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心理醫生咨詢(xún)教你怎樣打開(kāi)心中的死結
今年春節之后的半個(gè)月內，兩個(gè)人的離去讓人惋惜不已。一是華東師大40歲青年學(xué)者江緒林，二是被稱(chēng)為“史學(xué)奇才”的18歲西安高中生林嘉文，前者自縊身亡，后者跳樓自殺，兩個(gè)人生前都患有抑郁癥。
北京白領(lǐng)陳光（化名）也患上了典型的抑郁癥，但他對此并不十分重視，盡管媒體每年都報道有人因為抑郁而自殺。從2014年春天開(kāi)始，陳光發(fā)現自己陷入了一種麻木的狀態(tài)：情緒低落，沒(méi)有活力，沒(méi)有想法，沒(méi)有追求，做事很被動(dòng)。
在過(guò)去的兩年里，陳光的家人一度生病住院，同時(shí)，他自己的婚姻出現了不小的裂縫，所幸一切有驚無(wú)險，總算平安渡過(guò)。然而，這兩件事還是影響到了陳光的情緒和工作，他的工作那段時(shí)間并不怎么順心如意，兩年內換了兩三個(gè)公司。種種因素疊加在一起，他感覺(jué)36歲的自己未老先衰，就像“行將就木的人”一樣。
他把這種狀態(tài)歸因于自己“內向、沉寂、少言寡語(yǔ)、偏激”的性格，他也曾想到求助心理醫生，可是內心又有些猶疑，覺(jué)得自己不會(huì )有太大問(wèn)題，可以通過(guò)自我調節改善。事實(shí)上，過(guò)去的兩年里，他消極的心理狀況并沒(méi)有得到任何改善。只有自己的問(wèn)題嚴重到危及生命的時(shí)刻，他才覺(jué)得是找心理醫生的時(shí)候。
“慢慢熬唄，反正不會(huì )死�！标惞庹f(shuō)。
到那時(shí)再想找心理醫生就晚了
陳光的抑郁癥比較典型，只不過(guò)程度還不算嚴重，北京禾一教育咨詢(xún)有限公司負責人、德國跨文化與積極心理治療咨詢(xún)師、國家認證二級心理咨詢(xún)師王嵐表示。
“這種惡劣心境超過(guò)六個(gè)月不能改變，就算是輕度抑郁癥。如果一直這樣持續下去，抑郁程度就會(huì )加重�；贾囟纫钟舭Y的人需要有人時(shí)時(shí)看守，否則病人隨時(shí)都會(huì )選擇結束自己的生命，到那時(shí)再想找心理醫生就晚了�！蓖鯈拐f(shuō)。
據《生命時(shí)報》報道，在《2010年職場(chǎng)九大事件》評選中，“職場(chǎng)心理健康問(wèn)題”成為五大“最為牽動(dòng)人心的職場(chǎng)大事件”中關(guān)注頻率最高的事件。在此基礎上，中國人力資源開(kāi)發(fā)網(wǎng)的一項涉及5000多名調查數據再度引發(fā)關(guān)注。調查顯示，25%的上班族存在一定程度的心理健康問(wèn)題，這些心理問(wèn)題包括精神壓力大、感覺(jué)不開(kāi)心、郁悶、覺(jué)得自己不能擔當有用的角色等。
心理問(wèn)題會(huì )讓人精神不振。
陳光雖然沒(méi)有參與此次調查，但他承認，上述的心理問(wèn)題他都有。
如果這些問(wèn)題未被引起重視，時(shí)間長(cháng)了，往往會(huì )導致抑郁癥、焦慮癥、強迫性思維和強迫性行為，王嵐說(shuō)。
把心理問(wèn)題等同于精神問(wèn)題是一種誤解
在上述癥狀中，抑郁癥已被媒體報道為導致中國人自殺行為的罪魁禍首。根據2009年全球頂級的醫學(xué)權威雜志《柳葉刀》上一篇流行病學(xué)調查估算，中國抑郁癥患者已達9000萬(wàn)。2015年，騰訊網(wǎng)一篇專(zhuān)題報道引用復旦大學(xué)上海醫學(xué)院精神衛生學(xué)系主任季建林的話(huà)：“在國內抑郁癥人群中，大概只有10%到20%的患者是經(jīng)過(guò)正規醫院診斷出的，這個(gè)診斷率非常低�！�
抑郁癥診斷率低，是因為中國人不習慣向陌生人傾訴自己的心理疙瘩，對心理問(wèn)題有病恥感；加上對心理學(xué)不了解，以至于對心理專(zhuān)家不信任，王嵐說(shuō)。
