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保險理賠委托書(shū)(精選15篇)
在委托人的委托書(shū)上的合法權益內,被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在我們遇到,接觸并使用委托書(shū)的人越來(lái)越多,那么問(wèn)題來(lái)了,到底應如何寫(xiě)一份恰當的委托書(shū)呢?下面是小編為大家整理的保險理賠委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
保險理賠委托書(shū)1
我公司車(chē)牌號為_(kāi)________的車(chē)輛于20______年12月______日發(fā)生碰撞事故,現委托我公司____________(身份證號:_________)代表我公司處理本次理賠手續,理賠款轉賬至_________名下銀行卡內(卡號:_________)。
望貴公司協(xié)助辦理!
_________公司
20______年12月______日
保險理賠委托書(shū)2
甲方系_______________妻子系_______________父親系_______________母親系_______________兒子
乙方系_______________車(chē)駕駛員
丙方系_______________車(chē)所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間:_______________;地點(diǎn):_______________
二、事故概況:_______年________月________日中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發(fā)生交通事故,_______________送__________醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關(guān)法律、法規的規定,在__________分局交通警察支隊的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬(wàn)元(小寫(xiě):_______________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬(wàn)元和剩余款項__________萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金__________萬(wàn)元,剩余款項__________萬(wàn)元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方_______________
乙方_______________
丙方_______________
___________年___________月_________日
保險理賠委托書(shū)3
本人姓名_________,身份證號碼_________,聯(lián)系電話(huà)__________________,
現委托_________(身份證號碼______),于______年______月______日至______年______月______日前往辦理____________保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜。
特此委托。
委托人_________
______年______月______日
保險理賠委托書(shū)4
甲方,系_______________妻子
身份證號:__________________________
身份證號:________________________
身份證號:_____________________________
。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生時(shí)間:____________________年__________月__________日;地點(diǎn):_____________
。ǘ┦鹿矢艣r:____________________年__________月__________日中午,_______________駕駛__________與____________在__________發(fā)生交通事故,_____送_____醫院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
。ㄈ﹨f(xié)議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關(guān)法律、法規的規定,在__________分局交通警察支隊的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項協(xié)議如下:
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計__________萬(wàn)元(小寫(xiě):__________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬(wàn)元和剩余款項__________萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門(mén)追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內向甲方支付賠償金__________萬(wàn)元,剩余款項__________萬(wàn)元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個(gè)工作日內全部付清。
5、丙方支付上述款項時(shí)甲方應出具收據。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執一份,__________分局交通警察支隊留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
丙方:_____________
___________年__________月__________日
保險理賠委托書(shū)5
(法人或其他組織當事人的委托代理人用) 委托單位名稱(chēng):
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 職務(wù):*****
受委托人姓名: ***** 性別: **
工作單位:*****物流有限公司
電 話(huà):12345678910
現派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車(chē)輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
保險理賠委托書(shū)6
茲有我單位(個(gè)人)xxxxxxxxxxxx委托(委托人)全權辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號:xxxxxxxxxxxxxx的保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:¥ xxxxxxxxxxxx(大寫(xiě):xxxxxxxxx)
以轉賬方式支付給:戶(hù)名:xxxxxxxx開(kāi)戶(hù)銀行:xxxxxxxxxxxx銀行賬戶(hù)xxxxxx:
委托人在換行和處理上述單項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書(shū)是由本授權人親筆填寫(xiě),由委托人確認其真實(shí)性,因虛假委托書(shū)導致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委托書(shū)必備附件。
委托人:xxxxxx
日期:xxxx年xx月xx日
保險理賠委托書(shū)7
委托人:xxx,身份證號xxxxxxxx,住所地xxxxxxx。
電話(huà):xxxxx。
受委托人:x,xx律師事務(wù)所律師。
電話(huà):xxxxx
委托人因與x為xx糾紛一案,申請強制執行x人民法院xxxx號民事調解/判決書(shū),特委托xx律師事務(wù)所x律師作為委托人的代理人,受委托人的代理權限如下:
代為申請強制執行,代為選定鑒定、評估、拍賣(mài)等中介機構,代為和解、調解、依法以物抵債,代收法律文書(shū)等特別授權。
本委托書(shū)有效期自簽字之日起至案件執行終結之日止。
委托人:
日期:
保險理賠委托書(shū)8
中國XXX保險股份有限公司XXXX分公司/中心支公司:
貴公司保險單xx項下的被保險人xx已發(fā)生xx事故,現該保單保險金權利人委托xx持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限:自xx年xx月xx日至理賠結束時(shí)止。
委托人鄭重聲明,凡由本授權委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟糾紛由委托人承擔,與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名欄:xxx
委托人(簽名)xxx
身份證號碼:xxxx
與被保險人關(guān)系:xx
日期:20xx年xx月xx日
受托人簽名:xx
身份證號:xxxxxxx
受托人聯(lián)系電話(huà):xx
日期:20xx年xx月xx日
保險理賠委托書(shū)9
我公司車(chē)牌號為_(kāi)______的。車(chē)輛于_______年_______月_______日發(fā)生碰撞事故,現委托我公司_______(身份證號:_______)代表我公司處理本次理賠手續,理賠款轉賬至_______名下銀行卡內(卡號:_______)。
望貴公司協(xié)助辦理!
