìn)修尉然成風(fēng),今朝有8名護士參與天下初等教導照顧護士年夜專(zhuān)班以及本科自學(xué)測驗。兩位任務(wù)一年的護士參與護士執業(yè)測驗均經(jīng)過(guò)。指派高年資的護士外出進(jìn)修國度級《搶救照顧護士新觀(guān)點(diǎn)與急診模仿?lián)尵扰嘤枴贰?/p>
3、做好新進(jìn)科護士及練習生的帶教任務(wù)
依據急診科的任務(wù)特征,訂定了新進(jìn)科護士三個(gè)月的培訓方案,請求其三個(gè)月內醫學(xué)教.育網(wǎng)匯集收拾整頓把握急診的流程,院前搶救,若何接搶救德律風(fēng)、把握急診科一切的儀器運用,同時(shí)增強實(shí)際方面的進(jìn)修與查核。正在施行培訓第一年時(shí),獲得了很好的后果。關(guān)于練習生做到罷休沒(méi)有放眼,每一周履行小授課。
4、關(guān)愛(ài)性命,分秒必爭
是急診科積極的標的目的,也是做好“急”字文章的答應。如XX年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人并且神態(tài)沒(méi)有清,躁動(dòng)沒(méi)有安,呼之不該,口腔內血性液體溢出,雙下肢凋謝性骨折。當班護士見(jiàn)狀即給氧、靜脈打針,并武斷采納氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處置,同時(shí)守舊綠色通道,為急救患者博得珍貴工夫。
5、做好搶救藥品及搶救儀器的辦理
搶救藥品預備及各類(lèi)搶救設置裝備擺設的調試是急診任務(wù)的根底,現已經(jīng)實(shí)施每一項任務(wù)專(zhuān)人擔任,義務(wù)到人,做到班班盤(pán)點(diǎn)、活期反省,這一年里未呈現因搶救藥品以及搶救儀器的緣由而影響急救任務(wù)。從而包管了急救患者的實(shí)時(shí)、精確、疾速。
新的一年咱們將面對更年夜的堅苦以及應戰,醫療市場(chǎng)的劇烈合作,活動(dòng)生齒增加等,咱們將不時(shí)積極,進(jìn)一步增強步隊的建立,進(jìn)步照顧護士職員綜合素質(zhì),培育業(yè)余護士,進(jìn)步效勞品質(zhì),實(shí)現新一年的。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 6
離開(kāi)學(xué)校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學(xué)校上實(shí)訓課的感覺(jué)是不同的,在醫院讓我感覺(jué)到了理論與臨床的結合,帶著(zhù)這份轉變開(kāi)始了我的實(shí)習生活。帶著(zhù)一份希冀和一份茫然,身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習護生,生活環(huán)境由學(xué)校轉變?yōu)獒t院,接觸對象由老師同學(xué)轉變?yōu)獒t生護士患者。
一、思想認識
剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺(jué),對于護理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習的第一站是急診科病區實(shí)際工作中我們感到患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設備,患者的病情又復雜多變,因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說(shuō):護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士,與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房,多觀(guān)察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后,通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷,對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷,有利于醫護人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭取了時(shí)間。
二、學(xué)習內容的把握
與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查,用后要及時(shí)清洗整理備用。護理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人,老師教育我要學(xué)會(huì )和他們交流溝通,要學(xué)習交流技巧注意說(shuō)話(huà)方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對,做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護理操作,各種設置安
排在病人的一側使其全方位的監護病。
病區的大型儀器要認真管理,造冊登記,嚴格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護士長(cháng)許可不得外借,以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準確,補充及時(shí),定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車(chē)內物品配置。
病房的護士不但要有過(guò)硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫德,吃苦耐勞精神,工作經(jīng)驗豐富,操作麻利,動(dòng)作規范,良好的操作技能,很強的無(wú)菌觀(guān)念,老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業(yè)暴露及防護了解基礎護理服務(wù)項目?jì)热菔煜じ靼嘧o士的工作范圍及職責,掌握六步洗手法,體溫單的繪制,晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛(ài)心;要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實(shí)的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫療技能,要有豐富的臨床經(jīng)驗;要有敏銳的洞察力,反應要機伶,動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì )掌握常見(jiàn)的急診知識,掌握急診的發(fā)展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專(zhuān)業(yè)特長(cháng),急診搶救,藥物的存放位置,醫療廢物垃圾的處理,利器盒的使用,輸液卡的書(shū)寫(xiě),床尾卡及腕帶的書(shū)寫(xiě),患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗,血糖的測定,特殊口腔護理、會(huì )陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。
