人民調解協(xié)議書(shū)合集15篇

　　在日新月異的現代社會(huì )中，很多情況下我們需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編精心整理的人民調解協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀與收藏。

人民調解協(xié)議書(shū)1

　　編號：【20xx】洪和自民調字第 號

　　當事人（社會(huì )組織名稱(chēng)）： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業(yè)： 單位或住址： 當事人（社會(huì )組織名稱(chēng)）： 性別： ，年齡： ，民族： ，職業(yè)： 單位或住址：

　　糾紛主要事實(shí)、爭議事項：

　　陳女，36歲，陳男，43歲，二人經(jīng)戀愛(ài)于20xx年2月依法登記結婚�；楹箨惻�發(fā)現陳男有惡習，為此，雙方經(jīng)常發(fā)生口角。兒子出生后，由于教育理念的差異，雙方又經(jīng)常發(fā)生矛盾，為此雙方感情日益淡薄。隨著(zhù)時(shí)間的推移，陳男的賭癮越來(lái)越大，陳女認為陳男深陷，已對家庭的安全構成了威脅，遂產(chǎn)生了離異的念頭。因陳男自知理虧，便表示同意離婚，雙方經(jīng)協(xié)商達成離婚協(xié)議，并于20xx年8月初在徐匯區婚姻登記機關(guān)登記離婚。

　　離婚協(xié)議對離婚及離婚后共有財產(chǎn)的分割，兒子的撫養權、探視等均做了明確的約定，其中第三條約定：“雙方坐落在滬閔路X弄X號X室的房屋一套，價(jià)值人民幣135萬(wàn)元，現經(jīng)雙方協(xié)商歸陳女所有，由陳女給付陳男人民幣70萬(wàn)元，20xx年8月底支付40萬(wàn)元，余款30萬(wàn)元于20xx年年底付清。房屋的公積金貸款由陳女支付。房?jì)鹊募矣秒娖骷凹揖叩�，均歸陳女所有。陳男須于本協(xié)議生效后15天內遷出上述居住地。

　　然而雙方到期后均未履行各自的義務(wù)。期間，陳女與陳男繼續同

　　居，并由陳男承擔家庭開(kāi)支。半年后，陳女覺(jué)得這樣同居不妥，便主動(dòng)按照約定給付陳男房款70萬(wàn)元，但陳男在接受了該房款后卻拒絕遷出。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議： 一、房屋歸陳女所有； 二、判令陳男協(xié)助辦理過(guò)戶(hù)手續并遷出房屋。

　　履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的15日內履行協(xié)議約定內容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會(huì )及和平派出所各執一份。

　　當事人（簽訂蓋章或按指�。�： 人民調解員（簽字）

　　當事人（簽訂蓋章或按指�。�： 記錄人（簽字）

　�。ㄈ嗣裾{解委員會(huì )印章）

　　年 月 日

人民調解協(xié)議書(shū)2

　　協(xié)議書(shū)是社會(huì )生活中，協(xié)作的雙方或數方，為保障各自的合法權益，經(jīng)雙方或數方共同協(xié)商達成一致意見(jiàn)后，簽訂的書(shū)面材料。協(xié)議書(shū)是契約文書(shū)的一種。以下是小編整理的社區人民調解協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀！

　　當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：

　　________（男，________歲，戶(hù)籍地址：________________，身份證號：___________________ ）聯(lián)系電話(huà)：__________________

　　________（男，________ 歲，身份證號：____________，戶(hù)址：__________________），聯(lián)系電話(huà)：__________________

　　________，女，_____ 族，____年____月____日，身份證：________________，______省______ 縣______________，聯(lián)系電話(huà)：_____________

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：

　　20_____年____ 月____ 日，________鎮__________剪刀廠(chǎng)工人____（男，____________歲，_____ 省_______縣____________，身份證號：______________）在該廠(chǎng)拋光剪刀時(shí)意外受傷，____發(fā)生工傷事故后，經(jīng)____市人民醫院搶救無(wú)效死亡，后____遺體暫存于____殯儀館保存。目前____的家屬代表____、____就____工傷死亡事故經(jīng)濟補賠償向____市____鎮人民調解委員會(huì )提出申請要求調解。

