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醫院信息系統的構建與運行
一、醫院信息系統概況
醫院信息系統在國際學(xué)術(shù)界已被公認為新興的醫學(xué)信息學(xué)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著(zhù)名教授MorrisCollen曾著(zhù)文為醫院信息系統定義為：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門(mén)提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數據交換的能力，并滿(mǎn)足所有授權用戶(hù)的功能需求。
在醫院的實(shí)際工作中，完整的醫院信息系統對信息的處理大體上可分為三個(gè)不同的層次：數據的收集過(guò)程、數據的集中處理與分析過(guò)程和決策咨詢(xún)與決策支持過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)，數據的收集過(guò)程與基層科室的事務(wù)處理活動(dòng)相聯(lián)系，數據的集中處理與分析過(guò)程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系，決策支持過(guò)程則與高層領(lǐng)導相聯(lián)系。
二、統籌規劃、科學(xué)設計
醫院信息系統是信息管理系統系列中較為復雜的一類(lèi)，由于醫院業(yè)務(wù)多，信息類(lèi)型復雜，醫療過(guò)程專(zhuān)業(yè)性強，是一種知識型的勞動(dòng)，因此對醫院信息的處理要求具有專(zhuān)業(yè)化、知識化和智能化的特點(diǎn)。而且，醫院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學(xué)決策的基礎上做好長(cháng)遠規劃，為未來(lái)的發(fā)展預留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺，創(chuàng )立良好的信息工程基礎。
系統的設計公司應該是擁有相當豐富經(jīng)驗的工程團隊，我們要按醫院醫療業(yè)務(wù)的需求，打造出一個(gè)以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎，以臨床應用為核心，以管理與決策支持為導向，建立覆蓋醫院業(yè)務(wù)過(guò)程的信息系統，實(shí)現醫院的全方位管理，并在構造新系統的同時(shí)，采用把已有系統整合到新系統平臺上的設計方案，這樣就可以即保護了醫院前期的工程投資，又使現有系統的用戶(hù)無(wú)需改變已經(jīng)習慣的操作模式，還應該要求設計者在新系統的設計中盡量避免不能將最先進(jìn)的技術(shù)與功能拓展到新系統的缺陷，以保證系統發(fā)展建設的先進(jìn)性。
三、保證醫院信息化管理系統正常運行的條件
�。ㄒ唬┰侯I(lǐng)導重視
在醫院信息系統的建設中，醫院領(lǐng)導對此項工作的重視程度是首要問(wèn)題。系統實(shí)施前應該成立一個(gè)由分管副院長(cháng)為信息系統工程的總指揮，信息科負責落實(shí)執行項目工程的各項具體工作，力求在項目實(shí)施過(guò)程中能夠營(yíng)造一個(gè)良好的信息化建設氛圍。
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醫院信息系統牽扯到全院所有科室及科室之間的管理模式和管理流程的改變和重組，它更是全醫院的管理問(wèn)題，因此各科室的配合也是做好此項工作的關(guān)鍵。高層領(lǐng)導和各級管理人員最了解管理上的信息需求和業(yè)務(wù)過(guò)程，所以從規劃到設計實(shí)施的每一個(gè)階段都應該而且必須有科室參加。
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建立切實(shí)可行的規章制度是醫院信息系統的開(kāi)發(fā)、實(shí)施、運行的可靠保證。醫院信息系統涉及到醫院管理的方方面面，最終要和管理工作融為一體。因此，它不可避免地要和原來(lái)手工管理的思想、方式、方法、制度發(fā)生矛盾，要引起醫院管理體制、制度的變革。對不適應信息系統處理的工作流程和工作方式以及陳舊的、不合理的模式應做相應的更改。改變的工作流程要形成相應的制度和和常規，還要嚴格地執行。
四、分步實(shí)施，逐步完善信息化管理系統流程
醫院信息化建設是一個(gè)涵蓋面較廣的系統工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng )新。在實(shí)際工作中，醫院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統作為醫院的輔助管理手段，其建設、完善和發(fā)展也有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程，往往不能一步到位。
管理者必須認識醫院信息系統建設與應用規律，立足長(cháng)遠，抓好系統應用。醫院信息系統建設重在應用，應用越活躍，需求越強烈，效益就越顯著(zhù)。因此，在具體實(shí)施信息化系統建設中，要從簡(jiǎn)單技術(shù)人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細化并向下層完善。
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