受傷協(xié)議書(shū)
在快速變化和不斷變革的今天，協(xié)議使用的情況越來(lái)越多，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。我們該怎么擬定協(xié)議呢？以下是小編幫大家整理的受傷協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
受傷協(xié)議書(shū)1
甲方：_________監護人：_________
乙方：_________監護人：_________
_________、_________兩學(xué)生于_______年____月____日在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節滑脫移位�，F經(jīng)縣骨傷醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈，合計醫治費用萬(wàn)余元�，F經(jīng)雙方監護人自愿、平等協(xié)商達成如下一致解決協(xié)議：
1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應承擔一半的.責任；
2、再由_________監護人_________補償_________家醫藥費_________元人民幣，加之前補償的_________元，合計補償人民幣萬(wàn)仟_________元；
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，_________家不再從任何渠道要求其它賠償；
4、_________右腳今后功能的完全恢復由監護人_________監護督促，_________不再承擔任何責任。
甲方_________監護人：_________
乙方_________監護人：_________
_______年____月____日
受傷協(xié)議書(shū)2
甲方：_______
身份證號碼：_______
乙方：_______
身份證號碼：_______
因乙方在從事甲方臨時(shí)性事務(wù)中意外受傷，雙方在自愿、平等的基礎上，就醫療及補償事宜達成共識，并簽訂本協(xié)議，供雙方遵守。
第一條乙方在從事甲方臨時(shí)性工作中，因自己行為不慎發(fā)生意外，造成身體受傷。甲方除承擔適當醫療費外，給予乙方一定金額的補償。
第二條雙方商定，由甲方一次性向乙方補償_______元（大寫(xiě)：_______元），以現金的.形式支付給乙方。
第三條乙方收到甲方補償款時(shí)，應向甲方出具收據，該收據為本協(xié)議約定補償事宜已履行的憑證。
第四條本協(xié)議生效后，雙方之前形成的臨時(shí)性工作關(guān)系終止。
第五條在簽訂本協(xié)議時(shí)，雙方應對乙方就醫已產(chǎn)生的費用進(jìn)行結算，結算金額為_(kāi)______元，此費用由甲方承擔。協(xié)議生效后由乙方自行承擔。
第六條本協(xié)議生效后，乙方不得再以同樣的事實(shí)與甲方發(fā)生糾紛。
第七條本協(xié)議雙方簽字后，待乙方收到甲方補償款時(shí)生效。本協(xié)議一試兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：_______乙方：_______
協(xié)議簽訂日期：_______年_______月_______日
受傷協(xié)議書(shū)3
甲方：__________，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶(hù)籍地：_______，聯(lián)系電話(huà)：_______ 。
乙方：__________姓名，性別：_______，___族，生于_____年_____月_____日，身份證號：_______，戶(hù)籍地：_______，聯(lián)系電話(huà)：_______。
鑒于：
_____年_____月_____日時(shí)，乙方在幫甲方房屋噴漆時(shí)，于(地點(diǎn))發(fā)生觸電事故，事故發(fā)生后甲方及時(shí)送乙方到醫院接受治療，因此，雙方一致決定私下和解處理，經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商，就該人身?yè)p害賠償達成如下條款：
一、甲方一次性向醫院支付乙方人身?yè)p害醫治的醫療費(包括手術(shù)費、醫藥費)￥ _____元(大寫(xiě)：__________圓整)。甲方必須按時(shí)繳納醫藥費，不得有拖欠醫藥費的情形。目前已產(chǎn)生醫藥費用_____元，后續醫治費用待產(chǎn)生后由甲方向醫院支付。
二、已產(chǎn)生的費用，甲方在本協(xié)議簽訂后_____個(gè)自然日內向醫院付款。
三、甲方通過(guò)□現金/□支付寶/□微信/□銀行轉賬方式向醫院支付醫藥費，甲方保存付款憑證，醫藥費用支付完成之后，由乙方向甲方出具收條。
四、鑒于現在的傷情情況和醫療水平的局限，乙方保留因此次人身?yè)p害可能導致傷殘的訴權。
五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的'一切爭議，雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決，應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中，除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外，本協(xié)議應繼續履行。
六、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
七、未經(jīng)雙方書(shū)面同意并簽訂書(shū)面協(xié)議，本協(xié)議不得以任何方式進(jìn)行修改或者變更。
雙方約定地址為法律文書(shū)送達地址。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，均具有同等法律效力。
甲方：__________乙方：__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
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