三、基礎與臨床相結合法
臨床離不開(kāi)基礎醫學(xué)的指導,因此,在臨床見(jiàn)習時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎結合起來(lái)學(xué)習,這種結合學(xué)習,不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識,而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學(xué)習的內容,主要在以下方面:
、儆没A的理論解釋疾病的發(fā)病機理上,加深對疾病的本質(zhì)的認識;
、谟没A理論分析解釋臨床癥狀、體征;
、塾没A理論解釋輔助檢查的結果。
同時(shí)當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時(shí)觀(guān)察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接,血壓的測定,呼吸測定,溫度的監測,脈搏血氧飽和度的監測。必要時(shí)使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路,快速補液抗休克治療,這就要求我們的護士不但要有一針針見(jiàn)血的穿刺本
領(lǐng)而且能承擔起組織搶救分工及配合。
對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問(wèn)題,在整個(gè)過(guò)程中應遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序,認真學(xué)習,不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治,以免因各項護理治療操作不當加重病情。護士要學(xué)習掌握的東西很多,只要我們留心認真發(fā)現,共同提高,因為處處留心皆學(xué)問(wèn)。除各項基礎護理操作精益求精外,對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
四、寫(xiě)好實(shí)習筆記
通過(guò)寫(xiě)筆記的方式,記錄自己實(shí)習的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習筆記的內容廣泛,它可以記我每天的學(xué)習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。記筆記至少有以下好處:第一,使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足,有利于自己不斷地改進(jìn);其次,是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑;第三,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀(guān)察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō),將是十分重要的;第四,通過(guò)筆記,可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程;
在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺(jué)得,自己在工作上能做到上班不遲到不在退,熟練掌握護理技術(shù)操作規程,做好基礎護理,而且要理解每一步驟的理論基礎和原理,掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實(shí)將基礎護理融合到臨床護理中,樹(shù)立熱愛(ài)生命,關(guān)愛(ài)生命,為病人服務(wù)的信念。嚴格無(wú)菌操作和三查七對制度,輸血時(shí)的三查八對制度發(fā)現問(wèn)題報告老師并及時(shí)解決。實(shí)習是理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)程同時(shí)要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結,是個(gè)適應的過(guò)程,讓我們邊學(xué)習邊觀(guān)察,在實(shí)踐中總結經(jīng)驗,在實(shí)踐中體驗職業(yè)情感,培養執業(yè)行為規范。在實(shí)習過(guò)程中很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習的過(guò)程,不過(guò)在急診實(shí)習的這段時(shí)間,使我對護士工作有了進(jìn)一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實(shí),認真謹慎的工作作風(fēng),踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實(shí)的知識技術(shù)和能力基礎。
感謝這段時(shí)間來(lái)老師對我的教導,我會(huì )改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢,不枉費老師的苦心。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 7
來(lái)到醫院時(shí)間不長(cháng),但也有大半年的時(shí)間了,如今我的實(shí)習即將結束,不過(guò)在參加完學(xué)校的畢業(yè)答辯后,我還是會(huì )回來(lái)這里的。
作為一名急診科的護士,每天的工作就是負責照顧那些病危的病人。見(jiàn)慣了生生死死,內心難免還是有些嘆息,人的生命既堅強又脆弱無(wú)比。
護士,被人們稱(chēng)作白衣天使,可是只有我們自己才知道,我們哪是什么天使,也只不過(guò)是一個(gè)在工作崗位上忙碌無(wú)比的普通人。每天幫難以動(dòng)彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時(shí)候,要忍受那種刺鼻的味道,心里翻江倒海的,惡心的想吐,有時(shí)候一整天都吃不下飯,根本沒(méi)有什么胃口。有時(shí)守夜班,醫院里空蕩蕩的,病人們都睡著(zhù)了。我還要堅守在崗位上,查看病房,看看病人的情況,又沒(méi)有病情惡化的問(wèn)題。這些都是小case了,如今的我已經(jīng)鍛煉的基本不受影響了。
