內科實(shí)習心得體會(huì )(精選6篇)
當我們對人生或者事物有了新的思考時(shí),通常就可以寫(xiě)一篇心得體會(huì )將其記下來(lái),這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么心得體會(huì )怎么寫(xiě)才能感染讀者呢?下面是小編幫大家整理的內科實(shí)習心得體會(huì )(精選6篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
內科實(shí)習心得體會(huì )1
在心血管內科的實(shí)習即將結束,在這段時(shí)間里,我嚴格遵守醫院和科室的規章制度,嚴格要求自己,不遲到早退,團結同學(xué),尊敬師長(cháng),嚴格要求自己,學(xué)習態(tài)度端正,工作作風(fēng)嚴謹,認真聽(tīng)取老師教誨,總是做到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的耐心指導下,我順利完成了在本科的實(shí)習任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護理和基本操作。
心血管內科主要是些循環(huán)系統疾病,且死亡率最高,由于心內科疾病復雜且癥狀常不典型,如果不仔細觀(guān)察耐心詢(xún)問(wèn)并及時(shí)反饋給醫生,就會(huì )貽誤病情,必須遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時(shí),應遵醫囑嚴格掌握滴數,監測血壓及脈搏。由于心內科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近,因此應密切注意病人用藥前后的反應。由于實(shí)習時(shí)間較短,帶教老師先向我介紹正常的心電圖,在此基礎上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復講解,直到我都能正確識別一些常見(jiàn)的心電圖,并教會(huì )我有關(guān)監測儀器的常識性知識。
在這一個(gè)月的實(shí)習期間,我一直在住院部實(shí)習,是我見(jiàn)到的疾病特別多,對心血管疾病的各種類(lèi)型都見(jiàn)到了,老師對病人的心里教導一直讓我難忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理,通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識結合,我對此加以鞏固,現在還記憶猶新。能準確及時(shí)的檢測血糖和血壓的變化,并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了,我身體上的困反而使我的心里特別的舒服,因為我覺(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在長(cháng)見(jiàn)識與知識。所以我很樂(lè )意為每一位老師做他們需要我做的事。
內科實(shí)習心得體會(huì )2
不知不覺(jué),在呼吸內科已經(jīng)實(shí)習三個(gè)星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí),甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì )理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運用!
第一周,就學(xué)習了量血壓,發(fā)現看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì )手忙腳亂。測血糖,經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測血壓,聽(tīng)測器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行再進(jìn)去,導致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì )看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè )夤,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著(zhù)試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著(zhù),那一刻我真的覺(jué)得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì )不會(huì )投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè )的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,對待學(xué)生和藹友善,也很耐心的去教我們如何接診病人,分析病情,書(shū)寫(xiě)病歷,放心讓我們去做事情。陳建立老師耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負老師對我的期望,她說(shuō)做大夫要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì )靈活運用,養不成好的習慣,在第一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點(diǎn),我要學(xué)會(huì )吃苦,學(xué)會(huì )忍耐,學(xué)會(huì )自己處理問(wèn)題。自己都長(cháng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì ),適應社會(huì )的,學(xué)會(huì )生存!長(cháng)大了,再也沒(méi)有人會(huì )呵護你自己了,自己要學(xué)會(huì )照顧自己,好好努力加油!
