有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板集錦八篇
在充滿(mǎn)活力，日益開(kāi)放的今天，大家逐漸認識到協(xié)議的重要性，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編精心整理的事故協(xié)議書(shū)8篇，希望對大家有所幫助。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：______，男，____鎮____村人。
乙方：______，女，____鎮____村人。
____年____月____日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在____鎮____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫院緊急救治。住院期間，甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日，乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，無(wú)異議，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費________元，誤工費____元，鑲牙費____元，復查費____元，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
______年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇2
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)：____________廠(chǎng)
協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)：________
乙方于____年被甲方聘為該廠(chǎng)工人。____年____月____日____，乙方在工作時(shí)，不慎受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療 日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術(shù)，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計 元整(￥：________元);
工傷賠償問(wèn)題
關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日 ____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：xxxxx，男，漢族，云南省大理州x縣x鎮x村人。身份證號xxxxxxxxxx駕駛證號xxxxx，系xxxxx號面包車(chē)駕駛員。
乙方：xxxxx，女，漢族，云南省大理州x縣x鎮x村人。身份證號xxxxxxxxxx駕駛證號xxxxx，系該交通事故受害人。
20xx年x月x日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州x縣x鎮x村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至x縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月x日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費xx元、誤工費xx元、護理費xx元、住院伙食補助費xx元、復查費x元等費用，合計xxx元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，x交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：xxxx年xx月xx日
乙方（簽字）：xxxx年xx月xx日
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(受害人)：____________身份證號：____________
甲方委托代理人：____________身份證號：____________
乙方(駕駛人)：____________身份證號：____________
乙方委托代理人：____________身份證號：____________
年月日時(shí)分，乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí)，撞傷行人。事故發(fā)生后，乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定，甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議：
一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。
二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。
三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常職責。
四、本協(xié)議簽字時(shí)，乙方透過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結，甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。
五、雙方均認能夠上賠償事項，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化，乙方均不再負任何法律職責。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各持一份，留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取，復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。
事故協(xié)議書(shū) 篇5
賠償人：C，男，26歲，漢族，車(chē)主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xx**，男，56歲，漢族，農民，現住xx市**縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，C在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，xxx由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和C駕駛的摩托車(chē)相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被C送到xxx醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好轉出院經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由C賠償xxx各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138.30-已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769.15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪輝的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。賠償人：(簽名) 被賠償人：(簽名) 交通事故協(xié)議書(shū)范文二甲方(肇事方)：___________________ 乙方(受害方)：___________________ 丙方(受害方)：___________________ 丁方(保險公司)：___________________
一、交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過(guò)：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車(chē)輛在____________路段和___駕駛___(車(chē)牌號為_(kāi)__)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場(chǎng)處理，制作了事故現場(chǎng)圖，扣留了雙方車(chē)輛以備進(jìn)一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實(shí)的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車(chē)人___無(wú)責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車(chē)輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(2)乙方車(chē)輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車(chē)人)___受傷住院治療醫藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身?yè)p失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認定書(shū)、醫藥費用發(fā)票等資料。5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的.病情進(jìn)一步惡化，治療費用大大超過(guò)本協(xié)議預計，超出預計1萬(wàn)元以?xún)�，由傷者自行負責�?萬(wàn)元以上費用由傷者出具省級醫院證明(包括醫療診斷書(shū)、醫藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會(huì )仲裁。五、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲 方： 身份證號：
甲方委托代理人： 身份證號：
乙 方 ： 身份證號：
乙方委托代理人： 身份證號：
20xx年12月2日13時(shí)，甲方的車(chē)號為XXXXXX的出租出停于新城子鎮南街路邊，乙方醉酒駕駛摩托車(chē)從新城子鎮南街由南往北行駛 ，撞至甲方出租出后，造成乙方右腿小腿骨折，甲方出租車(chē)后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至新城子鎮醫院進(jìn)行治療，后轉致永昌縣人民醫院，經(jīng)確診為小腿骨折，再無(wú)其他傷勢。后經(jīng)醫院治愈后于20xx年12月14日出院，出院后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，針對該起事故達成如下協(xié)議：對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進(jìn)行調解，此協(xié)議是雙方真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定，乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXXXXX元人民幣。本協(xié)議簽字時(shí)，本案糾紛即時(shí)完結，甲方與乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無(wú)論乙方身體發(fā)生任何變化，甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由，向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費用。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。� 乙方簽字（手�。�
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：楊xx(系受害人楊xx父親)，男，漢族， 9xx年9月2 日出生，住址河南省xx市xx鎮xx村xx。
甲方：張xx(系受害人楊xx母親)，女，漢族， 9xx年8月 6日出生，住址河南省xx市xx鎮xx村xx。
乙方：石xx(系被告人石xx父親)，男，漢族，住址河北省xx縣xx鎮xx村，電話(huà) xxx。
鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3 萬(wàn)元整，刑事附帶民事起訴書(shū)上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向石xx及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀(guān)點(diǎn)：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償，對石xx的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石xx的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機會(huì )，對被告人石xx予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：A某
乙方：B某
事故經(jīng)過(guò)：
20xx年10月1日時(shí) 分，A某駕駛(私家車(chē)公車(chē)?)的牌號為(多少)號的(什么牌子車(chē))XXX沿長(cháng)(什么)路由(哪)向(哪)行駛至(什么)叉口拐彎處時(shí)，遇B某，一人騎電動(dòng)自行車(chē)沿(什么)道由(哪)向(哪)經(jīng)過(guò)那條路怎么走的，A某XXXXX號轎車(chē)后部(左右?)側碰撞電動(dòng)車(chē)(哪個(gè)部位)，致B某(哪里)受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)(哪里認定)由A某負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣壹仟元(1000元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)B某：門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計XX張，金額為XXXX元。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日
【有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板集錦八篇】相關(guān)文章：
有關(guān)事故協(xié)議書(shū)模板集合六篇04-12
事故賠償協(xié)議書(shū)09-06
安全生產(chǎn)事故協(xié)議書(shū)04-15
安全事故協(xié)議書(shū)09-07
工傷事故協(xié)議書(shū)09-07
有關(guān)代理協(xié)議書(shū)模板集錦九篇04-20