護理帶教心得體會(huì )
當我們經(jīng)過(guò)反思,對生活有了新的看法時(shí),好好地寫(xiě)一份心得體會(huì ),這樣可以不斷更新自己的想法。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢?下面是小編精心整理的護理帶教心得體會(huì ),歡迎大家分享。
護理帶教心得體會(huì )1
如何使護生成為技術(shù)過(guò)硬,醫德過(guò)硬、理論過(guò)硬的新時(shí)代合格護理人才,是學(xué)校老師、醫院護理管理者,及臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問(wèn)題。
臨床護理帶教中存在的問(wèn)題:
1.護生對臨床工作的不適應。
2.護生對臨床生活的不適應。
臨床護理帶教中存在的問(wèn)題:
2.缺乏自信心及信任感。
2.帶教老師嫌護生操作不熟,影響治療速度。
3.患者要求提高,缺乏與病人之間的交流
臨床護理帶教中存在的問(wèn)題:
1.理論到實(shí)踐的差異使護生產(chǎn)生心理上的矛盾與困惑。
2.臨床老師的習慣性操作與學(xué)校老師所受的正規操不同。
臨床護理帶教中存在的問(wèn)題:
工作缺乏主動(dòng)性,自學(xué)能力差他們不是不想干,而是想不到有時(shí)候想到了卻有不知道如何干。
我的幾點(diǎn)心得體會(huì )
一、他們需要我們的幫助:
幫助護生做好心理準備,理論知識與實(shí)踐的差距:心里沒(méi)底,病人對實(shí)習的護生產(chǎn)生懷疑和抗拒感。護生信心建立。
二、我們需要注重的:
1.注重學(xué)生操作能力的培養注重學(xué)生解決問(wèn)題的能力。
2.注重學(xué)生與病人溝通的能力。
3.充實(shí)自己,提高自己。
4.不斷學(xué)習,嚴謹自律做到“勿以惡小而為之,勿以善小而不為!
5.“你要給學(xué)生一杯水的知識,那你就要擁有一桶水的知識”
三、帶教老師要言傳身教:
帶教老師要和學(xué)生一起工作,幫助處理有關(guān)護理問(wèn)題。以身作則,示范并指導學(xué)生進(jìn)行正規操作。有好的老師才有好的學(xué)生.
四、要“精”不要“全”
1.突出專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)有目的地進(jìn)行帶教
2.突出本科的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),把基本要領(lǐng)傳授給護生
五、保持你的微笑
微笑是溝通人與人心靈的金鑰匙老師的微笑時(shí)一種特殊的語(yǔ)言,它可以溝通師生間的心靈,架起友誼之橋,給人以美的享受
六、批評要講方法
1.先贊揚,再批評,不要在患者面前指責她們的錯誤。
2.給予指導而不是指責,在信任的方式中結束批評。
七、讓實(shí)習生擔起責任
“健康所系,性命相托”讓她們和老師一起為患者的健康和生命負責任
八、做什么都把他們帶上
1.如果你有一個(gè)重要的操作,別忘了叫上她如果科室有一堂業(yè)務(wù)學(xué)習,別忘了提醒她
2.如果你有一個(gè)好的建議或項目,也可以帶上她
3.作為帶教老師,一舉一動(dòng),一言一行,無(wú)時(shí)無(wú)刻不在潛移默化地影響著(zhù)她所帶的實(shí)習生。
作為老師,我們有義務(wù)、也有責任不斷提高帶教水平,為護理事業(yè)提供更多優(yōu)秀的接班人。帶教工作任重道遠、功在千秋!
