受傷調解協(xié)議書(shū)范本

　　在日新月異的現代社會(huì )中，協(xié)議在生活中的使用越來(lái)越廣泛，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。想必許多人都在為如何寫(xiě)好協(xié)議而煩惱吧，以下是小編為大家收集的受傷調解協(xié)議書(shū)范本，希望對大家有所幫助。

　　受傷調解協(xié)議書(shū)1

　　甲方：李加龍家長(cháng)李剛

　　乙方：王建新家長(cháng)王天進(jìn)

　　事由：20xx年xx月xx日中午課間操時(shí)，李加龍和王建新在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李加龍不小心將王建新絆倒，導致王建新頭部摔傷。事后雙方到醫院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　1、甲方王建新受傷后到醫院檢查的一切費用均由乙方負責。

　　2、甲方王建新家長(cháng)要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。

　　3、乙方同意用王建新合醫給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。

　　4、乙方孩子王建新經(jīng)醫院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。

　　5、出院之后乙方身體上所出現的.異常均與甲方無(wú)關(guān)。

　　空口無(wú)憑特立此劇

　　甲方：李加龍家長(cháng)李剛（簽字）：

　　乙方：王建新家長(cháng)王天進(jìn)（簽字）：

　　調解人（簽字）：

　　xx年xx月xx日

　　受傷調解協(xié)議書(shū)2

　　甲方：吳亞超法定監護人：吳紹國

　　乙方：柴明全法定監護人：柴文元

　　柴政江法定監護人：王澤忠

　　任長(cháng)龍法定監護人：任永熊

　　尹紅業(yè)法定監護人：尹鳳云

　　王小龍法定監護人：王祖培

　　楊建法定監護人：楊玉春

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現（甲方）與（乙方）就20XX年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調解，本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的.方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式二份，雙方各執一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　甲方：（簽字）乙方：（簽字）見(jiàn)證人：

　　xx年xx月xx日

　　受傷調解協(xié)議書(shū)3

　　甲方（同學(xué)監護人）：

　　電話(huà)：

　　乙方：電話(huà)：

　　事由：

　　現經(jīng)麥新派出所調查和麥新中學(xué)政教處主持調解，經(jīng)雙方監護人協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　1、xx同學(xué)在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約xx元整，該費用已由同學(xué)家長(cháng)全部付給xx家長(cháng)。

　　2、經(jīng)調解，xx名同學(xué)共同支付給代維東醫藥費共計元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛；本次事件完結后，同

　　學(xué)間應團結友愛(ài)，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。

　　3、此協(xié)議一式兩份作為依據。

　　4、附：

　�。�1）參與調解的當事人應當有相應的.民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協(xié)議書(shū)。

　�。�2）調解協(xié)議應當是雙方當事人或監護人真實(shí)意思的表達。

　�。�3）調解協(xié)議書(shū)簽訂后，立刻具有法律效力。

　　甲方（同學(xué)監護人）簽名：

　　乙方（名同學(xué)監護人）簽名：

　　調解方（學(xué)校）蓋章：

　　xx年xx月xx日

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