不少人把心理問(wèn)題等同于精神障礙，認為咨詢(xún)心理問(wèn)題就意味著(zhù)自己精神上出了問(wèn)題，對此心生排斥和恐懼感。其實(shí)，這是一種誤解。
王嵐指出，精神疾病或精神問(wèn)題是腦部器質(zhì)性病變引起的，即大腦組織或細胞受損；長(cháng)期內心糾結得不到解決，也會(huì )使極少數人發(fā)生腦組織病變而轉化為精神疾��；心理問(wèn)題是情緒、壓力、人際交往等等給人造成困擾，以及無(wú)法調節好情緒、釋放好自己的壓力、與人相處不好等等帶來(lái)的問(wèn)題；而心理咨詢(xún)就是幫助人們在情緒、壓力、人際交往等出現問(wèn)題時(shí)，獲得解決這些問(wèn)題的能力。
每個(gè)人都會(huì )面臨心理挫折、情緒低落，只要及時(shí)排解，一般不會(huì )有什么大問(wèn)題。但是有些人會(huì )因為種種原因，把自己的不良情緒都憋悶在心里，如果得不到及時(shí)的疏導，天長(cháng)日久就會(huì )形成心理問(wèn)題，進(jìn)而影響神經(jīng)遞質(zhì)的分泌，最后導致神經(jīng)系統病變，危害人體臟器，破壞免疫系統和內分泌系統，為癌細胞的生長(cháng)和繁殖提供溫床，王嵐解釋。
有些心理問(wèn)題，不僅是心理的，也是生理的。
“人突然的行為、思維的異常，不是沒(méi)有原因的，一定是他/她長(cháng)期無(wú)法很好地解決情緒、壓力、人際交往能力，積壓到一定時(shí)候，突然爆發(fā)或發(fā)作，讓身邊的人無(wú)法理解�！彼袊@道。
便宜的怕不靠譜收費高的愁負擔不起
在北京一所文化機構工作的聶露（化名）在2010年有幾個(gè)月被失戀深深困擾，生活和工作都被打亂了，很久都不能走出這種狀態(tài)。她不斷找朋友傾訴，都快變成“祥林嫂”了。后來(lái)，在朋友的提醒下，她對心理咨詢(xún)張開(kāi)了雙臂，但卻被心理咨詢(xún)的價(jià)格嚇退了。
通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)，她得知北京某機構心理咨詢(xún)費是700-800元/小時(shí)，是她薪水的十分之一。她擔心還沒(méi)說(shuō)清自己的問(wèn)題，一小時(shí)就結束了，而可能一次咨詢(xún)達不到效果，需要去好幾次，她的工作又難以保證留出充裕的時(shí)間。多次的咨詢(xún)費用算下來(lái)，對于剛參加工作一年的她來(lái)講，的確是一筆不小的財務(wù)負擔。
“便宜的怕不靠譜，收費高的自己又窮，所以……”33歲的聶露說(shuō)。
一個(gè)人在心理上可能具有多重人格特征。
心理咨詢(xún)費用在北京相差很大，從三四百元一小時(shí)到一兩千一小時(shí)都有，價(jià)格根據咨詢(xún)師的經(jīng)驗和知名度而定。
有些人認為心理咨詢(xún)就是聊天，花那么多錢(qián)在這上面并不劃算；有些人跟聶露的想法一樣，認為收費越高的咨詢(xún)師越能解決自己的問(wèn)題。
選擇心理咨詢(xún)師并不是越貴越好，而是咨詢(xún)雙方匹配——這種匹配涉及心理咨詢(xún)療法、節奏、彼此的接納度等等——這樣會(huì )讓來(lái)訪(fǎng)者放松，在愉悅的氣氛中不斷改善自己的心理狀況，王嵐指出。
有效的咨詢(xún)要看來(lái)訪(fǎng)者想改變的動(dòng)機有多強
“被咨詢(xún)者交了錢(qián)，對心理咨詢(xún)的期望很大，總希望能一次性解決問(wèn)題。但是做心理咨詢(xún)并不像治感冒或者止疼一樣，只要開(kāi)藥、打針就好了。心理咨詢(xún)是心理咨詢(xún)師幫助來(lái)訪(fǎng)者不斷擴展自己能力的一個(gè)過(guò)程，幫助他們獲得自己曾經(jīng)喪失的能力或者是在未知領(lǐng)域的能力�！蓖鯈拐f(shuō)。
