關(guān)于調解協(xié)議書(shū)模板錦集10篇
在發(fā)展不斷提速的社會(huì )中，協(xié)議書(shū)在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂簽訂協(xié)議書(shū)可以使事務(wù)的結果更加完美化。一起來(lái)參考協(xié)議書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，下面是小編為大家整理的調解協(xié)議書(shū)10篇，歡迎閱讀與收藏。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
一、調解成為必經(jīng)程序
發(fā)生林權爭議，應當通過(guò)協(xié)商、調解方式解決；當事人協(xié)商不成的，可以申請行政調處；對人民政府處理決定不服的，依法申請行政復議；對行政復議決定不服的，可以依法向人民法院提起行政訴訟。（第五條）
二、權屬憑證的證據效力
�。ㄒ唬吨腥A人民共和國林權證》《中華人民共和國不動(dòng)產(chǎn)權證書(shū)》，是林權爭議的處理依據。
當事人未取得前款規定的證書(shū)的，1981年至1983年開(kāi)展穩定山權林權、劃定自留山、確定林業(yè)生產(chǎn)責任制工作時(shí)期縣級以上人民政府頒發(fā)的山權林權所有證、自留山證，以及之后依法變更的林木林地權屬證書(shū)，是林權爭議的處理依據。（第九條）
�。ǘ](méi)有本條例第九條規定的處理依據的，下列材料可以作為調處林權爭議的權屬來(lái)源證據：
1、土地改革時(shí)期依法取得的土地房產(chǎn)所有證、登記發(fā)證的檔案清冊或者林權登記的土地清冊；
2、1961年至1963年將勞（動(dòng)）力、土地、耕畜、農具四項固定給生產(chǎn)小隊使用的時(shí)期，確定林木林地權屬歸集體組織所有或者歸農民個(gè)人使用的憑證、決議、決定、登記清冊和其他文件材料；
3、國有單位設立時(shí)，經(jīng)依法批準或者上級部門(mén)指定設計單位制定的確定經(jīng)營(yíng)管理范圍的總體設計任務(wù)書(shū)、規劃書(shū)及其設計文本；
4、國家機關(guān)和人民調解組織主持簽訂的生效的調解協(xié)議書(shū)；
5、各級人民政府作出的生效的處理決定書(shū)、行政復議決定書(shū)，人民法院作出的生效的`裁定書(shū)、判決書(shū)和調解書(shū)；
6、縣級以上人民政府及其主管部門(mén)批準征用、使用、劃撥、出讓林地的有關(guān)說(shuō)明書(shū)、補償協(xié)議書(shū)、補償清單和交付有關(guān)價(jià)款的憑證；
7、林木林地權屬登記換發(fā)證以及集體林權制度改革的臺帳；
8、1986年至1992年土地詳查時(shí)期，土地權利人之間簽訂的土地權屬界線(xiàn)核定書(shū)及附圖；
9、當事人之間的協(xié)議書(shū)或者贈與憑證；
10、當事人管理使用林木林地的有關(guān)憑證和事實(shí)狀況證明；
11、法律法規規定的其他證據。（第十條）
�。ㄈ┊斒氯颂峁┑臋鄬賾{證與發(fā)證機關(guān)檔案存根或者登記臺帳不一致的，以檔案存根或者登記臺帳為準，檔案存根或者登記臺帳確有錯誤的除外。（第十四條）
�。ㄋ模⿲Ξ斒氯颂峁┑臋鄬賾{證提出異議的，可以通過(guò)司法鑒定確定真偽。鑒定權屬憑證為真實(shí)的，費用由主張方承擔；鑒定權屬憑證為虛假的，費用由出具虛假憑證方承擔。鑒定期間不計入調處期限。（第十六條）
三、調處程序和工作規范
�。ㄒ唬┌l(fā)生林權爭議，當事人可以向林木林地權屬所在地人民調解委員會(huì )申請調解，收到申請的人民調解委員會(huì )依法組織調解。
當事人可以從縣級以上人民政府公布的林權爭議調解員名單中選擇調解員，或者選擇當事人均認可的其他人，由調處機構協(xié)調進(jìn)行調解；經(jīng)當事人同意，調處機構可以推薦調解員進(jìn)行調解。達成協(xié)議的，由當事人簽訂協(xié)議書(shū)。林權爭議調解員參與調解的交通勞務(wù)費由調處機構支付。
當事人也可以直接申請行政調處。（第三十四條）
�。ǘ┝謾酄幾h受理后，調處機構應當及時(shí)組織調解，調解期限不得超過(guò)六個(gè)月；情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長(cháng)六個(gè)月，并書(shū)面告知當事人延期理由。
調解期限自被申請人提交書(shū)面答復和有關(guān)證明材料之日起算，被申請人逾期未提交書(shū)面答復和有關(guān)證明材料的，自答復期限屆滿(mǎn)之日起算。（第三十五條）
�。ㄈ┝謾酄幾h行政調解期限屆滿(mǎn)仍未達成協(xié)議的，調處機構應當提出處理意見(jiàn)，報本級人民政府依法作出處理決定，下達《林木林地權屬爭議處理決定書(shū)》，決定書(shū)應當告知當事人申請行政復議的途徑和期限。
作出行政處理決定的期限不得超過(guò)六個(gè)月，自行政調解期限屆滿(mǎn)之日起算。情況復雜的，經(jīng)本級人民政府負責人批準可以延長(cháng)六個(gè)月，并書(shū)面告知當事人延期理由。（第四十條）