護理帶教心得體會(huì )2
過(guò)多年的臨床帶教,積累了幾點(diǎn)心得,愿與各位同行互相交流。首選,帶教方式要“個(gè)性化”。要了解每個(gè)護生的個(gè)性特點(diǎn),根據不同要求,因人而宜。在帶教時(shí),我對所帶教的護生做到先了解,評估,然后作出判斷,初步擬定帶教方案,在帶教過(guò)程中,還要結合護生的具體實(shí)際情況,不斷作出適當調整,確保護生能較好地完成實(shí)習任務(wù)。
其次,帶教老師要以身作則,為護生樹(shù)立起良好的學(xué)習榜樣。護生正處在學(xué)習的階段,她們的思想行為具有較強的模仿性。和藹親切的態(tài)度,規范準確的操作,得體的儀表,會(huì )給護生留下深刻的印象,而不認真的工作態(tài)度,不規范的操作,則會(huì )對護生造成不良影響。
再者,帶教時(shí)要選擇帶教的良好時(shí)機,注意顧及護生的自尊心。我的做法是:操作前先在治療室了解護生對知識點(diǎn)的掌握,對操作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)先作必要的講解,到病人床前操作時(shí),做到“放手不放眼”,必要時(shí)給予一定的協(xié)助,操作完畢后回到治療室,再指出操作過(guò)程的不足。這樣的帶教方式,既保障了病人的安全,又使護生學(xué)到了知識,得到了動(dòng)手的機會(huì )。
另外,帶教時(shí)還需把語(yǔ)言的技巧、安全意識、應對突發(fā)事件的能力等方面內容融入其中。護理實(shí)習是護生步入社會(huì )的準備階段,而應對各種困難的能力是護生日后工作及生活所必須具備的素質(zhì)之一,對護生這方面能力的鍛練就顯得尤其重要。在帶教時(shí),我時(shí)時(shí)要求護生以一名工作人員的身份去考慮問(wèn)題,在問(wèn)題面前,多向自己提出“怎么辦”,促使護生積極思考,并從思考中學(xué)會(huì )解決問(wèn)題的辦法。
護理帶教心得體會(huì )3
我在臨床工作了二十多年,真正做帶教老師只有兩年,在這兩年的帶教過(guò)程中,我的體會(huì )還是頗深的,過(guò)去不專(zhuān)管帶教,遇到實(shí)習學(xué)生或新畢業(yè)的護士,雖然會(huì )盡我所能指導她們完成臨床工作,這僅限于當時(shí)、當日、當人的工作而已。自從我當上了科里真正的帶教老師后,從思想上、行為上都有所改變,因為帶教工作就不僅限于當天的工作了,而是要對全體在門(mén)診需要帶教的護士負責任,要使她們不但能順利的通過(guò)護理部的每年、每月的正?己,還要使他們成為一名真正的合格護士,特別是合同制護士還要通過(guò)兩年一簽的考核關(guān),這樣的考核不光是理論知識、操作技術(shù)的考試,還包括工作態(tài)度、工作經(jīng)驗、思想品德等等,因此我認為作為一名合格的帶教老師的責任是光榮而艱巨的,下面我從幾個(gè)方面談一下我對帶教老師的認識。
1、 首先帶教老師應具備優(yōu)良的品德,具備高尚的醫德、師德,要熱愛(ài)護理事業(yè),以救死扶傷為宗旨,具有全心全意為患者服務(wù)的意識,工作中隨時(shí)隨地以身作則,既要有言傳又要有身教。
2、 具有較豐富的護理專(zhuān)業(yè)知識,在帶教的過(guò)程中帶教老師要用清晰、明確、流暢的語(yǔ)言表達出帶教內容,帶教的內容要豐富不枯燥,對被帶教護士提出的問(wèn)題能清晰的解答清楚,使被帶教的護士有興趣學(xué)習,比如在抽血的過(guò)程中,不但要講解抽血的注意事項還要講解抽血的方法和一些小竅門(mén),在換藥室要講解一些如何了解患者當時(shí)的心理,并根據患者的心理給予相應的護理以及如何減少患者疼痛的方法等。
3、 要具有熟練的操作技能,在帶教的過(guò)程中帶教老師對每一項操作都能熟練掌握才能贏(yíng)得被帶教護士的佩服和信任,要隨時(shí)隨地講解操作方法和操作技巧,講過(guò)之后還要提問(wèn),對回答不出來(lái)的要重復講直到清楚熟練為止。
4、 要有良好的.溝通能力,有的護士因剛來(lái)醫院會(huì )出現緊張、恐懼心理,擔心做不好工作,帶教老師就要因人施教,比如有一個(gè)剛來(lái)的護士因對我們醫院的護理不熟悉總怕做不好,可越是有這樣的心理越容易出錯,我就針對她的問(wèn)題給予了相應的指導,當她因某一項操作使患者不滿(mǎn)意時(shí)我沒(méi)有當著(zhù)患者的面批評她,而是在私下里用和氣的語(yǔ)言指導她,使她有了被尊重的感受,從此工作起來(lái)就得心應手了。
