【必備】糾紛協(xié)議書(shū)三篇
在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天，人們運用到協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合不斷增多，簽訂協(xié)議書(shū)可以保障自身的權益不被侵害。協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的糾紛協(xié)議書(shū)3篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
糾紛協(xié)議書(shū) 篇1
調解協(xié)議書(shū)
�。� ）字第 號
申請人：（寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況）
委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）
被申請人：……（寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所地等基本情況）
法定代表人（或負責人）：……（寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況）
委托代理人：……（寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況）
申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調解委員會(huì )提出調解申請，經(jīng)本委主持調解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
×××××（寫(xiě)明協(xié)議的`內容，并應當注意履行順序和可執行性）
上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認。
本調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調解會(huì )議成員簽名并加蓋本調解委員會(huì )印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。（因支付拖欠勞動(dòng)報酬、工傷醫療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調解協(xié)議的，此部分應寫(xiě)明：本調解協(xié)議書(shū)由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調解會(huì )議成員簽名并加蓋本調解委員會(huì )印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協(xié)議的，另一方當事人可以依據有關(guān)法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。）
申請人：（簽名或蓋章）
被申請人：（簽名或蓋章）
調解委員會(huì )主任：（簽名）
調 解 員：（簽名）
調 解 員：（簽名）
本件與原件核對無(wú)異 ×××年××月××日
�。ㄕ{解委�。�
書(shū) 記 員：（簽名）
糾紛協(xié)議書(shū) 篇2
醫療機構名稱(chēng)：_____醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則，根據《處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________(￥_____元)
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名)：
醫方代表人簽字：_____
醫方法定代表人(簽章)：
患方簽字：
簽注日期：年月日
糾紛協(xié)議書(shū) 篇3
甲方： 代表人：
乙方：
調解事由：
XXX一位有二十余年教齡的代課教師，為教育奉獻一生，現年X歲，眼睛視力模糊，不能勝任工作，回家便無(wú)法維持生計，曾多次請求甲方解決其生活困難。甲方因其對教育有功，經(jīng)甲方各領(lǐng)導共同研究，同意給與解決�，F經(jīng)XXX律師事務(wù)所XXX律師從中調解，雙方同意后，訂定如下協(xié)議：
一、甲方補貼乙方XXX元。
二、甲方發(fā)給乙方X個(gè)月代課教師同等待遇工資，每半年發(fā)一次，XXXX年底發(fā)完。
三、因XXX經(jīng)XXX殘聯(lián)核定為三級殘疾（已發(fā)證），甲方表態(tài)出面為乙 方解決XXXXX。
四、乙方享受上述待遇后，以后不再糾纏甲方。
五、乙方表態(tài)自己以后會(huì )大力支持甲方工作。
請XXX律師事務(wù)所XX律師監督，如有一方違反協(xié)議，雙方發(fā)生爭執后所造成的后果由違反協(xié)議的一方負責。
此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，吳律師處保存一份。
甲方簽字蓋章：
乙方簽字：
調解律師簽字：
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