醫療事故協(xié)議書(shū)
在不斷進(jìn)步的社會(huì )中,越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據可尋。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編為大家整理的.醫療事故協(xié)議書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫療事故協(xié)議書(shū)1
甲方:醫院
乙方(患方):________
患者基本情況:
姓名:____性別:____年齡:____住址:____
住院號:____
患者于_____年__月__日在甲方住院,診斷為:⑴____⑵____。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為_(kāi)___________是甲方造成的。
甲方認為_(kāi)___________。
經(jīng)過(guò)協(xié)商,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計元。
三、賠償款給付時(shí)間:
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權利。
五、(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_____年__月__日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金____元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報____衛生局一份。
甲方:____乙方:____
見(jiàn)證律師(或公證):____
_____年__月__日
醫療事故協(xié)議書(shū)2
甲方(醫療機構):____;地址:____
乙方(患者):____;性別____;身份證號____;住址____
乙方于_____年__月__日因____在甲方診所就診,其間,由于甲方的原因造成乙方人身?yè)p害,由此甲乙雙方因醫療賠償問(wèn)題發(fā)生爭議,F甲乙雙方本著(zhù)自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由甲乙雙方共同遵照執行。
第一條:甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償:¥____元(大寫(xiě):人民幣____元)
第四條:在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,甲乙雙方因乙者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,另一份交由甲方主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。
第六條:協(xié)議地點(diǎn)。
甲方代表人(簽章):____乙方代表人(簽章):____
_____年__月__日_____年__月__日
【醫療事故協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章:
醫療事故賠償協(xié)議書(shū)08-10
醫療事故處理協(xié)議書(shū)11-25
醫療事故理賠協(xié)議書(shū)04-22
醫療事故協(xié)議書(shū)格式04-18
醫療事故調解協(xié)議書(shū)09-21