5、 帶教的方法要靈活多樣,要有藝術(shù)性,要啟發(fā)每一個(gè)護士多做、多練、多說(shuō),尤其是對操作不太熟練的、學(xué)的不太快的護士應給予多關(guān)注,如有一個(gè)護士由于性格內向,在最初的每次考試時(shí)都特別緊張總是考不好,為使其盡快趕上其他護士,我就給予了特殊關(guān)照,讓她去帶教其他的護士來(lái)鍛煉她的表達能力,帶教老師在一邊看著(zhù),通過(guò)幾次訓練后她的考試成績(jì)總能達到優(yōu)秀,還有一個(gè)護士在人多的時(shí)候不敢說(shuō)話(huà),我們如果遇到有與其他科室有交流時(shí)就特意讓她去,來(lái)鍛煉她的膽量,所以這個(gè)護士在之后的工作和考試時(shí)就不膽怯了。
6、 帶教老師要有愛(ài)心、耐心,根據不同層次的護士制定帶教計劃,幫助每一個(gè)護士樹(shù)立正確的人生觀(guān),鼓勵她們多提問(wèn),耐心解答,當她們遇到不懂不會(huì )的問(wèn)題時(shí)要熱心地給予幫助,當她們受到委屈時(shí)要帶其離開(kāi)現場(chǎng),給予安慰,當她們受到患者表?yè)P時(shí)帶教老師也要及時(shí)地給予表?yè)P,以激發(fā)她們的成就感和榮譽(yù)感。
總之,作為一個(gè)帶教老師不但自己要有扎實(shí)的理論知識和操作技能,還要不斷的學(xué)習新的知識,還要有會(huì )做、會(huì )教的技巧。
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臨床實(shí)習是護理實(shí)踐的主要形式,是護生向臨床護士轉變的過(guò)渡階段。護士從事的是一項特殊的工作,要求時(shí)刻要以高度的責任心和嚴謹的態(tài)度去面對工作對象。而實(shí)習護士是我們的未來(lái),我們的接班人,所以更應注重言傳身教,采取適當的教學(xué)模式,以達到最好的效果,F階段的實(shí)習生大多是90后,醫院護理很快會(huì )成為她們的天地,如何帶教好90后,讓她們成為這個(gè)行業(yè)的主宰力量,是我們必須要思考的問(wèn)題。我從事臨床帶教工作將近二十年,對90后護生的帶教有一些心得,現在跟大家交流一下。
一、有計劃地教學(xué)
按照護理部教學(xué)委員會(huì )擬定的學(xué)習計劃大綱,力求帶教管理達到科學(xué)化、規范化、標準化。
二、入科教育,培養良好的職業(yè)道德
護生入科后要詳細向其介紹科室環(huán)境、布局及科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、護理特點(diǎn),治療室、搶救藥品、物品、設備的位置,科室醫護人員和病人的情況等,使她們盡快熟悉工作環(huán)境,消除陌生感,增加信心,為學(xué)習工作打好基礎。大多數90后護生都是獨生子女,不同程度存在怕臟、怕累、怕苦的現象,帶教老師要讓她們明白護士的基本義務(wù)和做一名合格護士的基本條件,在臨床實(shí)習中,體會(huì )患者的痛苦,了解患者的心理感受,培養她們對患者有愛(ài)心、同情心和責任心。
三、一對一的帶教方式
帶教老師要率先垂范、以身作則,并能以認真負責的精神,關(guān)系體貼的態(tài)度愛(ài)護學(xué)生,向護生傳授知識和技能,隨時(shí)為護生講解護理原則和方法,在放手不放眼的情況下,有步驟、分階段地讓護生熟悉各項護理技術(shù)操作及護理文件的書(shū)寫(xiě)。護生在老師的帶領(lǐng)下,多問(wèn)、多看、多練,多向老師請教,從而自覺(jué)獲得知識,熟悉各班次的工作流程。
四、培養自信心,實(shí)行個(gè)性化教學(xué)
護生都希望自己的工作得到別人的認可,帶教老師面對她們的工作給予一定的肯定,并指出其不足之處,表?yè)P她們在工作上的進(jìn)步,這樣可以增強她們的自信心,從而愉快的工作。
