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個(gè)人授權委托書(shū)

時(shí)間:2020-12-12 16:10:43 委托書(shū) 我要投稿

關(guān)于個(gè)人授權委托書(shū)集錦5篇

個(gè)人授權委托書(shū) 篇1

  委托人:_____性別:_____ 年齡:_____ 現住址:__________ 身份證號碼:_____ 聯(lián)系電話(huà):__________

關(guān)于個(gè)人授權委托書(shū)集錦5篇

  受委托人:__________ 工作單位:__________

  委托人__________與_____糾紛一案 ,依法委托受委托人作為訴訟代理人。

  代理權限為:

  1、一般代理;

  2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)

  代理期限:自_____ 年_____月_____日起至_____ 年_____月_____日止

  委托人:_______________

  _____年_____月_____日

個(gè)人授權委托書(shū) 篇2

  法定代表人:×××

  茲委托×××(姓名、性別、年齡、職務(wù))代表本企業(yè)為×××(項目名稱(chēng))的代理人, 其權限如下:

  ×××(具體說(shuō)明代理的事項和內容,包括談判權、簽訂合同權、代為承認或者放棄一定權利權等)

  法定代表人:×××

  ×年×月×日

個(gè)人授權委托書(shū) 篇3

  患者姓名 性別_____ 年齡 科別 病案號

  本人于 年 月 日因病入住北方醫院。依據有關(guān)法律規定,我委托___________作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫療知情同意選擇決定權。

  我委托此人的理由為_(kāi)______ __________ _______。 委托人(患者本人):姓名 性別 年齡

  有效證件號碼(身份證):

  受托人: 性別 年齡 聯(lián)系電話(huà):

  有效證件(身份證)號碼:

  與患者關(guān)系:□配偶 □子女 □父母 □其他近-親屬 □同事 □朋友

  受托人權限為:代為了解患者本人病情、醫療措施、醫療風(fēng)險;代為行使醫療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續,其中包括以下情形:

  □ 對患者本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對本人進(jìn)行特殊檢查、治療時(shí);

  □ 病情出現變化需要搶救時(shí);

  □ 搶救或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外情況需要改變預定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、結扎重要血管時(shí);

  □ 使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行價(jià)格高的`特殊檢查時(shí);

  □ 屬于公費醫療、大病統籌社會(huì )醫療保險,新型農村合作醫療等不同險種的患者,為診治疾病超出規定報銷(xiāo)范圍而使用特定藥物或采取特定醫療措施時(shí);

  □ 需要對患者本人輸注血液及血液制品時(shí)及采取試驗性治療時(shí);

  □ 需要植入人工器官、其他醫用生物材料時(shí);

  □ 患者其他家屬拒絕采用給予病情的診治藥物及診療措施時(shí)。

  □ 手術(shù)治療和診治中遇到的其它情況:________。

  患者簽字:

  簽字時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 簽字地點(diǎn):

  我確認并接受患者包括代為了解患者病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等上述全部?jì)热;代為行使醫療知情同意選擇決定權利,并履行相應的簽字手續。

  受托人簽字:

  簽字時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分 簽字地點(diǎn):

  注:建議采用一式兩份,一份交由患方保存,另一份歸病歷中保存。

個(gè)人授權委托書(shū) 篇4

  幸福人壽重慶分公司: 重慶建工第三建設有限責任公司(投保單位)于貴公司投保的890000737893 號保險合同項下被保險人 李其秀,于 20xx年 6月 3 日因 高處墜落 事故導致 左側恥骨、坐骨中段骨折,右側恥骨骨折,全身多處軟組織傷。

  現經(jīng)被保險人本人同意,由 重慶建工第三建設有限責任公司(投保單位)向幸福人壽重慶分公司代為領(lǐng)取因此次保險事故所發(fā)生的保險金。請將保險金轉入 重慶建工第三建設有限責任公司 (投保單位)賬戶(hù)。

  請將保險金轉入以下帳戶(hù)

  開(kāi)戶(hù)銀行:招商銀行重慶大坪支行

  戶(hù)名:重慶建工第三建設有限責任公司

  帳號:237083053210001

  被保險人簽名:

  投保單位負責人簽名:

 。ㄍ侗挝簧w章):

  年 月 日

個(gè)人授權委托書(shū) 篇5

  委托人:xxx 性別:x 身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxx

  被委托人:xxx 性別:x 身份證號:xxxxxxxxxxxxxxxxx

  本人工作繁忙,不能親自辦理 的相關(guān)手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.

  委托期限:

  本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委托_______先生/女士處理事項.委托人在權限范圍內年簽署的一切有關(guān)文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

  本授權書(shū)宣告,在下面簽字的XXX公司、總經(jīng)理、XXX以法定代表人身份合法代表本單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“投標人”)授權:XXX為XXX公司的合法代理人,授權代理人在XXXXXXX工程的招標中,以本單位的名義,并代表本人與貴單位進(jìn)行磋商、簽署文件和處理一切與此事有關(guān)的事務(wù)。代理人的一切行為均代表本單位,與本人的行為具有同樣的法律效力,本單位承擔代理人行為的全部法律后果。

  授權受托人代理委托人根據《中關(guān)村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關(guān)村證券清理組申報登記債權的其他事宜。

委托人:

  年 月 日

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