急診實(shí)習心得體會(huì )800字
從某件事情上得到收獲以后，心得體會(huì )是很好的記錄方式，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。很多人都十分頭疼怎么寫(xiě)一篇精彩的心得體會(huì )，以下是小編收集整理的急診實(shí)習心得體會(huì )800字，歡迎閱讀與收藏。
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急診科，顧名思義，是個(gè)對急危重癥患者進(jìn)行搶救，非常振奮人心，充滿(mǎn)著(zhù)不可思議，感受生命的脆弱與人類(lèi)堅強意志力，驚心動(dòng)魄的科室，是死亡與生存相抗爭，醫護人員與死神賽跑，搏斗，爭取一線(xiàn)生機的科室，這是我學(xué)習急危重癥護理學(xué)時(shí)對急診科的認識。
由于，我所在實(shí)習醫院的急診科存在缺陷，故此，我沒(méi)有看到繁忙，緊張的氛圍，頓時(shí)感到很是失望，急診科完完全全，徹徹底底成為了綜合內科，科內住著(zhù)很多心衰，冠心病，糖尿病，腎盂腎炎，肺炎的患者�？苾鹊挠盟幨俏寤ò碎T(mén)，幾乎都是慢性病。很少有急危重癥，洗胃，除顫，心肺復蘇，簡(jiǎn)易呼吸器，呼吸機根本就派不上用場(chǎng)，那些輸液泵，心電監護儀等一起都成為了擺設。工作環(huán)境很簡(jiǎn)陋，衛生條件差，儀器設備陳舊，工作條件也同樣艱苦，病例還停留在醫生手寫(xiě)階段，使用的還是藍色氧氣筒，總之，讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意，但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識的眼神然我們感到我們多么的幸福，選擇這一職業(yè)我們無(wú)怨無(wú)悔。病人的極力配合讓我的靜脈穿刺技術(shù)有了很大提高，科室里不論是誰(shuí)都能夠隨便指示我們實(shí)習生干一些打掃清潔等體力活，我感到相當委屈，考慮到病人有個(gè)良好的休息環(huán)境，看在病人的面子上我忍了。我是來(lái)學(xué)習的，不是充當免費勞動(dòng)力的，我深感不甘，氣憤。胳膊擰不過(guò)大腿，誰(shuí)讓人家是領(lǐng)導，我們沒(méi)有地位呢！盡管心里很不愿意，還得笑臉相迎，好痛苦！通過(guò)在急救科兩周的實(shí)習，我親眼見(jiàn)識了她們的工作作風(fēng)，工作態(tài)度，為人處世的能力，真的不敢恭維呀！醫生，護士責任心不強，遇到問(wèn)題推三阻四，消極怠工，懶散成性會(huì )成為工作中的阻礙。這大概是門(mén)診離院部太遠，檢查監督的力度不嚴，才造成了這樣的局面。手腳麻利，不攀比，醫護關(guān)系和諧是做好醫療衛生服務(wù)的基礎。醫院硬件設備是一方面，軟實(shí)力的規章制度，人際關(guān)系也同樣重要。好的設備也需要大家去維護，愛(ài)惜，不打掃，不清潔，好東西也如同舊設。
我承認在這個(gè)科室的學(xué)習我沒(méi)有用心，更多的是抱怨。我想一個(gè)真正會(huì )學(xué)習，知道上進(jìn)的人，不是染別人手把手的教，而是自己善于發(fā)現，善于提出問(wèn)題，進(jìn)而，通過(guò)收集，整理，分析資料，達到獨立解決問(wèn)題的能力。就像一句名言中所說(shuō)的，世間本沒(méi)有路，人走多了便成了路。我們要勇于開(kāi)辟道路，爭取成為打開(kāi)一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個(gè)人感受，別人的感受可能不會(huì )這樣，別人怎樣不是我可以隨便評價(jià)的，如果有得罪誰(shuí)的地方敬請諒解。
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臨床實(shí)習是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續，急診科護理工作性質(zhì)較為復雜，強調“急、快、準、活”，疾病急而重�；颊卟∏樽兓�，就診人數多，尤其是發(fā)生意外災害時(shí)，要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，基于急診科的工作特點(diǎn)，現將護理臨床帶教中存在的問(wèn)題及改進(jìn)總結如下：
實(shí)習護士方面
1、理論知識掌握不牢固，缺乏理論基礎知識和技能責任心不強，實(shí)習護士在進(jìn)入臨床實(shí)習前缺乏扎實(shí)的理論基礎，沒(méi)有技術(shù)操作經(jīng)驗，又缺乏應有的責任心。
2、護生角色認識模糊，部分護生剛進(jìn)入臨床實(shí)習時(shí)對自身的角色分辨不清，多數護生對自身”的“學(xué)生”角色過(guò)于依賴(lài)，擔心操作失敗，患者不滿(mǎn)意，不愿意動(dòng)手進(jìn)行護理實(shí)踐，少數學(xué)生則過(guò)于強化自己的護士角色，對于各種操作，無(wú)論做過(guò)與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄，安全意識不強。護生在校時(shí)很少接受法律知識教育，對自己應負的法律責任不明確，所以在實(shí)習中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作，說(shuō)話(huà)做事不夠嚴謹，容易引起醫療糾紛。
帶教老師方面：1、教師自身素質(zhì)問(wèn)題，帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高，部分人員專(zhuān)業(yè)思想不穩定，直接影響著(zhù)學(xué)生積極性、創(chuàng )造性和主動(dòng)能動(dòng)性。2、帶教時(shí)間和精力不足，本醫院自實(shí)行績(jì)效考核后，護士編制緊縮，神經(jīng)內科基礎護理工作量大，再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開(kāi)展
再以后的帶教工作中的改進(jìn)措施：
1、加強護生的'崗前培訓，培養法律安全意識、護生進(jìn)入臨床前，
由護理部進(jìn)行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓等并在臨床實(shí)習期間帶教老師要引導學(xué)生換位思考，尊重患者的權利，使護生及早樹(shù)立法律觀(guān)念，盡職慎獨，加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區環(huán)境、觀(guān)察室、注射室、
做好健康教育，咨詢(xún)，引導方向，一起為注射室患者進(jìn)行靜脈、肌肉、皮內做好三查八對，指導護生手把手練習，帶教老師放手不放眼，在每工作結束后，幫助護生回憶當天所學(xué)的知識，鼓勵其記錄臨床筆記，加深知識的理解、掌握。
3、理論結合實(shí)踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃，根據實(shí)習大綱要求，結合急診科的特點(diǎn)制定，安排切實(shí)可行的授課計劃及護理教學(xué)查房，盡可能多提供實(shí)踐機會(huì )，使護生在實(shí)踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過(guò)程。