在帶教過(guò)程中針對不同護生在勞動(dòng)紀律、理論知識、動(dòng)手能力以及心理素質(zhì)、溝通能力、安全意識等方面的不同情況有針對性地實(shí)施帶教計劃,不斷提高教學(xué)水平。來(lái)我院實(shí)習的90后護生有專(zhuān)科生也有本科生,她們在護校時(shí)雖然學(xué)習了很多的書(shū)本知識,但社會(huì )實(shí)踐能力差,視野不夠開(kāi)闊,雖充滿(mǎn)自信但較為脆弱,渴望關(guān)注和幫助。因此,在帶教過(guò)程中應盡量關(guān)注護生的心理變化,多與其溝通交流,耐心地幫助她們答疑解惑。
五、培養護生自主學(xué)習的能力
護理部組織在職護士進(jìn)行護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習,及各項護理技能及急救知識演練時(shí),要求每位護生也參與其中,并督促她們業(yè)余時(shí)間不斷鞏固學(xué)到的知識和技術(shù),讓她們自己從實(shí)踐中去發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題。
六、護生寫(xiě)周記,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決
要求護生準備筆記本,隨時(shí)記錄老師工作中教學(xué)的內容,并記錄周記周一時(shí)上交以及時(shí)了解護生的思想動(dòng)態(tài),發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
帶教是一門(mén)藝術(shù),對護生的一生有著(zhù)深遠的影響,帶教老師只有不斷完善自己,提高自身綜合素質(zhì),才能在臨床帶教工作中培養出合格護生,使每位護生發(fā)揮自己最大的潛能,學(xué)習到更多的知識。
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7月28日,我縣遭受了百年不遇的特大暴雨襲擊,致使9個(gè)鄉鎮的房屋、道路、橋梁和農田等受到嚴重損毀,廁所、糞池、垃圾站、污水池、家畜飼養場(chǎng)等被淹沒(méi),生態(tài)環(huán)境受到嚴重破壞。筆者作為多年的衛生防疫工作人員知道大災之后必大疫的道理,更深知目前災區尚存在一些亟待解決的問(wèn)題。本文通過(guò)分析這些存在的問(wèn)題,并提出預防及解決問(wèn)題的對策。
1災后狀況
1.1受災情況
7月27日至28日,我縣遭遇了強降水侵襲,造成有記錄以來(lái)降水量最大、損失最為慘重的特大洪澇災害。我縣9個(gè)鄉鎮均出現強降雨過(guò)程,其中降水量較大的有:新合鄉、萬(wàn)寶鎮、永慶鄉、兩江鎮。由于降雨量大、時(shí)間集中,4個(gè)鄉鎮降雨期間即暴發(fā)山泥石流,迅速沖毀和淹沒(méi)農田、民房、道路等,瞬間造成災害。使洪、全縣9個(gè)鄉鎮、150個(gè)村不同程度受災,房屋倒塌、橋梁斷裂、公路塌收稿日期:2011—04—20良田被毀、農作物被淹、畜禽死亡,損失遠超歷次洪災。
據不完全統計,全縣房屋累計倒塌1956戶(hù)、5125間,損壞1963戶(hù)、5890間。全縣農作物受災23000公頃;毀壞耕地3160公5000余頭大牲畜死亡。因災還造成了4個(gè)鄉鎮衛生院和25個(gè)頃;村衛生所被洪水襲擊,大批藥品和醫療器械浸水報廢,無(wú)法提供正常的醫療衛生服務(wù)。
1.2災后存在問(wèn)題
1.2.1水災后人們多居住在帳篷或簡(jiǎn)陋棚屋中,人口集中并居住擁擠,加之周?chē)罅拷ㄖ顾皝?lái)不及清運的腐敗動(dòng)物尸體,垃圾、廢棄物隨處可見(jiàn),極易引發(fā)傳染病的傳播和流行。
護理帶教心得體會(huì )6
護理帶教老師對實(shí)習生的評語(yǔ)該生實(shí)習期間遵守醫院的各項規章制度,在老師的教導下掌握嚴格各種操作技術(shù)如無(wú)菌技術(shù)、插胃管(據科室寫(xiě)),并很是尊重老師.將來(lái)一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。該生在本科實(shí)習期間,學(xué)習刻苦,能掌握本科基本知識和常規操作,對常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握,考核成績(jì)優(yōu)良,望今后繼續努力。
該生在本科學(xué)習期間能?chē)栏褡袷乇究聘黜椧幷轮贫,工作積極主動(dòng),努力好學(xué),對病人熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見(jiàn)疾病的治療與護理,望以后工作中更上一層樓。
