事故協(xié)議書(shū)模板匯編10篇
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家整理的事故協(xié)議書(shū)10篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
事故協(xié)議書(shū) 篇1
《機動(dòng)車(chē)交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》填寫(xiě)說(shuō)明
當事人應按下列規定填寫(xiě)《機動(dòng)車(chē)交通事故快速處理協(xié)議書(shū)》：
(一)填寫(xiě)《協(xié)議書(shū)》，要字跡工整、項目齊全，各執一份。
(二)事故時(shí)間一欄，須填寫(xiě)阿拉伯數字，精確到分鐘。
(三)事故地點(diǎn)一欄，須填寫(xiě)事故發(fā)生在某區(縣)某路(或路口)、某街的具體地點(diǎn)。
(四)姓名一欄，填寫(xiě)各方當事人姓名，填寫(xiě)前須核對各方駕駛證或身份證。
(五)車(chē)輛牌號一欄，如實(shí)填寫(xiě)，如黑色牌照的號牌，應在號碼后注明(黑牌)。
(六)保險公司簡(jiǎn)稱(chēng)一欄，填寫(xiě)車(chē)輛投保交強險的保險公司簡(jiǎn)稱(chēng)。
(七)電話(huà)一欄，須填寫(xiě)隨時(shí)可以聯(lián)系的電話(huà)號碼。
(八)保險公司報案號一欄，當事人向保險公司報案后，保險公司會(huì )反饋一個(gè)報案號，將此報案號填寫(xiě)在本欄中。
(九)事故情形一欄，對應事故情形在相應的“□”內劃“√”，對第8項和第9項需簡(jiǎn)要描述事故情形。
(十)傷情及物損情況一欄，填寫(xiě)受傷人員的傷情及車(chē)輛和其他財產(chǎn)損失。
(十一)當事人責任一欄，對應當事人所承擔的事故責任在相應的“□”內劃“√”，填寫(xiě)完畢后，當事人共同簽名確認。
(十二)賠償情況一欄，對于當事人自愿放棄保險索賠的，可以根據事故雙方的協(xié)議內容填寫(xiě)，并簽名確認。
事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方（委托方）：
乙方（受委托方）：
為滿(mǎn)足車(chē)主、保險公司、維修企業(yè)對事故車(chē)輛的定損、修理要求，經(jīng)甲乙雙方共同協(xié)商，就事故車(chē)輛修理（拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復）等事宜，簽訂本委托書(shū)。
雙方的責任及約定：
一、甲方委托乙方對事故車(chē)輛（號牌車(chē)架號x車(chē)型）進(jìn)行如下委托事宜：□拖車(chē)□拆檢□委托定損□修復（需要的打√、不需要的打×）。
二、拖車(chē)前，甲方必須對車(chē)內物品進(jìn)行清理，未及時(shí)清理的必須進(jìn)行文字說(shuō)明（貴重物品由甲方自行保管）。乙方在拖車(chē)時(shí)必須采取相應的保護措施，以免車(chē)輛造成二次損壞，造成二次損壞的由乙方負責修理或賠償。
三、拖車(chē)費用由承擔。
四、接受車(chē)輛后，發(fā)現車(chē)輛其他問(wèn)題，乙方有義務(wù)告知甲方。
五、根據甲方委托和提供的情況，乙方協(xié)助甲方聯(lián)系保險公司，對事故車(chē)輛進(jìn)行拆檢、估價(jià)，并對保險公司定損的零部件的更換標準、品質(zhì)、價(jià)格進(jìn)行協(xié)調。乙方負責填報《車(chē)輛損失清單》，協(xié)助甲方、保險公司共同確立修復方案，以保護甲方的利益。
六、委托拆檢過(guò)程中，乙方必須嚴格按照規范操作，不得野蠻拆檢；對于拆檢下的配件，合理存放，以便客戶(hù)、保險公司進(jìn)行復核。
七、事故車(chē)拆檢、定損等相關(guān)費用包含在事故車(chē)輛的修復總工時(shí)費中；如甲方未委托乙方修理，則應向乙方支付拆檢、定損等相關(guān)費用。
拆檢定損等相關(guān)費用=保險定損的總工時(shí)費×%。（該比例按事故車(chē)輛損壞程度確定，最高不得超過(guò)經(jīng)向相關(guān)部門(mén)備案確認的比例）
八、甲方委托乙方對該車(chē)輛修理需要更換的零配件進(jìn)行訂貨，如如甲方最終未在乙方修理，則應向乙方支付零件訂貨總額等相關(guān)費用。
九、乙方接受事故車(chē)輛修理委托后，雙方應約定具體修理時(shí)間。修理過(guò)程中，乙方必須按照與甲方、保險公司三方共同確立的修理方案（項目、質(zhì)量、標準）進(jìn)行修復。
十、車(chē)輛修復后，乙方必須按照行業(yè)有關(guān)規定進(jìn)行竣工檢驗、檢測。
十一、事故車(chē)輛修理涉及的所有費用應在車(chē)輛離開(kāi)時(shí)結清。
違約仲裁：
一、雙方在進(jìn)行受損事故車(chē)輛的拖車(chē)、拆檢、委托定損、修復，應遵循國家有關(guān)法律法規及行業(yè)部門(mén)其他相關(guān)政策和標準。
二、發(fā)生糾紛，由雙方協(xié)商解決；有異議可向有關(guān)部門(mén)投訴、申請仲裁解決。
三、協(xié)議書(shū)未盡事宜，由雙方另行約定：
本委托書(shū)一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。
甲方簽署：乙方簽署：
聯(lián)系方式：聯(lián)系方式：
日期：年月日日期：年月日
事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲 方： 身份證號：
乙 方 ： 身份證號：
20xx年3月8日晚上，甲方駕駛蘇*****車(chē)輛沿五墩西路由西向東行駛，22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫院門(mén)前路段，與乙方***駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車(chē)發(fā)生相撞，造成二車(chē)損壞，乙方***受傷，在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解，就乙方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議，此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利，并不再向任何政府機關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。
二、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償乙方醫療費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車(chē)損失等合計 萬(wàn)元人民幣，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元，甲方另外再付 元，于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后，即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結，乙方確認甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，均有乙方自己承擔后果，甲方不再負任何法律責任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關(guān)、有關(guān)部門(mén)提起上訪(fǎng)。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，留存于調解機關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。� 乙方簽字（手�。�
事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：________法人代表：____________
乙方：________學(xué)生家長(cháng)：________監護人：____________
乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟損失，在骨科醫院治療后復查，現已康復，共花去醫療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1.甲方一次性支付乙方醫療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2.乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續治療費用與甲方無(wú)關(guān)。
3.乙方必須向甲方提供醫療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據。
4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
證明人：____________
____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇5
甲方：_____ (肇事者)，委托代理人：_____
乙方：_____ (受害方)，委托代理人：_____
_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號_____車(chē)，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě))：_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建和諧社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方：_____ 乙方：_____ 見(jiàn)證方：_____