　　經(jīng)調解，雙方在平等自愿的情況下達成如下協(xié)議：

　　1、____一次性賠償____家屬一次性工亡補償金、直系親屬供養金、喪葬費等各種費用共計人民幣______________萬(wàn)元整（￥____________ 元，含相關(guān)的保險賠償費），相關(guān)的火葬費、殯儀館費、搶救費（含治療費）由____負責。

　　2、____家屬的其他損失由其親屬代表自行承擔。____親屬代表已表示對此所造成的法律含義及法律后果已充分理解。另____的親屬應得的相關(guān)賠償的分配事宜由____親屬代表與相關(guān)利害關(guān)系人自行分配處理，與____無(wú)涉。

　　3、____家屬代表應無(wú)條件配合提供甲方用于保險理賠所需的相關(guān)手續、證明資料。保險公司賠償給家屬（受益人）的賠償金已包含在______萬(wàn)元賠償金之內，并直接由保險公司打入受益人帳戶(hù)，該筆賠償金由____從總的賠償費用中扣除。

　　4、____的擔保的優(yōu)先責任人為_(kāi)___、____，并因此承擔相應的優(yōu)先擔保賠償義務(wù)。____親屬的擔保的優(yōu)先責任人為_(kāi)___、____，如因____家屬內部分配因此所造成的相關(guān)糾紛由他們倆人負責協(xié)調解決，與____方無(wú)關(guān)。

　　5、本協(xié)議屬一次性調解終結，今后雙方就此再無(wú)任何糾葛，否則責任自負，雙方所約定的違約金為未付金額的________________%，并同時(shí)追索相關(guān)的同期貸款利率。

　　6、本協(xié)議一式四份，簽字生效。雙方當事人、____派出所、____鎮人民調解委員會(huì )各執一份。

　　履行協(xié)議的時(shí)間、地點(diǎn)和方式：

　�、偌追接�20____ 年____月____日付乙方人民幣____ 萬(wàn)元整（￥______元）；

　�、诩追接�20____ 年____ 月____ 日付乙方人民幣____ 萬(wàn)元整（￥______元）；

　�、奂追接赺_______________年____ 月____ 日、________ 年____ 月____ 日、________年____月________日、________年____ 月____ 日，每年分別給予乙方人民幣____________萬(wàn)元整（￥____________ 元）。

　　注：上述相關(guān)費用已包含相關(guān)的保險賠償費用，實(shí)際支付中應予在最后一筆賠償費用（￥______元）中扣除保險公司已實(shí)際支付的賠償金。

　　當事人（簽名或蓋章）：________________

　　當事人（簽名或蓋章）：________________

　　調解員（簽名）：______________________

　　見(jiàn)證人（簽名）：_________

　　_____________

　　________鎮人民調解委員會(huì )

　　____年____月____日

人民調解協(xié)議書(shū)3

　　申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業(yè)：____ 住址：________________ 身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業(yè)：____ 住址：____________________身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________

　　被申請人姓名：________性別：____ 出生年月日：________民族：________職業(yè)：____ 住址：____________________身份證號碼：___________聯(lián)系方式：_______________

　　糾紛的主要事實(shí)和爭議事項：_____年____月____日，被申請人因____________________________________________，向申請人________________借貸（或結欠）_______________________。被申請人____________出具給申請人《借條》（或《欠條》）一張，約定內容：借款金額____________________；借款期限______________；利率______________。并由被申請人_____________提供擔保，擔保內容_____________________________。逾期后，被申請人還款情況：

　　_____________，尚余____________________未還。

　　因_______________________________ ，引起糾紛，申請調解。

　　本案各方當事人自愿將民間借貸/債務(wù)糾紛申請____________________人民調解委員會(huì )調解。經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理條件，在人民調解員____________主持調解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：

　　1、被申請人________________償還給申請人________________借款（欠款）本金______________，利息_________，合計________元。還款期限____________，還款方式___________________。

　　2、被申請人_____________承擔但保責任，償還給申請人____________借款（欠款）本金___________，利息___________，合計___________元。還款期限______________，還款方式____________________。

