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神經(jīng)內科護士心得體會(huì )

時(shí)間:2021-03-30 18:59:10 心得體會(huì ) 我要投稿

神經(jīng)內科護士心得體會(huì )范文

  我們有一些啟發(fā)后,可以記錄在心得體會(huì )中,通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì ),可使我們今后少走彎路。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才恰當呢?以下是小編為大家收集的神經(jīng)內科護士心得體會(huì )范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。

神經(jīng)內科護士心得體會(huì )范文

  神經(jīng)內科護士心得體會(huì )1

  轉眼兩個(gè)月的實(shí)習生活結束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內科實(shí)習,時(shí)間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素,專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個(gè)實(shí)習生的身份重新學(xué)習,感覺(jué)新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用,F在隨著(zhù)護理學(xué)科和社會(huì )的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實(shí)習內容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個(gè)方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實(shí)習內容總結一下。

  在神經(jīng)內科,常見(jiàn)疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏,常為急性起病,可復發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺(jué)障礙、運動(dòng)障礙(如癱瘓、不自主運動(dòng)、步態(tài)異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。

  神經(jīng)內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點(diǎn)。

  飲食護理方面,神經(jīng)內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食?偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類(lèi).適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚(yú)類(lèi),切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档,食物要防止過(guò)熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時(shí),則需要綜合考慮。

  皮膚護理方面,神經(jīng)內科疾病伴有肢體運動(dòng)障礙的患者,由于長(cháng)期臥床,很容易導致壓瘡的發(fā)生。應協(xié)助患者按時(shí)翻身,每2小時(shí)一次,翻身時(shí)切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著(zhù)力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著(zhù)力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時(shí)用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。

  無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(cháng)的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護理,隨時(shí)觀(guān)察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(cháng)期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵患者早期下床活動(dòng),并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運動(dòng),內外翻運動(dòng),足踝的環(huán)轉運動(dòng);被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚(yú)肌和腓腸肌。

  神經(jīng)內科護士心得體會(huì )2

  首先要感謝各位院領(lǐng)導和科室領(lǐng)導能給我這次去北京宣武醫院神經(jīng)內科進(jìn)修的機會(huì ),我知道這次進(jìn)修的機會(huì )對我來(lái)說(shuō)是實(shí)屬難得,這中間有各位領(lǐng)導的信任和期望。在進(jìn)修期間,我始終不忘科主任及護士長(cháng)的囑咐,多問(wèn)多動(dòng)手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機會(huì ),努力的完善自我。這段進(jìn)修生涯不僅拓寬了我的視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識,同時(shí)也讓我更深刻地認識到護理事業(yè)的魅力。

  首都醫科大學(xué)宣武醫院創(chuàng )建于19xx年,是一所以神經(jīng)病科學(xué)和老年醫學(xué)的臨床和研究為特色,承擔著(zhù)醫療、教學(xué)、科研、預防、保健和康復任務(wù)的大型三級甲等綜合醫院,是新中國神經(jīng)病學(xué)創(chuàng )始基地之一。他們擁有先進(jìn)的設備、精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的護理。在宣武醫院進(jìn)修的6個(gè)月中,讓我感觸深的是他們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開(kāi)展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”。

  在神經(jīng)內科ICU進(jìn)修期間,是我感受和收獲最多的。初到ICU時(shí),監護室眾多先進(jìn)的儀器設備、護理人員機敏的反應、嚴謹認真的工作態(tài)度,醫護之間默契的配合、和諧的氛圍…這些都深深的感染和吸引了我,使我對自己在這里的學(xué)習充滿(mǎn)了期望和信心。

  進(jìn)修期間的工作緊張而忙碌,每次學(xué)習的.機會(huì )對我來(lái)說(shuō)都如饑似渴,我認真的學(xué)習神經(jīng)內科各種新知識、新技術(shù),認真總結各位老師的經(jīng)驗。觀(guān)察并學(xué)習她們深入淺出、系統性的分析問(wèn)題,并結合實(shí)際解決問(wèn)題的方法。

  進(jìn)修期間的第一次課是由神經(jīng)內科王玲總護士長(cháng)講授的,她為我們講解了護士思維模式以及護理管理方面系統的理論。讓我認識到要系統的去分析和解決問(wèn)題,作為管理者,要把自己也考慮到系統之中,用整體一元化模式考慮問(wèn)題,護理工作中有差錯了,要先分析是哪些環(huán)節出問(wèn)題了,再針對問(wèn)題提出整改措施,落實(shí)后還要有持續的檢查和改進(jìn)。并且她提倡護士工作中要嚴謹慎讀,發(fā)現問(wèn)題要善于查找原因,并總結。帶著(zhù)王護士長(cháng)教授的理念,在神經(jīng)內科進(jìn)修期間我受益匪淺,神經(jīng)內科的護理工作瑣碎而繁多,護理生命垂危的重癥患者,監護室護士工作的緊張和壓力是可想而知的,但是我看到的她們從來(lái)沒(méi)有因為一件小事而怠慢過(guò),從患者的喂養,皮膚黏膜護理,大小便的排泄,體位的舒適,到生命體征監測,呼吸機管理,亞低溫治療,微創(chuàng )手術(shù)的配合等操作無(wú)不處處體現人性和以病人為中心。