�。ㄋ模┤嗣裾捌湔{處機構應當在林權爭議調處工作辦結時(shí)，告知權利人憑生效的林權爭議調解協(xié)議書(shū)、處理決定書(shū)、復議決定書(shū)或者人民法院的裁決書(shū)、判決書(shū)等文書(shū)依法辦理林木林地的不動(dòng)產(chǎn)權登記。（第四十四條）
四、強化問(wèn)責追究，解決不作為亂作為的問(wèn)題
�。ㄒ唬┬姓䴔C關(guān)及其工作人員違反本條例規定，有下列情形之一的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、對符合受理條件的林權爭議申請不受理的；
2、在受理、調處林權爭議過(guò)程中，未向當事人、利害關(guān)系人履行法定告知義務(wù)的；
3、在林權爭議期間，違反規定發(fā)放林木林地權屬證書(shū)、林木采伐許可證、生態(tài)公益林損失性補償資金，辦理相關(guān)林木林地權屬變更手續和批準使用林地的；
4、偽造、變造林木林地權屬憑證，或者協(xié)助、指使他人偽造、變造林木林地權屬憑證的；
5、未按照規定時(shí)限調解和處理林權爭議造成不良后果的；
6、在林權爭議調處過(guò)程中，玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的。
行政機關(guān)負責人負有領(lǐng)導責任的，依法給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（第五十二條）
�。ǘ┯邢铝星樾沃�，依照《中華人民共和國治安管理處罰法》處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任：
1、違反本條例第二十七條第二款規定，偽造、變造權屬憑證等有關(guān)證明材料的；
2、違反本條例第二十八條第一款規定，當事人人數眾多拒不按規定推舉代表擾亂調處活動(dòng)的；
3、違反本條例第三十六條第一款規定，被調查單位或者個(gè)人偽造證據或者提供虛假證言的；
4、違反本條例第五十條第二款規定，阻礙林權爭議調處工作，或者以林權爭議為由擾亂社會(huì )秩序、侵犯他人人身等權利的。（第五十三條）
調解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：貴州農熠農業(yè)開(kāi)發(fā)有限公司
乙方： 黃成枝 身份證號：52020219570XX44727 乙方兒子：張保家 身份證號：5202021983XX188913 乙方兒媳：唐艷 身份證號：5225301988XX013348
乙方于20xx年5月3日，在甲方大棚上班時(shí)，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動(dòng)糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬(wàn)貳仟(￥62000.00)元，于二一三年七月十九日打入乙方貴州農村信用社賬戶(hù)622893 0001 00160636 1。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業(yè)補助金、⑦營(yíng)養費、⑧繼續醫療費用、⑨其他因本次事故應當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的'勞動(dòng)關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬(wàn)伍仟元(￥25000.00)元(出院時(shí)退回8666.71元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示，雙方均認可沒(méi)有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實(shí)信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )蓋章后生效
八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會(huì )、巖腳村村民調解委員會(huì )各持一份。
甲 方： (簽 名) 乙方： (簽 名)
滑石鄉調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)
巖腳村村民調解委員會(huì )： (蓋 章) (簽 名)
簽訂日期： 年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方代表：性別，出生年月，民族，
職業(yè)，住址，身份證
號，聯(lián)系電話(huà)：
乙方羅顯朋，性別男，出生年月，民族，職業(yè)，
住址，身份證號，
聯(lián)系電話(huà)：
糾紛簡(jiǎn)要情況：
經(jīng)雙方當事人申請，油溪鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心組織雙方對此