第二個(gè)科室是腎內科,腎移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人對我的病情也都非常關(guān)心。一個(gè)新病人進(jìn)來(lái),不等你問(wèn),他就會(huì )告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人,甚至十幾歲的孩子,而移植的腎多是父母一方給孩子獻出的,因為如果在醫院排隊等腎,要等好幾年,非常多人的病情是等不起的?蓱z天下父母心啊!所以,對待腎移植的病人,尤其是那種非常非常緊張我病情,總是要抓著(zhù)大夫不放,一點(diǎn)小小的化驗單異常都要大夫說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)的病人,我發(fā)現,大夫一定要有足夠的耐心。
本來(lái)患腎衰竭的病人,每周花大量的錢(qián)來(lái)做血透,不論心理上還是經(jīng)濟上,都會(huì )非常難承受的。所以難免會(huì )不耐煩,甚至拿大夫發(fā)泄?墒谴蠓虿豢赡芨∪酸?shù)h相對的,只能是耐著(zhù)性子勸慰并解釋?zhuān)蝗磺闆r只會(huì )更糟糕。我就碰到一個(gè)四十多歲的男性病人,腎衰竭,肌酐非常高。他每天都會(huì )來(lái)找大夫好多次,每回均那幾個(gè)問(wèn)題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來(lái)”“你們快給我想想辦法,我都快要死了”,說(shuō)急了還會(huì )跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋?zhuān)参克。本?lái)他對大夫的態(tài)度非常差的,可是后來(lái)他出院的時(shí)還夸我有耐心呢(帶藥出院,定期再次檢查,等到腎功能衰竭到一定程度再來(lái)做血液透析)。一句夸贊讓我覺(jué)得之前的辛苦和委屈都煙消云散了,所有的努力和付出均值得的。
內科幾個(gè)科室實(shí)習下來(lái),感受最大的一點(diǎn)是,作為實(shí)習大夫,開(kāi)始跟隨帶教老師管床、管病人了,比起見(jiàn)習階段,多了一份責任心。以前見(jiàn)習的時(shí),上午去跟著(zhù)查查房、聽(tīng)主任分析分析病情,幫著(zhù)做些事情,下午就去上課了,上完課,也不會(huì )想到要回去看看病人。而實(shí)習以來(lái),多數時(shí)間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什么化驗單、檢查單也均第一時(shí)間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著(zhù)上完課后要回去看看什么病人要做什么處理,去病房求教病人有沒(méi)有什么不太舒服,再記記病程記錄。這一點(diǎn),從心理上就感覺(jué)非常不相同。覺(jué)得我開(kāi)始具備作為一位大夫最起碼的責任心了。
內科實(shí)習心得體會(huì )3
本來(lái)安排到下周一才結束心內科的實(shí)習,計劃周一和老師請假1天休息調整一下,但是今天的事情讓我堅定了請假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說(shuō)一聲,然后我們分手快樂(lè )!
今天有個(gè)起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣(mài),肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買(mǎi)了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說(shuō)如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒(méi)說(shuō)留我吃,一句話(huà)也沒(méi)有說(shuō),還有些裝傻充愣的感覺(jué),這重重的打擊了我,讓我感覺(jué)很郁悶,于是中午和同學(xué)自費去肯德基吃了一頓,不差錢(qián).........
不管怎么說(shuō),這兩周多的心內實(shí)習,從沒(méi)有實(shí)習培訓的什么都不會(huì )到現在,老師還是教會(huì )了我很多東西,應該學(xué)會(huì )感恩,寫(xiě)首頁(yè),問(wèn)大病例,上醫囑,開(kāi)化驗單、會(huì )診單........當你什么都學(xué)會(huì )的時(shí)候,老師就開(kāi)始用起你來(lái)了,以至于現在有時(shí)候要我寫(xiě)醫囑,他管只簽個(gè)名的地步。人啊,都是被慣出來(lái)的,有時(shí)候在想,當沒(méi)有實(shí)習同學(xué)在的時(shí)候,老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?
實(shí)習可以學(xué)到很多東西,但是來(lái)到這里我才發(fā)現這里不是,那個(gè)主任醫師查房不會(huì )給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會(huì )給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來(lái)說(shuō)的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里,看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉,再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個(gè)病人出院了,那個(gè)病人是我來(lái)幾天以后入院的,當時(shí)我問(wèn)的大病例,在外面等老師寫(xiě)出院小結,出院的病人坐著(zhù),老伴兒站在旁邊,我看到醫辦室有個(gè)椅子,我順手遞了過(guò)去,臨走時(shí)看著(zhù)那老兩口的背影,那個(gè)畫(huà)面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內科實(shí)習,我還是有些不舍的就是那些可愛(ài)的小護士們,有四五個(gè)吧,老師寫(xiě)的醫囑不認識,我就問(wèn)她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會(huì )有一個(gè)小護士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測血壓,給我推薦電影;要說(shuō)到最熟悉,要數那個(gè)小護士,我從廁所出來(lái)忘記沖了,后知后覺(jué)之后她責怪我,說(shuō)的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開(kāi)的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個(gè)每次見(jiàn)到我只會(huì )問(wèn)那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護士,那天中午我幫她測了8個(gè)病人的血壓;還有一個(gè),經(jīng)常問(wèn)她醫囑的問(wèn)題,剛才打水還碰到她了,打了個(gè)招呼;還有那個(gè)護士長(cháng),今天上班時(shí)候交班出來(lái)還對我笑了一下..........此外,還有一個(gè)和我一起實(shí)習的的同學(xué),這兩天他請假了,不知道明天會(huì )不會(huì )來(lái)上班,我后天就走了,以后去分院了,有時(shí)間一定去科室看看他,改天要把他QQ問(wèn)過(guò)來(lái)。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師,好的主任,希望醫院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個(gè)夜班,然后周六再上半天,下午回來(lái)看比賽,天津女排主場(chǎng)的季軍爭奪戰,天津女排加油!