該生在本科室實(shí)習期間,完成了實(shí)習大綱要求掌握的操作。期間并無(wú)任何差錯。該生在實(shí)習期間,對待病人親切熱情,對護理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴謹認真,能夠很好的勝任日常工作。將會(huì )是一個(gè)好的護理工作者。
淺談急診科實(shí)習護士的帶教隨著(zhù)現代醫療技術(shù)的發(fā)展,護理理念不斷提升!耙匀藶楸尽,一切以病人為中心,用愛(ài)心、細心、耐心、責任心為病人進(jìn)行人文的優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為護理工作的重心。臨床實(shí)習護士是在職護理人員的后備力量,是未來(lái)肩負重任的護理接班人,所以,帶教好每一位護理實(shí)習生成為護理管理工作不可松懈的重要任務(wù)。
急診科是醫院救治急、危、重癥,挽救生命的第一站,要求護理工作高速度、高效率,也是培養實(shí)習護士急救能力的關(guān)鍵科室,對實(shí)習帶教工作有很高的要求,對實(shí)習生也是一種考驗。為培養優(yōu)秀的實(shí)習護士,結合多年帶教經(jīng)驗,將急診科實(shí)習護士帶教工作闡述如下:
一、重視人文思想教育
初入科室要強調規章制度,無(wú)菌技術(shù)原則。加強醫德醫風(fēng)教育,要求接待病人熱情主動(dòng),服務(wù)細致周到,向每位老師虛心求教,不恥下問(wèn)。實(shí)習護士對急診工作
充滿(mǎn)好奇、恐懼、擔心,害怕自己適應不了快節奏的工作性質(zhì),擔心搶救工作中出錯,往往產(chǎn)生退縮,勉強熬過(guò)實(shí)習的心理。帶教老師要掌握學(xué)生的心理,應人施教,使其熟悉科室的布局,各室的功能,設備的位置。詳細講解急診科的特點(diǎn),物品、藥品的名稱(chēng)、固定位置;每種搶救設備的作用,并要求學(xué)生準備筆記本認真記錄,在工作空閑時(shí)反復學(xué)習,逐漸熟悉。
二、強化理論知識
結合急診科的特殊性安排全體學(xué)生的講課,帶教老師針對性地輔導及學(xué)生自己
制作課件,每班空閑時(shí)總結等方法,強化學(xué)生的理論知識。從最基本的急救藥品開(kāi)始,講解藥品的常用名稱(chēng)、作用、用途、方法、劑量以及注意事項。帶教老師親自將學(xué)生帶至儀器設備前,認真講解“五機”“八包”的各項知識!鞍税奔纯p合包、氣管切開(kāi)包、靜脈切開(kāi)包、腹穿包、胸穿包、腰穿包、導尿包、開(kāi)胸包。讓學(xué)生認識各包內的固定器械、物品,熟悉其作用、用法;“五機”即呼吸機、洗胃機、心電圖機、吸痰機、生命能夠監護儀。認真指導學(xué)生熟悉各機的作用、使用方法、操作流程等。除要求聽(tīng)老師講授外,學(xué)生還需準備筆記本記錄,以便在實(shí)習過(guò)程中逐步熟悉、強化。鼓勵學(xué)生結合書(shū)本上的專(zhuān)科知識,重點(diǎn)學(xué)習急診科常見(jiàn)病的特點(diǎn)。帶教老師在處理完每一位病人后抽取時(shí)間為學(xué)生針對性地講解該病人的觀(guān)察、護理及特殊處理的方法。要求學(xué)生參加科內的護理查房,在護士發(fā)言結束后,鼓勵學(xué)生發(fā)言并給與一定指導,為其提供一個(gè)展示、鍛煉的機會(huì )。
三、加強操作技能的訓練
要求學(xué)生熟練掌握基礎的護理操作,如肌肉注射、靜脈輸液、吸氧、靜脈采血、
皮試、導尿、胃腸減壓、吸痰、心電監護儀使用等,帶教老師先示范操作,講解重點(diǎn)注意事項,然后讓學(xué)生操作,并反復練習。為學(xué)生提供實(shí)踐機會(huì )時(shí)老師必須步步緊跟,隨時(shí)指導,避免錯誤。待學(xué)生能熟練操作時(shí),要增加實(shí)踐機會(huì ),鼓勵、贊賞,消除學(xué)生的害怕心理。對于急救及復雜的操作,如洗胃、靜脈穿刺置管術(shù)、徒手心肺復蘇、輸血、動(dòng)脈采血及使用呼吸機、除顫儀等要先由帶教老師講解操作要領(lǐng),學(xué)生模擬操作至熟練。在實(shí)踐過(guò)程中,先配合老師進(jìn)行,然后在老師的指導下實(shí)施操作,再結合理論知識找出不足,和
