死亡賠償協(xié)議書(shū)（通用10篇）
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，需要使用協(xié)議書(shū)的場(chǎng)合越來(lái)越多，簽訂協(xié)議書(shū)是提高經(jīng)濟效益的手段。什么樣的協(xié)議書(shū)才是有效的呢？以下是小編整理的死亡賠償協(xié)議書(shū)，希望對大家有所幫助。
死亡賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方： _______
乙方：_______
_______系翟___之父親，身份證號碼： 系翟___之母親，身份證號碼： 系翟___之妻子，身份證號碼： 系翟___之子，身份證號碼： 法定監護人，系翟___在郭連成（系翟___的舅舅）帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進(jìn)入甲方工地，于_____年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng) ____市第二人民醫院搶救無(wú)效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關(guān)法律法規及司法解釋?zhuān)F甲方本著(zhù)人道主義、和諧社會(huì )的原則，與乙方在平等、自愿的基礎上經(jīng)協(xié)商一致，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫(xiě)：叁拾萬(wàn)元整），于20____年8月1日全部付清(已過(guò)付)。
二、甲方已支付乙方因搶救翟___所產(chǎn)生的醫療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就翟___意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門(mén)、機關(guān)透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點(diǎn)相關(guān)單位聲譽(yù)的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關(guān)款項后，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議，由乙方自行處理，與甲方無(wú)關(guān)。
五、乙方四人保證并確認其為死者翟___的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的`法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過(guò)錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實(shí)現債權的費用，包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，甲、乙雙方約定由____________法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實(shí)意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。
甲方：_______
乙方：_______
________年_______月_______日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方：_______(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
法定代表人：_______
乙方_______（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
乙方與死者王五均系甲方工人，_________年11月13日下班后，乙方與死者王五未經(jīng)廠(chǎng)方允許在廠(chǎng)區宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒，經(jīng)搶救無(wú)效王五于________年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲、乙雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則，自愿達成如下協(xié)議：
一、喪葬事宜：
甲、乙雙方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。（死者全部救治費用已由甲方支付）
二、賠償金額：
甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何費用。
三、付款方式和付款時(shí)間：
___________年11月16日前甲方以現金形式支付乙方全部賠償金____________元。
四、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，雙方蓋章、簽字后生效，再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：_______（蓋章）
乙方：_______（簽字）
20____年___月______日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 3
協(xié)議書(shū)格式 甲 方:東方虹 乙 方:太陽(yáng)神
______受雇在甲方船上務(wù)工，二零零九年七月__日不慎意外死亡。乙方系死者______的`直系支屬。甲乙雙方就死者______的善后事件經(jīng)協(xié)商一致，自愿達成條款如下:
一、甲方愿意一次性付出給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣____________萬(wàn)元整($:____________元)，乙方同意接受上述賠償款額;
二、甲方將上述______萬(wàn)元整($:____________元)于本協(xié)議簽署后____日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為:____________________;
三、上述費用付出給乙方后，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方有關(guān);
四、甲方履行匯款任務(wù)后，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何來(lái)由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用;
五、甲方履行匯款任務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、任務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任;
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。
________年____月____日
甲方: ______乙方:______
死亡賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方：_______
乙方：安_______身份證號碼：_______
梅_______，______________身份證號碼：_______
乙方之子安小力系甲方的雇工，于___________年6月11日在飛天船上不慎觸電受傷，經(jīng)搶救無(wú)效于當日不幸死亡。安小力，男，26歲，身份證號碼：_______________ ，供養親屬及直系親屬身份情況：
父親：安_______，年齡：48歲，出生日期:____________年___月___日，家庭住址： ；
母親：梅_______，年齡：47歲，出生日期：____________年___月___日，家庭住址： 。
為妥善處理安小力觸電死亡的善后事宜，依據相關(guān)法律法規，現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣叁拾伍萬(wàn)元整（￥;350000.00元），除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方35萬(wàn)元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結安小力的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于安小力死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、本協(xié)議簽訂后，乙方及其近親屬不得再就安小力賠償事宜向甲方提出任何形式的`賠償要求；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議；不得要求甲方將死者安小力的尸體運回______省______市，而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理；如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
四、付款方式和付款時(shí)間
甲方于梅________年7月18日前支付乙方全部賠償金35萬(wàn)壹元，支付方式為現金支付，乙方開(kāi)具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配；如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方同意出具授權委托書(shū)和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方（即歸甲方所有）并保證不持異議。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方： _____乙方：______
死亡賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方：____
乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系的(親屬關(guān)系)。
李元浩，于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。李元浩于____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：
妻子：姓名____年齡____
出生日期：____
家庭住址：____
身份證號碼：________
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著(zhù)互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長(cháng)女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李____________體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后，此事的`處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議。