　　本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自

　　己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。

　　雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。

　　本協(xié)議一式________份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。

　　申請人（簽名）____________被申請人（簽名）____________

　　_____年____ 月____ 日 _____年____ 月____ 日

　　調解員（簽名）___________記錄人（簽名）___________

　　人民調解委員會(huì )（蓋章）

　　______年____月____日

人民調解協(xié)議書(shū)4

　　申請人：

　　被申請人：

　　本案當事人自愿將糾紛申請

　　經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理

　　條件；在人民調解員主持調解下，達成本協(xié)議。

　　基本案情：

　　協(xié)議內容：

　　履行協(xié)議的方式： 履行協(xié)議的地點(diǎn)： 履行協(xié)議的期限： 本協(xié)議經(jīng)本案當事人簽字、蓋章，人民調解員簽名，人民調解委

　　員會(huì )蓋章即發(fā)生法律約束力。當事人應嚴格遵守、自覺(jué)履行，不得擅自變更或者解除本調解協(xié)議。

　　本協(xié)議一式 份，由當事人各執一份，人民調解委員會(huì )留存一份，具有同等效力。

　　當事人（簽字或蓋章）

　　調解員（簽字） 人民調解委員會(huì )（蓋章）

　　簽訂日期年月 日

人民調解協(xié)議書(shū)5

　　糾紛主要事實(shí)、爭議事項：

　　1996年，楊女士與范先生登記結婚，二人均系再婚。范先生與前妻育有一子，隨其前妻共同生活；楊女士早年喪偶，女兒跟隨楊女士的父母共同居住。兩人婚后共同居住在通北路上一間僅15平方米的老式里弄內，楊女士并沒(méi)有外出工作，專(zhuān)心做起了全職主婦，每月要范先生固定給付零用錢(qián)。但楊女士并沒(méi)有安安分分的在家照顧范先生的起居飲食，還染上了賭博的惡習。輸了錢(qián)就問(wèn)范先生要，要不到就大吵大鬧，不給范先生安寧。

　　1998年，范先生單位解困分房，夫婦倆便以租賃的形式入住到市光四村的房屋中，當時(shí)的調配單上有范先生、楊女士夫婦、范先生的母親及范先生的兒子。入住后不久，范先生便將自己原先居住的位于通北路上的老式里弄房出租，房租為他所有。20xx年，范先生在得到相關(guān)部門(mén)的準許后，購置了另一套工農四村的房產(chǎn)，產(chǎn)權登記人系范先生、范先生的前妻和范先生的'兒子三人，并沒(méi)有楊女士的名字，這對再婚夫妻的矛盾就此產(chǎn)生。

　　楊女士認為范先生此舉根本沒(méi)有把自己當成一家人看待，很是生氣，更為范先生經(jīng)常過(guò)分的關(guān)心他的前妻而惱火不已。兩人還時(shí)常為一些家庭瑣事喋喋不休，雙方言語(yǔ)不和，甚至還動(dòng)手打架。夫妻感情已出現裂痕。

　　不巧的是，楊女士的女兒在那時(shí)生病需要照顧，不得不暫時(shí)回到自己父母那里照顧女兒。范先生亦不能理解楊女士的愛(ài)女心切，便乘楊女士離家期間擅自將市光四村房屋的門(mén)鎖更換，不讓楊女士進(jìn)門(mén)。楊女士協(xié)同姐姐、女兒一同與范先生理論，甚至還想砸門(mén)而入，最后范先生還是念在夫妻之情，將新鎖的鑰匙給了楊女士�？墒�，楊女士依然滿(mǎn)腔憤怒，終于做出了過(guò)激的行為。20xx年4月18日，楊女士乘家中無(wú)人，將家中所有的水、電、煤氣開(kāi)關(guān)通通打開(kāi)，自己跑出去。鄰居在聞到濃烈的煤氣味后撥打“110”報警。經(jīng)居委及時(shí)與范先生聯(lián)系，打開(kāi)房門(mén)，家中一股煤氣味，滿(mǎn)地是水，一片狼藉。幸好及時(shí)發(fā)現，否則后果不堪設想。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、 二、 三、 楊女士自愿無(wú)償放棄市光四村房屋八分之一的產(chǎn)權和房屋的居住權，離婚后入住通北路房子。 范先生承諾不會(huì )讓自己的前妻和兒子再去騷擾楊女士，并賠償楊女士醫藥費六百元； 楊女士對自己的過(guò)激行為向范先生道歉。

　　履行協(xié)議的方式、期限：簽訂本協(xié)議的3日內履行協(xié)議約定內容。 本協(xié)議一式四份，雙方當事人、人民調解委員會(huì )及和平派出所各執一份。