急癥科的護士,不止是要照顧病人,有時(shí)還有跟著(zhù)上手術(shù)臺。大晚上的急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著(zhù)救護車(chē)一路呼嘯而來(lái)。每個(gè)人都是緊繃著(zhù)臉,嚴肅以待。治病救人,這是我們醫生的職責,不管每個(gè)醫生的人品,素質(zhì)如何,也不管送來(lái)的病人是普通人還是亡命之徒,當走上手術(shù)臺的那一刻,目的只有一個(gè),那就是盡自己最大的能力去挽回一條生命。
人是堅強的,有時(shí)候垂危的病人,像是黑夜里即將熄滅的燭火,但卻始終照亮周?chē)。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫術(shù)的普通人,也有我們無(wú)法做到的事情。
當白布蓋在那個(gè)人的臉上,當我們拿下自己的口罩,每個(gè)人都會(huì )默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對逝者的寬容,這是生者對逝者的哀悼。
我喜歡這個(gè)職業(yè),從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來(lái)的意義。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 8
臨床實(shí)習是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續,急診科護理工作性質(zhì)較為復雜,強調“急、快、準、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓,就診人數多,尤其是發(fā)生意外災害時(shí),要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點(diǎn),現將護理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結如下:
實(shí)習護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎知識和技能責任心不強,實(shí)習護士在進(jìn)入臨床實(shí)習前缺乏扎實(shí)的理論基礎,沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊,部分護生剛進(jìn)入臨床實(shí)習時(shí)對自身的角色分辨不清,多數護生對自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài),擔心操作失敗,患者不滿(mǎn)意,不愿意動(dòng)手進(jìn)行護理實(shí)踐,少數學(xué)生則過(guò)于強化自己的護士角色,對于各種操作,無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時(shí)很少接受法律知識教育,對自己應負的法律責任不明確,所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹,容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面:1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩定,直接影響著(zhù)學(xué)生積極性、創(chuàng )造性和主動(dòng)能動(dòng)性。2、帶教時(shí)間和精力不足,本醫院自實(shí)行績(jì)效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內科基礎護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施:
1、加強護生的崗前培訓,培養法律安全意識、護生進(jìn)入臨床前,
由護理部進(jìn)行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓等并在臨床實(shí)習期間帶教老師要引導學(xué)生換位思考,尊重患者的權利,使護生及早樹(shù)立法律觀(guān)念,盡職慎獨,加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、
做好健康教育,咨詢(xún),引導方向,一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對,指導護生手把手練習,帶教老師放手不放眼,在每工作結束后,幫助護生回憶當天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據實(shí)習大綱要求,結合急診科的特點(diǎn)制定,安排切實(shí)可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實(shí)踐機會(huì ),使護生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過(guò)程。
4、每周針對急診科的常見(jiàn)病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進(jìn)行護理知
識小講課,及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實(shí)踐結合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)
她們融入急診護理工作中,一起為門(mén)診觀(guān)察病人,急診病人。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 9
從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事,覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(cháng)大學(xué)成的我現在也有幸成為一名急診科的護士,從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律,這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的護士談何容易!
急診科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院鄉鎮的職工醫院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下 不被重視 、 急診不急 的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
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俗話(huà)說(shuō),千日練兵為一戰,在校三年所學(xué)的理論知識及操作,終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實(shí)習中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。