十、本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方：____有限公司(蓋章)
乙方：____(捺印)委托代理人：
日期：____日期：____
死亡賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方：_____________
乙方：_____________
20___年_____月_____日_____時(shí)_____分，于_____駕駛小客車(chē)(內乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西1.5公里處時(shí)，車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞，造成_____搶救無(wú)效死亡�，F于_____(甲方)與_____的.六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費，喪葬費_____________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____)。
二、甲方將上述_____萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后______日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：_____________
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。
甲方：_____________乙方：_____________
______年_____月_____日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方：_____
乙方：_____
見(jiàn)證人：_____
甲方單位職工___于___年___月參加工作，___年___月___日下午因___死亡。
基于上述事實(shí)及相關(guān)的法律規定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡，乙方確認并保證（姓名）生前僅有如下供養親屬：
父親：_______，_______，_______族， ___年___月___日出生，居�。篲__，身份證號碼：___
母親：_______，_______，_______族， ___年___月___日出生，居住___：，身份證號碼：___
為妥善處理（姓名）死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的.基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本，甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣___萬(wàn)元整（￥：___元）。
二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付___死亡之前未付工資、獎金及經(jīng)濟補償金等合計人民幣___萬(wàn)元整，（￥：___元）。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用合計人民幣___萬(wàn)元后，甲方已履行了補償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方承諾沒(méi)有第三方就___非工傷死亡向甲方提出其他任何要求，否則乙方在上述人民幣___萬(wàn)元內向第三方分配。
七、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭議，任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式四份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份，見(jiàn)證人執一份。
甲方：_____乙方：_____
授權代表：見(jiàn)證人：_____
簽訂時(shí)間：___年___月___日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方：________________身份證號碼：________________
乙方：________________身份證號碼：________________
死亡原因：________________
直系親屬：________________姓名：________________身份證號：________________
為妥善處理______死亡的善后事宜，依據相關(guān)法律法規，現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：
1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______元
2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方______萬(wàn)元賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭，自愿放棄基于______死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的.權利。
3、付款方式和付款時(shí)間甲方于20______年______月______日前支付乙方全部賠償金______萬(wàn)壹元，支付方式為現金支付，乙方開(kāi)具收款收條。
4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無(wú)關(guān)。
5、乙方同意出具授權委托書(shū)和提供相關(guān)有效資料給甲方，將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力，協(xié)議一式三份，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方：________________乙方：________________
________年________月________日________年________月________日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 9
賠償權利人（甲方）：____________，女，漢族，出生于_____年____月____日，住________________。系宋________之妻。
____________：女，漢族，出生于_____年____月____日，住____________，系________長(cháng)女。
____________：女，漢族，出生于_____年____月____日，住____________，系________次女。
賠償義務(wù)人（乙方）：____________有限責任公司。負責人：________，系該公司總經(jīng)理
_____年____月____日，________在____________有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業(yè)中不幸遇難。事故發(fā)生后，賠償權利人與賠償義務(wù)人間本著(zhù)公平、合理、自愿、合法的原則，就死亡賠償相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫恤金、喪葬補助金及該死亡糾紛產(chǎn)生的`其他一切費用合計63萬(wàn)元（大寫(xiě)：陸拾叁萬(wàn)元整）。
二、甲方在簽訂該協(xié)議后于當日先行支付53萬(wàn)元整，剩余10萬(wàn)元在宋繼明安葬入土后當日即行支付（該10萬(wàn)元由乙方在簽訂協(xié)議時(shí)先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土后由王作祝轉帳到王蘭香帳戶(hù)上）。
三、協(xié)議約定是雙方在清醒意識下真實(shí)意思表示，協(xié)議簽訂開(kāi)始履行后，甲方不得再向乙方及任何組織和個(gè)人提出其他任何請求和主張，自愿放棄協(xié)議以外的其他一切補償請求。
四、甲方一致同意所有賠償款采取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農村商業(yè)銀行賬戶(hù)中。
五、乙方只負責履行賠償款的支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無(wú)關(guān)。
六、該協(xié)議一式5份，賠償權利人、賠償義務(wù)人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。
七、該協(xié)議甲乙雙方簽字后即生效。
賠償權利人（甲方）：賠償義務(wù)人（乙方）：____________
協(xié)議簽訂見(jiàn)證人：____________
協(xié)議簽訂時(shí)間：_____年____月____日
死亡賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方:______________________乙方:______________________
甲方:____工程有限公司法定代表人:____，職務(wù):____
乙方:____ ____之父，身份證號碼:______ ，____ ，____之母，身份證號碼:____
乙方之子____系甲地契位的工人，因工作原因于___年____月____日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于___年____月____日死亡。____，__，____歲，身份證號碼:______，供養支屬及直系支屬身份情況:
父親:____，年齡:__歲，出生日期:___年____月____日，家庭住址: ________ ;
母親:____，年齡:__歲，出生日期:___年____月____日，家庭住址: ________ 。
為妥善處理____工傷死亡的善后事件，依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》等有關(guān)法律法例，現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣____元(大寫(xiě):____整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。
二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議，乙方收到甲方____元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結____的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的'權利，自愿放棄基于____工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者____的尸體運回______市，而應就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述商定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
甲方:______________________
乙方:______________________
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