老師討論改進(jìn)方法,評價(jià)學(xué)習效果,這樣就會(huì )有很大的進(jìn)步。帶教老師要認真負責,放手不放眼,對每一環(huán)節都仔細考核,才會(huì )教出優(yōu)秀的學(xué)生。
四、逐步培養工作能力
除“一對一”的專(zhuān)人帶教外,還要讓學(xué)生融入到護士當中,安排其護送、轉運
病人,整理用物,為病人講解健康知識,與其他護士協(xié)作,參加出診工作等,使其充分體會(huì )急診工作的緊迫性、隨機性、協(xié)作性、責任性,增加學(xué)生的學(xué)習熱情與實(shí)踐機會(huì )。出診過(guò)程中,讓學(xué)生參與和家屬的溝通,指導搬運病人,準備急救物品、藥品等。教會(huì )學(xué)生書(shū)寫(xiě)護理文書(shū),讓其獨立完成護理病歷的書(shū)寫(xiě)并評價(jià)效果。讓學(xué)生制定一個(gè)詳細的工作流程,在老師的指導下,從分診、接待病人開(kāi)始,執行醫囑,巡視病房,觀(guān)察記錄病情變化,健康教育,完成治療及護理工作,并對自己所作的工作做一個(gè)評價(jià),使其越來(lái)越精煉。
五、嚴格的考核、評價(jià)
實(shí)習過(guò)程中,帶教老師根據工作中遇到的問(wèn)題隨時(shí)提問(wèn),指導。學(xué)生制定課件,
老師幫助改進(jìn),評價(jià)。實(shí)習結束前學(xué)生認真填寫(xiě)實(shí)習小結,提前交給帶教老師審核。護士長(cháng)組織全體實(shí)習學(xué)生進(jìn)行基礎理論、基本技術(shù)操作、急救技術(shù)操作、
專(zhuān)科護理技能、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等的全面考核,逐一評分,認真指導。帶教老師將學(xué)生的政治思想、服務(wù)態(tài)度、工作能力、團結協(xié)作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平等作出詳細評價(jià)填入實(shí)習手冊。
實(shí)習護士是否能夠圓滿(mǎn)完成實(shí)習計劃會(huì )影響到其將來(lái)的工作生涯,帶教老師的
以身傳教,認真負責,對技術(shù)精益求精,誠實(shí)正直,對病人的耐心熱情會(huì )給學(xué)生留下永遠的記憶。帶教老師要正確引導,嚴格施教,用心培育,使學(xué)生成為優(yōu)秀的護理人員,為將來(lái)的護理事業(yè)奠定堅實(shí)的基礎。
護理帶教心得體會(huì )7
醫療質(zhì)量是醫院全部工作所取得的醫療效果的集中體現,它是醫院工作質(zhì)量的核心,是醫院的生命,關(guān)系到醫院的生存和發(fā)展,是醫院工作永恒的主題。護理質(zhì)量是醫療質(zhì)量的重要組成部分,其質(zhì)量高低取決護士的護理技術(shù)和護理人員的職業(yè)道德素質(zhì);而護理人員素質(zhì)是護理安全的重要保證,是防范護理風(fēng)險的關(guān)鍵環(huán)節。有效防范護理風(fēng)險才能保證護理安全,護理質(zhì)量才能得到提升,F結合護理工作實(shí)際就如何提升護理質(zhì)量、防控護理風(fēng)險談?wù)剮c(diǎn)認識和體會(huì ):
一、提高護理人員自身的綜合素質(zhì)
護理人員的素質(zhì)高低是提高護理質(zhì)量的重要因素。護理人員只有具備扎實(shí)的理論基礎,過(guò)硬的護理操作技術(shù),同時(shí)具有高度的職業(yè)責任感,才能具有敏銳的觀(guān)察力、判斷力和應急處理的能力,遇到急危重病人才會(huì )沉著(zhù)冷靜、有條不紊地為病人提供有效地安全護理[1]。要想提高護理人員的素質(zhì),關(guān)鍵是堅持學(xué)習、學(xué)習、再學(xué)習。并且要自覺(jué)自愿地去學(xué)、而不是被迫去學(xué)。醫院可以采取以下措施:建立獎勵機制如晉級、晉職等以激發(fā)護理人員工作學(xué)習熱情,挖掘個(gè)人潛力;進(jìn)一步完善績(jì)效考核和分配體系建設,發(fā)揮良好的激勵作用,讓績(jì)效正真體現多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,這樣才能激發(fā)大家工作積極性;為勤奮工作,好學(xué)人員提供學(xué)臺,以激發(fā)大家積極向上的進(jìn)取精神;每年醫院組織醫德醫風(fēng)、健康教育、護理知識、護理技能競賽和三基訓練、提升服務(wù)能力,強化服務(wù)意識;開(kāi)展“創(chuàng )先爭優(yōu)”活動(dòng)、大力培養和宣傳先進(jìn)典型。