生活總是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。實(shí)習就是這樣,剛踏入急診科實(shí)習,自以為在校所學(xué)、見(jiàn)習所學(xué)足以“應付”,其實(shí)不然,很多事情都是事與愿違。
實(shí)習前期,以見(jiàn)習的方式為主,先讓我們熟悉各項制度以及操作等。在多次的見(jiàn)習后,老師們便成為了我們在急診科的偶像。他們真正的做到了為兵服務(wù)、為民服務(wù),做事時(shí)雷厲風(fēng)行、當機立斷、有條不紊,溝通時(shí)有自己獨特的方法等等,都是值得我們實(shí)習生去深入學(xué)習的。
實(shí)習中期,帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則,時(shí)刻提醒我們做好職業(yè)防護,開(kāi)始指導我們進(jìn)行一系列基礎操作。然而,即使是見(jiàn)習了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丟三落四,整體性欠佳等等,各種行為都體現出我們的笨手笨腳、毫無(wú)靈性。有時(shí)候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓斥,雖自責懊悔但也有所不甘,不甘自己做一條愚昧無(wú)知的咸魚(yú),唯有發(fā)奮才能翻身。好在帶教老師沒(méi)有放棄笨笨的我們,諄諄教誨,耐心指導。正所謂學(xué)而不思則罔,在幾經(jīng)反省思考后,我們也逐漸地掌握了各項基礎操作,同時(shí)也學(xué)習了雙人CPR和除顫儀的使用,一切的一切,都開(kāi)始適應,開(kāi)始漸入佳境。
實(shí)習后期,老師們指導,工欲善其事必先利其器,在熟練操作和不違背原則的基礎上,可以對操作過(guò)程進(jìn)行適當的、合理的改進(jìn),同時(shí)指導我們在一些細節上進(jìn)行潤色,使之成為屬于我們自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在這段時(shí)間了,我們能夠獨立完成各項操作及分診,也能夠配合醫生做一些手術(shù)及搶救,不再一臉茫然,不再手足無(wú)措,不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥(niǎo),而是一只即將搏擊長(cháng)空的雄鷹,褪去稚嫩與無(wú)知,膽大心細,縱使面對萬(wàn)丈深淵,也能鼓起勇氣去面對,去挑戰,不再畏畏縮縮。
總之,在急診的這段時(shí)間里,我們學(xué)到了很多,知識、思維、操作、溝通等,還有對生命的那份敬畏。希望我們能在未來(lái)遇見(jiàn)更好的自己,或許更好的自己還在路上,但他總會(huì )到來(lái),畢竟成長(cháng)并非一朝一夕、一蹴而就。
快樂(lè )的時(shí)間總是短暫的,我們于7月20號順利完成出科考核,并與老師合影留念,記錄僅屬于我們的急診實(shí)習時(shí)間?剖业睦蠋焸円鄮熞嘤,不僅在工作上,而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此,衷心祝賀各位老師哥哥姐姐,工作順利,生活愉快。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 11
6月20日帶著(zhù)彷徨與緊張的心情,開(kāi)始了為期一個(gè)月的急診科臨床實(shí)習。一個(gè)月的光陰在悄無(wú)聲息之中流逝了,靜下心來(lái)發(fā)現自己學(xué)到了很多,至少我從一開(kāi)始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律,我也體會(huì )到了要做好一名急診科醫生談何容易!
我剛剛才進(jìn)入臨床一個(gè)月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺(jué),加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒(méi)有一種成型的概念。所以當我踏進(jìn)急診科室的時(shí)候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿(mǎn)熱情,為我詳細講解了急診中常見(jiàn)疾病的一些生命體證與臨床表現,也教我如何去做體格檢查和如何去詢(xún)問(wèn)病史以及開(kāi)何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環(huán)境,為以后在醫院的實(shí)習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是急診實(shí)習階段的第一個(gè)收獲吧!
在這極其短暫的一個(gè)月時(shí)間里,最大的體會(huì )就是急診科的工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時(shí)間。想想自己實(shí)習過(guò)程中出現過(guò)無(wú)數次手忙腳亂,就充分體現這一點(diǎn)。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時(shí),就更顯得工作繁忙。因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個(gè)高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周?chē)尼t生、護士們在病人進(jìn)入搶救室的第一時(shí)間沖過(guò)去大家分工合作為病人立即實(shí)施搶救流程常規:吸氧,開(kāi)放氣道,開(kāi)放靜脈通路,備血,心電監護等,個(gè)個(gè)分工明細,充分體現了團隊合作!我在這些過(guò)程中,也會(huì )學(xué)呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個(gè)收獲。
“書(shū)到用時(shí)方恨少”這句話(huà)永遠會(huì )成為我實(shí)習期間的概括,每次遇到一個(gè)新的病情,它有什么臨床表現,該采取什么措施?該用何種藥物?總是會(huì )想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書(shū)。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養和鍛煉,同時(shí)也是我就業(yè)前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我來(lái)說(shuō)非常重要。我會(huì )倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個(gè)收獲吧!