4、每周針對急診科的常見(jiàn)病，多發(fā)病，突發(fā)事件，進(jìn)行護理知
識小講課，及常見(jiàn)急救藥的使用和注意事項給予指導。
5、理論知識與臨床實(shí)踐結合，帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)
她們融入急診護理工作中，一起為門(mén)診觀(guān)察病人，急診病人。
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下臨床實(shí)習已過(guò)去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救場(chǎng)面，這次來(lái)到急診科，總算如愿以?xún)斄�。當然，內心也是誠惶誠恐的，擔心自己的知識不全面，無(wú)法應對突發(fā)狀況。
果然，來(lái)科室報到的第一天就遇到了CPR，看到老師們忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼�？粗�(zhù)四周的儀器只知道名稱(chēng)卻不懂如何使用，只能機械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著(zhù)搶救生命。我邊按壓邊看著(zhù)病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去
急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線(xiàn)。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的藝術(shù)性和專(zhuān)業(yè)性。在急診實(shí)習期間，通過(guò)各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì )了心電監護、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。
在這極其短暫的四周時(shí)間里，的體會(huì )就是急診室護理工作特點(diǎn)：急、忙、雜。急診病人發(fā)病，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時(shí)要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。
來(lái)急診的四周，時(shí)間實(shí)在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結構，各班的工作職責就要走了，真的好舍不得��！
總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及護士長(cháng)的合理安排。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進(jìn)接下來(lái)所有科室，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責！
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經(jīng)過(guò)一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習，終于盼來(lái)了上戰場(chǎng)一展拳腳的機會(huì )，雖然僅有十天的見(jiàn)習，但所獲頗豐，也不少�，F就在醫院如何學(xué)習這方面揀幾點(diǎn)我感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個(gè)到過(guò)醫院見(jiàn)習的同學(xué)都知道在醫院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點(diǎn)在到醫院之前，上至丘麗冰科長(cháng)，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點(diǎn)�？烧嬲搅酸t院后，才發(fā)現這其實(shí)是一門(mén)很大的學(xué)問(wèn)。附一院急診科門(mén)診的醫生一天要看幾十個(gè)病人，病房的醫生一天也得分管十幾張病床，一天下來(lái)，帶教老師忙得根本沒(méi)有時(shí)間同你“神侃”。
幾天以后，我發(fā)現，其實(shí)天無(wú)絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會(huì )很樂(lè )意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時(shí)間，怎樣讓老師在最短的時(shí)間內發(fā)現你這塊“和氏璧”呢？就我自己個(gè)人經(jīng)驗來(lái)說(shuō)，方法有二。
首先，是一語(yǔ)驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見(jiàn)病闡述你自己的認識和見(jiàn)解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時(shí)而正確地回答出老師在查房時(shí)提出的問(wèn)題，即使分析得不夠全面，也都會(huì )讓老師覺(jué)得你是個(gè)會(huì )思考的學(xué)生，老師通常會(huì )比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個(gè)方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實(shí)而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點(diǎn)運氣成分的存在。接下來(lái)的這個(gè)方法則是每個(gè)人都能做的到的，就是勤快。俗語(yǔ)說(shuō)：勤能補拙。每個(gè)老師都會(huì )喜歡勤奮實(shí)干的學(xué)生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛(ài)學(xué)習。
二、自己把握機會(huì )，積極主動(dòng)學(xué)習
這是非常重要的。在醫院里，進(jìn)修生、博士生、研究生、國內外的見(jiàn)習生、見(jiàn)習生都很多，若你自己不積極主動(dòng)地爭取機會(huì )，根本就什么都學(xué)不到。當然，這也是有竅門(mén)的。
首先你可以主動(dòng)要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會(huì )比較有空，可以有時(shí)間給你開(kāi)小課；若遇到有病人需要搶救的時(shí)候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個(gè)醫學(xué)生來(lái)說(shuō)都是寶貴的學(xué)習機會(huì )。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次，如果你的帶教老師實(shí)在忙不過(guò)來(lái)，就別什么問(wèn)題都找老師。其實(shí)在病房還有很多很好的老師，就是見(jiàn)習生。我在急診見(jiàn)習的時(shí)候，就有兩個(gè)見(jiàn)習生“老師”，他們的基礎知識都很扎實(shí)，動(dòng)手能力也很強，更重要的是，他們有時(shí)間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時(shí)間，我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習內容的把握
