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急診科護理質(zhì)控小組職責
一、消毒隔離質(zhì)量管理小組：
組長(cháng)：李x
組員：景xx、馬xx、郝xx、周x
1、本質(zhì)量管理小組根據（《陜西省護理質(zhì)量標準》版次）中消毒隔離考核標準進(jìn)行檢查。
2、檢查項目包括：各項技術(shù)操作、治療室、清創(chuàng )縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛生等，根據質(zhì)量標準進(jìn)行相應的檢查內容。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果（存在的問(wèn)題）每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發(fā)現的問(wèn)題上報組長(cháng)白麗麗，由組長(cháng)匯總到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)質(zhì)控會(huì )，進(jìn)行討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結后將結果反饋，并記錄于《質(zhì)控手冊》中。
5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現問(wèn)題以口頭的形式提醒相關(guān)人員，不進(jìn)行績(jì)效考核，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除績(jì)效0.5分。對科室消毒隔離質(zhì)量提高提出建設意見(jiàn)的人員，科室給予績(jì)效獎勵0.5分。
二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組：
組長(cháng)：白xx
組員：楊x，劉xx、馮xx，曹x，趙x，高xx
1、本質(zhì)量管理小組根據（《陜西省護理質(zhì)量標準》20xx版）中搶救室工作質(zhì)量標準、急診科工作質(zhì)量標準及考核標準進(jìn)行考核。
2、檢查項目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實(shí)，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。
3、小組成員根據標準及上月檢查結果每周進(jìn)行檢查，突出重點(diǎn)，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發(fā)現的問(wèn)題上報組長(cháng)白麗麗，由組長(cháng)匯總到《周質(zhì)控記錄本具體名稱(chēng)》中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)質(zhì)控會(huì )議討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結后將結果反饋。
5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現問(wèn)題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jì)效考核扣分依據，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績(jì)效分，小組成員提出對科室有建設性意見(jiàn)的給予適當的績(jì)效分獎勵。
三、責任護士、基礎護理、分級護理質(zhì)量檢查小組：
組長(cháng)：趙x
組員：馬x、陳xx、白xx、張x、周x
1、本質(zhì)量管理小組根據《陜西省護理質(zhì)量標準》中責任護士工作質(zhì)量標準、基礎護理質(zhì)量標準、分級護理質(zhì)量標準及考核標準進(jìn)行考核。
2、檢查項目包括：入院、出院患者的護理，按級別護理是否達到規定標準，病床單位的質(zhì)量，晨晚間護理的質(zhì)量，患者體位是否舒適、有無(wú)發(fā)生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀(guān)察、記錄是否及時(shí)、準確，生活護理情況，責任護士對患者掌握情況等。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發(fā)現的問(wèn)題上報組長(cháng)趙徐，由組長(cháng)匯總交給李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結后將結果反饋。
5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現問(wèn)題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jì)效考核扣分依據，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績(jì)效分，小組成員提出對科室有建設性意見(jiàn)的給予適當的績(jì)效分獎勵。
四、理論操作技術(shù)培訓考核小組：
組長(cháng)：白xx
組員：楊x，劉xx、馮xx，曹x，趙x，高xx，陳xx，呂xx
1、技術(shù)考核的標準為《護理基本技能操作規范》 、我院護理部示教的標準。
2、理論操作技術(shù)培訓考核小組根據培訓計劃每周進(jìn)行理論、制度培訓一次，對于所培訓的內容采用兩種方式進(jìn)行考核，第一種方式：并對所培訓的內容上周培訓內容進(jìn)行考核，由白麗麗將培訓考核結果按照A≥80/B70—79/C60—69/D
3、每天進(jìn)行晨會(huì )培訓，要求每個(gè)人記錄，次晨對前一日的培訓內容進(jìn)行考核，第一次考核不合格不扣績(jì)效分，第二次，第三次按科室規定累加。
五、危重患者護理質(zhì)量檢查小組：
組長(cháng)：李x
組員：趙x、景xx、白xx、高xx、周x、楊x
1、本質(zhì)量管理小組根據《陜西省護理質(zhì)量標準》中責任護士工作質(zhì)量標準、基礎護理質(zhì)量標準、分級護理質(zhì)量標準及考核標準，危重患者護理常規進(jìn)行考核。