  監護室的護士長(cháng)劉芳,工作非常嚴謹認真,知識淵博,她總能發(fā)現我們工作中容易疏忽的地方,這讓我們都很是敬佩,并且他好學(xué)好專(zhuān)研,為了做課題,她可以夜里只睡4、5個(gè)小時(shí),半夜三點(diǎn)起來(lái)寫(xiě)資料。神經(jīng)內科重癥患者腸內營(yíng)養支持,就這一個(gè)課題,她可以研究的很細微很透徹,她為我們講課時(shí)說(shuō),重癥患者喂養時(shí)就像照護沒(méi)有任何自我保護能力的嬰兒,需要醫護人員付出更多的細心呵護,這讓我記憶很深,讓我看到宣武監護室護理帶頭人的愛(ài)心、責任心。這也就是那么多進(jìn)修醫生護士贊嘆宣武監護室護理技術(shù)好的一個(gè)基本點(diǎn)吧。

  讓我記憶很深的還有一件事情,就是帶教護師劉鳳春,有一位重癥患者,因為要泵點(diǎn)好幾種藥物,護士為她使用了三通接頭,但是在泵點(diǎn)藥物期間,患者出現了堵管現象,細心的劉老師就琢磨原因了,她把患者泵點(diǎn)的幾種藥物一一配在一起試,發(fā)現其中有兩種藥物發(fā)生了凝集,但是在臨床藥物配伍指南上沒(méi)有記錄,藥典上也沒(méi)有記載,于是劉老師就此寫(xiě)了一篇論文,這對其他護理同仁也是借鑒。這件事讓我很是佩服劉老師嚴謹、辯證的思維,她不像我們平常那樣循規滔距,按部就班的遵循操作常規。

  收獲很多,只言片語(yǔ)難以言盡,總之這次進(jìn)修學(xué)習,使我不僅在神經(jīng)內科疾病的理論知識、重癥患者護理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。

  服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足?吹奖本┬溽t院護理工作做得如此出色,讓我看到了學(xué)習的榜樣,在以后的工作中,改變以往的理念,借鑒她們優(yōu)點(diǎn),把宣武醫院先進(jìn)的理念、技術(shù)用到以后的工作學(xué)習中。

  神經(jīng)內科護士心得體會(huì )3

  時(shí)間過(guò)的很快,轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了,今天轉到了呼吸消化內科。

  在臨床上工作會(huì )發(fā)現自己所學(xué)的知識是那么的有限,生命醫學(xué)是永遠沒(méi)有止境的,每個(gè)病人都是不同的,一樣的疾病在每個(gè)人身上都是不一樣現在有那么一點(diǎn)點(diǎn)后悔當初選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè),因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線(xiàn)上苦苦掙扎的人,從一開(kāi)始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時(shí)候他突然眼睛一翻,發(fā)出一個(gè)聲音,那一刻我真的感覺(jué)到了死亡的氣息,整個(gè)人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開(kāi);當3床奶奶對我說(shuō):“孩子!我要死了,你不要哭!”那一刻其實(shí)我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過(guò)于此。也許明天或者下一個(gè)班哪個(gè)床就空了,會(huì )失落,會(huì )難過(guò),但是沒(méi)有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

  一個(gè)月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學(xué)會(huì )了,但是需要學(xué)習的還有許多,生命不止,永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久,但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿(mǎn)激情,用平常心對待每個(gè)病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

  康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運動(dòng)與被動(dòng)運動(dòng)相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動(dòng)癱瘓肢體的方法。急性期過(guò)后患肢肌張力開(kāi)始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動(dòng)運動(dòng)及按摩。開(kāi)始時(shí)被動(dòng)運動(dòng)強度不宜過(guò)大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動(dòng),可以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動(dòng)。出現自主運動(dòng)后,鼓勵患者以自主運動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動(dòng),并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習。對說(shuō)話(huà)有困難的患者,可借書(shū)寫(xiě)方式來(lái)表達需要;對不能很好理解語(yǔ)言的患者,配以手勢或實(shí)物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫(xiě)的患者,可將日常用詞、短語(yǔ)、短句寫(xiě)在卡片上,由簡(jiǎn)到繁、由易到難、由短到長(cháng)讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時(shí)鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復的信心。

  指導克服焦躁悲觀(guān)的情緒,建立治愈疾病的信心;颊呋杳曰蛞庾R模糊時(shí),因不能表達自己的需要及感覺(jué)功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內科疾病的恢復是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程,家屬常會(huì )有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時(shí)會(huì )發(fā)泄到患者或我們醫務(wù)人員的身上,這時(shí)我們要理解家屬,運用溫暖的語(yǔ)言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時(shí)不要流露出厭惡的情緒,營(yíng)造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環(huán)境。

  神經(jīng)內科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來(lái)說(shuō)是一種新技術(shù)的學(xué)習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見(jiàn)故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專(zhuān)人護理,密切觀(guān)察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點(diǎn)觀(guān)察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動(dòng)、有無(wú)自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調等。定時(shí)檢測血氣分析。及時(shí)處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負荷。自己對未來(lái)的工作也由此有了更多的信心和期待。

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