在病房見(jiàn)習時(shí)到底要學(xué)些什么呢？相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時(shí)也是混混沌沌，到了急診科以后，帶我的郭敏軍老師才一語(yǔ)點(diǎn)醒夢(mèng)中人。他告訴我其實(shí)在病房除了多見(jiàn)些病種外，還要學(xué)習老師的醫囑、化驗單如何開(kāi)，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢(mèng)方醒發(fā)現，在那之前，我除了動(dòng)手能力有所進(jìn)步外，這方面掌握的確實(shí)不多。還有，在病房，一個(gè)病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學(xué)到知識。
四、寫(xiě)好見(jiàn)習日記
寫(xiě)見(jiàn)習日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己見(jiàn)習的經(jīng)歷。寫(xiě)見(jiàn)習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，見(jiàn)習的經(jīng)歷都可以成為見(jiàn)習日記的內容。
在臨床見(jiàn)習中寫(xiě)見(jiàn)習日記的同學(xué)并不多，堅持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì )到寫(xiě)見(jiàn)習日記的好處。寫(xiě)見(jiàn)習日記至少有以下好處：第一，堅持寫(xiě)見(jiàn)習日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的見(jiàn)習收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)見(jiàn)習方法，搞好見(jiàn)習；其次，寫(xiě)見(jiàn)習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個(gè)很好的途徑；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀(guān)察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來(lái)說(shuō)，將是十分重要的；第四，通過(guò)見(jiàn)習日記，可以看出自己成長(cháng)的過(guò)程；第五，日記中的某些內容，如見(jiàn)習中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現的重要線(xiàn)索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對于見(jiàn)習同學(xué)來(lái)說(shuō)，應該養成寫(xiě)見(jiàn)習日記的好習慣，相信這將會(huì )使自己受益非淺。
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從前很喜歡看影視節目中關(guān)于急診科的故事，覺(jué)得故事中的醫生和護士是那么的果斷和干練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒(méi)想到多年后長(cháng)大學(xué)成的我現在也有幸成為一名急診科的護士，從開(kāi)始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會(huì )到想做好一名急診科的護士談何容易！
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著(zhù)急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發(fā)生醫療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時(shí)間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個(gè)細微環(huán)節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會(huì )產(chǎn)生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì )觀(guān)察，才善于發(fā)現問(wèn)題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀(guān)察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應該叫護士，與此同時(shí)我們也應該按時(shí)巡視病房，多觀(guān)察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì )溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來(lái)急診就診的病人，我們應該積極主動(dòng)地詢(xún)問(wèn)，熱情的為其引導。例如：對于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士；對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時(shí)間長(cháng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫，耐心而細致的告知其門(mén)診的位置和就醫的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿(mǎn)足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護理工作。最后，通過(guò)觀(guān)察和溝通學(xué)會(huì )判斷，對病人的病情和需求有一個(gè)準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀(guān)察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個(gè)人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì )我很多東西，無(wú)論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會(huì )溝通是遠遠不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗的保證。
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