2、檢查項目包括：級別護理落實(shí)，護理常規落實(shí)，責護對分管患者診療護理信息掌握情況，責護掌握基本及專(zhuān)科護理技能情況，病床單位的質(zhì)量及患者的頭發(fā)、口腔及皮膚護理質(zhì)量，是否發(fā)生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導管、引流管、輸液的觀(guān)察、記錄、護理、生活護理情況�；颊甙踩芾�。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發(fā)現的問(wèn)題上報組長(cháng)李婷，由李婷記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結后將結果反饋。對存在的嚴重問(wèn)題及時(shí)報主管醫生進(jìn)行處理，必要時(shí)報護士長(cháng)、科主任協(xié)調處理。
5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現問(wèn)題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jì)效考核扣分依據，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績(jì)效分，小組成員提出對科室有建設性意見(jiàn)的給予適當的績(jì)效分獎勵。
六、護理文書(shū)質(zhì)量檢查小組：
組長(cháng)：白xx
組員：楊x，劉xx、馮xx，曹x，趙x，高xx
1、本質(zhì)量管理小組根據《護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》要求進(jìn)行檢查。
2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單、預檢分診記錄、搶救病歷書(shū)寫(xiě)寫(xiě)質(zhì)量等。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果每周進(jìn)行檢查，重點(diǎn)突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)提醒當事人進(jìn)行處理并上報組長(cháng)白麗麗，由白麗麗記錄到周質(zhì)控記錄本中，月底科室質(zhì)控項目負責人匯總到質(zhì)控考核表中交景銀環(huán)，科室組織召開(kāi)討論分析，提出改進(jìn)措施，進(jìn)行全面總結后將結果反饋。對存在的嚴重問(wèn)題及時(shí)報主管醫生進(jìn)行處理，必要時(shí)報護士長(cháng)、科主任協(xié)調處理。
5、質(zhì)控小組第一次發(fā)現問(wèn)題僅作為科室提高護理質(zhì)量的辦法，小組成員及時(shí)提醒相關(guān)人員，不作為績(jì)效考核扣分依據，第二次給予相關(guān)人員警告，第三次給予扣除相應績(jì)效分，小組成員提出對科室有建設性意見(jiàn)的給予適當的績(jì)效分獎勵。
七、病房管理質(zhì)量檢查小組：
組長(cháng)：李x
組員：景xx，馬xx，郝xx，周x，馮xx
1、本質(zhì)量管理小組根據《陜西省護理質(zhì)量標準》中病區管理質(zhì)量標準及考核標準進(jìn)行檢查。
2、檢查項目包括：病房環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量
3、病房管理質(zhì)量檢查小組針對上月檢查的結果突出重點(diǎn)每月對病房管理質(zhì)量進(jìn)行全面的檢查。
4、病房管理質(zhì)量檢查小組對檢查中存在的問(wèn)題、薄弱環(huán)節進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，記錄內容及時(shí)間，上報科護理質(zhì)量管理小組，由科護理質(zhì)量管理小組進(jìn)行全面總結后，將結果反饋。
八、健康教育管理標準小組：
組長(cháng)：楊x
組員：全體醫生護士
1、有健康教育管理組織。
2、醫護人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。
3、根據健康教育資料，提供入院教育、疾病知識教育、藥物知識教育、檢查治療教育、飲食教育、運動(dòng)康復教育、出院指導等
4、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實(shí)效果，進(jìn)行分析，評價(jià)及反饋。
5、健康教育覆蓋率達100%，知曉率達85%醫生。
九、護理安全管理小組：
組長(cháng)：呂xx
組員：趙x、白xx、李x
1、加強對護士執業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準入管理，為患者安全護理服務(wù)提供保障。
2、工作時(shí)間嚴格遵守勞動(dòng)紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。
3、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，保障病人的治療護理安全。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。
5、觀(guān)察患者病情變化，按要求及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理記錄。
6 、對開(kāi)展的新項目及新技術(shù)應及時(shí)制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
7、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。
8、各類(lèi)藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀(guān)察藥物不良反應、確�；颊哂盟幇踩�。
9、如出現護理不良事件或護理投訴按規定及時(shí)上報科室領(lǐng)導及醫院領(lǐng)導，不得隱瞞，并保存好病歷。
10、護理用物、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
11、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
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