糾紛協(xié)議書(shū)模板匯總5篇
現如今,協(xié)議書(shū)的使用頻率呈上升趨勢,簽訂簽訂協(xié)議書(shū)可以使事務(wù)的結果更加完美化。那么相關(guān)的協(xié)議書(shū)到底怎么寫(xiě)呢?以下是小編精心整理的糾紛協(xié)議書(shū)5篇,希望能夠幫助到大家。
糾紛協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:——————醫院
乙方:——————(患者或其家屬)
鑒于患者————曾于————年——月——日至————年——月——日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下:
——市————年度職工平均工資:__元。
——市————年度城鎮居民平均生活費:——-元。
——市城鎮居民最低生活保障金:————元。
第二條 補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:(分項列舉,略)
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的'全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:————醫院 乙方:————
代表:————
日期:————年——月——日 日期:————年——月——日
糾紛協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:
乙方:
**年10月18日星期四上午,甲方高斌虎和乙方白煥煥;因在課間十分鐘在本班教室門(mén)前樓道玩耍,高斌虎把白煥煥推了一把,不慎刻在樓道扶手上。造成白煥煥一顆門(mén)牙磕掉小半截,治療費用等損失 。經(jīng)鳳凰派出所及五中學(xué)校主持協(xié)調,雙方家長(cháng)參加,甲方自愿承擔乙方的醫療費等相關(guān)費用達成如下協(xié)議:
乙方因受傷害所花醫療費在內的一切損失共計2500.00 元人民幣由甲方承擔,且一次性給付乙方;乙方住院醫療發(fā)票等費用票據,交給甲方保存。
甲乙雙方以后要冰釋前嫌,和好如初,化干戈為玉帛。不得再以同一事實(shí)和理由互相找對方的茬 ,今后誰(shuí)起禍端誰(shuí)負主要責任。本案例的處理為一次性處理,后由什么事不與本案無(wú)關(guān)。
此協(xié)議一式 份,簽字按手印后生效;
甲方家長(cháng)簽名同意: 年 月 日
乙方家長(cháng)簽名同意: 年 月 日
見(jiàn)證人:***
五中學(xué)校調解人簽名:
年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:
乙方:
通過(guò)鎮政府、社區干部的調解,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,在平等、自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
一:乙方自調解之日起及時(shí)拆除甲方屋后擺放的水泥墻,并不得再次以任何理由堆放。
二:甲方原有栽樹(shù)的小菜地,雙方均不可以任何理由栽種什么植物或堆放雜物。
三:甲方損壞乙方花盆數珠,乙方砍毀甲方柚子樹(shù)2棵,15年的鐵樹(shù)一棵,這些小矛盾均一筆勾銷(xiāo),不得再次提起。
四:乙方同意賠償甲方屋前被毀壞的桃樹(shù)50元。
五:雙方統一思想,一致認為甲方屋后,乙方屋前是公共地方,不是雙方的私人地方,若一方有重大事情需使用,必須雙方協(xié)商,雙方同意之后才能使用。
六:甲乙雙方為鄰居,都認為這次矛盾的產(chǎn)生,是因為不夠冷靜,一致協(xié)商在以后交往中,平心靜氣,和睦相處。
七:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,社區留一份存底。
八:調解人
程邦杰、石巍 、唐鳳英、李紅玉、米莎、社區民警以及執法局相關(guān)干部
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(公司)
乙方:(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意,對乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙方支付甲方之補助費用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并且本著(zhù)以人為本的原則,充分體現乙方對甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后后,甲方須在三日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請,并且向乙方提供該仲裁委員會(huì )制作的撤回申請裁定文書(shū),乙方在收到甲方提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補助費用,把該補助費用直接存入所代甲方開(kāi)立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折之后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后后,甲乙雙方之間不再存在任何。
其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項,乙方應按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項,甲方(或者特別授權代理人)收到后后應簽署收款憑據。假設乙方不按照約定履行付款義務(wù),應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份,雙方各執一份,由乙方向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲方:
乙方:
年 月 日
糾紛協(xié)議書(shū) 篇5
醫療機構名稱(chēng):_____醫療機構法定代理人:__________
調解機構:__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn):____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院(門(mén)診)_____科治療,其間,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意,醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的原則,根據《處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,現達成如下協(xié)議,由醫患雙方共同遵照執行。
第一條:醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條:醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償:__________(¥_____元)
第三條:醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條:在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利,否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條:本協(xié)議一式三份,醫患雙方各執一份,另一份由醫方交主管部門(mén)備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構(代表人署名):
醫方代表人簽字:_____
醫方法定代表人(簽章):
患方簽字:
簽注日期:年月日
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