　　當事人（簽訂蓋章或按指�。�： 人民調解員（簽字）

　　當事人（簽訂蓋章或按指�。�： 記錄人（簽字）

　�。ㄈ嗣裾{解委員會(huì )印章）

　　年月 日

人民調解協(xié)議書(shū)6

　　調解主持人：

　　被調解人(立約人)：張xx，男， 1963年11月8日生，漢族，長(cháng)慶石油勘探局xx公司職工，住西安市未央區xx路x號。

　　被調解人(立約人)：李xx，女， 1960年12月14日生，漢族，西安市xx公司職工，住西安市未央區xx路12號。

　　被調解人張xx、李xx在xx律師事務(wù)所xx律師主持下，就雙方離婚糾紛，達成協(xié)議如下：

　　一、被調解人張xx、李xx均自愿解除婚姻關(guān)系。

　　二、被調解人張xx、李xx的女兒張小芳由李xx撫養，張xx每月給付女兒張小芳生活費、教育費、醫療費共計400元，到張小芳大學(xué)畢業(yè)為止。

　　三、位于西安市未央區xx路xx小區x號樓xx室住房的使用權及所有權，均歸李xx所有。由李xx支付張xx住房補償費一萬(wàn)元整。

　　五、原家中所有的電器、家具等用品，歸李xx所有。

　　六、本協(xié)議簽署之日以前，張xx、李xx各自所負的債務(wù)，由各自負責償還。

　　七、本協(xié)議一式四份，張xx、李xx各持一份，交西安市未央區人民法院一份，xxx律師事務(wù)所存檔一份。

　　立約人簽名：

　　立約人簽名：

　　調解主持人簽名：

　　xx年*月 * 日

人民調解協(xié)議書(shū)7

　　申請人：陳xx，男，19xx年x月x日出生，漢，現住杭州市余杭區xx鎮xx村x組。職業(yè)：垃圾廠(chǎng)操作工。

　　被申請人：鄭xx，男，19xx年x月x日出生，漢，現住杭州市余杭區xx鎮xx村x組。職業(yè)：垃圾廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：20xx年12月15日晚7時(shí)左右，陳xx在垃圾廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計柒萬(wàn)余元。鄭xx拒絕為其支付醫療費用。陳xx在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1）由鄭xx承擔所有的醫療費用；

　　2）鄭xx一次性補償陳xx誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計壹萬(wàn)貳仟元；

　　3）陳xx與鄭xx即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：

　　1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由鄭xx一次性支付給申請人陳xx現金壹萬(wàn)貳仟元。

　　2）在20xx年3月31日前，由鄭xx為陳xx付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人（簽名或蓋章）：xxx

　　調解員（簽名）：xxx

　　人民調解委員會(huì )�。�

　　20xx年x月x日

人民調解協(xié)議書(shū)8

　　申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________

　　被申請人姓名：____ 性別：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 聯(lián)系方式：________

　　糾紛的主要事實(shí)和爭議的事項：________________________

　　申請人____ 與被申請人________ 糾紛一案 ，各方當事人自愿申請________人民調解委員會(huì )的調解。經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理調解，在人民調解委員會(huì )的調解下雙方自達成如下的協(xié)議：

　　1、___________________________

　　2、___________________________

　　3、___________________________

　　4、___________________________

　　…………………………………………

　　本協(xié)議具有民事合同性質(zhì)，受法律保護，各方當事應當按照協(xié)議覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律后果。

　　本協(xié)議一式____份，由雙方當事人、調委會(huì )各持一份，具有同等效力。

　　申請人（簽名）__________被申請人（簽名）________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　調解員：________________記錄員：____________

　　________人民調解委員會(huì )

　　____年____ 月____ 日

人民調解協(xié)議書(shū)9

　　患方代表：

　　姓名：性別：年齡：歲婚姻：電話(huà)：

　　身份證：住址：

　　【代表與患者（身份證：）為關(guān)系】

　　醫方代表：

　　單位：地址：

　　法定代表人：委托代表人：電話(huà)：

　　協(xié)議原由與內容：

　　患者，歲，住。因“”于救治于醫院，患方對診療過(guò)程存在異議，醫患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽(yáng)縣醫患糾紛人民調解委員會(huì )調解，醫患雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　1、醫方一次性補償患方各項費用計人民幣：圓整。