此外,在科室組織開(kāi)展人人都是老師的輪流講課活動(dòng),學(xué)完后組織考試,使每個(gè)人得到了鍛煉,增長(cháng)了知識;參加醫院組織的護理新知識、新業(yè)務(wù)學(xué)習;鼓勵支持護理人員參加大學(xué)自學(xué)及電大、網(wǎng)絡(luò )學(xué)院等學(xué)歷教育;安排護理人員參加短期培訓學(xué)習。通過(guò)以上競爭機制和激勵機制,使護理人員有了希望,希望正是激勵人的神妙成分,希望是點(diǎn)燃活力的陽(yáng)光,沒(méi)有希望生命將會(huì )枯竭,有了希望學(xué)習才會(huì )由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng),個(gè)人潛力就能得到大力發(fā)揮,護理質(zhì)量就會(huì )得到很大提升。
二、加強法律知識學(xué)習培養良好的職業(yè)道德素養
護理行為是一種社會(huì )行為,它不僅受到道德倫理的約束,同時(shí)也必須接受法律的規范,才能實(shí)現有效的管理和控制[2]。在臨床護理中潛伏著(zhù)許多法律問(wèn)題。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展,患者依法維護自身合法權益的意識逐漸增強,醫療糾紛投訴熱點(diǎn)隨之上升。護理是服務(wù)于病人的工作,因此,在工作中應加強法律知識學(xué)習,提高法律意識、安全意識、風(fēng)險意識,注意遵紀守法,時(shí)常關(guān)注醫療糾紛涉及的法律問(wèn)題。在保護病人合法權益的前提下,學(xué)會(huì )使用法律武器自我保護。另外,在護理過(guò)程中,一定要恪守職業(yè)道德,做到慎獨,在獨自工作無(wú)人注意時(shí),自己的行為必須謹慎不茍,按道德規范行動(dòng)。因為護理行為常在不知情或病人失去知覺(jué)時(shí)獨自進(jìn)行,而缺乏外界監督,在道德上必須具有自覺(jué)性、一貫性和堅定性,在執行各種護理任務(wù),在進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作,在給病人做各種注射和治療時(shí),嚴格按操作規程辦。這樣既保證了病人利益,同時(shí)也起到自我保護作用。
三、強化風(fēng)險意識,減少護患糾紛。
風(fēng)險貫穿于人類(lèi)的一切行為過(guò)程之中[3],針對國際公認“醫療風(fēng)險無(wú)處不在”狀況,結合護理行為的各項活動(dòng)、各個(gè)環(huán)節,護理人員要善于識別風(fēng)險,鑒定、評估風(fēng)險,尤其是醫療活動(dòng)中緊密相關(guān)的風(fēng)險因素,如各種疾病的嚴重性、疾病變化的復雜性、醫療檢診和可能引起的并發(fā)癥、儀器和機器故障、醫護服務(wù)系統和組織工作問(wèn)題、人為錯誤、護患溝通障礙等,盡早進(jìn)行遇見(jiàn)性判斷,減少人為因素,使高風(fēng)險因素降到最低。[4]護理工作都是一些瑣碎的、繁雜的、細小的事務(wù)的重復,要把護理工作做好,一旦做不好,就會(huì )給病人造成一定的傷害。因此,工作中我們必須加強責任心,樹(shù)立敬業(yè)精神,才能有效防止差錯事故的發(fā)生,護理質(zhì)量才能進(jìn)一步提高。
四、杜絕差錯事故發(fā)生
1、嚴格執行各項規章制度,規范護理人員的行為,強化崗位職責。我們醫院絕不缺少各項規章管理制度,缺少的是對規章制度不折不扣的執行,制度制定必須有人監管,不然,再好的制度也是紙上談兵,制度定下來(lái)就要嚴格執行。