在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì ),學(xué)會(huì )了心電監護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時(shí)也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識,積極主動(dòng)地思考各類(lèi)問(wèn)題,對于不懂的問(wèn)題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我會(huì )在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習,在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說(shuō),這是短暫的實(shí)習期間的第四個(gè)收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著(zhù)許多的問(wèn)題,我在急診科得一個(gè)月里我發(fā)現自己需要學(xué)習或者加強的知識太多了,自己的理論基礎差,導致在診斷病情的時(shí)候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強,實(shí)習過(guò)程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時(shí)間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話(huà),總結一下以后應該做到以下三點(diǎn):
第一,扎實(shí)的醫學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫生必須是一個(gè)全科醫生,扎實(shí)的理論基礎是必不可少的。
第二,要學(xué)會(huì )觀(guān)察,才善于發(fā)現問(wèn)題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學(xué)會(huì )溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人,我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn),熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時(shí)間實(shí)在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構以及工作職責就要走了。有點(diǎn)依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì )我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫生,只會(huì )溝通是遠遠不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待實(shí)習工作盡心盡責!
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 12
在中秋過(guò)后,9月22號這一天,我按照實(shí)習順序來(lái)到了急診科進(jìn)行實(shí)習,我對這個(gè)科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒(méi)有去世的時(shí)候,我陪姥姥來(lái)這里看過(guò)病,對這個(gè)科室的陳設、功能有了一定的了解。
這個(gè)科室主要負責急診急救,包扣內科、外科兩個(gè)科室,主要是接收一些危急重的患者,同時(shí)還對于“120救護”送來(lái)的患者進(jìn)行接收并處理。由于沒(méi)有真正深入過(guò)這個(gè)科室,所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負責對醫生接收的留觀(guān)患者,進(jìn)行治療處理。對于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒(méi)有太多的熱情。就在這時(shí),“120救護車(chē)”送來(lái)了患者,該患者無(wú)意識,呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線(xiàn),在醫生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀(guān)看、學(xué)習搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著(zhù)膽子觀(guān)看外科醫生處理外傷,有時(shí)場(chǎng)面真的很血腥,血液四處飛濺,同時(shí)我也學(xué)習老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養自己,為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著(zhù)死亡的考驗,在這里可以看到生命是多么的脆弱,我們要珍愛(ài)自己的生命,珍愛(ài)他人的生命。10月1日,是中華人民共和國國慶節,在這個(gè)舉國歡慶的日子里,我和老師于零點(diǎn)準時(shí)接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個(gè)時(shí)候,“120”送來(lái)了出車(chē)禍的患者,他是酒駕才致使車(chē)貨發(fā)生的患者,據說(shuō)來(lái)時(shí)他所開(kāi)的車(chē)已經(jīng)報廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒(méi)有后退,也不會(huì )重來(lái)。在這值班的7個(gè)小時(shí)里,我們共接收了4起車(chē)禍,其中1起是全家開(kāi)車(chē)出門(mén)旅游,車(chē)上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 13
在急診這些天,看到了很多例毫無(wú)征兆就心臟驟停,呼吸驟停的病人,疲勞過(guò)度、跟家人吵架、生活壓力太大,都是造成這個(gè)現象的間接性因素,男女老少,全部都有,上一秒還在聊天而下一秒就消失在這個(gè)世界上,這個(gè)現象讓我知道:事業(yè)、金錢(qián)、愛(ài)情等等,在生命面前顯得那么卑微,那么的微不足道......
急診是一個(gè)人員速度流動(dòng)很快的科室,來(lái)的病人復雜多樣化,需要在短時(shí)間內確定病人的病因以及治療方法,我相信這是要靠多年的經(jīng)驗累積而來(lái)的,記得有次一位心臟驟停的病人來(lái)的時(shí)候,短時(shí)間內,大夫堅定且快速的進(jìn)行口頭醫囑,而護士們有條不紊且有秩序的給予呼吸機、起搏器、藥物推入,仿佛床上的病人就像自己的親人一樣,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心電圖由直線(xiàn)開(kāi)始有了變化,大家在那一刻綻放的笑容,我想,是來(lái)源于內心最開(kāi)心的笑容吧!
勞累似乎是急診科護士們的代名詞,但盡管這樣,老師們也從來(lái)沒(méi)有抱怨過(guò),他們每天保持著(zhù)的狀態(tài)去面對病人,當不按時(shí)吃飯于加班已經(jīng)成為了常態(tài)、但很疲憊不堪已經(jīng)成為了主旋律,但當患者發(fā)自?xún)刃牡恼f(shuō)一句謝謝時(shí),就能夠讓他們收獲到滿(mǎn)足與快樂(lè )!