　　2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法，本協(xié)議生效后，該醫患糾紛終結。

　　3、本協(xié)議生效后，雙方不得以任何理由另行向他方主張權利，并且不得影響雙方的正常工作秩序，不得有損雙方的聲譽(yù)。

　　以上內容醫患雙方代表已閱，調解人員也作了詳細解釋和說(shuō)明，本協(xié)議為醫患雙方真實(shí)意思的表示，經(jīng)雙方簽字后即生效并履行，今后別無(wú)其它糾葛。

　�。ū緟f(xié)議一式叁份，醫方、患方、縣醫患糾紛人民調解委員會(huì )各執壹份）

　　患方代表簽字： 醫方代表簽字（蓋章）：

　　射陽(yáng)縣醫患糾紛人民調解委員會(huì )代表簽字（蓋章）：

　　20xx年 月 日

人民調解協(xié)議書(shū)10

　　當事人：

　　蘭花玉（繼母，繼承人），女，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。

　　佘敏方（繼子，繼承人），男，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。

　　佘亦藍（繼女，繼承人），女，19**年**月**日生，漢族，現住上海市**區**路**弄**室。

　　原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于**解放軍****工廠(chǎng)的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親），20xx年11月18日過(guò)世。佘茂林生前所立自書(shū)遺囑內容包括：一是安葬費、工作單位有關(guān)補助，均由蘭花玉領(lǐng)去；二是大光路58號29幢208室歸佘敏方，但須交15萬(wàn)元于蘭花玉以作補償；三是吳康四村49號208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過(guò)世后歸還，否則應按房?jì)r(jià)升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權處理；四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

　　現三方當事人對如何落實(shí)被繼承人佘茂林遺囑意見(jiàn)有悖，請求居委會(huì )等有關(guān)調解組織給予調解。調解人員指出，首先，該遺囑形式要件構成齊全，內容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產(chǎn)，由于權利人系佘敏方和佘茂林外孫***，并非佘茂林生前合法財產(chǎn)，遺囑人無(wú)權處分，該條內容應屬于無(wú)效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助，亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn)，而且遺囑只說(shuō)“領(lǐng)去”，并沒(méi)有明確權屬處置。

　　經(jīng)居委會(huì )等調解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見(jiàn)，供三方共同遵行：

　　一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預見(jiàn)補貼，均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

　　二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍應當協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續，所需各項費用由佘敏方承擔，佘敏方支付15萬(wàn)元人民幣給蘭花玉以作補償。

　　三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無(wú)效，但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬(wàn)元補償，以表達誠意。該3萬(wàn)元人民幣補償支付后30日內，蘭花玉搬出該房屋。

　　四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權，如果原單位能夠兌現，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買(mǎi)，產(chǎn)權按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

　　五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍無(wú)關(guān)。但如果辦有關(guān)手續需要時(shí)，佘敏方、佘亦藍應當給予協(xié)助。

　　以上遺囑繼承分割，三方當事人再無(wú)其他爭議，主持調解的居委會(huì )等調解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協(xié)議書(shū)申請有管轄權的人民法院予以司法確認。

　　蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日

　　佘敏方（簽章） 20xx年 月 日

　　佘亦藍（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織1（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織2（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織3（簽章） 20xx年 月 日

人民調解協(xié)議書(shū)11

　　當事人：

　　蘭花玉（繼母，繼承人），女， 年 月 日生，漢族，現住上海市 區 路 弄 室。

　　佘敏方（繼子，繼承人），男， 年 月 日生，漢族，現住上海市 區 路 弄 室。

　　佘亦藍（繼女，繼承人），女， 年 月 日生，漢族，現住上海市 區 路 弄 室。

　　原西北工業(yè)學(xué)院畢業(yè)、1995年元月退休于 解放軍 工廠(chǎng)的佘茂林（蘭花玉丈夫、佘敏方和佘亦藍父親），20xx年11月18日過(guò)世。佘茂林生前所立自書(shū)遺囑內容包括：一是安葬費、工作單位有關(guān)補助，均由蘭花玉領(lǐng)去；二是大光路58號29幢208室歸佘敏方，但須交15萬(wàn)元于蘭花玉以作補償；三是吳康四村49號208室房產(chǎn)，可讓蘭花玉居住到過(guò)世后歸還，否則應按房?jì)r(jià)升值和原有購房出資比例，扣去其用于我治病費用后分給蘭花玉全權處理；四是我原工作單位有關(guān)對老職工福利分房的處理，由蘭花玉與佘敏方、佘亦藍共同商議處理。