簽約日期： 年 月 日
事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：
身份證號碼：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方：
身份證號碼：
聯(lián)系電話(huà)：
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
xxxx年xx月xx日，甲方駕駛出租車(chē)（川YT0593）在巴州區回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場(chǎng)路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx．00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000．00元人民幣，兩項共計金額8000．00元人民幣（捌仟元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無(wú)任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：乙方：
xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
事故協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：________ *********號碼：____________
乙方：________ *********號碼：____________
20____年____月____日，甲駕駛魯QE879G車(chē)輛行駛，因未確保駕駛安全，撞到了行人乙，導致乙受傷的交通事故�，F甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見(jiàn)，賠償協(xié)議如下：
一、賠償總額：________元大寫(xiě)：____________
甲方自愿按照上述金額賠償給乙方。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、支付方式及日期：
甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟。
四、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方：________ 乙方：________
____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：XXX 乙方：XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行：
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療，治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款)，以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年*月*日 20xx年*月*日
事故協(xié)議書(shū) 篇9
當事人：________（肇事方）身份證號：____________聯(lián)系方式：________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
當事人：________（受害方）身份證號：____________聯(lián)系方式：________（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
_____年____月____日，在____發(fā)生交通事故造成____受傷，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫療費____元，乙方在____醫院住院____天進(jìn)行康復休養。
目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的.傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費____元，由甲方承擔。____
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬(wàn)元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當一次性立即給付乙方兩萬(wàn)元人民幣。
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。____
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。
�。�2）如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。
十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執一份。協(xié)議是自愿達成調解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。____
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：________
乙方：_________
見(jiàn)證人：___________
_____年____月____日
事故協(xié)議書(shū) 篇10
甲方（用人單位）：__________市__________有限公司
乙方（勞動(dòng)者）：____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時(shí)間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實(shí)確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí)，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時(shí)甲方在作業(yè)現場(chǎng)未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng )傷五處，
1、左眼眼瞼縫合數針，致使左眼不能完全睜開(kāi)，視力受到影響，
2、左手橈骨粉碎性骨折，術(shù)后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動(dòng)受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，
4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，
5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無(wú)誤。
二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫藥費，并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫院進(jìn)行治療，讓乙方的傷情及時(shí)得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著(zhù)友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致，依據、：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實(shí)施辦法》、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容：
1、（一）醫療費
1、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來(lái)的負面作用進(jìn)行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng )傷對乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個(gè)月=__________元
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據相關(guān)法律法規向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿(mǎn)60周歲共計_____×_____=_____
4、停工留薪期待遇：
第一、停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；
第二、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇；
第三、計算初始日期，_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪__________元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內容乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：____________________乙方：____________________
乙方代表簽名：__________
經(jīng)辦人：____________________身份證號：_______________
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