這些天,感受真的太多太多,看到帶教老師身體不適邊輸液邊寫(xiě)護理記錄;看到在搶救時(shí)就算手上劃了口子也不在乎;看到病人出院時(shí)會(huì )心的笑容!讓我覺(jué)得,一名護士是一個(gè)那么平凡又那么不平凡!感謝這段時(shí)間,急診科老師對我的照顧!
在這個(gè)社會(huì )上,事業(yè)愛(ài)情地位金錢(qián)固然重要,各種壓力撲面而來(lái)也是正常的現象,但,無(wú)論怎樣,還是要照顧好自己,沒(méi)有了生命就什么都沒(méi)有了,希望每個(gè)人都有一個(gè)健康的體魄!都能好好愛(ài)護自己。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 14
兩周的爭診科實(shí)習就要結束了,抱著(zhù)初次實(shí)習所燃起的熊熊熱情,兩周來(lái),幾乎是整天呆在急診科里,總是近至午夜才托著(zhù)仍舊興奮的身軀,在盞盞星光下,呼著(zhù)夜里澈亮的寒風(fēng),充實(shí)的踱至宿舍。
感到了自己的成長(cháng)。從最初入科時(shí)只敢靜靜的躲在老師背后,到開(kāi)始用自己理解的通俗易懂的語(yǔ)言將老師認為不至多講但患者卻不曾理解的東西傳達過(guò)去,到開(kāi)始在老師繁忙時(shí)初步接診病人,直到現在可以從患者來(lái)送至患者滿(mǎn)意離開(kāi),中途只需要拿著(zhù)開(kāi)好的處方找老師審閱簽字。
像小時(shí)候的作文中經(jīng)常用到的第一次那樣,實(shí)習的兩周同樣經(jīng)歷了好多初體驗。從第一次為患者寫(xiě)病例,做接診記錄,到開(kāi)始門(mén)診查體,直到最后的外科清創(chuàng )縫合。都經(jīng)歷了從稚嫩到自信的過(guò)程。
特別是在一次將懷疑有食物中毒的患者,在沒(méi)有很明顯的臨床體征,并且血象也不高的情況下,經(jīng)我的仔細查體后大膽診斷為急性闌尾炎,并在幾個(gè)小時(shí)候后被專(zhuān)科醫生確診的時(shí)候,真的有種說(shuō)不出的幸福。
過(guò)來(lái)的學(xué)長(cháng)說(shuō),現在是最初的激情,激情過(guò)后就將對這些失去現有的憧憬和熱情。我覺(jué)得自己不會(huì ),因為我很難想象對這么一份每時(shí)每刻都會(huì )有挑戰的工作怎么會(huì )沒(méi)有熱情。特別是短暫的實(shí)習年,每科的輪轉時(shí)間更是急促,怎么會(huì )忍心喪失那僅有的短短幾天的機會(huì )。
科里病人實(shí)際加書(shū)本相關(guān)理論,我正在以自認為行之有效的方法來(lái)貪婪的吸收著(zhù)浩如煙海的醫學(xué)知識,來(lái)壯大著(zhù)自己,也在利用這個(gè)麻痹著(zhù)自己不是很快樂(lè )的生活。
急診科實(shí)習心得體會(huì ) 15
為時(shí)5個(gè)周的急診科實(shí)習已經(jīng)結束,進(jìn)醫院的第一個(gè)科室就是急診科,從開(kāi)始實(shí)習的實(shí)習的懵懵懂懂到現在能在老師的指導下進(jìn)行很多的臨床操作,我們在這里成長(cháng)了很多也學(xué)習到很多。剛開(kāi)始的時(shí)候因為了解到急診科的護士需要具備扎實(shí)的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應變能力和反應能力,擔心在實(shí)習的過(guò)程中可能會(huì )因為自己的能力不足而出差錯,但是另一方面很慶幸,自己能在省內醫療技術(shù)和醫療設備處于地位的急診科實(shí)習,能讓我學(xué)到很多,能促進(jìn)我們的成長(cháng)和鍛煉我們。
進(jìn)科后,每個(gè)帶教老師都很耐心、細心的教我們,帶我們認識各種物品的擺放位置,物品的用途,各種儀器的觀(guān)察使用方法,急診科區域的不同劃分及作用,垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識,并且細心的幫我們糾正錯誤,在這里我們實(shí)際操作了,配藥、吸氮、口腔護理、導尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁?xún)x器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內轉等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識和臨床相結合,我們在這些過(guò)程中也成長(cháng)了很多,得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實(shí)際操作,在這里我們也學(xué)到了如何書(shū)寫(xiě)護理記錄單,護理交接班,病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習,學(xué)習急診科相關(guān)的理論知識和操作,并且解決我們在實(shí)習過(guò)程中的疑問(wèn),通過(guò)考核的方式促進(jìn)我們的學(xué)習和反思自己的不足。