_______公司
_______年_______月_______日
保險理賠委托書(shū)10
本人: (姓名),身份證號碼( ),聯(lián)系電話(huà):
現委托 (姓名),(身份證號碼 )
于 年 月 日至 年 月日前往辦理 號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,特此委托。
委托人:
年 月 日
保險理賠委托書(shū)11
中國平安財產(chǎn)保險公司:
為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的帳戶(hù)信息完整有效。
本人姓名,身份證號碼(****),聯(lián)系電話(huà)***,現委托某人姓名(身份證號碼*****),于*年*月*日至*年*月*日前往辦理******號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,特此委托。
茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)
全權辦理保險理賠事宜, 并允許受托人領(lǐng)取保單號: __________________ 賠案號:___________________的保險賠款。
領(lǐng)取賠款金額:¥_____________(大寫(xiě):_____________________________________)
以轉帳方式支付給: 戶(hù) 名:_____________________________________
開(kāi)戶(hù)銀行:______________________________________
銀行帳號:______________________________________
受托人在執行和處理上述事項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、 本授權書(shū)是由本授權人親筆填寫(xiě),由受托人確認其真實(shí)性。因虛假委托書(shū)導致的經(jīng)濟賠償責任由領(lǐng)款人承擔。
2、 為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉帳劃入以上指定的帳號,本授權人已確認以上指定的`帳戶(hù)信息完整有效。
3、 如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權人承擔。
本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委托 _______先生/女士處理代辦事項.委托人在權限范圍內年簽署的一切有關(guān)文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。
授權人簽章(公章): 受托人簽章(公章):
身份證號: 身份證號:
日期: 日期:
被保險人身份證復印件粘貼處
受托人身份證復印件粘貼處
保險理賠委托書(shū)12
(法人或其他組織當事人的委托代理人用) 委托單位名稱(chēng):
所在地址:
法定代表人或代表人姓名:***** 職務(wù):*****
受委托人姓名: ***** 性別: **
工作單位:*****物流有限公司
電 話(huà):12345678910
現派我公司xxx 同志前往你處辦理魯LC****車(chē)輛違法超載處罰事項,作為我公司委托代理人。
委托單位:
年 月 日
法定代表人身份證明書(shū)
****是我*****物流有限公司單位法定代表人,在我*****物流有限公司單位任總經(jīng)理職務(wù)。特此證明.
單位公章:
年 月 日
保險理賠委托書(shū)13
本人姓名xxx,身份證號碼xxx,聯(lián)系電話(huà)xxxxxx,
現委托某人姓名(身份證號碼xx),于xx年xx月xx日至xx年xx月xx日前往辦理xxxx號保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜,
特此委托。
委托人xxx
xx年xx月xx日
保險理賠委托書(shū)14
_________汽車(chē)保險股份有限公司:
茲有我單位(個(gè)人)________________________委托(委托人)全權辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號;________________________的保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:¥ ____________________(大寫(xiě):____________________ )以轉賬方式支付給:戶(hù)名:________________開(kāi)戶(hù)銀行:________________________銀行賬戶(hù)________
委托人在換行和處理上述單項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書(shū)是由本授權人親筆填寫(xiě),由委托人確認其真實(shí)性,因虛假委托書(shū)導致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委托書(shū)必備附件。
授權人簽章:
日期:____________年____月____日
保險理賠委托書(shū)15
XXX汽車(chē)保險股份有限公司:
茲有我單位(個(gè)人)------------------委托(委托人)全權辦理保險理賠事宜,并允許委托人領(lǐng)取報案號;--------------------的保險賠款。
領(lǐng)取保險款金額:¥ ----------------(大寫(xiě):--------------- )
以轉賬方式支付給:戶(hù)名:------------ 開(kāi)戶(hù)銀行:------------------ 銀行賬戶(hù)--------:
委托人在換行和處理上述單項的過(guò)程中,依法簽署的有關(guān)文件,我均予以承認,此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括:提交單證、辦理車(chē)貸按揭保證、辦理索賠申請手續、領(lǐng)取賠款(含網(wǎng)上劃款)。
重要聲明:
1、本授權書(shū)是由本授權人親筆填寫(xiě),由委托人確認其真實(shí)性,因虛假委托書(shū)導致的經(jīng)濟賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔。
2、為方便貴公司可以順利將款項通過(guò)銀行轉賬劃入以上指定的賬號,本授權人已確認以上指定賬號信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權人承擔。
4、授權人(被保險人)身份證明為本委托書(shū)必備附件。
授權人簽章(公章):
身份證號:
日期:
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