手術(shù)協(xié)議書(shū)范文匯編5篇
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議書(shū)的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議書(shū)后則有法可依，有據可尋。大家知道協(xié)議書(shū)的格式嗎？以下是小編為大家整理的手術(shù)協(xié)議書(shū)5篇，歡迎大家分享。
手術(shù)協(xié)議書(shū) 篇1
病歷號碼：_________
病人_________，性別_________，_________年_________月_________日生，因患_________需實(shí)施_________手術(shù)，經(jīng)貴院_________醫師（由醫師親自簽名）詳細說(shuō)明下列事項，并已充分了解，同意由貴院施行該項手術(shù)麻醉：
一、施行麻醉及麻醉監視的方式：
_________。
二、麻醉可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險（參閱背面麻醉說(shuō)明書(shū)）：
_________。
貴院實(shí)施手術(shù)麻醉時(shí)，應善盡醫療上必要的注意，手術(shù)麻醉或麻醉恢復期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處置。
此致_________醫院（診所）
立同意書(shū)人（簽章）：_________
身份證號碼：_________
住址：_________
電話(huà)：_________
與病人的關(guān)系：_________
_________年____月____日
附件
一、立同意書(shū)人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無(wú)法親自簽署的，可由其家屬簽署。
二、立同意書(shū)人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應填寫(xiě)與病人的關(guān)系。
三、醫院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應依本格式說(shuō)明并再簽署同意書(shū)，始得為之。
四、診所實(shí)施門(mén)診手術(shù)時(shí)，準用本同意書(shū)。
手術(shù)協(xié)議書(shū) 篇2
1，術(shù)中麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過(guò)敏性休克；
2，術(shù)中解剖分離時(shí)損傷足部相應血管神經(jīng)等
3，術(shù)中根據具體情況，更改手術(shù)方式
4，術(shù)中發(fā)現足部血管解剖變異，需要靜脈移植橋接
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；
6．術(shù)后再造指體壞死，需要二期手術(shù)切除
7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術(shù)后再造指體并發(fā)骨髓炎；骨折延遲愈合或不愈合；骨質(zhì)疏松或骨吸收壞死；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復差，再造手指感覺(jué)功能恢復不良；
10．術(shù)后肌腱粘連，再造手指運動(dòng)功能恢復不良；
11．術(shù)后再造指外觀(guān)差，需要多次整形
12，足部供區傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合，植皮壞死
13，足部供區感覺(jué)過(guò)敏，疼痛，影響行走穩定性
14，足部供區足趾移植后，影響美觀(guān)
手術(shù)協(xié)議書(shū) 篇3
1. 骨折無(wú)法一次性復位，需要再次手法復位、甚至需要手術(shù)治療可能。
2. 首次復位效果不佳，但是因為骨折處腫脹嚴重無(wú)法立刻行再次復位，需要等待腫脹消退后再復位。
3. 骨折無(wú)法解剖復位，但是已經(jīng)達到功能復位，為了避免加重損傷減少并發(fā)癥而無(wú)需再次復位。
4. 手法復位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫、疤痕結締組織增生，大量骨痂形成造成神經(jīng)損傷導致?lián)p傷部位以下該神經(jīng)支配區的'感覺(jué)和功能障礙。
5. 手法復位過(guò)程中或術(shù)后腫脹、血腫壓迫造成血管損傷即使修復后仍有肢體缺血壞死可能。
6. 骨折部臨近關(guān)節功能障礙，甚至無(wú)法恢復可能。
7. 骨折延遲愈合，畸形愈合，甚至不愈合可能。仍需手術(shù)進(jìn)一步治療。
8. 雖然已經(jīng)達到理想復位，但是在固定過(guò)程中骨折有再次發(fā)生移位的可能。需要再次復位或者手術(shù)治療。
手術(shù)協(xié)議書(shū) 篇4
1．麻醉意外，心跳、呼吸驟停，藥物過(guò)敏性休克；
2．術(shù)中見(jiàn)神經(jīng)及血管等組織損傷嚴重無(wú)再植條件，需截指；
3．術(shù)中血管損傷廣泛，需行靜脈移植；
4．術(shù)中需要縮短骨質(zhì)，必要時(shí)可能作關(guān)節融合；
5．術(shù)后發(fā)生血管危象，需再次手術(shù)探查；
6．術(shù)后再植指體壞死，需要二期手術(shù)切除；
7．術(shù)后傷口感染、化膿，傷口不愈合或延遲愈合；
8．術(shù)后再植指體并發(fā)骨髓炎；
9．術(shù)后神經(jīng)恢復差，手指感覺(jué)功能恢復不良；
10．術(shù)后肌腱粘連，手指運動(dòng)功能恢復不良；
11．術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合；
12．術(shù)后再植指外觀(guān)差；
13．止血帶及尿管并發(fā)癥出現；
14．其他難以預測非醫源性的不良意外情況發(fā)生。
手術(shù)協(xié)議書(shū) 篇5
科別：_____________
床號：_____________
住院號：___________
姓名：_____________
性別：_____________
年齡：_____________
入院日期：_________
手術(shù)日期：_________
術(shù)前診斷：手術(shù)必要性。
擬施手術(shù)：_________。
麻醉方式：_________。
術(shù)中及術(shù)后可能發(fā)生以下并發(fā)癥，特向家屬說(shuō)明。
1、麻醉意外。
2、術(shù)中可能出現的意外及并發(fā)癥。
�。�1）術(shù)中出血，嚴重者休克乃至死亡。
�。�2）誤傷病變部位周?chē)K器（實(shí)、空腔臟器）。
�。�3）術(shù)中發(fā)現異常情況，如病變?yōu)槟[瘤，大血管及周?chē)K器損傷，腹內粘連嚴重需要中轉開(kāi)腹。
3、術(shù)后可能出現的并發(fā)癥。
�。�1）戳孔感染。
�。�2）術(shù)后腹腔內出血，必要時(shí)輸血或二次手術(shù)。
�。�3）膽漏、腸瘺等。
�。�4）粘連性腸梗塞。
4、術(shù)中術(shù)后誘發(fā)隱匿性疾病。
5、其他。
以上并發(fā)癥均可在術(shù)中、術(shù)后發(fā)生，重者危及生命，甚至死亡，如出現上述并發(fā)癥，望患者及家屬予以諒解，協(xié)助治療。如同意手術(shù)，請簽字，立此為據。
家屬簽名及與病人關(guān)系：_______ 意見(jiàn)：___________
病員簽名：___________________ 意見(jiàn)：____________
醫師簽名：___________________
【手術(shù)協(xié)議書(shū)范文匯編5篇】相關(guān)文章：
做手術(shù)作文03-04
手術(shù)室護士辭職報告范文模板04-19
手術(shù)室護理進(jìn)修學(xué)習總結范文01-06
母親手術(shù)記散文04-09
手術(shù)室自查匯報10-23
手術(shù)室護士實(shí)習心得04-19
【必備】轉讓協(xié)議書(shū)范文匯編九篇（簡(jiǎn)單轉讓協(xié)議書(shū)范本）04-12
手術(shù)室護士工作述職報告02-10
親人做手術(shù)的祝福寄語(yǔ)03-24