而一次咨詢(xún)是難以達到效果的，通常需要20次甚至更多次數，王嵐說(shuō)。這并不是每個(gè)來(lái)訪(fǎng)者都能堅持下來(lái)的，中途會(huì )有來(lái)訪(fǎng)者因為缺乏耐心、疑惑、和心理咨詢(xún)師不匹配等原因而放棄咨詢(xún)。
心理咨詢(xún)師和來(lái)訪(fǎng)者在談話(huà)中。
有效的心理咨詢(xún)還要看來(lái)訪(fǎng)者想要改變的動(dòng)機有多強，如果動(dòng)機不強的話(huà)，多少次都沒(méi)用，王嵐解釋�！斑@個(gè)過(guò)程需要有耐心，也需要來(lái)訪(fǎng)者經(jīng)常反思，自己做出改變。這一切改變都是為有一個(gè)美滿(mǎn)的人生而努力，保持一種平和、穩定的心態(tài)，積極地生活�！�
王嵐的來(lái)訪(fǎng)者，目前更多的是文化層次高、認知水平較高、經(jīng)濟能力相對較好的人群。在王嵐看來(lái)，這部分人有更大的動(dòng)力去解決自己的心理問(wèn)題。
在王嵐接觸的來(lái)訪(fǎng)者中，女性的比例高于男性，她們一般咨詢(xún)的問(wèn)題以情感類(lèi)居多；而男性咨詢(xún)的問(wèn)題主要集中在職場(chǎng)困境和改善親密關(guān)系方面。
來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)的話(huà)絕不帶出咨詢(xún)室
聶露大概用了一年時(shí)間，終于從失戀的陰影中走了出來(lái)。去年下半年，32歲的她跨進(jìn)了婚姻的大門(mén)�，F在，聶露遇到心理困擾，會(huì )選擇出去走走、找朋友傾訴來(lái)排解。
“隨著(zhù)年齡的增加，越來(lái)越會(huì )排解自己的情緒，對于年輕時(shí)的困擾，也看得越來(lái)越淡�！甭櫬墩f(shuō)。
在回答遇到心理困境如何處理時(shí)，獵聘同道APP上不少用戶(hù)表示依靠美食、運動(dòng)、看書(shū)、傾訴來(lái)排解，只有少數人選擇心理咨詢(xún)。
通過(guò)這些辦法也可以排解不良情緒，如果排解后不再反復就不用求助心理咨詢(xún)，王嵐說(shuō)�！暗�，確實(shí)有不少人解決了這次的情緒問(wèn)題，下次遇到同樣的問(wèn)題，不良情緒會(huì )反復；此外，向親友透露自己的心理問(wèn)題，親友由于自己的身份難以給出中立的建議，也難以保證不泄漏當事人的隱私。專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)是幫助人們學(xué)會(huì )管理好類(lèi)似的不良情緒，從業(yè)者嚴格保守來(lái)訪(fǎng)者的秘密，即來(lái)訪(fǎng)者說(shuō)的話(huà)絕不帶出咨詢(xún)室�！�
在北京做編輯的工作的伍劍（化名）也相信依靠自己可以排解不良情緒。他研究生階段的專(zhuān)業(yè)是心理學(xué)，而自己放棄找心理咨詢(xún)師的念頭是由于他認為做心理咨詢(xún)的人素質(zhì)參差不齊�！爱敵跣睦韺W(xué)學(xué)得不如我的同學(xué)都去做心理咨詢(xún)了，我對國內心理咨詢(xún)從業(yè)者的素質(zhì)很不放心�！蔽閯φf(shuō)。
每個(gè)人都需要不斷地拓展自己的能力，心理咨詢(xún)師也不例外。
據王嵐介紹，國內心理咨詢(xún)師的確存在良莠不齊的情況。一個(gè)成熟的心理咨詢(xún)師需要豐富的人生閱歷、系統的知識結構和經(jīng)手足夠多的案例。
“僅僅學(xué)習一種心理療法，就需要3-10年的時(shí)間。有些從業(yè)者只是考了一個(gè)心理咨詢(xún)師的資格證，就匆匆開(kāi)張了。一個(gè)心理咨詢(xún)師在自己的工作過(guò)程中，仍然需要不斷地拓展自己�！蓖鯈拐f(shuō)。
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