雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū)
在學(xué)習、工作生活中,我們都跟協(xié)議書(shū)有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議書(shū)具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。寫(xiě)協(xié)議書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編為大家收集的雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū)1
甲方(雇主):
乙方:
____年____月____日____時(shí),韋____駕駛皮卡小貨車(chē)(內乘黃____)由____往____方向至____路段時(shí),車(chē)輛與橫穿公路的曹____相撞,造成曹____搶救無(wú)效死亡,F韋____(甲方)與曹____的三名近親屬(乙方)就曹____死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬(wàn)元(肆萬(wàn)捌仟元整)(未包括喪葬費及醫療費,喪葬費壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋____通過(guò)交警支付給了乙方,另醫療費己由甲方韋____結清)。
二、甲方先將上述_____元于本協(xié)議簽訂后3日內匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分_____元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續后三日內匯入指定帳號。_____指定戶(hù)名為:_____指定帳號為:
三、曹____(乙方)的三名近親屬只到場(chǎng)二人為_(kāi)____及_____,因另一人____未到場(chǎng),上述費用匯入乙方指定帳戶(hù)后,由乙方__________代表三人內部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由____全權負責,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執一份,其中未到場(chǎng)的_________由_________代簽,因此而引起的任何糾紛由_________全部負責。
甲方:簽字______
乙方:簽字______
______年__月__日
雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū)2
甲方(雇主):______________,男,____歲
住____________________________
身份證號:___________________
乙方(工人):______________,男,____歲
住____________________________
身份證號:___________________
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):_______________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續治療費、醫療期工資、醫療期伙食費、醫療期護理費、營(yíng)養費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合稱(chēng)“補助費用”),合計人民幣____________元(大寫(xiě):_______________)。
3、本協(xié)議簽訂后____日內,甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫(xiě):_______________),余款人民幣____________元(大寫(xiě):_______________)于首次付款后日內付清。
4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的補助費用,則每遲延一日甲方應向乙方支付補助費用的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)補助費用總額的____%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的補助費用后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的`全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應向甲方支付補助費用的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方:簽字______
乙方:簽字______
______年__月__日
雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū)3
協(xié)議當事人(甲方)______,男性,____年______月__日出生,。篲___縣____鎮____村,身份證號:________
協(xié)議當事人(乙方)______,男性,____年______月__日出生,。篲___縣____鎮____村,身份證號:________
協(xié)議事項:
____年__月__日__時(shí)許,天氣雨天,甲乙雙方位于____公路,____路段發(fā)生意外事故,甲方______駕駛摩托車(chē)與皮卡車(chē)______乙方發(fā)生____事故,造成雙方均不同程度受傷,雙方都在______,及__由__方負責。甲方就乙方____等事項賠償一次性給付,F甲乙雙方在交警部門(mén)的監督下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,自愿達成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故____________等相關(guān)費用由__方負責。
2、__方自愿一次性賠償__方______費:包括______已付的人民幣______元,總共合計人民幣________元。
3、__方一次性現金付給上述費用,由__方自行____,__方不再承擔余后責任。
4、本協(xié)議內容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,雙方簽字后,甲乙雙方意思表示真實(shí),絕不后悔。
5、__方一次性給付__方上述款項,__方簽字收款后,本交通事故的民事賠償糾紛終結。
6、本協(xié)議壹式叁份,簽字后生效,甲乙雙方各執壹份,呈報本案經(jīng)辦交警部門(mén)存檔壹份。
甲方:簽字______
乙方:簽字______
______年__月__日
雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū)4
甲方:
乙方:(以上均寫(xiě)明、姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話(huà))
___年___月___日___時(shí)___分,于____駕駛小客車(chē)(內乘王____、王______)由西向東行至________市____區____與____國道交叉口西______公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成________搶救無(wú)效死亡,F____(甲方)與____(乙方)的______名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計________萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何職責。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:簽字______
乙方:簽字______
______年__月__日
【雙方事故自行協(xié)商處理協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章:
事故協(xié)商協(xié)議書(shū)范本(通用5篇)04-06
工傷事故處理協(xié)議書(shū)09-12
關(guān)于事故處理決定01-15
雙方協(xié)議書(shū)09-03
協(xié)商解除勞動(dòng)協(xié)議書(shū)09-16
施工雙方協(xié)議書(shū)03-25
雙方賠償協(xié)議書(shū)09-06
雙方協(xié)議書(shū)范本09-03
輻射事故處理應急預案03-28