　　現三方當事人對如何落實(shí)被繼承人佘茂林遺囑意見(jiàn)有悖，請求居委會(huì )等有關(guān)調解組織給予調解。調解人員指出，首先，該遺囑形式要件構成齊全，內容大部合法有效。其次，吳康四村49號208室房產(chǎn)，由于權利人系佘敏方和佘茂林外孫 ，并非佘茂林生前合法財產(chǎn)，遺囑人無(wú)權處分，該條內容應屬于無(wú)效。再次，安葬費、遺囑人原單位有關(guān)補助，亦不是遺囑人生前合法財產(chǎn)，而且遺囑只說(shuō)“領(lǐng)去”，并沒(méi)有明確權屬處置。

　　經(jīng)居委會(huì )等調解組織主持，三方當事人遵循互諒互讓精神，根據被繼承人佘茂林遺囑和繼承法有關(guān)規定，經(jīng)充分協(xié)商達成如下一致意見(jiàn)，供三方共同遵行：

　　一、被繼承人的喪葬補助費、撫恤金、補助費以及被繼承人原單位有關(guān)補助或者其他不可預見(jiàn)補貼，均由蘭花玉領(lǐng)取并歸蘭花玉所有。

　　二、大光路58號29幢208室房屋產(chǎn)權歸佘敏方所有，蘭花玉和佘亦藍應當協(xié)助佘敏方辦妥變更登記手續，所需各項費用由佘敏方承擔，佘敏方支付15萬(wàn)元人民幣給蘭花玉以作補償。

　　三、盡管遺囑人對吳康四村49號208室房產(chǎn)遺囑處分無(wú)效，但佘亦藍仍自愿支付給蘭花玉人民幣3萬(wàn)元補償，以表達誠意。該3萬(wàn)元人民幣補償支付后30日內，蘭花玉搬出該房屋。

　　四、遺囑人佘茂林所述其原單位福利分房的期權，如果原單位能夠兌現，由蘭花玉、佘敏方、佘亦藍三人均等出資購買(mǎi)，產(chǎn)權按份共有，各占三分之一，如果出售亦按該比例分割出售所得。

　　五、如被繼承人還有其他未列入遺囑的遺產(chǎn)，一經(jīng)發(fā)現均由蘭花玉自行處理和所有，與佘敏方、佘亦藍無(wú)關(guān)。但如果辦有關(guān)手續需要時(shí)，佘敏方、佘亦藍應當給予協(xié)助。

　　以上遺囑繼承分割，三方當事人再無(wú)其他爭議，主持調解的居委會(huì )等調解組織予以支持。三方當事人一致同意將此協(xié)議書(shū)申請有管轄權的人民法院予以司法確認。

　　蘭花玉（簽章） 20xx 年 月 日

　　佘敏方（簽章） 20xx年 月 日

　　佘亦藍（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織1（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織2（簽章） 20xx年 月 日

　　調解組織3（簽章） 20xx年 月 日

人民調解協(xié)議書(shū)12

　　甲方：

　　乙方：

　　20____年1月6號，因為施工在浙江小商品市場(chǎng)發(fā)生糾紛，經(jīng)商場(chǎng)王總友好協(xié)商，現雙方愿意就賠償問(wèn)題達成如下協(xié)議：

　　一、甲乙雙方自愿不再追究相互任何責任（刑事責任和民事責任）；甲方和乙方表示互相原諒對方；甲乙雙方各自負責自己的醫療及其他一切費用。

　　二、被何貴春用拐杖打傷鼻梁骨的馮文淵的醫療費用由謝珍負責1000元，何貴春負責1000元，馮文淵收到錢(qián)后不得再追究何貴春的一切責任。

　　三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力，自此以后雙方再無(wú)瓜葛。本協(xié)議一式四份，甲、乙各持一份，交公安機關(guān)一份，見(jiàn)證人一份，四份法律效力相同。