內科實(shí)習心得體會(huì )4
在呼吸內科輪要二個(gè)月了,現把二個(gè)月的工作總結如下:
從臨床表現上來(lái)看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì )導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的`疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過(guò)嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實(shí)上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤及結核三類(lèi)。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細菌、病毒、寄生蟲(chóng)等等,腫瘤主要是肺癌,其它類(lèi)疾病往往是目前原因不明或目前嘗無(wú)明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見(jiàn)病或是只需了解的疾病。
在詢(xún)問(wèn)病史方面,除了需要掌握問(wèn)病史的一般方法外,還應該注意學(xué)習呼吸系統疾病在問(wèn)病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強大的代償功能以及呼吸系統疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問(wèn)病史時(shí)往往滿(mǎn)足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應有的價(jià)值,例如,呼吸系統疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現,如果僅僅滿(mǎn)足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(cháng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規律是陣發(fā)性還是持續性,是偶發(fā)性還是反復發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節的關(guān)系;是否有晝夜節律性;與體位、運動(dòng)的關(guān)系等問(wèn)題,通過(guò)如此的細致的了解后,就會(huì )發(fā)現,盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現和認識這些差別,將會(huì )為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統感染在呼吸科十分常見(jiàn),因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應癥、體內代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
內科實(shí)習心得體會(huì )5
在內科實(shí)習很快就過(guò)了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過(guò)一年的原因,對這里有了很多的感情,F在要離開(kāi)去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫生外連護士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習的老師依舊是我現在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長(cháng)者,以前我們都是他手把手地教著(zhù),細說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關(guān)系緊張的結果,因為誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8-9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì )將一些比較簡(jiǎn)單的病號叫我們去看,然后指導我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論,然后總結意見(jiàn)。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀(guān)。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現了立即實(shí)行CPCR,我負責叫醫生,叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫生和護士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說(shuō)病人那會(huì )去監護室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因為要在十年以前,他會(huì )義不容辭去說(shuō)服家屬,全力搶救病人。而現在,我們能做什么?
在內科這個(gè)家園里,感受到醫生、護士們那種互助互愛(ài),親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情,隨著(zhù)歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
內科實(shí)習心得體會(huì )6
兩個(gè)星期過(guò)得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽(tīng)說(shuō)血液很無(wú)聊,只能天天去課室看書(shū)。但我比較幸運,跟了一個(gè)懶老師,什么活都給我干。兩個(gè)星期下來(lái),收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記,對血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問(wèn),看到典型的病人就提問(wèn)講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效,她問(wèn)的問(wèn)題很多都能回答出來(lái)。在血液內覺(jué)得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對血液內科說(shuō)聲再見(jiàn)吧。離開(kāi)之前,在門(mén)外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現他帶上了帽子化療的副作用開(kāi)始出現了,加上今天在電梯里主任說(shuō)他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔心。
血液科里見(jiàn)得最多的就是白血病,個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無(wú)情。曾受過(guò)一個(gè)病人,病史健健康康的,到醫院查血常規發(fā)現白細胞200多,達到白細胞瘀滯的指標,送他去急查CT時(shí),家人非常擔心緊張,尤其是他的兒子。對他們來(lái)說(shuō),這就是天大的災難。對這位18歲的讀高二的男生來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)直可以說(shuō)是天塌下來(lái)了;叵肫鹱约鹤x高二時(shí),心里沒(méi)什么顧慮的,就是好好讀書(shū)跟好好踢球,生活非常簡(jiǎn)單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
幸虧網(wǎng)絡(luò )的興起,這兩個(gè)星期來(lái),經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì )熱心人員、紅十字會(huì )來(lái)探望他,籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過(guò)了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開(kāi)開(kāi)心心、平平淡淡的,接下來(lái)的日子卻滿(mǎn)是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過(guò)好每一天的生活,努力開(kāi)創(chuàng )未來(lái)。在血液內科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫生每天面對的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個(gè)診療過(guò)程,還有對生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習得很滿(mǎn)意,但我明顯把的復習落下來(lái)了,沒(méi)能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無(wú)聊的感染科,只能用那段時(shí)間補回落下的內容。到現在還沒(méi)有一個(gè)具體明確的計劃,心里還是有點(diǎn)擔心的,但我還是想先好好實(shí)習,了解一下哪個(gè)科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時(shí),我就要全心全意準備考研了。希望自己能堅持到最后,堅持明確的考研意向,堅持艱辛的考研復習進(jìn)程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球。還有,好好計劃和調整。
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