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事故調解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-06-19 22:21:42 協(xié)議書(shū) 我要投稿

2021事故調解協(xié)議書(shū)模板

  在現在的社會(huì )生活中,各種協(xié)議書(shū)頻頻出現,簽訂協(xié)議書(shū)能夠較為有效的約束違約行為。什么樣的協(xié)議書(shū)才是有效的呢?下面是小編整理的2021事故調解協(xié)議書(shū)模板,歡迎大家分享。

2021事故調解協(xié)議書(shū)模板

  事故調解協(xié)議書(shū)1

  甲方:___________醫院

  乙方(或患者近親屬):

  患者基本情況:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  住址:

  住院號:

  經(jīng)過(guò)調解,醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的'原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

  二、甲方自愿賠償乙方:

  三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切權利。

  四、違約責任:本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金________元。

  五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執一份。

  甲方:

  乙方:

  ________年______月____日

  事故調解協(xié)議書(shū)2

  甲方:__________身份證號:____________

  乙方:__________身份證號:____________

  事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎上,達成一次性賠償協(xié)議,現依據國家法律和相關(guān)規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫療費用________元(大寫(xiě):________)人民幣。

  二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的'一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。篲_________

  乙方簽字(手。篲_________

  簽字時(shí)間:20____年____月____日

  事故調解協(xié)議書(shū)3

  甲方(肇事方):

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  乙方(受害方):

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系方式:

  于 年 月 日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負全部責任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費的醫療費合計: 元。乙方目前傷勢穩定,根據醫院主治醫生的醫囑,乙方還需要后續治療,預估后續治療費元,F在甲方、乙方本著(zhù)公平、自愿的'原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認可。

  二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫療費元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費元,至于后續手術(shù)費等后續醫療費待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。

  四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后,需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務(wù)。

  六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  雙方聲明:我們上述協(xié)議內容完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  事故調解協(xié)議書(shū)4

  當事人:

  委托代理人:

  當事人:

  委托代理人:

  20xx年x月x日,在什么地區什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到xx醫院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫(xiě)上)。在此期間乙方共花費醫療費xx萬(wàn)元,乙方在xx醫院住院已xxx天進(jìn)行康復休養。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據xx醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請求調解,并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。

  二、甲方已替乙方支付的醫療費xx萬(wàn)元,由甲方承擔。

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達后)應當立即給付乙方xx萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

  七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定,根據的相關(guān)規定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金xxx元(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。

  (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的.錢(qián)款,并應再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。

  十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執一份。公證部門(mén)存檔一份。

  雙方對未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由xxx人民法院裁決。

  協(xié)議是自愿達成調解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

  我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。

  甲方:

  乙方:

  日期 :

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