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二蹺為病文言文節選
秦越人難經(jīng)曰∶陰絡(luò )者,陰蹺之絡(luò );陰絡(luò )者,陽(yáng)蹺之絡(luò )。陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急;陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急。
王叔和脈經(jīng)曰∶陰蹺脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩;陽(yáng)蹺脈急,當從外踝以上急,內踝以上緩。
又曰∶寸口脈前部左右彈者,陽(yáng)蹺也。動(dòng)苦腰背痛,叉為癲癇僵仆羊鳴,惡風(fēng)偏枯、 痹、身體強。
又曰∶微澀為風(fēng)癇,并取陽(yáng)蹺,在外踝上三寸,直絕骨是穴。(附陽(yáng)穴也)
又曰∶寸口脈后部左右彈者,陰蹺也。動(dòng)苦癲癇、寒熱,皮膚淫痹,又為少腹痛,里急,腰及髖下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。(髖,髀骨也。 ,腰下穴也)
又曰∶癲癇螈 ,不知所苦,兩蹺之下,男陽(yáng)女陰。
張潔古曰∶蹺者,捷疾也。二脈起于足,使人蹺捷也。陽(yáng)蹺在肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽(yáng)蹺之絡(luò );陽(yáng)蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹺之絡(luò )。陰蹺為病,陰急則陰厥脛直,五絡(luò )不通,表和里;陽(yáng)蹺為病,陽(yáng)急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海、陽(yáng)陵泉,(在膝下一寸 外廉陷中,足少陽(yáng)之合也,筋病治此)陽(yáng)病則寒,可針風(fēng)池、風(fēng)府。(風(fēng)府在項后入發(fā)際一寸,大筋內宛宛中,督脈,太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì )也)
又曰∶在陽(yáng)表者當汗之,在陰里者當下之。又曰∶癲癇晝發(fā)灸陽(yáng)蹺,夜發(fā)灸陰蹺。
素問(wèn)腰痛論曰∶腰痛不可舉者,申脈、仆參舉之。(太陽(yáng)之穴,陽(yáng)蹺之本也)又曰∶會(huì )陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽(yáng)之脈上三 。在蹺上 下五寸橫居,視其盛者,出血。
王啟玄云∶足太陽(yáng)之脈,循腰下會(huì )于后陰,故曰會(huì )陰。直陽(yáng)之脈,挾脊下行,貫臀至 ,循 ,過(guò)外踝之后,條直而行者,故曰直陽(yáng)之脈也。蹺,為陽(yáng)蹺所生,申脈穴也。蹺上 下,乃承筋穴也,即 中央如外陷者中也。
太陽(yáng)脈氣所發(fā),禁針刺,但視其兩 中央有血絡(luò )盛滿(mǎn)者,乃刺之出血。
又曰∶昌陽(yáng)之脈,令人腰痛,痛引膺,目KT KT 然,甚則反折,舌卷不能言。刺內筋為三 ,在內踝上,大筋前,太陰后,上踝二寸所。
王啟玄云∶陰蹺起于然谷之后,上內踝之上,循陰股入陰,而循腹入胸里、缺盆,上出人迎之前,入 內廉,屬目?jì),?huì )于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行,故病狀如此。內筋,即陰蹺之 ,交信穴也。
素問(wèn)繆刺論曰∶邪客于足陽(yáng)蹺之脈,令人目痛,從內 始。刺外踝之下半寸所各二 ,(即申脈也)左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。
靈樞經(jīng)曰 目中赤痛,從內 始,取之陰蹺。(交信穴也)
又曰∶風(fēng)痙反折,先取足太陽(yáng)及 中及血絡(luò )出血,若中有寒邪,取陰蹺及三毛上及血絡(luò )出血。
李瀕湖曰∶足太陽(yáng),京骨穴也。在足外側小指本節后大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。 中,委中穴也。在曲膝后橫文中,針三分。陰蹺取交信穴,見(jiàn)前。三毛,大敦穴也。在足大指外側三毛中,肝脈之井也。
針三分,灸三壯。血絡(luò )者,視其處有絡(luò )脈盛滿(mǎn)者,出其血也。
又曰∶陰蹺、陽(yáng)蹺,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目銳 。陽(yáng)氣盛則 目,陰氣盛則瞑目,熱厥取足太陽(yáng)、少陽(yáng)。
甲乙經(jīng)曰∶人病目閉不得視者,衛氣留于陰,不得行于陽(yáng),留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿(mǎn),不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛,故目閉也。
病目不得瞑者,衛氣不得入于陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn),陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑也。
靈樞曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之 疾,而先于四末分肉皮膚之間,而不休焉。
晝日行于陽(yáng),夜行于陰,常從足少陰分間,行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽(yáng)不得入于陰,行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑也。治當補其不足,瀉其有余,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一荊,陰陽(yáng)已通,其臥立至。其方用流水千里以外者八升,揚之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸,置秫米一升、治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益以知為度。故其病新發(fā)者。復杯則臥,汗出則已,久者三飲而已。
李瀕湖云∶靈樞有云∶足太陽(yáng)之筋為目上綱,足陽(yáng)明之筋為目下綱,寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開(kāi)。
又云∶壯者血氣盛、肌肉滑,營(yíng)衛不失其常,故晝精而夜瞑。老人氣血衰、氣道澀,衛氣內伐,故晝不精而夜不瞑。又云∶多臥者,腸胃大而皮膚澀,分肉不解,衛氣行遲故也。張子和云∶思氣所至為不眠、為嗜臥。
巢元方云∶脾病困倦而嗜臥,膽病多煩而不眠。王叔和脈經(jīng)云∶水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應之。人夜臥,則脾不動(dòng)搖,脈為之數疾也。
一云∶脾之候在瞼,瞼動(dòng)則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜臥矣。數說(shuō)皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹺,蓋亦不離乎陰陽(yáng)營(yíng)衛虛實(shí)之理?苫タ颊咭。