在急診科實(shí)習我們主要去了兩個(gè)地方,EICU和急診科搶救室,通過(guò)兩個(gè)科的實(shí)習我們已經(jīng)掌握了急診科的一個(gè)流程。EICU承擔著(zhù)全院急危重癥患者的救治工作,是急診科的核心,是醫院解決疑難急危重癥患者的重要部門(mén),設有23張依據囯際標準配置的床位,緊靠放射科,CT室,MRI,每張病床均配有吊橋,床邊監護儀,徽量注射泵,多功能呼吸治療機,心電圖機,除顫儀,腸內營(yíng)養泵,輸液泵,吸氮器等等,設備齊全完善。在實(shí)習過(guò)程中我發(fā)現護士在EICU是至關(guān)重要的,這里的護士能做到密切觀(guān)察病人的病情變化并且第一時(shí)間報告醫生,而且能在醫生沒(méi)有到來(lái)的時(shí)候根據病人的情況獨立做一些正確的搶救操作,陪伴病人時(shí)間最長(cháng)的也是護士,她們掌握了扎實(shí)的知識和操作,能夠獨當一面。并且有強大的護理素質(zhì),認真,耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習,做一個(gè)優(yōu)秀的護理人員,以后不管在哪個(gè)科室都要以在急診科的要求來(lái)要求自己,做好護理的這份工作,有能力更好的協(xié)助醫生促進(jìn)病人的康復。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西,老師們也很樂(lè )意教我們,這讓我們對護理這個(gè)行業(yè)更加的認同和堅定。
在搶救室實(shí)習區別于EICU的安靜,這里的病人流動(dòng)性很強,住院時(shí)間不長(cháng),并且剛開(kāi)始入院的病人我們不了解他的病情,所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己,在這里老師也認真的教我們操作和理論知識,這里的操作和EICU里的相似,老師也給了我們很多鍛煉自己的機會(huì ),在搶救室有更多機會(huì )接受病人,會(huì )讓我們在老師的指導下接收病人,從開(kāi)始入院的生命體征測量,到床旁心電圖機的監測,氧氣的使用,再到抽血化驗,留置針,手腕帶,配液體,輸液,再到出院的拔針,停止監測等等,一系列的操作,更加的系統和連貫。還有一個(gè)區別于EICU的重要的點(diǎn)是與病人及家屬的溝通,在搶救室病人的病情較重,家屬的心情也比較焦急,并且在搶救室里大多數病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看,所以在交流溝通上就顯得尤為重要,我覺(jué)得在擁有一個(gè)良好的溝通技巧的基礎上,再采用貴院的“七聲三主動(dòng)”的方法,能讓病人對我們有更多的信任,也有利于我們操作的實(shí)施,在做錯和操作不順利的時(shí)候,主動(dòng)尋求病人及家屬的理解,多給病人一些關(guān)愛(ài),操作時(shí)動(dòng)作輕柔,這樣就能減少很多護患矛盾,另外,我認為在搶救室還要處理好醫護關(guān)系,良好的醫護關(guān)系能更好的促進(jìn)我們操作和病人的治療護理。
通過(guò)這兩個(gè)地方的實(shí)習,我感悟到,除了那些專(zhuān)科操作外,無(wú)菌觀(guān)念、三查八對、認真細心是我們必須具備的,常規的。要時(shí)刻將這些牢記于心,付諸在我們的實(shí)踐中,為病人的健康著(zhù)想,當然也要做好職業(yè)防護和防止院內感染,勤洗手,做好無(wú)菌和衛生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們,她們無(wú)私的教了我們很多東西,不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升,也鍛煉了我們的心理素質(zhì),反應能力和應急能力,同時(shí)也學(xué)到了很多急診專(zhuān)科護理常規,也增加了我們對這個(gè)行業(yè)的認同和堅定,再次感謝每一個(gè)為我們實(shí)習生而辛苦的老師!
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