糾紛進(jìn)行調處，經(jīng)協(xié)商，雙方自愿達成如下協(xié)議：
當事人簽名
本協(xié)議一式份，雙方當事人、及油溪鄉
社會(huì )矛盾糾紛調處中心各存一份，自雙方簽字之后生效。
當事人簽名（蓋章）
當事人簽名（蓋章）
調解員簽名：
在場(chǎng)人簽名：
油溪鄉社會(huì )矛盾糾紛調處中心
xx年xx月xx日
調解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：________ （身份證號碼：____________）
乙方：________ （身份證號碼：____________ ）
____年____月____日，甲方騎摩托車(chē)不小心撞傷乙方后，甲方及時(shí)履行報警和救助義務(wù)，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營(yíng)養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫(xiě)：肆萬(wàn)伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的.醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，
并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實(shí)部分，在甲方向投保保險公司理賠時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實(shí)意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門(mén)存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________ 乙方：________ 交管部門(mén)：________
簽字時(shí)間：____年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇5
簡(jiǎn)要案情
20ZZ年9月26日晚甲乙雙方及職工因故發(fā)生糾紛并引起互毆雙方各有受傷但乙方受傷相對較重為妥善解決此事雙方依據浙江省高級法院、省檢察院、省公安廳《關(guān)于當前辦理輕傷犯罪案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的有關(guān)規定特達成如下調解協(xié)議
一 、雙方就各自不理智行為表示遺憾并向對方表示道歉和相互諒解。
二 、甲方同意在本協(xié)議簽訂后一次補償乙方誤工費、營(yíng)養費、交通費等各種損失共計陸萬(wàn)陸仟元整60000.00元醫療費等乙方痊愈后按實(shí)結算。本補償已包括了乙方所有損失。
三 、乙方請求公安機關(guān)不再處理本案并不再追究甲方所有法律責任。
四 、本協(xié)議雙方簽字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。
五 、本協(xié)議一式三份公安機關(guān)一份甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。
1、根據刑事訴訟規定，刑事案件的起訴分為公訴案件和自訴案件。輕傷害案件可以自訴，重傷害案件必須公訴，沒(méi)有一點(diǎn)成為自訴案件的可能。
2、自訴案件自訴人與被告人可以自行各解，法院也可以進(jìn)行調解，無(wú)論是當事人自行調解，還是法院進(jìn)行調解，只要調解、調解成功，自訴人都有撤訴的權利。當事人之間進(jìn)行調解或者法院進(jìn)行調解是指案件起訴到法院之后的事，這不叫私了。所謂私了，就是指案件未經(jīng)公安司法機關(guān)處理，而是當事人雙方私下的進(jìn)行和解或調解。如果不是嚴重的刑事犯罪，當事人之間均可以私了，但是如果構成嚴重刑事犯罪，當事人之間私了是無(wú)效和違法的。
3、公安機關(guān)偵查終結的'案件首先移送檢察院批捕科（又叫偵監科），由批捕科進(jìn)行審查決定是否予以批準逮捕，如果不構成犯罪或者屬于自訴案件，檢察院只能把案件退回公安機關(guān)，由公安機關(guān)撤銷(xiāo)案件或者移送法院作為自訴案件進(jìn)行處理。當然，公安機關(guān)也可以撤銷(xiāo)案件，并告知被害人向法院提起自訴。此時(shí)公安機關(guān)已經(jīng)不應再進(jìn)行調解，如果案件到了法院，當然可以進(jìn)行調解（一般是就民事賠償部分進(jìn)行調解，刑事責任部分不可能進(jìn)行調解。社會(huì )上所說(shuō)的刑事案件調解好了，是指民事賠償部分調解好，雙方當事人達成調解協(xié)議了。自訴案件如果民事賠償部分調解好，被告人一般都會(huì )要求自訴人撤訴，此時(shí)法院不要求再對刑事部分進(jìn)行審理了。公訴案件被告人與被害人就民事賠償調解達成協(xié)議后，被告人一方往往會(huì )要求被害人一方出具書(shū)面的諒解書(shū)，同時(shí)由被害人提出要求法院對被告人從輕處罰。）