　　甲方：乙方：見(jiàn)證人：

　　日期：___年___月___日

人民調解協(xié)議書(shū)13

　　當事人甲：

　　當事人乙：

　　當事人丙：

　　當事人�。�

　　___年___月___日，村民劉甲、孟乙發(fā)現本村村民高丙家的大黃牛拴在一片空地里(系高丙家的空宅基地)正在睡覺(jué)，他們便把一串500響的鞭炮系在牛的尾巴上，然后點(diǎn)燃鞭炮，牛受到驚嚇，掙脫繩索，橫沖直撞。婦女黃丁去鄰居家串門(mén)，躲閃不及，被牛撞倒，致右胳膊骨折。經(jīng)醫院治療痊愈，但花去醫療費、護理費等共8000元，因病休息90天，經(jīng)鑒定為十級傷殘。5月10日村人民調解委員會(huì )召集當事人進(jìn)行調解，經(jīng)過(guò)依法、公正、自愿協(xié)商特達成協(xié)議如下：

　　一、牛是高丙家的，但高丙將牛拴在自家的空宅基地，沒(méi)有過(guò)錯，不負賠償責任。

　　二、劉甲、孟乙為尋求刺激，把鞭炮系在牛尾巴上點(diǎn)燃，致使牛受驚而撞傷人，對黃丁的受傷存在過(guò)錯，應由劉甲、孟乙對黃丁的損害承擔賠償責任。經(jīng)商定劉甲承擔賠償人民幣11900元，孟乙承擔賠償人民幣11907.7元。

　　三、賠償款于5月10日下午5時(shí)前一次性交村人民調解委員會(huì )，由村人民調解委員會(huì )當面交給黃丁。

　　四、本協(xié)議自簽字蓋章時(shí)起生效，具有民事合同效力。協(xié)議一式五份，當事人、村人民調解委員會(huì )各存一份。

　　當事人甲：__________

　　當事人乙：__________

　　當事人丙：__________

　　當事人�。篲_________

　　村人民調解委員會(huì )印章

　　調解員簽名：________

　　______年____月____日

人民調解協(xié)議書(shū)14

　　甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____

　　乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____

　　____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號_____車(chē)，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計幣(大寫(xiě))：_____圓整(_____元整)。

　　二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。

　　三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

　　四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。

　　五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。

　　六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。

　　七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____ 見(jiàn)證方：_____

　　簽約日期：_____年_____月_____日

　　交通事故調解協(xié)議書(shū)

　　甲方：

　　乙方： 男 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。

　　女 漢族 歲 省 縣 鄉 村人。

　　200 年 月 日，乙方 、 、 人乘坐甲方

　　縣 公司的 號大客車(chē)，大客車(chē)在 路段發(fā)生交通事故，（詳情見(jiàn) 公交認（200 ）第 號）造成乙方 人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的有關(guān)規定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：

　　1、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個(gè)月計算 ×

　　= 元，合計幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方 于200 年 月 日住院至200 年 月 日出院，住院 天，共花去醫療費： 元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按 個(gè)月計算 ×

　　= 元，合計幣 元大寫(xiě)： 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方： 乙方：

　　200 年 月 日

　　事故時(shí)間：

　　年 月 日 時(shí)

　　事故地點(diǎn)：

　　市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：

　　事故經(jīng)過(guò)： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見(jiàn) 公交認(200 )第 號) 經(jīng)調解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計幣多少，由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

　　當事人簽： 年 月 日

人民調解協(xié)議書(shū)15

　　當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù))：

　　申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業(yè)：__廠(chǎng)操作工。

　　被申請人：___，男，____年_月_日出生，漢，現住__市__區__鎮__村_組。職業(yè)：__廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。

　　糾紛簡(jiǎn)要情況：____年__月__日晚7時(shí)左右，___在__廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計_萬(wàn)余元。___拒絕為其支付醫療費用。___在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。

　　經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：

　　1)由___承擔所有的醫療費用;

　　2)___一次性補償___誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計_萬(wàn)_仟元;

　　3)___與___即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。

　　履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1)本協(xié)議簽定之時(shí)，由___一次性支付給申請人___現金_萬(wàn)_仟元。2)在____年__月__日前，由___為_(kāi)__付清所有的醫療費用。

　　本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。

　　當事人(簽名或蓋章)、

　　調解員(簽名)

　　__年__月__日(人民調解委員會(huì )印)

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