2、規范護理記錄文書(shū)資料。護理記錄是護士針對病人進(jìn)行的一系列護理活動(dòng)的真實(shí)反映,它不僅是衡量護理質(zhì)量、提供診療的依據,同時(shí)也是《醫療事故的處理條例》所規定的重要法律依據。護理記錄質(zhì)量不僅反映護士個(gè)人專(zhuān)業(yè)水平,同時(shí)也反映醫院的整體護理水平。因此必須書(shū)寫(xiě)規范,掌握客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的記錄原則。護理記錄單應有專(zhuān)人負責管理,護士長(cháng)應加強日常監督,定期抽查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,并制定防范措施。
3、嚴格執行三查八對制度、交接班制度、消毒隔離制度、無(wú)菌操作制度、手衛生消毒制度等,保持良好的工作狀態(tài),以飽滿(mǎn)的精神,充沛的精力才能勝任繁重的護理工作。工作安排條理有序,避免雜亂無(wú)章,對每個(gè)病人情況應全面了解,做到心中有數,有備無(wú)患,同時(shí)還應具有高度的責任心和愛(ài)崗敬業(yè)精神,才能消除安全隱患,確保護理質(zhì)量。
4、從醫療事故中不斷吸取經(jīng)驗教訓。最近兩年我院發(fā)生了幾件醫療事故,特別是丙肝事件,給醫院造成了嚴重經(jīng)濟損失,在社會(huì )上也造成了嚴重的不良影響。每個(gè)護理人員都應該吸取教訓,不斷從一些不良的醫療事故或護理缺陷中總結經(jīng)驗,從中找出一些防范措施,從而杜絕類(lèi)似的事件發(fā)生。加拿大管理學(xué)家明茨伯格曾經(jīng)說(shuō):“一件沒(méi)有預料的事件可能引起故障,一個(gè)長(cháng)久被忽視的問(wèn)題可能導致一次危機”。要把護理工作做好,一定要不遺余力地重視細節的改進(jìn)、改進(jìn)、再改進(jìn)。細節決定成敗。有一次一個(gè)透析病人透析結束后,因為我們工作的疏忽清潔工不小心將病人的拖鞋弄到床底下,病人找鞋時(shí)踩到地上的碎玻璃劃破腳掌,通過(guò)這件事引起了我們的重視,經(jīng)過(guò)大家討論,制定相應防范措施,每次透析結束前將病人的鞋擺放整齊,不僅避免同類(lèi)事件的發(fā)生還可避免因低頭找鞋而引起頭暈導致跌倒損失事件發(fā)生。
5、加強護患溝通。護患溝通是護士人際溝通的主要內容,同時(shí),也是建立良好護患關(guān)系的基礎。在工作中應重視病人的心理護理,健康教育指導,耐心傾聽(tīng)病人對診療、護理等意見(jiàn),對病人反映的問(wèn)題、提出的建議及時(shí)改進(jìn)。通過(guò)護患雙方的溝通,我們能根據護理活動(dòng)中有可能發(fā)生的潛在風(fēng)險,及時(shí)與病人或家屬交談,尊重病人的意愿,盡量滿(mǎn)足病人的要求,讓病人在理解、配合、支持的情況下主動(dòng)接納風(fēng)險,調整心態(tài),承擔風(fēng)險權利,使護患雙方關(guān)系得到進(jìn)一步融洽。[5]在護理工作中發(fā)生差錯或操作失敗時(shí),首先向病人真誠的道歉,以消除病人不滿(mǎn),同時(shí)以盡快的速度把問(wèn)題處理好,重視病人的意見(jiàn),改進(jìn)工作方法,避免差錯或失誤再次發(fā)生。護理工作中應注意語(yǔ)言的作用,一句話(huà)能化解大的矛盾,也能惹來(lái)無(wú)盡的麻煩。在一次工作中一個(gè)透析病人的超濾脫水不準確,一個(gè)護士無(wú)意中說(shuō):“我們設置沒(méi)有錯,超濾率也對,前一輪病人的脫水量都準確,你的為么會(huì )沒(méi)有脫夠呢?”,這樣一句話(huà)造成誤會(huì ),引起了病人的不滿(mǎn)。故我們必須學(xué)會(huì )交流和處理人際關(guān)系的技巧。在工作中病人對我們發(fā)火或不滿(mǎn),就證明我們的工作沒(méi)做好或病人對我們有誤解,我們就必須有耐心與忍耐力,真誠、全力的去尋找事情的原因,給病人一個(gè)滿(mǎn)意的結果,這樣才能消除病人的怨憤。
總之,在臨床活動(dòng)中,即使是極為簡(jiǎn)單或看是微不足道的臨床活動(dòng),都帶有危險性,存在風(fēng)險。因此我們必須加強自身素質(zhì)的提高,樹(shù)立高度的責任心和嚴謹的工作態(tài)度,加強風(fēng)險防范意識,消除護理缺陷,規范我們的護理行為,找不足、找癥結、改缺陷、定措施,做到防微杜漸,不斷改進(jìn)工作,才能確保護理安全,提高護理質(zhì)量,提高整體醫療水平。
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