4、如果經(jīng)調解達成協(xié)議，協(xié)議書(shū)的內容一般包括以下內容：一是雙方當事人或者委托代理人的姓名等基本情況；二是協(xié)議的具體內容，如甲方一次性賠償乙方多少錢(qián)、以后因此事永無(wú)糾紛、要求司法機關(guān)對被告人從輕處罰或者適用緩刑，如果是自訴案件可以要求自訴人撤訴等；三雙方當事人簽名或者捺指印。關(guān)鍵注意：賠償錢(qián)數、永無(wú)糾紛、表示諒解、要求從輕處理這幾個(gè)方面。調解協(xié)議就按照上述內容進(jìn)行寫(xiě)就行了，無(wú)需贅述。
5、是否在公安機關(guān)協(xié)調下進(jìn)行均可以，但是調解結果及相關(guān)手續必須交到辦案單位的承辦人。
6、調解好的案件必須要有協(xié)議書(shū)、諒解書(shū)、收條。
調解協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：_______________ （醫療機構）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據《處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴格堅持法律規則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關(guān)系的法律規則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關(guān)對相關(guān)責任人的追究。這一問(wèn)題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合，在發(fā)生競合情況下，當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門(mén)和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責任追究，從而使責任人逃避法律制裁。實(shí)踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當的適用范圍，規定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面：
�。�1）運作中的`隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
�。�2）和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風(fēng)險和重復成本。
因此，在通過(guò)和解解決醫療糾紛的時(shí)候，應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議，并通過(guò)公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應協(xié)調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過(guò)2人）
合計： 元
五、 償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
調解協(xié)議書(shū) 篇7
甲方：×××人民醫院
乙方：死者家屬。
患者，×××女，52歲，住××××，因病于20xx年11月15日16：00收入二內科，因搶救無(wú)效于16：35分高死亡，家屬對其治療措施持有異議而與院方發(fā)生糾紛，家屬方不同意行司法鑒定或醫療事故鑒定程序，要求與院方協(xié)調解決問(wèn)題，經(jīng)區衛生局領(lǐng)導主持協(xié)商調解，達成以下協(xié)議：
1、甲方一次性給與糾紛調解費壹萬(wàn)四千元作為本次糾紛的最終了解。
2、本調解協(xié)議書(shū)是雙方真是意思的表達，時(shí)間了解后，雙方不得以任何理
由尋釁滋事，再次提出任何要求，否則，由違約方承擔一切后果。
甲方 乙方
年月日年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇8
肇事賠償方： ，身份證號： 。所駕車(chē)號： 受害方：
20xx年7月31日21時(shí)10分許，肇事方駕駛“云A666G7”號轎車(chē)停放在柏果金雷賓館B樓西南面的坡上，在無(wú)人駕駛的情況下滑行與受害方敖晶停放在金雷賓館B樓旁邊的'“云D777KA”相撞，造成敖晶的“云D777KA”轎車(chē)損壞。
事故發(fā)生后，經(jīng)盤(pán)縣交通警察大隊進(jìn)行現場(chǎng)勘察，于20xx年7月31日以“第520222820xx00279號”《道路交通事故認定書(shū)》作出認定：“桂俊勇承擔此次事故的全部責任”，“敖晶無(wú)責任”。
現經(jīng)柏果鎮綜合治理辦公室主持雙方調解，雙方就相關(guān)賠償問(wèn)題，自愿達成本協(xié)議：
一、車(chē)輛修理及費用負擔：
由肇事方桂俊勇在本協(xié)議簽訂后兩日內負責將敖晶受損害的車(chē)輛送到有資質(zhì)的轎車(chē)修理廠(chǎng)家進(jìn)行修復。修復車(chē)輛所產(chǎn)生的全部費用由桂俊勇負擔。
二、車(chē)輛修復期限：
肇事方桂俊勇應當在20xx年8月16日前將前述車(chē)輛修復后完好地交付給受損害方敖晶。其修復標準以“4S店”確定為準。雙方確定本車(chē)修理廠(chǎng)家為《柏果萬(wàn)通修理廠(chǎng)》。車(chē)輛修復后，由肇事方及時(shí)通知受損害方在《萬(wàn)通修理廠(chǎng)》進(jìn)行現場(chǎng)驗收，并交付受損方敖晶。
三、車(chē)輛受損貶值補償金
肇事方除前述負責修復車(chē)輛外，另一次性補償給車(chē)輛受損害方敖晶人民幣叁萬(wàn)伍仟陸佰元(￥35600.00)，作為因新車(chē)受損貶值的補償。此款在本協(xié)議簽訂時(shí)當場(chǎng)給付，給付后由受損方敖晶出具收款收條。
四、違約責任：
雙方必須誠信守約，按照約定履行義務(wù)，否則承擔另一方所造成損失的200%損失賠償責任。
五、其他約定：
本協(xié)議簽訂后，雙方各自自覺(jué)履行約定，不得互相糾纏。否則承擔所產(chǎn)生的不利后果責任。
五、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，調解主持單位存檔一份，并自簽字署名之日起生效。
協(xié)議雙方(簽章)： 肇事方擔保人：
簽訂日期：
調解協(xié)議書(shū) 篇9
我武江，今年46歲，于20xx年8月14號傍晚約6時(shí)左右在八小附近發(fā)廊里被狗咬（原因的細節過(guò)情當晚以在白沙派出所里有備案）
當時(shí)馬上去紅十字會(huì )醫院救治，經(jīng)紅會(huì )確診為嚴重狗只咬傷，傷及小腳處一手指被狗咬到見(jiàn)脂肉（評見(jiàn)醫院病歷證明）
根據我國《民法通則》第一百二十七條的規定，飼養的動(dòng)物造成他人損害的，動(dòng)物飼養人或者管理人應當承擔民事責任，《侵權責任法》規定，飼養動(dòng)物致人傷害的由動(dòng)物飼養者承擔賠償責任，何況是因為當時(shí)為救小女孩，事發(fā)后，對方積極表態(tài)說(shuō)，就為了救我女兒你被狗咬我也愿意賠償醫療費用，在此我感到欣慰，但鑒于狂犬病為100%病發(fā)致人死亡病案，并現在致我身心受到極大的傷害，由于傷口比較大的.問(wèn)題，現不能上班工作，后繼相關(guān)醫院費用等一系列問(wèn)題，特立此調解協(xié)議。協(xié)議如下：
1、實(shí)際發(fā)生的醫療費，由狗主方負責全部支付。
2、因請假停工在家休養期間，由狗主方負責全部支付，（雙方已協(xié)調好一次性補償武江20xx元）
3、如果我日后就此次被狗咬事故而出現后遺癥，狗主方仍需要承擔相應賠償責任和義務(wù)。
以上經(jīng)雙方當事人友好協(xié)商，自愿達成協(xié)議，簽字確認后生效，雙方各持一份為證，派出所備案一份。
被狗傷害方：狗主方：身份證號碼：電話(huà)：電話(huà)：
地址：
xx年xx月xx日
調解協(xié)議書(shū) 篇10
甲方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
乙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
丙方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
丁方：____年齡：____住址：____身份證號碼：
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就xx年____月____日發(fā)生在____方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于xx年**月____日在工作____中于____工地受傷，后丙方墊付甲方____萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于xx年**日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即____方責任為_(kāi)___%，____方責任為_(kāi)___%，____方責任為_(kāi)___%；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整（大寫(xiě)：____萬(wàn)元____）；____方支付____方墊付甲方的`各種費用____元（大寫(xiě)：____萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式____份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）：日期：____年____月____日
乙方（簽字）：日期：____年____月____日
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